一咳嗽，她把尿都咳出來(lái)了。。。

平時(shí)門診，咳嗽病人看的比較多。

咳嗽咳嗽，醫(yī)生的對(duì)頭。

咳嗽看起來(lái)是一個(gè)小毛病，

但是能夠治好咳嗽，

絕對(duì)是一個(gè)很好的醫(yī)生了，

因?yàn)榭梢詭椭芏嗷颊撸?/p>

解除痛苦。

得過(guò)咳嗽的病人肯定有這樣的體會(huì)的，

有時(shí)候就是殘留一點(diǎn)不舒服，

在喉嚨這里，

嚴(yán)重影響形象和生活質(zhì)量，

甚至影響睡眠。

很痛苦的。

得過(guò)病，

才知道其他東西都是假的。

身體健康才是真的。

賈平凹有句話我現(xiàn)在記憶猶新，

寫在《五十大話》里面，

當(dāng)你年老了，

身體在八樓，

心靈已經(jīng)到了十樓，

力不從心哈，

不服老不行。

有老太太過(guò)來(lái)看咳嗽，

我一般都會(huì)問(wèn)：

“咳嗽的時(shí)候會(huì)不會(huì)咳出尿來(lái)？”

很多老人家被這個(gè)困擾的。

臨床中，這樣的老年人很多。

中醫(yī)有個(gè)專門的說(shuō)法，

叫做“咳而遺尿”，

一般的說(shuō)，

婦女才會(huì)出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象，

但是不能夠排除也有男性患者。

所謂“咳而遺尿”，

是指患者一發(fā)作咳嗽就小便拉出來(lái)，

甚至小便不禁，

長(zhǎng)期咳喘病人一般多見(jiàn)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般診斷為“慢支炎”，

“肺氣腫”，

“肺心病”等，

會(huì)出現(xiàn)這個(gè)癥狀。

因?yàn)檫@個(gè)癥狀挺有意思的，

咳嗽的時(shí)候把尿都咳出來(lái)了。

當(dāng)然讓人記憶深刻，

所以我專門研究了一下這個(gè)怎么治療。

說(shuō)到這個(gè)，

說(shuō)句額外話，

這些經(jīng)驗(yàn)真要感謝前輩的無(wú)私奉獻(xiàn)。

為此我之前寫過(guò)一篇文章《中醫(yī)的直接經(jīng)驗(yàn)和間接經(jīng)驗(yàn)》，

大家可以看看。

我們來(lái)簡(jiǎn)單的分析一下這個(gè)癥狀：

咳嗽-------------尿------------

通過(guò)一般常識(shí)的思考，

這個(gè)應(yīng)該跟肺和腎有關(guān)系。

也的確如此。

然后我翻書。

多虧前人的經(jīng)驗(yàn)，

我翻了《素問(wèn)》，

《中醫(yī)治法和方劑》，

《中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)與方法》，

《陳潮祖醫(yī)案》。

先說(shuō)這個(gè)：

1，生脈散加當(dāng)歸、白術(shù)、柴胡、黃芩

這個(gè)是朱進(jìn)忠的經(jīng)驗(yàn)。

是從《醫(yī)林繩墨》里開(kāi)發(fā)出來(lái)的。怎么用呢？

多見(jiàn)于年老體弱和產(chǎn)后的婦女。

咳嗽遺尿外，兼了的情況有：

頭暈乏力、

胸悶心煩、

心悸氣短，脈弦滑無(wú)力，

但是沒(méi)有“腎咳”的表現(xiàn)（這個(gè)術(shù)語(yǔ)后面說(shuō)）。

也有：面色白，言語(yǔ)無(wú)力，口干，或者脈虛，弦滑。

這些資料收集一起，中醫(yī)叫做“心肺不足，三焦氣滯，郁而化火”。其實(shí)，大家只要看上面的表現(xiàn)和“多見(jiàn)于年老體弱和產(chǎn)后的婦女”有很多時(shí)候就會(huì)用了。

（關(guān)于中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵，我有個(gè)文章《為什么是難懂神秘的中醫(yī)？》大家可以翻看）

具體方子如何呢？

看下面：

柴胡，當(dāng)歸，白芍，麥冬，黨參，五味子，姜半夏，陳皮，青皮，紫菀，黃芩各9克。

2，腎咳。

第二個(gè)說(shuō)說(shuō)腎咳。

前面已經(jīng)提到了腎咳這個(gè)名詞。

表現(xiàn)為“咳則腰背相引而痛，

甚則咳涎”或者通俗的說(shuō)，

咳嗽然后拉尿，

肺和三焦的情況沒(méi)有，

比如腹脹啊，

氣虛啊什么的沒(méi)有，但是呢，

有：比如面色黝黑，腎色，腰酸背痛，小腹憋脹，排尿不暢快，有時(shí)候出現(xiàn)尿熱尿痛，舌苔呢薄薄的，

方子就是：

八味地黃丸加五味子、車前子、懷牛膝。

朱進(jìn)忠就分享治療過(guò)一個(gè)男性，

64歲，咳而遺尿的患者，辯為腎咳，用的就是這個(gè)房子。2包有效，10包痊愈。

3，春澤湯。

常規(guī)的方劑了。

肺虛了，

上面虛了不能夠制約下面，

所以下面就出水了。

打個(gè)比方。

一個(gè)密閉的管子，

里面裝滿了水，

但是如果你把一頭用手壓住，

即使你把水管倒著，誰(shuí)也不出來(lái)，

但是你一把壓著的手放開(kāi)，水就嘩啦啦都流走了。

桂枝10克，白術(shù)10克，茯苓15克，豬苓12克，澤瀉20克，人參10克。

前面是一個(gè)五苓散加了人參，

五苓散負(fù)責(zé)溫陽(yáng)化氣，

人參負(fù)責(zé)補(bǔ)充肺氣。

陳潮祖曾經(jīng)用來(lái)治療過(guò)尿崩癥，

就是尿量不正常的多的疾病。

這個(gè)有時(shí)候合上小青龍湯。

4，小青龍湯

說(shuō)個(gè)案例。

女性，50多歲，

外出淋雨后發(fā)作咳喘，然后遺尿。

胸悶，氣緊，流清涕，口不渴。

平素不敢喝冷水，怕風(fēng)。舌胖胖的，舌質(zhì)淡紅的，苔薄薄的，灰灰的，有水分，潤(rùn)的。

用的就是小青龍湯。

說(shuō)了這么多，

看病還是辨證論治。

用方套病，

常常會(huì)有“病人得錯(cuò)了病”的錯(cuò)覺(jué)。

只有辯證才是最根本的東西，

也是可以做到一通百通的技巧。

方無(wú)定方，

法無(wú)定法，

永遠(yuǎn)是中醫(yī)的精髓所在。

寫公號(hào)，寫文章，

主要是為了分享：

我在看病、

學(xué)醫(yī)過(guò)程中的一些心得體會(huì)，

唯一目的就是，

讓找我看病的人知道我的診療風(fēng)格，

和醫(yī)學(xué)理念。

不做科普，

不做教育，

用藥遵醫(yī)囑，

求醫(yī)請(qǐng)就近，

急癥到醫(yī)院。

認(rèn)同的歡迎轉(zhuǎn)發(fā)。

不認(rèn)同的請(qǐng)直接繞過(guò)。

最后的最后，分享這些，

自己的患者自己帶，

其實(shí)也是我的中醫(yī)觀點(diǎn)：

《醫(yī)生，你會(huì)摸脈嗎？幫我摸摸脈》

《中藥有沒(méi)有副作用？吃了會(huì)不會(huì)變黑？》

《給醫(yī)生多一次機(jī)會(huì)，給自己多一個(gè)希望》

《神奇的“他們說(shuō)”。。。》

《為什么有些青年中醫(yī)水平高？》

……

可以移步閱讀。

其他平臺(tái)：

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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