一、形成咳嗽的原因
1.吸入物
吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染咳嗽的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在咳嗽患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應(yīng)的抗原可激發(fā)咳嗽。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽,在衛(wèi)生環(huán)境較差的地區(qū)可見到。
3.食物由于飲食關(guān)系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽患者中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4.氣候改變當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)咳嗽,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。
5.精神因素患者情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使咳嗽發(fā)作,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。
6.運動有70%~80%的咳嗽患者在劇烈運動后誘發(fā)咳嗽,稱運動誘發(fā)性咳嗽,或運動性咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。有些患者運動后雖無典型的哮喘表現(xiàn),但運動前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。
7.咳嗽與藥物有些藥物可引起咳嗽發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。
二、咳嗽的鑒別分類
1.持續(xù)性咳嗽
此種咳嗽是肺部疾病的前兆。這種咳嗽一旦開始就要兩三個月才能痊愈,而且任何止咳藥似乎都對它無能為力。
2.痙攣性咳嗽
表現(xiàn)為劇烈性陣咳,咳嗽一聲連著一聲,一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續(xù)相當長時間,咳時面部頸部憋的通紅,呼吸受到影響,咳嗽暫停后常需深吸氣,劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣,發(fā)生類似雞叫的聲音,持續(xù)劇烈的咳嗽常引起干嘔,咳嗽一陣后稍安靜一段時間,又開始咳嗽,可引起兒童舌系帶潰瘍,眼結(jié)膜下出血,嚴重者因咳嗽時腹壓增高引起臍疝,腹股溝疝和脫肛,痙攣性咳嗽常見于百日咳,副百日咳及某些腺病毒感染。若有明顯痙咳,外周血計數(shù)白細胞及淋巴細胞分類均明顯增高,可作出百日咳的臨床診斷。加之細菌培養(yǎng)陽性或血清學(xué)免疫學(xué)、PCR檢查陽性可以確診百日咳。
3.濕性咳嗽咳
嗽時伴有痰液稱濕性咳嗽??梢娪诜窝?、支氣管炎、支氣管擴張癥、肺膿腫、纖維空洞性肺結(jié)核等。早期為輕度干咳,后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽,有痰聲或咳出黃色膿痰,早期有感冒癥狀,如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。
4.干性咳嗽
咳嗽時無痰或痰量甚少??梢娪诩毙匝屎硌?、支氣管炎、早期肺結(jié)核、胸膜炎等。
5.過敏性咳嗽
發(fā)作性指間斷發(fā)生,不存在持續(xù)狀態(tài),發(fā)作性咳嗽是一種發(fā)作形式的描述,發(fā)作性咳嗽其實大多數(shù)是過敏性咳嗽,應(yīng)與咳嗽變異型哮喘相鑒別。
6.變應(yīng)性咳嗽
變應(yīng)性咳嗽多為病毒感染后遷延不愈又合并細菌感染引起,并有過敏性因素參與。
三、治療咳嗽的食療偏方有哪些
風(fēng)寒咳嗽
1.生姜+紅糖+大蒜
患了風(fēng)寒感冒,喝溫?zé)岬纳t糖水能起到很好的治療作用,如果同時還伴有咳嗽,可在生姜紅糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮,要用小火煮10分鐘,把蒜頭的辣味煮掉,這樣孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水
取大蒜2~3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加蓋放入鍋中去蒸,大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可。當碗里的蒜水溫?zé)釙r喝,大蒜可以不吃。一般一天2~3次,一次小半碗。。
3.烤橘子
將橘子直接放在小火上烤,并不斷翻動,烤到橘皮發(fā)黑,并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會,剝?nèi)ラ倨ぃ尯⒆映詼責(zé)岬拈侔辍?如果是大橘子,一次吃2~3瓣就可以了,如果是小貢桔,一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃,一天2~3次。橘子性溫,有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量會明顯減少,鎮(zhèn)咳作用非常明顯。
4.麻油姜末炒雞蛋
將一小勺麻油放入炒鍋內(nèi),油熱后放入姜末,稍在油中過一下,隨即打入1個雞蛋炒勻。風(fēng)寒咳嗽及體虛咳嗽時,每晚在臨睡前趁熱吃一次,堅持吃上幾天,就能收到明顯效果。
以上是治療風(fēng)寒咳嗽的食療方,家長在運用這些方法治病的同時,還應(yīng)注意以下性寒涼的食物不能吃:綠豆、螃蟹、蚌肉、田 螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、 地瓜等。
風(fēng)熱咳嗽
1.梨+冰糖+川貝
把梨靠柄部橫斷切開,挖去中間核后放入2~3粒冰糖,5~6粒川貝(川貝要敲碎成末),把梨拼對拼好放入碗里,上鍋蒸30 分鐘左右即可,分兩次吃。此方有潤肺、止咳、化痰的作用。
2.煮蘿卜水
白蘿卜洗凈,切4~5薄片,放入小鍋內(nèi),加大半碗水,放火上燒開后,再改用小火煮5分鐘即可。
3.還可以吃下列食物:
①柿子:性大寒,能清熱、化痰、止咳。
②西瓜:性寒,能治一切熱癥。
③枇杷:性涼,能潤肺化痰止咳。適宜熱性咳嗽吐黃膿痰吃。
④荸薺:性寒,荸薺水能化痰、清熱。取2~3只荸薺去皮,切成薄片,放入鍋中,加一碗水,在火上燒5分鐘即可。此方對熱性咳嗽吐膿痰者效果好。
其它有吃冬瓜煨湯、炒絲瓜、炒藕片、炒苦瓜等,同樣起到消內(nèi)熱、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的 食物禁止食用,如羊肉、狗肉、烏骨雞、魚、蝦、棗、桂圓肉、荔枝、核桃仁、辣椒、櫻桃、蠶蛹。
內(nèi)傷咳嗽
內(nèi)傷咳嗽指長期的、反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽?;蚴且蚋忻鞍l(fā)燒引起的咳嗽,雖然感冒發(fā)燒的癥狀已消失,但咳嗽卻一直好不了。反復(fù)咳嗽的由于使用消炎藥和止咳藥較多,胃口較差、沒有食欲,舌苔幾乎是白苔。:
1. 風(fēng)寒咳嗽的食療方都適合內(nèi)傷咳嗽服用。
2. 山藥粥
把山藥去皮,切成小塊放入食品粉碎機內(nèi),再加半碗水,將山藥加工成稀糊狀。然后倒入鍋中,放火上燒,同時要不停地攪動,燒開即可。最好在空腹時食用,做好的一碗山藥粥可以分2~3 次喝。山藥健脾胃、補肺氣、益腎精,此方最適合嬰幼兒食用,不但能止咳治哮喘,還對小兒的厭食、虛汗多、流口水、氣虛膽小等病癥也有很好的治療效果。需要注意的是,山藥煎煮的時間不宜過久,否則其中所含的淀粉酶就會分解,喪失滋補功效。
3. 紅棗+白果
取紅棗3粒、白果3粒放入小鍋中,加上大半碗水,中火燒10 分鐘即可。每晚臨睡前服用。紅棗性溫、益氣補氣,健脾胃;白果性平斂肺氣,定咳喘,并有固腎的作用,所以對一些久咳不愈、 反復(fù)感冒、咳嗽、發(fā)燒的患兒很有效果,同時它還可以治療遺尿癥。需要注意的是,紅棗和白果的量一定要掌握好,只限于 3粒,量多了會導(dǎo)致上火、氣滯。
4. 核桃+芝麻+紅棗+蜂蜜
核桃仁半斤,黑芝麻2兩,紅棗半斤,把它們碾碎后放入大碗中攪拌均勻,再放入1飯勺蜂蜜、3飯勺水(由于蜂蜜難攪拌均勻,所以可先將蜂蜜和水在火上加熱)。把大碗加蓋,放入大鍋中蒸,大火燒開后改用小火蒸40 分鐘即可。每天早晚吃一勺。
四、怎樣預(yù)防咳嗽
1、防咳先防感
防止咳嗽預(yù)防感冒非常關(guān)鍵,所以孩子平時要注意鍛煉身體,提高御“邪”能力,避免外感,以防加重病情。對孩子要加強生活調(diào)理,居室環(huán)境要安靜,經(jīng)常開窗透氣,保持室內(nèi)空氣清新,避免房間里充斥著油煙及煙味,引起或加重咳嗽。盡量不帶孩子到公共場所,少與咳嗽患者接觸。
2、益肺多喝水
秋季氣候干燥,使人體大量丟失水分。要及時補足這些損失,每日至少要比其他季節(jié)多喝水500毫升以上,以保持肺臟與呼吸道的正常濕潤度。還可直接將水“攝”入呼吸道,方法是將熱水倒入杯中,用鼻子對準杯口吸入,每次10分鐘,每日2~3次即可。
3、吃潤肺食物
秋梨上市,每天吃1-2個,可養(yǎng)肺潤燥、潤腸通便、預(yù)防咳嗽。此外,金橘有很好的止咳作用,每天可食3次,每次5-6顆,也可起到預(yù)防的效果。銀耳、蜜棗、百合、枇杷等都有潤肺作用,用這些食材煲湯是很好的潤肺食療方。
4、喝溫?zé)岬娘嬈?/p>
溫?zé)岬娘嬈房梢宰岎ぬ底兊孟”?,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài),促進痰液咳出,溫開水、溫牛奶、米湯等都是不錯的選擇。也可喝一些鮮果汁,果汁應(yīng)選用刺激性小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。
5、水蒸氣止咳
咳嗽不止的孩子在室溫為20度左右、濕度為60%—65%左右的環(huán)境下,癥狀會有所緩解。如孩子咳嗽嚴重,可抱著孩子在充滿水蒸氣的浴室里坐5分鐘,潮濕的空氣能幫孩子清除肺部黏液,平息咳嗽。
6、增減衣被
媽媽應(yīng)根據(jù)當天的氣溫給孩子增減衣服;孩子玩鬧出汗較多時,要及時擦汗及更換干爽衣服;晚上溫度低時,給孩子蓋好被子,避免孩子因著涼引起感冒咳嗽。
7、保證充足睡眠
睡眠時,全身肌肉松弛,對外界刺激反應(yīng)降低,心跳、呼吸、排泄等活動減少,有利于各種器官機能恢復(fù)及疾病的康復(fù)。媽媽應(yīng)設(shè)法讓孩子多臥床休息,保證孩子充足的睡眠,以利于機體康復(fù)。
8、少吃海鮮
在這個季節(jié),最好給孩子少吃魚、蝦、蟹等海鮮類食物,因為腥味可刺激呼吸道,魚蝦則容易引起蛋白質(zhì)過敏,這些因素均可加重咳嗽。
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