小方子處理大毛病

“陳亮工作室”，關(guān)注后更多精彩！！

陳醫(yī)生以前寫過一篇內(nèi)容，就是關(guān)于偏方治大病的，同時也強調(diào)，如果中醫(yī)只有偏方那么中醫(yī)早就沒有了。中醫(yī)是有理論的。中醫(yī)怎么看病，怎么想這個疾病怎么發(fā)生，發(fā)展，變化的，都有自己的認識，并且是在臨床實踐中驗證過的。不對的，都在千百年的人體實踐中不斷的被修正過來了，當然這樣的過程現(xiàn)在還在繼續(xù)，將來也會一直下去。

有些人看病，總有一種錯覺，以為病的難易程度和處理方法或者方子的難易程度成正比，有時候甚至單純的簡單粗暴的和藥物貴賤掛鉤。這都是誤解。當然，一分錢一分貨，同樣的藥材，分三六九等，價錢不同另外說。

很多人看病，會說給我開好藥。但是很多人說的好藥，其實就是貴藥或就是很多藥，很難得的藥，尤其一些名貴又不容易獲得的藥，更是會感覺到方子的神秘和可貴。很多古裝武俠劇里面更是把這些渲染的神秘而功效卓越。真實看病，完全不是這樣。

今天同行交流也談到這個問題，我們這邊的名老中醫(yī)金老，看了個口腔潰瘍的患者，開了一個處方，平平淡淡，據(jù)了解，金老一貫處方風格也是這樣，平淡的中藥，卻有很好的療效。長盛不衰五十年。這些都是臨床的真功夫，不是蓋的，也不是吹出來的。是真刀真槍在臨床上打磨出來的。

很多大病都是小方子治療好的，有時候就是簡單的方子把復雜的疾病治療好了。平淡之中見神奇。比如最近我開了個附子理中丸，治療了一個一吃冷東西就拉肚子的患者。這個方子組成很簡單：制附子、黨參、炒白術(shù)、干姜、甘草?？紤]的就是脾胃虛寒的原因。還有一個肚子咕嚕嚕響的病人，用的一個苓桂術(shù)甘湯，組成也很簡單：茯苓，桂枝，白術(shù)，甘草。考慮的是痰飲導致的腸道不舒服。老祖宗的智慧還是不容小看的，真是“藥對癥，一口湯，不對癥，用船裝”。有些病人喜歡拿出一些所謂的古方，或者所謂的“老中醫(yī)”的方子，神秘的說，這里面有些很好的藥啊，我定睛一看，虎骨，穿山甲……看了真不好怎么過度發(fā)表意見，八成這個“醫(yī)生”應(yīng)該是從哪本書上抄下來，忘記修改處方了。

說這個小方子處理大毛病，不是說所有的病都是這樣，而是想告訴有些患者朋友，看病客觀看待，該開什么開什么，憑證處方。

今天有人問，你那里中醫(yī)有沒有什么特色？想一想，婦科算不算？兒科算不算？脾胃算不算？我想可能純中醫(yī)就是最好的特色了。我理解的純中醫(yī)就是用中醫(yī)思維看病，可以參考借鑒檢查手段和方法，用中醫(yī)手段治病，絕對不是西藥挑大頭，中藥來湊數(shù)的中醫(yī)。所以看病，不是盯著藥怎么怎么樣，主要還是看這些幾百味中藥怎么在你的腦袋里被調(diào)兵遣將，取得預期的效果才是正途。

DR.CHENLIANG

中醫(yī)師

2008年畢業(yè)于暨南大學中醫(yī)系，后求學于江西中醫(yī)藥大學姚荷生工作室。處方用藥得益多師，曾到廣州、深圳、南昌、上海等地跟師學習。

擅長：純中藥治療感冒發(fā)熱和感冒后遺癥、疲勞綜合征、咳嗽、鼻炎、脾胃病、頸肩腰腿痛、失眠、頭痛、脫發(fā)、眩暈、胃病、自汗盜汗、痤瘡和濕疹等過敏性疾病，亞健康調(diào)理等常見病多發(fā)病。對于發(fā)熱、腹瀉、消化不良、咳嗽等兒科病，白帶異常、外陰瘙癢、乳腺增生、功能性子宮出血、更年期綜合征等婦科病，月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量少、月經(jīng)量多，月經(jīng)推遲提前等月經(jīng)病，產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后乳少、產(chǎn)后虛勞等產(chǎn)后病有心得。

自說自話，不想指教！

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濕氣越大，呼嚕越響！說一張方子，止呼嚕除痰濕，送給我的讀者

（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導下借鑒、應(yīng)用?。?br>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學》、《現(xiàn)代中醫(yī)診療基本功與臨床》、《中醫(yī)病因病機學》

前幾天，有一位朋友跟我說，他有打呼嚕的毛病，問我該怎么辦。

我問他，體重多少？

他告訴我一個數(shù)字，很扎眼。

我回復：“減輕體重是最好的辦法”。

然后，我陷入沉思。

實事求是地說，睡覺打呼嚕，本身不算病。如果打呼嚕算病，那十四億中國人，恐怕沒有多少不是病人。

但是，這個朋友，因為打呼嚕而向我訴苦，必然是因為這個事兒已經(jīng)嚴重影響到了他的生活和身體。

由此，我想到一個病，叫做睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

這是什么??？簡單理解，就是一個人睡覺的時候，被呼嚕憋得無法正常呼吸，導致呼吸暫停。因為呼吸暫停，所以當閉阻的氣道被沖開的時候，呼嚕聲就特別響。也因為呼吸暫停，導致大腦乏氧，患者第二天會困倦乏力、胸悶、頭暈、四肢沉重、記憶力減退。還是因為睡夢中呼吸暫停，患者可能中途被憋醒。

總之，在患者看來，因為這打呼嚕，渾身難受，睡覺也睡不好。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，有嚴格的診斷標準。讀者朋友要是對這方面有所懷疑，可以到醫(yī)院的耳鼻喉科做一個檢測。

在這里，作為中醫(yī)人，我想告訴你中醫(yī)是如何看待和應(yīng)對這類疾病的。

來，你看一張方子：

制半夏，陳皮，茯苓，甘草，黨參，白術(shù)，蒼術(shù)，石菖蒲，郁金，旋覆花，代赭石，桔梗，杏仁，蘇子，厚樸，浙貝。

這個配伍，是我那些年參加業(yè)務(wù)學習的時候，從學習資料上摘錄的。它其實是二陳湯化裁，用于治療痰濕內(nèi)阻、肺氣壅滯的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

我之所以摘錄它，是因為它所針對的患者，相對多見，而且是容易被干預的一群患者。如果說，對他們而言，減輕體重是最好的辦法，那么上述配伍所體現(xiàn)出來的思路，可能是減肥之外，退而求其次的辦法了。

什么是痰濕內(nèi)阻、肺氣壅滯呢？

簡單說，這類人的形體特點之一就是肥胖，有些甚至是重度肥胖。腹圍、頸圍都嚴重超標。日常飲食喜歡肥膩之品，脈弦滑，苔白厚而膩，舌體胖大，舌質(zhì)淡紅。平時，可能會覺得胸悶、痰多、腹脹、便溏。睡覺的時候，打呼嚕特別響，被憋得好久上不來氣，甚至被憋醒，白天乏力、倦怠、嗜睡，腦袋不清醒。

對這類患者而言，顯然就是脾虛濕盛，痰濁內(nèi)蘊了。脾為生痰之源，肺為儲痰之器。痰濁上升入肺，阻滯氣道，造成打呼嚕特別響、睡眠中呼吸暫停的現(xiàn)象。

我們可以這樣簡單理解，就是他們的氣道，被痰濕濁邪給堵住了。所以痰濕越大，呼嚕越響，呼吸越困難，全身越難受。

這個時候怎么辦？就得健脾、化痰、理氣了。

你看上頭的配伍，陳皮、半夏、茯苓、甘草，這個是二陳湯的意思。二陳湯，是中醫(yī)治痰之總劑，我以前講過的。其中半夏燥濕化痰，陳皮理氣消痰，茯苓健脾利水而除痰。在這個基礎(chǔ)上，用黨參、蒼術(shù)和白術(shù)健脾，增進脾胃運化之能，杜絕生痰之源。郁金、旋覆花、杏仁、蘇子、厚樸理氣消痰。代赭石重鎮(zhèn)降逆，消痰火，浙貝化痰，桔梗利咽，石菖蒲開竅醒神。

可以說，這是一個典型的健脾、理氣、化痰的配伍，用于典型的痰濁內(nèi)阻、肺氣壅滯的的患者。

當然，中醫(yī)里的方法，不光這一個。

痰濁壅阻，肺氣失常，日久會帶來氣滯血瘀的毛病。這就需要酌加活血化瘀的東西。有的人，病程日久，會出現(xiàn)肺、脾、腎三臟皆虧的局面，還有的人發(fā)展到最后，出現(xiàn)心腎兩虛，陽氣不足的局面。這個時候，都需要重新審證、立方。

因此，我前面提到的配伍。非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒、應(yīng)用。

但是，這些，我認為，都是次要的。重要的是，我們?yōu)槭裁匆岓w內(nèi)的痰濁，聚積到阻遏呼吸的程度？

我曾經(jīng)見過一個因為睡眠呼吸暫停而備受折磨的人。他年輕的時候，帥小伙，很苗條。后來，就是因為愛喝啤酒，喜歡吃燒烤、大餐，結(jié)果體重越來越大，一米七多的身高，220斤的體重。他睡覺的時候，常常呼吸暫停，為了能把這口氣喘上來，前胸和肚皮此起彼伏、努力掙扎。那一幕，看得別人都心疼啊。

怨誰？怨他自己。誰讓你把自己活活吃胖了？當別人勸他減肥的時候，人家還振振有詞：我就算再胖，也不運動！

所以我前面提到，再好的藥，都不如你自己提高認識，適當運動，控制飲食，逐步減輕體重。這個病，說白了，就是一個饞病，一個懶病！把這倆毛病克服了，沒有不好的。

好了，就說這么多吧。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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