中醫(yī)的兩套理論

“陳亮工作室”，關(guān)注后更多精彩！！

八九年前，看黃煌老師的《經(jīng)方的魅力》，里面記錄了很多關(guān)于中醫(yī)的思考、想法還有臨床的案例。每篇文章短小精悍，但卻直擊要害。我現(xiàn)在使用的很多治病方法和經(jīng)驗(yàn)，也常常從他的文章中汲取養(yǎng)分。比如豬苓湯治療尿路感染；大柴胡湯治療哮喘；甘草瀉心湯治療口腔潰瘍；桂枝茯苓丸治療小腿靜脈曲張等。

結(jié)合自身臨床體會(huì)和患者溝通中碰到的問題，和我的患者說下我們中醫(yī)的兩套看病治病的理論。尤其當(dāng)有中醫(yī)愛好者過來看病的時(shí)候，如果知道這些情況，那將會(huì)讓看病流程順暢很多。（《為什么不同醫(yī)生開出的處方不同？有時(shí)還都有效》）

大凡中醫(yī)，都有自己的兩套語言，一套用來和病人解釋病理醫(yī)理，為什么這樣看病開方子；一套用來記錄自己是怎么真正的看病處方針灸，這個(gè)病是怎么思考的，怎么來路，怎么去解決。為什么有這樣兩套系統(tǒng)呢？那是因?yàn)閷?duì)象不同。一個(gè)是對(duì)患者說的，一個(gè)是對(duì)自己說的。

那是不是說醫(yī)生口是心非呢？完全不是，這套方式是經(jīng)過了千百年驗(yàn)證了的行之有效的話語系統(tǒng)。我看到有些初為中醫(yī)的醫(yī)生為了給病人解釋某個(gè)問題，搞得焦頭爛耳，為什么會(huì)這樣？那就是把應(yīng)該對(duì)自己說的，對(duì)同行說的一套東西給患者說了，但是患者完全聽不懂，常常是患者越聽越迷糊，越聽越?jīng)]信心。這兩套語言，西醫(yī)也有。只是因?yàn)楹芏喱F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的詞大家更不感到陌生，所以不覺得罷了。

有時(shí)候這些東西有重疊的地方，但是更多時(shí)候是不一樣的地方。給患者說的，目的是要患者能夠聽懂，用通俗而接地氣的方式講出來。有時(shí)候患者需要一個(gè)“診斷”，一個(gè)“理由”，西醫(yī)的很多東西，講起來頭頭是道，聽的人也仿佛聽的清清楚楚明明白白，但是真正有幾個(gè)人懂呢？完全是因?yàn)槲麽t(yī)的很多話是現(xiàn)代大家耳熟能詳了，大家自己以為聽懂了而已。什么是毛細(xì)血管，什么是梗塞，什么是動(dòng)脈，字都很熟悉，仿佛就聽懂了。

反觀中醫(yī)的很多術(shù)語，大多數(shù)人聽都沒有聽過，更不要說懂了。所以對(duì)患者的話，務(wù)求通俗易懂，沒有學(xué)過醫(yī)的也能夠聽懂。這樣就決定了不同的醫(yī)生有不同的風(fēng)格，或者說不同的醫(yī)生都有自己的風(fēng)格。有的風(fēng)趣幽默，談笑間把患者的疑問通過打比方解答了，還在不自覺中進(jìn)行了“話療”；有的不茍言笑，以效果為先，因?yàn)橐徽f患者聽不懂；有的就故弄玄虛，說的神乎其神，但是最后也看好了病。

另外一套呢？是說給自己聽的，是真正思維運(yùn)行的道理，是用來治病的，可以和自己交流，就拿我自己來說，我開的方子，即使我沒有記錄任何病歷，如果看到病人，看到方子組成，結(jié)合自己那個(gè)階段的用藥習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)還有理論認(rèn)識(shí)，常常都可以反推出上次看病的患者的情況，但別人可能就看不出來。比如我開的桂枝湯加了茯苓、建曲、陳皮，結(jié)合最近研究太陰里證，那可能我就反推出是不是看的拉肚子，嘔吐的感冒的疾病？開的補(bǔ)中益氣湯合了六味地黃丸，結(jié)合患者情況，可能就反推出當(dāng)時(shí)是不是看的月經(jīng)量少的情況。

這些就是我自己的看病語言。這些語言還可以和同行交流，就像計(jì)算機(jī)的編程語言，有C++，有java語言，患者不需要懂，只要同行之間懂，能夠交流就可以了。這套系統(tǒng)的解說涉及到大量的中醫(yī)專業(yè)知識(shí)，比如什么是陰陽？什么是五行？什么是五臟六腑？什么是陰火？什么是氣化？什么是方證？什么是病機(jī)？什么是六經(jīng)？什么是衛(wèi)氣營血……這些才是看病使用的語言。

不同方向的中醫(yī)，不同門派之間的中醫(yī)，這些東西有些甚至都不相通的，他們用這些東西治病救人，分析疾病，是看病的底層邏輯。有時(shí)候很簡單粗暴，一看到壯實(shí)，膽囊炎病人，可能就直接“大柴胡湯證”，然后直接開古代名方大柴胡湯，然后病就好了，沒有過多的解釋，截拳道，直來直往，但是效果卻驚人。也有些通過五運(yùn)六氣的原來來治病，流行節(jié)氣然后有幾個(gè)大概方子，同樣能夠處理很多疾病，但是這些東西如果用來解釋，很多人卻不理解。還有六經(jīng)辨證，比如現(xiàn)在臨床很多一類鼻炎，就可能是“手太陰風(fēng)濕表證”，這個(gè)診斷就是我的中醫(yī)語言，如果把這個(gè)和病人說：你這個(gè)是手太陰風(fēng)濕表證，患者肯定滿頭霧水。但是我換一套語言，說你的這個(gè)是鼻炎，外面有了風(fēng)寒濕，在肺竅鼻子這些地方，病人就相對(duì)聽懂了很多。

如果哪天不需要用兩套語言了，那可能就是中醫(yī)非常普及非常多人懂的時(shí)候，因?yàn)榇蠹叶际峭辛?，但這是不現(xiàn)實(shí)的。畢竟醫(yī)學(xué)是非常專業(yè)的學(xué)科，更何況是中醫(yī)這樣相對(duì)非常冷門的專業(yè)。所以有些愛好者說，你給我說說這個(gè)為什么這樣？還非要刨根究底，如果沒有大量的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，根本聽不懂。我說你這個(gè)是肝病，那你可能就問，我檢查了肝沒有問題。但是哪里知道中醫(yī)的“肝”包括的范圍何其廣，或者我說你這個(gè)是“厥陰病”，你是不是會(huì)罵人？那只好用另外一套系統(tǒng)來解釋了。

DR.CHENLIANG

中醫(yī)師

2008年畢業(yè)于暨南大學(xué)中醫(yī)系，后求學(xué)于江西中醫(yī)藥大學(xué)姚荷生工作室。處方用藥得益多師，曾到廣州、深圳、南昌、上海等地跟師學(xué)習(xí)。

擅長：純中藥治療感冒發(fā)熱和感冒后遺癥、疲勞綜合征、咳嗽、鼻炎、脾胃病、頸肩腰腿痛、失眠、頭痛、脫發(fā)、眩暈、胃病、自汗盜汗、痤瘡和濕疹等過敏性疾病，亞健康調(diào)理等常見病多發(fā)病。對(duì)于發(fā)熱、腹瀉、消化不良、咳嗽等兒科病，白帶異常、外陰瘙癢、乳腺增生、功能性子宮出血、更年期綜合征等婦科病，月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量少、月經(jīng)量多，月經(jīng)推遲提前等月經(jīng)病，產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后乳少、產(chǎn)后虛勞等產(chǎn)后病有心得。

自說自話，不想指教！

天雨雖寬不潤無根之草，佛法雖廣不渡無緣之人。醫(yī)道再精難愈不信之人！

你知道中醫(yī)都有哪些玄而又玄的理論？

中醫(yī)中的痰濕，虛，實(shí)，熱癥，寒性體質(zhì)，還有五行配五臟等等，都是玄的理論。舒筋活血療法弄不懂五行與五臟的關(guān)系。兩頁肺中是心臟，心是火，肺是金。應(yīng)火<心>克金<肺>才合理，可心中的血要輸入肺內(nèi)，進(jìn)行新鮮養(yǎng)氣調(diào)換，有促夠養(yǎng)氣的血液后，通過肺的壓力，把新鮮血液輸入心臟，它們不克呀？是互相利用，相扶相承的，咋會(huì)心克肺呢？這不是玄，是瞎編胡造。又如痰濕，痰就是痰，濕就是濕。痰是人吐出來的痰。濕我就不理解了。但我看講座，是指病處的痛，腫，癢叫痰濕。那就更錯(cuò)了，凡是痛，腫，癢，都是血液循環(huán)出了障礙，才會(huì)有病。血液循環(huán)好，就是免疫力。

中醫(yī)理論有什么

1；中醫(yī)原為中用，西醫(yī)原為西用， 2；中醫(yī)是祖國傳統(tǒng)文化產(chǎn)業(yè)之一，中醫(yī)理論主要建立在陰陽五行說,藏象學(xué)說,經(jīng)絡(luò)學(xué)說..基礎(chǔ)上，通過望.聞.問.切辨證論治，采用中藥各種劑型或結(jié)合針灸，拔罐，推拿，按摩等手段進(jìn)行治療。 3；西醫(yī)主要手段是手術(shù)，通過解剖對(duì)人體的病變組織進(jìn)行直接治療，他的發(fā)展依賴于藥物化學(xué)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，借助醫(yī)療器械診斷，采用化學(xué)藥物進(jìn)行治療。 4；由于中藥西藥藥性不同，對(duì)同一種病采用的治療方法不一，療效也就會(huì)有不同，中醫(yī)常用于慢性病，西醫(yī)常用于急性病。對(duì)于“病”的概念，中醫(yī)和西醫(yī)的認(rèn)識(shí)大不一樣，已故名老中醫(yī)任應(yīng)秋先生曾經(jīng)對(duì)“病”的概念作了一個(gè)詳細(xì)的說明，我們不妨重溫一下任老先生的這段精辟的論述：“西醫(yī)所稱的病，大多數(shù)是取決于病原體，或者就某種特殊病變的病灶而命名，或者就生理上的某種特殊變化而命名?？傊?，西醫(yī)的病名，必取決于物理診斷和實(shí)驗(yàn)診斷，是比較具體的。”“中醫(yī)的病，或與病因的性質(zhì)而命名，或與突出的癥狀而命名，或從病機(jī)的所在而命名，雖然比較抽象，但它卻往往能從整體觀出發(fā)，局限性比較少?！保ㄒ浴度螒?yīng)秋論醫(yī)集》第108頁）。所以，中醫(yī)和西醫(yī)關(guān)于病的概念不同，如氣虛包含許多機(jī)體的功能不足，但西醫(yī)并不一定作為疾病對(duì)待。西醫(yī)的炎癥，在中醫(yī)有濕熱、實(shí)熱、虛熱之分，具體的還有心火、胃火、腎火等等的區(qū)別 .
求采納

中醫(yī)對(duì)人體微循環(huán)有怎樣的認(rèn)識(shí)？

中醫(yī)是從整體來看待人體，并沒有有關(guān)微循環(huán)的探索，中醫(yī)臨床治病是方證對(duì)應(yīng)，長時(shí)間的臨床實(shí)踐，總結(jié)出一組癥狀，用這幾味藥可以治療，形成一個(gè)方子。舉個(gè)例子《傷寒論》38條：太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。大青龍湯方：麻黃桂枝炙甘草杏仁生姜大棗石膏，中醫(yī)關(guān)注的癥狀和西醫(yī)是不一樣的。中醫(yī)沒有微循環(huán)這個(gè)概念，如果非要在中醫(yī)理論中找到與微循環(huán)勉強(qiáng)可以對(duì)應(yīng)的概念，也無非是氣血周流啊，細(xì)小絡(luò)脈啊，衛(wèi)氣流行啊，之類的。但任何概念都要放置在適用度高的背景當(dāng)中，才有解讀的意義。這些說法的價(jià)值和內(nèi)涵，也只有放置到中醫(yī)理論系統(tǒng)當(dāng)中，才有意義。強(qiáng)行將中西醫(yī)理論進(jìn)行對(duì)照，其實(shí)是一種非常正常，但是又非常愚蠢的行為。

中醫(yī)和西醫(yī)兩者在醫(yī)治疾病時(shí)理論和應(yīng)用區(qū)別是什么？

最本質(zhì)的區(qū)別是西醫(yī)在找證據(jù)，中醫(yī)在找原因。西醫(yī)在治療“零件”，中醫(yī)在治療“生命”。醫(yī)生其實(shí)就是人的修理工。打一個(gè)不恰當(dāng)?shù)谋确剑热缫慌_(tái)設(shè)備的電路板很容易控制失靈，西醫(yī)思維的修理工就直接去修線路板或許更換線路板，而中醫(yī)思維的修理工就會(huì)去搞懂輸入的電壓電流，線路板運(yùn)行時(shí)的環(huán)境，然后再搞一些神秘兮兮的事情，比方調(diào)整電壓電流，比方給環(huán)境除濕等等。
西醫(yī)的框架認(rèn)為人體是一個(gè)個(gè)器官組成的，哪個(gè)出了問題修理那個(gè)。中醫(yī)的框架認(rèn)為人體就是個(gè)系統(tǒng)，只要出來問題一定是整個(gè)平衡系統(tǒng)失衡，于是就調(diào)整平衡。所以，西醫(yī)是小而治之，中醫(yī)是大而化之。各有千秋。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無害！

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