丹梔逍遙散治月經(jīng)期頭痛

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最近在看《岳美中醫(yī)學文集》，內(nèi)容很豐富，其實我很多看病的思路也是從里面學的，我之前還專門轉(zhuǎn)了一篇關(guān)于岳美中的文章《岳美中：無恒難以做醫(yī)生》，為什么比較關(guān)注岳老呢？因為是“中歲學醫(yī)”，差不多25歲才開始自學中醫(yī)，并且學的很好，不論是理論還是實踐，都值得后學認真學習。

剛好有篇文章“丹梔逍遙散治經(jīng)期頭痛”，這樣的病人特別多，我最近剛好也看了好幾個這樣的病人，丹梔逍遙散也是我臨床使用比較高頻率的方子，當然有合方也有加減。以前我分享過一篇文章《月經(jīng)期太陽穴頭痛》，也算是治療月經(jīng)期頭痛的，用的是秦艽四物湯加減。丹梔逍遙散，真是一個好方子，很多肝郁化熱導(dǎo)致的各類疾病都有使用機會，女性尤其多，再如失眠、乳房脹痛、口干口苦等都有可能使用。關(guān)于月經(jīng)期頭痛，很多患者會咨詢，我也用過很多其他的方子治療取得效果過，所以說，中醫(yī)看病，還是看人，還是看證，絕對不是看個頭痛就開個方子，因為這樣開不出來。所以結(jié)合自己的臨床體會，關(guān)于月經(jīng)期頭痛的內(nèi)容總結(jié)一下。

每逢月經(jīng)期或者月經(jīng)的前后，就出現(xiàn)明顯的頭痛情況，周期性反復(fù)發(fā)作，月經(jīng)結(jié)束則頭痛就好的情況，一般就考慮是月經(jīng)期頭痛的疾病了。疼痛的部位可以是頭頂，也可以是頭的一側(cè)或者兩側(cè)太陽穴；疼痛可以是刺痛，也可以是脹痛、或者隱隱痛，或者抽痛，因人而異，所以我來個頭痛的病人，這些我常常詳細的問，因為可以提示疾病的虛實還有病因。當然了，最好是能夠完善頭部的檢查，排查腫瘤之類的情況，還有就是要注意是不是剛好感冒了。因為如果月經(jīng)期剛好感冒了，也可能頭痛，一般意義上，經(jīng)期頭痛是內(nèi)傷疾病，而如果是感冒的頭痛，一般還有怕冷怕熱，鼻塞，咽喉癢等感冒情況，并且也和月經(jīng)周期沒有關(guān)系，不至于每次月經(jīng)都出現(xiàn)，當然也有些女性患者，每次月經(jīng)都容易感冒，每次感冒都頭痛，這樣的患者我也碰到過，所以還是需要具體問題具體分析。

一般來說，比較常見的幾個原因，比如肝火旺、比如血瘀導(dǎo)致，比如血虛導(dǎo)致的。前面兩個考慮就是實證，大概率是在月經(jīng)前或者月經(jīng)中疼痛，脹痛、刺痛為主，如果是血虛的，虛了嘛，自然應(yīng)該不會那么劇烈，一般是月經(jīng)后，或者快要月經(jīng)結(jié)束的時候，一般也是以隱痛為主。

丹梔逍遙散治療月經(jīng)期頭痛，主要考慮的也是肝火旺，又有熱，這樣的情況比較普遍，女性比較容易生氣、煩躁，口干口苦，肝郁化熱的表現(xiàn)。淤血導(dǎo)致的可以考慮使用通竅活血湯；血虛的可能用用四物湯加減。具體有這樣情況的患者，千萬不要在現(xiàn)代醫(yī)學一棵樹上吊死，尤其是檢查都做遍了，沒有檢查出什么，就萬事大吉，為什么不來看看中醫(yī)呢？現(xiàn)代檢查的各種手段，不論多貴的機器，該局限的還是局限的。舉例：早上被丈夫吼了一下，下午月經(jīng)就沒有了。任憑你做什么檢查，也檢查不出來你早上被吼了。中醫(yī)通過脈象等就完全有可能得出肝氣不疏的病因，并且還有治療方案。所以有些患者，我常常說，為什么檢查不到什么還去看西醫(yī)??？他們基本沒有什么辦法，有也就是開中成藥，開中成藥，還不如來看中醫(yī)。思路很清楚了吧。

延伸內(nèi)容：

找陳醫(yī)生看病的患者，可以詳細看這里：《陳醫(yī)生簡介與主治》；更多的文章目錄，可以看這里：《目錄都在這里了，方便查看》；

加味逍遙散的功效與作用

本篇文章給大家談?wù)劶游跺羞b散的功效與作用，以及逍遙散的功效與成分對應(yīng)的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：1、加味逍遙丸和逍遙丸有什么區(qū)別2、逍遙散的功效與作用3、北京同仁堂的加味逍遙丸有什么功效？4、孕婦能吃加味逍遙丸嗎5、詳解針灸學中的婦科良方“穴位逍遙散”6、逍遙散的功效與作用，逍遙散副作用，逍遙散怎么吃加味逍遙丸和逍遙丸有什么區(qū)別月經(jīng)不調(diào)是女性常見的病癥，而導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)的原因有很多，像婦科疾病，精神因素，不良生活習慣，營養(yǎng)不良等。
加味逍遙丸與逍遙丸都可用于月經(jīng)不調(diào)的治療，但是兩種藥物是不同的。
我們來了解加味逍遙丸和逍遙丸有什么區(qū)別？
加味逍遙丸和逍遙丸有什么區(qū)別
逍遙散(丸)是疏肝養(yǎng)血、健脾和胃的良方。
中醫(yī)認為，肝主藏血，喜條達而怕抑郁，凡情志不遂、暴怒及郁悶或血虛不能養(yǎng)肝等因素均可使肝氣失其條達而橫逆犯脾。
因此，需疏肝養(yǎng)血、健脾和中，方能治之。
而逍遙丸中當歸和白芍能養(yǎng)血補肝;當歸可散肝醒脾;白芍可以柔肝，二藥為方劑中君藥。
白術(shù)、茯苓、甘草補氣、健脾和中為方劑中臣藥，柴胡能疏肝解郁為佐藥，薄荷清肝散郁除熱、干姜溫胃而和中為使藥。
這些藥物配伍使逍遙散具有疏肝健脾和中的功效。
可用于治療肝郁血虛、兩脅作痛、寒熱往來、頭痛目眩、口燥咽干、食不疲乏、月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛等癥。
加味逍遙丸是在逍遙丸方劑中加入牡丹皮和梔子二味中藥。
牡丹皮和梔子都是清熱涼血的要藥，具有良好的清熱、除煩、涼血、止血、活血、消瘀的功能。
因此，加味逍遙丸除具有逍遙散的舒肝益血、健脾和中的功效，還具有清肝熱、和營血的功能，常用于治療肝脾血虛、陰虛發(fā)熱、自法、盜汗、心腎不交、怔忡不寧、面赤咽干、月經(jīng)不調(diào)、小腹作痛、小便澀痛及內(nèi)熱煩渴等癥。
治療月經(jīng)不調(diào)的常用藥物
1、烏雞白鳳丸
補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶。
用于氣血兩虛，月經(jīng)不調(diào)，腰腿酸軟，白帶量多。
2、加味逍遙丸
舒肝清熱、健胃養(yǎng)血。
用于兩肋脹痛，倦怠食少，月經(jīng)提前。
注意，忌食生冷油膩，切忌氣惱勞碌。
3、當歸丸
養(yǎng)血補氣，調(diào)經(jīng)止痛。
用于血虛癥引起的月經(jīng)不調(diào)。
4、七制香附丸
開郁順氣，調(diào)經(jīng)養(yǎng)血。
主治月經(jīng)錯后，胸肋脹痛，白帶量多。
用于氣滯血瘀引起的月經(jīng)不調(diào)。
注意，陰虛發(fā)熱著慎用。
5、益母草膏
活血調(diào)經(jīng)，用于月經(jīng)量少，產(chǎn)后腹痛。
逍遙散的功效與作用具有調(diào)和肝脾，疏肝解郁，養(yǎng)血健脾之功效。
主治肝郁血虛脾弱證。
兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。
臨床常用于治療慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張癥、乳腺小葉增生等屬干郁血虛脾弱者。
北京同仁堂的加味逍遙丸有什么功效？味逍遙丸常用于治療肝脾血虛、陰虛發(fā)熱、自法、盜汗、心腎不交、怔忡不寧、面赤咽干、月經(jīng)不調(diào)、小腹作痛、小便澀痛及內(nèi)熱煩渴等癥。
那么，北京同仁堂的加味逍遙丸功效作用是什么?
千金加味逍遙丸6g10袋(6g/100粒)
加味逍遙丸主要由柴胡，當歸，白芍，白術(shù)(麩炒)，茯苓，甘草，牡丹皮，梔子(姜炙)，薄荷等組成，有舒肝清熱，健脾養(yǎng)血的功效。
常用于治療肝脾血虛、陰虛發(fā)熱、自法、盜汗、心腎不交、怔忡不寧、面赤咽干、月經(jīng)不調(diào)、小腹作痛、小便澀痛及內(nèi)熱煩渴等癥。
那么，北京同仁堂的加味逍遙丸功效作用及價格是什么?
加味逍遙丸也叫丹梔逍遙丸，是由逍遙丸中的甘草、當歸、茯苓、芍藥、白術(shù)、柴胡、干姜、薄荷等中藥加入牡丹皮、梔子二味中藥組成的;加味逍遙丸有舒肝清熱，健脾養(yǎng)血的作用。
加味逍遙丸是在逍遙丸的基礎(chǔ)上加減變化而來的。
加味逍遙丸是在逍遙丸的基礎(chǔ)上加入了丹皮和梔子兩味藥，因此對于寒熱不明顯者多用逍遙丸，而對于體內(nèi)有熱的月經(jīng)不調(diào)者可適當使用加味逍遙丸。
中醫(yī)上認為加味逍遙丸的功效與作用是疏肝養(yǎng)血、健脾和胃的良方。
中醫(yī)認為，肝主藏血，喜條達而怕抑郁，凡情志不遂、暴怒及郁悶或血虛不能養(yǎng)肝等因素均可使肝氣失其條達而橫逆犯脾。
因此，需疏肝養(yǎng)血、健脾和中，方能治之。
而逍遙丸中當歸和白芍能養(yǎng)血補肝;當歸可散肝醒脾;白芍可以柔肝，二藥為方劑中君藥。
白術(shù)、茯苓、甘草補氣、健脾和中為方劑中臣藥，柴胡能疏肝解郁為佐藥，薄荷清肝散郁除熱、干姜溫胃而和中為使藥。
這些藥物配伍使逍遙散具有疏肝健脾和中的功效。
可用于治療肝郁血虛、兩脅作痛、寒熱往來、頭痛目眩、口燥咽干、食不疲乏、月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛等癥。
加味逍遙丸是中藥制劑，副作用小，使用方便。
孕婦能吃加味逍遙丸嗎加味逍遙丸可用于治療頭暈?zāi)垦?，月?jīng)不調(diào)，神疲乏力等病癥，該藥是中成藥，副作用少，患者們可放心服用。
但是，要注意，并不是所有的患者都可以服用的，像對本藥成分過敏的患者不宜服用，那孕婦能吃加味逍遙丸嗎？
孕婦能吃加味逍遙丸嗎
加味逍遙丸不需要長期服用就能有功效，不提倡過量服用，孕婦也需要慎用。
加味逍遙丸是在逍遙丸方劑中加入牡丹皮和梔子二味中藥。
牡丹皮和梔子都是清熱涼血的要藥，具有良好的清熱、除煩、涼血、止血、活血、消瘀的功能。
因此，加味逍遙丸的作用除具有逍遙散的舒肝益血、健脾和中的功效，還具有清肝熱、和營血的功能，常用于治療肝脾血虛、陰虛發(fā)熱、自法、盜汗、心腎不交、怔忡不寧、面赤咽干、月經(jīng)不調(diào)、小腹作痛、小便澀痛及內(nèi)熱煩渴等癥。
加味逍遙丸用于肝郁血虛，肝脾不和，兩脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，倦怠食少，月?jīng)不調(diào)，臍腹脹痛的治療。
孕婦用藥注意原則
1、孕婦不要隨便使用非處方藥，一切用藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行;
2、應(yīng)選擇對胚胎、胎兒危害小的藥物;
3、應(yīng)按照最少有效劑量、最短有效療程使用，避免盲目大劑量、長時間使用，避免聯(lián)合用藥;
4、非病情必需，盡量避免在妊娠早期用藥;
5、如可以局部用藥有效的，應(yīng)避免全身用藥;
6、用藥前應(yīng)詳細閱讀《藥物說明書》，盡量不用“孕產(chǎn)婦慎用”和“孕產(chǎn)婦禁忌”的藥;
7、如母親的疾病使胎兒染病時，應(yīng)選用胎兒、羊水的藥物濃度與母體的藥物濃度相接近的安全的藥物，母子同治;
8、應(yīng)使用多年廣泛應(yīng)用于孕婦的藥物，盡量避免使用尚難確定對胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的藥物，僅有理論上評價的藥物慎用;
9、近臨產(chǎn)期或分娩期用藥時，要考慮藥物通過胎盤而對生產(chǎn)時的胎兒及出生后的新生兒的影響;
10、可以通過DNA檢測技術(shù)來區(qū)別、掌握在此期間能夠安全使用何種藥物。
詳解針灸學中的婦科良方“穴位逍遙散”中醫(yī)有“十大名方”之一逍遙散可疏可補，舒展肝氣、健運脾氣，進而補氣養(yǎng)血，調(diào)整陰陽，所以，逍遙散是婦科“萬能”基礎(chǔ)方，尤其適合現(xiàn)代女性。
中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位組合上也有異曲同工之效的“穴位逍遙散”。
“君”穴
合谷太沖（相當于君藥柴胡）疏肝解郁，以順肝性；
合谷：拇、示兩指張開，以另一手的拇指指間橫紋正對虎口指蹼緣上，屈指，拇指尖所指之處，按壓有明顯酸脹感，即為此穴。
合谷之氣在陽，稟天氣自然下降，以降為順，偏于調(diào)血中之氣。
太沖：坐位或仰臥位。
由第1、2趾間縫紋向足背上推，至第1、2跖骨之間跖骨底結(jié)合部前方，可感有一凹陷處即為此穴。
太沖之氣在陰，稟地氣自然上升，以升為順，偏于理氣中之血。
合谷、太沖一陽一陰，一氣一血，一腑一臟，二者搭配使用，可以陰陽同調(diào)、氣血同調(diào)、臟腑同調(diào)。
開四關(guān)后，清陽升，濁陰降，就會上下交通，氣血調(diào)和，諸病自愈。
“臣”穴
曲泉+血海（當歸+白芍）養(yǎng)肝血、柔肝體，可助君穴恢復(fù)肝的順達之性，兼制君穴疏泄太過；
曲泉：坐位屈膝。
雙腿略張開，在膝內(nèi)側(cè)可觸及一高骨（即股骨內(nèi)上髁），從此高骨向后，可及兩筋（半腱肌、半膜?。?，高骨后緣、兩筋前方，_橫紋頭上方凹陷處，按壓有酸脹感，即為此穴。
曲泉為肝經(jīng)合穴，五行屬水，水生木，是肝經(jīng)的母穴，虛則補其母，故而自古以來就用于補肝虛。
且，水性應(yīng)于腎，肝腎同源，故而曲泉可同時調(diào)補肝腎，做到肝血腎精同補。
血海：坐位，屈膝成90度。
左手手指向上，掌心對準右髕骨中央，手掌伏于膝蓋上，拇指與其他4指約成45度，拇指尖所指處即為此穴。
女子以血為本，血海穴是婦科最常用穴位之一，能通治各種與血有關(guān)的疾病，不管是出血，瘀血，還是貧血，血不下行，都可選用此穴。
曲泉從腎上柔肝，血海從脾生血后藏血方面，補充肝血，肝血充足有利于肝之柔和，減少疏肝損耗的肝陰，相當于白芍的部分功能。
“佐”穴
陰陵泉（白術(shù)茯苓）益氣健脾，促進氣血生化；
陰陵泉：側(cè)坐屈膝或仰臥位。
用拇指沿小腿內(nèi)側(cè)骨內(nèi)緣（脛骨內(nèi)側(cè)）由下往上推，至拇指抵膝關(guān)節(jié)下時，在脛骨向內(nèi)上彎曲處可觸及一凹陷處即為此穴。
陰陵泉能健脾益氣，促進脾運化水谷的功能，使氣機順達，腑氣通暢，促進氣血生化，化生的氣血歸血海儲藏供給肝陰。
“使”穴
足三里（甘草）益氣和中、調(diào)和諸藥，可助陰陵泉，血海以益氣健脾，又能調(diào)和中焦緩急止痛。
足三里：.坐位屈膝。
先確定犢鼻穴的位置，自犢鼻直下4橫指，按壓有酸脹感處即為此穴。
站位，彎腰。
用同側(cè)手張開虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖所指處即為此穴。
足三里屬胃經(jīng)，有調(diào)理脾胃、補中益氣、補虛強身等作用，可以從整體上協(xié)調(diào)臟腑功能、促進新陳代謝、平衡陰陽氣血，提高人體免疫力。
操作方法
艾灸
隔物灸儀艾灸時間：30-90分鐘；溫度：38-52;
艾條懸灸時間：10-20分鐘；
艾炷灸時間：5-10壯。
按摩
自我按摩，用拇指的指腹端輕輕揉按此穴。
或握拳用指間關(guān)節(jié)叩擊此處。
針刺
直刺1-2寸不等。
不斷捻轉(zhuǎn)運針，有針感，氣到為好。
一般留針25-45分鐘。
自我保健，找準穴位以按揉為主，輔助艾灸，每次每穴位3-5分鐘，每日一次。
治療方面，在專業(yè)的針灸醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
附逍遙散在部分婦科、男科疾病的作用
1.月經(jīng)不調(diào)
包括經(jīng)期提前、經(jīng)期延后、月經(jīng)量異常、閉經(jīng)、痛經(jīng)等。
中醫(yī)認為，月經(jīng)不調(diào)的病因與七情所傷、外感六淫、多產(chǎn)房勞，氣血失調(diào)密切相關(guān)。
肝藏血，脾為氣血生化之源，肝氣不舒，脾氣不運，則氣血生化乏源，月事不能以時下，治療當疏肝健脾。
逍遙散可疏肝、健脾、養(yǎng)血、活血，從而對于月經(jīng)不調(diào)有較好的調(diào)理作用。
2.乳腺增生
中醫(yī)認為該病乃情志抑郁引起，肝主情志，肝氣郁結(jié)，情志失調(diào)，經(jīng)絡(luò)不暢導(dǎo)致乳腺增生。
治療既要疏肝解郁，軟堅散結(jié)，又要照顧氣血。
3.黃褐斑
屬于中醫(yī)學中的“肝斑”“黧黑斑”范疇，本病多由肝氣不舒，氣血郁滯，面部濡養(yǎng)不足，或郁久化熱，灼傷津液，面部氣血失和所致。
逍遙散加減能有效促進皮膚細胞的新陳代謝，延緩皮膚老化，抑制黑色素的形成，祛除黃褐斑。
逍遙散可通過多靶點、多環(huán)節(jié)的作用方式抑制絡(luò)氨酸酶活性，從而影響黑色素的合成，同時具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、平衡性激素水平的作用。
4.斑禿
中醫(yī)亦稱油風，俗稱“鬼剃頭”，其病因多與肝氣郁結(jié)，情志抑郁，過度勞累，心氣乃傷，而致氣滯血瘀，而發(fā)失所養(yǎng)而成。
加味逍遙散具有調(diào)節(jié)中樞單胺類神經(jīng)遞質(zhì)、調(diào)整體內(nèi)激素水平、調(diào)節(jié)免疫、保肝、抗自由基和改善微循環(huán)等藥理作用。
5.視網(wǎng)膜靜脈阻塞
表現(xiàn)為突然失明，中醫(yī)稱之為暴盲，是老年人常見的眼底病之一。
中醫(yī)認為，肝開竅于目，肝氣條達，肝血才能暢達上乘于目，目得肝血則能視物。
氣滯血瘀，玄府閉塞為本病的主要病機，常用加味逍遙散聯(lián)合桃紅四物湯加減治療，以宣通玄府，通利氣機而取效。
6.男科疾病
現(xiàn)代男性的性功能障礙問題，大部分其實并不是腎虛，而是肝郁所致。
工作壓力、生活壓力、夫妻關(guān)系緊張等，都會導(dǎo)致肝氣郁滯，最終引發(fā)功能障礙。
所以疏肝解郁，使用逍遙散為主進行治療，對于很多男性朋友來說比補腎的效果要好得多。
7.心身疾病
逍遙散還可用于治療頑固性失眠、產(chǎn)后抑郁癥、精神分裂癥等心身疾病。
此外，逍遙散還應(yīng)用于圍絕經(jīng)期失眠，高血壓焦慮及癲癇共病抑郁障礙等疾病。
逍遙散的功效與作用，逍遙散副作用，逍遙散怎么吃黑逍遙散：用于肝脾血虛。
臨經(jīng)腹痛，脈弦虛。
逍遙散：用于肝郁血虛，而致兩脅作痛，寒熱往來，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹，脈弦而虛者。
加味逍遙散：用于肝郁血虛生熱證。
或煩躁易怒，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或頰赤口干，或月經(jīng)不調(diào)，少腹脹痛，或小便澀痛，舌紅苔薄黃，脈弦虛數(shù)。
加味逍遙散的功效與作用的介紹就聊到這里吧，感謝你花時間閱讀本站內(nèi)容，更多關(guān)于逍遙散的功效與成分、加味逍遙散的功效與作用的信息別忘了在本站進行查找喔。

如何辨證治療月經(jīng)先期？

本病的辨證應(yīng)根據(jù)月經(jīng)的量、色、質(zhì)及臨床見證等情況，辨別證之所屬。月經(jīng)量多、色淡、質(zhì)稀者多屬氣虛；證見腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦Ｕ叨鄬倌I虛；經(jīng)量多、色紫紅、質(zhì)稠者多為血熱；量或多或少，色或紅或紫，胸脅小腹脹痛，噯氣頻作，面紅目赤者屬肝郁化火；量少色紅，骨蒸潮熱者屬陰虛火旺；經(jīng)中多血塊，并見腹痛者多有瘀血。

月經(jīng)先期的治療以清熱與補虛為基本大法。但清熱不宜用大苦大寒，以防寒凝滯血；補虛須佐理氣之品，以免驟補滯氣。對于夾有瘀血者，只宜斟酌活血，而不可妄投破血之品。

（1）氣虛不攝。月經(jīng)先期，經(jīng)來量多，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，心悸氣短，小腹空墜，食少便溏。舌淡白，脈虛弱無力。治宜益氣攝血調(diào)經(jīng)。首選方藥為歸脾湯（《校注婦人良方》）。人參（或黨參）10 ～ 15g，黃芪15g，龍眼肉、酸棗仁各12g，白術(shù)、茯神、遠志各10g，木香、當歸、甘草各6g，生姜3 片，大棗10 枚。出血量多者可加仙鶴草30g，烏賊骨15g，阿膠（烊化）10g，以育陰止血；尿多便溏者加益智仁、補骨脂各10g，以止瀉固脬；心悸者加柏子仁10g，五味子6g，以養(yǎng)心安神。

參考方藥如下。

①舉元煎（《景岳全書》）。人參、白術(shù)各10g，黃芪15g，炙甘草6g，升麻3g（適用于氣虛下陷，或見有虛脫之勢者）。

②補中益氣湯（《脾胃論》）。黃芪15g，人參、白術(shù)各10g，當歸、陳皮、升麻、甘草各6g，柴胡3g（適用于中氣不足者）。

（2）陰虛血熱。經(jīng)來先期量多，色深紅或紫紅、質(zhì)稠。心胸煩躁，面紅唇干，口渴冷飲，尿短赤，大便干燥。舌質(zhì)紅或降，苔黃而干，脈滑數(shù)。治宜清熱涼血調(diào)經(jīng)。首選方藥為清經(jīng)散（《傅青主女科》）。

白芍、地骨皮各15g，茯苓、丹皮、青蒿、生地各10g，黃柏6g。經(jīng)量過多者加白茅根、藕節(jié)各30g，茜草根10g，以涼血止血；口干咽燥者加元參12g，麥冬10g，以清熱生津；大便干結(jié)者加大黃（后下）6g，以瀉熱通便。

參考方藥如下。

①清熱止血湯（《婦產(chǎn)科學》上海中醫(yī)學院編）。鮮生地20g，當歸炭、生白芍、槐花、旱蓮草各15g，仙鶴草30g，丹皮12g，炒蒲黃10g，熟軍炭8g（適用于郁熱內(nèi)盛，小腹疼痛者）。

②先期湯（《證治準繩》）。生地、白芍各15g，當歸、黃柏、知母、黃芩、香附各10g，阿膠（烊化）10g，黃連、川芎、艾葉、炙甘草各6g（適用于經(jīng)量過多者）。

（3）肝經(jīng)郁熱。月經(jīng)提前，量或多或少，色或紫或紅，或有血塊。

胸脅、乳房、少腹脹痛，心煩易怒，口苦咽干。面紅目赤，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治宜清肝解郁調(diào)經(jīng)。首選方藥為丹梔逍遙散（《內(nèi)科摘要》）。丹皮、山梔子、柴胡、白術(shù)、茯苓各10g，白芍、當歸各12g，薄荷3g，生姜3 片。兼有肝火上逆，口苦咽干，面紅目赤者加龍膽草10g，以瀉肝火；經(jīng)量偏少夾有血塊者加益母草20g，澤蘭12g，以養(yǎng)血活血；情緒不穩(wěn)者加合歡皮15g，以暢情解郁；胸脅、兩乳脹痛較重者加橘核、荔枝核各15g，以調(diào)和氣機。

參考方藥：清肝達郁湯（《重訂通俗傷寒論》）。白芍、當歸各12g，山梔子、菊花、丹皮各10g，陳皮、柴胡、甘草、橘葉各6g，薄荷3g（適用于肝郁不伸，胸滿脅痛較重者）。

（4）陰虛內(nèi)熱。經(jīng)來先期，經(jīng)量偏少或正常（亦有經(jīng)量偏多者），色紅質(zhì)稠。兩顴潮紅，午后發(fā)熱，骨蒸盜汗，五心燥熱。舌紅而干，少苔，脈細數(shù)無力。治宜養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。首選方藥為兩地湯（《傅青主女科》）。生地、元參各30g，麥冬、白芍各15g，地骨皮、阿膠（烊化）各10g。方中可加入龍骨、牡蠣各30g，以斂陽固陰。五心煩熱重者加鱉甲、青蒿、白薇各10g，以退虛熱。

參考方藥如下。

①生地黃散（《素問·病機氣宜保命集》）。生地、熟地、地骨皮各12g，枸杞子、天門冬、黃芪、白芍、黃芩各10g，甘草6g（適用于經(jīng)量偏多而兼見有氣虛表現(xiàn)者）。

②地骨皮飲（《醫(yī)宗金鑒》）。地骨皮、丹皮、當歸各10g，生地、白芍各12g，川芎6g（適用于血虛而有熱者）。

（5）腎虛不固。月經(jīng)先期，量或多或少，色淡質(zhì)稀。腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃Q作響，精神不振，小便頻數(shù)，帶下淋漓。舌淡紅，苔薄白，脈沉細無力。治宜益腎固沖調(diào)經(jīng)。首選方藥為補腎固沖丸（《婦產(chǎn)科學》湖北中醫(yī)藥大學）。菟絲子240g，續(xù)斷、鹿角霜、巴戟天、杜仲、枸杞子、白術(shù)各90g，當歸60g，阿膠、黨參各120g，砂仁15g，大棗（去核）50 枚，熟地黃150g。共為細末，煉蜜為丸，每服6g，日服3 次，經(jīng)期停服。經(jīng)量偏多者去當歸，加補骨脂60g，以固沖任；帶下量多，大便溏泄者加肉豆蔻20g，吳茱萸20g，以溫振脾陽。

按：本方原系治療腎氣不足，沖任不固而致的滑胎，經(jīng)臨床使用表明，對腎虛不固引起的月經(jīng)先期也有較好的療效。凡因腎虛引起的病證，難以朝夕即收全功，使用丸藥緩圖較為適宜。

參考方藥：固陰煎（《景岳全書》）。黨參12g，熟地15g，菟絲子18g，山藥、五味子各6g，山萸肉10g，遠志、甘草各3g（適用于腎陰不足，經(jīng)水因虛而超前或不固者）。

（6）瘀血阻滯。月經(jīng)先期，經(jīng)色紫黯，夾有血塊，小腹?jié)M痛而拒按，血塊排出后腹痛減輕。舌黯或有瘀斑，脈細弦或澀。治宜活血行滯調(diào)經(jīng)。首選方藥為桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）。桃仁、當歸各10g，紅花、川芎各6g，熟地15g，白芍12g。方中可加三七10g，以活血止血。兼有氣滯者加香附、烏藥各10g，以理氣；月經(jīng)量多，腹痛明顯者加蒲黃炭、花蕊石各9g，以化瘀止血止痛。

參考方藥：少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）。當歸、赤芍、五靈脂、元胡各10g，川芎、蒲黃、干姜、沒藥、小茴香、肉桂各6g（適用于兼見寒象者）。

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