脊灰疫苗“糖丸”換成“果汁”，,寶媽de疑問

我國已于2016年5月1日實施新的脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）疫苗免疫策略!寶寶吃“糖丸”的時代將一去不復返啦!現(xiàn)在“糖丸”—即三價脊灰減毒活疫苗（tOPV）已被“果汁”—即二價脊灰減毒活疫苗（bOPV）代替，此外，一名新成員也納入了國家免疫規(guī)劃，它就是脊灰滅活疫苗（IPV注射針劑）。

面對這樣的調(diào)整，寶媽一定會有好多疑問耶，下面我們?yōu)槟灰唤獯穑?、脊灰疫苗“糖丸”換成“果汁”接種的時間安排有變化嗎？接種的時間安排是一樣的，只是用的疫苗有變化。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委規(guī)定，脊灰滅活疫苗納入國家免疫規(guī)劃后采取序貫免疫程序：2月齡接種1劑脊灰滅活疫苗，3、4月齡和4周歲兒童各接種1劑bOPV。2、脊灰疫苗“果汁”接種注意事項有哪些？服用前后半小時不能吃奶和喝熱飲；如果寶寶發(fā)熱、拉肚子要暫緩接種，痊愈后再補服；如處于急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作期禁服；免疫功能低下（患過肛周膿腫的兒童一般都免疫功能低下）、免疫缺陷癥、正使用免疫抑制的藥物如激素、抗腫瘤藥物均不能服用bOPV。3、喂服疫苗的滴管不小心碰到寶寶嘴巴怎么辦？滴入疫苗時需要家長和接種醫(yī)生的全面配合，家長盡量固定住寶寶的頭部，避免嘴接觸到滴管。如不慎寶寶嘴巴碰到滴管，接種醫(yī)生會更換一個滴管再給下一個寶寶喂服。4、用滴的計量方式會不會導致接種劑量不準確？bOPV的說明書中明確規(guī)定，每個孩子口服兩滴疫苗即可。但有部分家長有顧慮，擔心每一滴會不會有大有小，導致每個孩子的量不準呢？其實這種擔心是沒有必要的。因為每種液體自然形成滴的大小（直徑）是由液體的表面張力系數(shù)決定的，在滴管材質(zhì)和口徑一致的情況下，操作時讓液體自然滴落，不刻意抖動時每滴液體的體積是一定的。每個孩子接種2滴，相當于0.1ml。所以，擔心因為操作不同而導致接種劑量不準確的顧慮是沒有必要的。5、脊灰疫苗短缺，怎么辦？目前我省免費的脊灰滅活疫苗還未完成招標采購，所以，首劑可用二價脊灰減毒活疫苗（bOPV）替代。待脊灰滅活疫苗恢復供應后，再補種1劑次。如bOPV出現(xiàn)供應不足，應先完成第一劑次脊灰滅活疫苗的接種，待bOPV恢復供應后補種3劑次。在此期間，秉承自愿自費的原則，家長可選用自費的脊灰滅活疫苗單苗或聯(lián)合疫苗。6、兒童接種脊灰滅活疫苗或二價脊灰減毒活疫苗后發(fā)生不良反應如何處理？一般反應通常不需特殊處理，可自行消退。發(fā)熱在37.5℃以下時，應加強觀察，適當休息，多飲水，防止繼發(fā)其他疾??；發(fā)熱超過37.5℃或伴有其他全身癥狀、異?？摁[等情況，應及時到醫(yī)院診治。紅腫直徑和硬結＜15毫米者一般不需處理；15～30毫米者可用干凈的毛巾裹上熱水袋熱敷；＞30毫米者應及時到醫(yī)院就診。7、不想接受IPV+bOPV序貫免疫程序，能選擇全部都吃“果汁”嗎？或選擇全都自費接種IPV 嗎？為保障兒童健康，建議您按照國家推薦的免疫程序為兒童及時全程接種疫苗。第一劑接種IPV是為了降低可能發(fā)生的疫苗相關病例的風險，隨后接種OPV是為了更好的建立腸道局部免疫，兩種不同的脊灰疫苗配合使用的序貫免疫程序在現(xiàn)階段更符合我國的實際情況。目前序貫免疫程序也是在全球應用比較普遍的程序，顯示了良好的安全性和保護效果。全部吃“果汁”，無Ⅱ型脊灰病毒抗原，缺少對相應病毒的免疫力，肯定不行。無OPV接種史的的寶寶在2、3、4、18月齡接種了IPV后，如無OPV接種禁忌癥，建議4歲加強免疫使用OPV。

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