每個(gè)人都要會(huì)?,詳解狂犬病疫苗如何打(人打狂犬疫苗怎么打法)

近日，山東爆發(fā)了「毒疫苗」事件讓大家人心惶惶，而山東省食品藥品監(jiān)督管理局公布涉案疫苗名單中，就包括「狂犬病疫苗」。

對(duì)于這種一旦發(fā)病，死亡率百分之百的疾病，疫苗可以說(shuō)是唯一的有效保護(hù)措施。1. 狂犬病疫苗有哪些種類(lèi)？有什么不同？我國(guó)現(xiàn)在使用的有精制 VERO 細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗；均為滅活疫苗。除去狂犬病疫苗以外，對(duì)于嚴(yán)重動(dòng)物咬傷的患者，還需要注射狂犬病抗血清和狂犬病免疫球蛋白（HRIG），這兩種藥物屬于被動(dòng)免疫制劑，用于中和狂犬病毒，以獲得快速的保護(hù)作用?？袢】寡宓闹饕煞质敲庖咔虻鞍祝袢】寡搴涂袢∶庖咔虻鞍子袝r(shí)可看作同義詞，但是二者的來(lái)源不同?？寡鍖佼惙N血清，純度不是很高，不少人有過(guò)敏反應(yīng)，故必須先做皮試；如果是陽(yáng)性，只能用脫敏療法少量多次注射，費(fèi)時(shí)長(zhǎng)，有可能引起血清病，副作用重。HRIG 的來(lái)源具有同源性，無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，故不要做皮試，安全性可靠、效價(jià)高、穩(wěn)定性好、凍干品效期可達(dá)三年，除偶爾發(fā)生局部疼痛和低熱外，無(wú)血清病和其他不良反應(yīng)，但價(jià)格較貴。2. 什么時(shí)候需要同時(shí)接種狂犬疫苗和抗毒血清？暴露級(jí)別高的要打。按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級(jí)：1. 接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔?yàn)?I 級(jí)。2. 裸露的皮膚被輕咬，或者無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷為 Ⅱ 級(jí)。3. 單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開(kāi)放性傷口、粘膜被污染為 Ⅲ 級(jí)。確認(rèn)為 Ⅱ 級(jí)暴露者且免疫功能低下的，或者 Ⅱ 級(jí)暴露位于頭面部且致傷動(dòng)物不能確定健康時(shí)，按照 Ⅲ 級(jí)暴露處置。判定為 Ⅲ 級(jí)暴露者，暴露后疫苗免疫必須合并抗血清進(jìn)行。在受傷當(dāng)天注射疫苗的同時(shí)用抗狂犬病血清（40 IU/kg 體重）或狂犬病免疫球蛋白（20 IU/kg 體重）在被咬傷的局部浸潤(rùn)注射和肌內(nèi)注射。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必須在疫苗全程注射完畢后，再加強(qiáng)注射 2-3 針疫苗，即在全程注射后第 15、75 天或第 10、20、90 天分別加強(qiáng)注射 1 針。3. 正在接受計(jì)劃免疫接種的兒童可否接種狂犬病疫苗？可以打按正常免疫程序接種，但優(yōu)先接種狂犬病疫苗。4. 狂犬病疫苗必須在被咬傷 24 小時(shí)以內(nèi)接種才有效嗎？原則上是接種越早效果越好。只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的免疫力之前人還沒(méi)有發(fā)病，疫苗就可以發(fā)揮效用。對(duì)暴露已數(shù)日數(shù)月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也應(yīng)與剛暴露者一樣盡快給予補(bǔ)注射。爭(zhēng)取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用，但這時(shí)，前一針或前兩針的接種劑量應(yīng)當(dāng)加倍。5. 沒(méi)按流程注射疫苗，晚了一天或幾天怎么辦？不需要重新按流程打，但是接種時(shí)間需要進(jìn)行調(diào)整。按照程序正確接種對(duì)機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病的免疫力非常關(guān)鍵，當(dāng)某一針次出現(xiàn)延遲一天或者數(shù)天注射，其后續(xù)針次接種時(shí)間，按延遲后的原免疫程序間隔時(shí)間相應(yīng)順延。6. 國(guó)產(chǎn)的和進(jìn)口的狂犬疫苗能否混著打？盡量使用同一品牌的疫苗。若無(wú)法實(shí)現(xiàn)，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗應(yīng)當(dāng)繼續(xù)按原程序完成全程接種，原則上就診者不得攜帶狂犬病疫苗至異地注射。但是臨床觀察混用不同品牌的疫苗不會(huì)影響其預(yù)防作用。7. 疫苗接種時(shí)注射部位及其注意事項(xiàng)？注射部位成人為上臂三角肌肌內(nèi)注射。2 歲以下嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌肉內(nèi)注射。禁止臀部注射。注射局部可出現(xiàn)輕微反應(yīng)，如發(fā)紅或輕度硬結(jié)，極少見(jiàn)發(fā)熱反應(yīng)。有過(guò)敏反應(yīng)者可進(jìn)行相應(yīng)的抗過(guò)敏治療。對(duì)鏈霉素、新霉素過(guò)敏者慎用，接種過(guò)程中應(yīng)忌酒、可樂(lè)、咖啡、濃茶、刺激性食物、類(lèi)固醇和免疫抑制劑可導(dǎo)致接種失敗，也應(yīng)慎用。8. 接種期間再次被咬傷，怎么辦？根據(jù)再次咬傷的時(shí)間區(qū)別對(duì)待。任何一次暴露后均應(yīng)當(dāng)首先、及時(shí)、徹底地進(jìn)行傷口處理。一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體水平可維持至少 1 年。如再次暴露發(fā)生在免疫接種過(guò)程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量。全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到 1 年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于 0 和 3 天各接種 1 劑疫苗。在 1-3 年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于 0、3、7 天各接種 1 劑疫苗；超過(guò) 3 年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。被動(dòng)免疫制劑注射：按暴露前（后）程序完成了全程接種狂犬病疫苗（細(xì)胞培養(yǎng)疫苗）者，不再需要使用被動(dòng)免疫制劑。9. 被人咬傷要不要打狂犬疫苗？不是一定要打?？袢〉乃拗鲃?dòng)物包括：所有溫血的哺乳類(lèi)動(dòng)物，其中也包括人。當(dāng)人被有狂犬病的動(dòng)物咬傷后，動(dòng)物唾液中的病毒就沿神經(jīng)系統(tǒng)到達(dá)大腦中樞，在里面進(jìn)行繁衍，致人發(fā)病，而只有發(fā)病后，病毒才會(huì)分散到人的唾液等腺體中。所以人即使被狗咬但未發(fā)病時(shí)，其腺體中是不會(huì)有狂犬病病毒的。進(jìn)一步說(shuō)就是，人只有被發(fā)了病的狂犬病人咬傷才需要接種狂犬疫苗。如果確信不是被狂犬病人咬傷的，也不需要注射狂犬疫苗。10. 孕婦可不可以打狂犬疫苗？理論上，狂犬疫苗中沒(méi)有任何一種成分會(huì)影響人類(lèi)生殖細(xì)胞的染色體，在基因水平上危害人類(lèi)，也不會(huì)對(duì)胚胎或胎兒的智力發(fā)育和身體發(fā)育造成影響。目前研究表明，合格的狂犬病疫苗不會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)生不良影響，也不會(huì)影響胎兒?？袢∫呙鐬闇缁畈《疽呙纾瑴缁畈《静荒芡ㄟ^(guò)胎盤(pán)屏障，不會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)異常；目前國(guó)內(nèi)外開(kāi)展的研究均未發(fā)現(xiàn)狂犬病疫苗引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或致畸現(xiàn)象。但是 2009 版《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》第二十六條同時(shí)規(guī)定「對(duì)妊娠婦女、患急性發(fā)熱性疾病、過(guò)敏性體質(zhì)、使用類(lèi)固醇和免疫抑制劑者可酌情推遲暴露前免疫」。什么叫做酌情？我的理解是如果能夠排除致傷動(dòng)物屬于狂犬病發(fā)病物種，那么可以不打，如果不能，為了安全還是要接種。

人打狂犬疫苗怎么打法

問(wèn)題一：人打狂犬疫苗應(yīng)該到哪里去打最安全當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心和傳染病醫(yī)院是最正規(guī)的機(jī)構(gòu)。

問(wèn)題二：正常人可以打狂犬疫苗么其實(shí)，狂犬疫苗都是給正常人打的，只不過(guò)是被動(dòng)物抓咬傷過(guò)罷了。打疫苗是為了預(yù)防。
你所說(shuō)的“正常人”可能是指沒(méi)有被抓咬傷的人，那我們就要看是否必要了，若是經(jīng)常接觸動(dòng)物的人，就有必要提前進(jìn)行預(yù)防接種，比如動(dòng)物飼養(yǎng)工作人員、豢養(yǎng)寵物的家庭成員、野外工作者、專門(mén)從事狂犬病科研的人員等等。
如果只是可能偶爾接觸動(dòng)物，比如鄰居家有寵物、上街可能碰到動(dòng)物等等，那就要看你自己的心理承受能力了。
總之，疫苗是用來(lái)預(yù)防傳染病的，適應(yīng)者都是正常人，使用與否是看與傳染病的接觸機(jī)會(huì)。

問(wèn)題三：正常人打狂犬疫苗。最好是按照程序全程注射狂犬疫苗，狂犬疫苗是死疫苗，并沒(méi)有多頂副作用，連孕婦都可以打，你十三歲，按照醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)已經(jīng)算是成人了，所以注射狂犬疫苗沒(méi)啥會(huì)影響發(fā)育的危害。

問(wèn)題四：健康人能不能打狂犬疫苗人除非是被感染狂犬病的動(dòng)物咬傷，否則一般是不會(huì)感染狂犬病的，所以健康人注射狂犬疫苗的意義不大。如果自己有養(yǎng)狗，應(yīng)該是給狗狗注射疫苗，防止狗狗被感染后咬人，而不是給人注射。

問(wèn)題五：一般人打的狂犬疫苗要打幾針，一共要多少錢(qián)應(yīng)該是五針 價(jià)格不等 最少也得500吧

怎么去醫(yī)院打狂犬疫苗

建議你立即到醫(yī)院去注射狂疫病疫苗，人被犬類(lèi)動(dòng)物抓傷，咬傷，無(wú)論是否出血，只要皮膚粘膜有破損，都應(yīng)注射人用狂犬病疫苗。即使被看上去很正常的狗咬了，也要及時(shí)注射狂犬疫苗，千萬(wàn)不能心存僥幸。

狂犬病是由狂犬病毒所致的急性傳染病，可防不可治，人畜共患，它主要是由被感染的犬類(lèi)，貓及野生動(dòng)物咬傷或抓傷而感染，一旦發(fā)病，病死率幾乎是100%，狂犬病病毒主要通過(guò)咬傷皮膚破損處侵入人體的，臨床上首先出現(xiàn)發(fā)熱，傷口周?chē)[癢麻痛，然后出現(xiàn)怕水，怕光，怕風(fēng)，怕聲，興奮，狂噪等癥狀，終至發(fā)生癱瘓而危及生命。

凡是被狂犬或其他動(dòng)物咬傷，抓傷時(shí)，應(yīng)立即做以下緊急處理：
1.傷口處理:傷口應(yīng)立即處理,用20%的肥皂水徹底沖洗所有傷口或搔癢處,反復(fù)沖洗至少30分鐘,再用70%的酒精或2%碘酒涂擦.
2.疫苗接種:必須及時(shí)到衛(wèi)生防疫站或當(dāng)?shù)赜薪臃N資格的醫(yī)院注射人用狂犬病疫苗.不要找個(gè)體門(mén)診購(gòu)買(mǎi)。小心假貨。
在注射狂犬疫苗期間，應(yīng)忌酒，濃茶及辛辣刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
在全程注射完狂犬疫苗后第15天左右到醫(yī)院去空腹抽取2ml血液檢測(cè)是否產(chǎn)生抗體，如化驗(yàn)結(jié)果是陽(yáng)性說(shuō)明已產(chǎn)生抗體，亦說(shuō)明注射疫苗有效。如果沒(méi)有產(chǎn)生抗體，應(yīng)加強(qiáng)注射一到兩支疫苗，再驗(yàn)血，直至產(chǎn)生抗體為止。

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