不打疫苗,才真的有殤
疫苗之殤》不是一篇符合傳播倫理的報道。因為它過分夸大了小概率的疫苗不良反應(yīng),卻避而不談疫苗為預(yù)防疾病做出的巨大貢獻(xiàn)。被照片嚇壞的媽媽們,很容易受到誤導(dǎo),而不給孩子接種疫苗。
今天,一篇“舊聞”在朋友圈被瘋狂轉(zhuǎn)發(fā),這是2013年財新記者郭現(xiàn)中拍攝的一組圖文報道《疫苗之殤》,里面羅列了許多因疫苗不良反應(yīng)而導(dǎo)致的兒童致殘、致死事件和照片,讓人痛心。
痛心之余,人們把這組照片和近日的違規(guī)經(jīng)營疫苗事件聯(lián)系起來,大聲疾呼“疫苗有問題!不要給孩子接種疫苗!”這是非常可怕的言論,不給孩子接種疫苗,才是在害孩子。
最近的疫苗事件和《疫苗之殤》無關(guān)
近期爆出的疫苗違規(guī)經(jīng)營事件讓人們非常關(guān)注,很多媽媽直呼這批疫苗為“毒疫苗”。事實上,這批疫苗雖然違規(guī)、不應(yīng)該給孩子打,但不能稱為“毒疫苗”。
首先,違規(guī)經(jīng)營的疫苗本身是正規(guī)疫苗,只是在運(yùn)輸和儲存過程中違規(guī)導(dǎo)致疫苗失效,失效的意思,簡單說就是“打了跟沒打一樣”。
其次,違規(guī)經(jīng)營的疫苗全為二類疫苗,即自費(fèi)自愿打的疫苗,免費(fèi)的、規(guī)定接種的一類疫苗不在其內(nèi)。
而《疫苗之殤》中反映的孩子,即使正如記者所說,都是因疫苗不良反應(yīng)而致殘或致死(報道中并沒有提供足夠的醫(yī)學(xué)證明能夠證實孩子的不幸與疫苗相關(guān)),他們注射的也應(yīng)該是符合規(guī)定的、允許注射的疫苗,只是不幸遭遇了小概率的不良反應(yīng)事件。
疫苗不良反應(yīng)發(fā)生概率多大?
早在《疫苗之殤》發(fā)表之后,上海市疾控中心就曾于2014年在《生命與災(zāi)害》雜志發(fā)表論文《疫苗接種,打還是不打》,論述了疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生概率。
疫苗以極小的劑量作用于人體,其產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要分為三類:
第一類是接種局部的紅腫熱痛以及發(fā)熱等。發(fā)生率較高,一般為百分之幾,但都比較輕微,基本無需治療或只需對癥治療;
第二類是與免疫機(jī)制有關(guān)的過敏反應(yīng)。發(fā)生率在萬分之幾到十萬分之幾,絕大多數(shù)是輕微的過敏性皮疹,有些是比較嚴(yán)重的過敏性紫癜等,但通常也可以痊愈;
第三類是減活疫苗中活細(xì)菌或病毒造成的感染。主要集中在卡介苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗兩種,卡介苗引起淋巴結(jié)炎的發(fā)生率在萬分之幾,引起全身感染的概率是百萬分之一。脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗引起小兒麻痹癥大概率約為25萬分之一。
簡單來說,注射疫苗后,一百名兒童里有幾名會發(fā)生如低燒、紅腫等輕微不良反應(yīng);幾萬名兒童里有幾名會發(fā)生過敏性紫癜等嚴(yán)重不良反應(yīng),且大多數(shù)可以痊愈;幾十萬名兒童里有幾名會因減活疫苗而發(fā)生全身病毒感染。
另外,許多疫苗后的不良反應(yīng),還可能只是單發(fā)疾病讓疫苗背了“黑鍋”。據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù),我國0~4歲兒童的兩周患病率為17%,也就是說:不管接種不接種疫苗,任意100個孩子,就有17個會在兩周內(nèi)生病。
所以,《疫苗之殤》里的孩子,是否真的因疫苗不良反應(yīng)致殘致死,還有待進(jìn)一步論證。即使真是如此,遭受疫苗不良反應(yīng)的孩子,也是發(fā)生了非常不幸的小概率的意外,我們應(yīng)該同情他們、幫助他們,但不應(yīng)該因為這些意外,而拒絕接種正規(guī)疫苗。
不接種疫苗會怎樣?
雖然發(fā)生不良反應(yīng)的概率很低,但很多媽媽仍然擔(dān)心。正如《疫苗之殤》最后寫的:百萬分之一的疫苗不良反應(yīng)率在統(tǒng)計學(xué)上或許微不足道,但對于每一個受害家庭而言卻是百分之百的災(zāi)難。所以,很多人選擇不打疫苗。
可是,為了避免百萬分之一的風(fēng)險而不打疫苗,那就是把孩子置于感染病毒更大的風(fēng)險之下。讓我們看看,在沒有疫苗的年代,這些病毒有多么可怕:
脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)
脊灰是一種傳染性很強(qiáng)的疾病,可在數(shù)小時內(nèi)造成全面性癱瘓。在脊灰疫苗問世之前,幾乎所有兒童都會感染脊灰病毒,每200例感染病例中會有一例出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的癱瘓。在癱瘓病例中,5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。因為有了脊灰疫苗,脊灰病例自1988年以來減少了99%以上。
破傷風(fēng)(百白破三聯(lián)疫苗中的“破”)
破傷風(fēng)通常是致死性的感染性疾病,病死率在10%~70%之間;即使在具備最佳醫(yī)療條件的醫(yī)院里,死亡率也有10%~20%。
20世紀(jì)80年代全球有80萬左右新生兒死于破傷風(fēng),2002年降到了18萬人,2008年下降到5萬人。
麻疹
麻疹是一種傳染性極強(qiáng)的嚴(yán)重疾病。在沒有疫苗的年代,超過90%的人在10歲前感染了麻疹病毒,其中多數(shù)可出現(xiàn)癥狀。1980年,在廣泛開展疫苗接種之前,估計麻疹每年在全世界造成260萬人死亡。
百日咳(百白破三聯(lián)疫苗中的“百”)
百日咳是引起全球嬰幼兒死亡的一個重要原因,2008年全球百日咳發(fā)病約1600萬例(其中95%發(fā)生在發(fā)展中國家),約19.5萬兒童因此死亡。在20世紀(jì)50年代和60年代實施大規(guī)模疫苗接種后,發(fā)達(dá)國家的百日咳發(fā)病率和死亡率下降了90%以上。
白喉(百白破三聯(lián)疫苗中的“白”)
歷史上白喉一直是最令人恐怖的兒童期疾病之一,19世紀(jì)80年代在歐洲和美國發(fā)生的白喉大流行期間,一些地方的病死率高達(dá)50%。據(jù)估計在20世紀(jì)80年代大量使用白喉類毒素以前,在發(fā)展中國家每年約有100萬病例,5萬~6萬例死亡。在1980~2000年期間,白喉在全球的總報告病例數(shù)減少了90%以上。
乙腦
乙腦是一種由蚊類傳播的疾病,發(fā)病后病死率較高(5%~50%),約有1/3的幸存者愈后留下終生的神經(jīng)精神障礙。我國于上世紀(jì)70年代開始大規(guī)模使用乙腦疫苗,發(fā)病率從之前的20.92/10萬下降到如今的小于1/10萬。
流腦
流行性腦脊髓膜炎(流腦)是世界性流行病,因其發(fā)病率及病死率高而為人們所關(guān)注。全世界每年發(fā)生30萬~35萬流腦病例,總病死率在5%~10%。中國是流腦高發(fā)區(qū),曾出現(xiàn)過5次大流行,發(fā)病率最高時達(dá)403/10萬,病死率為5.5%。上世紀(jì)80年代后我國開始推廣預(yù)防接種,流腦發(fā)病率開始逐年下降,至90年代,發(fā)病率維持在
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