不打疫苗，才真的有殤？麻疹是什么？

不打疫苗，才真的有殤

疫苗之殤》不是一篇符合傳播倫理的報道。因為它過分夸大了小概率的疫苗不良反應(yīng)，卻避而不談疫苗為預(yù)防疾病做出的巨大貢獻(xiàn)。被照片嚇壞的媽媽們，很容易受到誤導(dǎo)，而不給孩子接種疫苗。

今天，一篇“舊聞”在朋友圈被瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)，這是2013年財新記者郭現(xiàn)中拍攝的一組圖文報道《疫苗之殤》，里面羅列了許多因疫苗不良反應(yīng)而導(dǎo)致的兒童致殘、致死事件和照片，讓人痛心。

痛心之余，人們把這組照片和近日的違規(guī)經(jīng)營疫苗事件聯(lián)系起來，大聲疾呼“疫苗有問題！不要給孩子接種疫苗！”這是非常可怕的言論，不給孩子接種疫苗，才是在害孩子。

最近的疫苗事件和《疫苗之殤》無關(guān)

近期爆出的疫苗違規(guī)經(jīng)營事件讓人們非常關(guān)注，很多媽媽直呼這批疫苗為“毒疫苗”。事實上，這批疫苗雖然違規(guī)、不應(yīng)該給孩子打，但不能稱為“毒疫苗”。

首先，違規(guī)經(jīng)營的疫苗本身是正規(guī)疫苗，只是在運(yùn)輸和儲存過程中違規(guī)導(dǎo)致疫苗失效，失效的意思，簡單說就是“打了跟沒打一樣”。

其次，違規(guī)經(jīng)營的疫苗全為二類疫苗，即自費(fèi)自愿打的疫苗，免費(fèi)的、規(guī)定接種的一類疫苗不在其內(nèi)。

而《疫苗之殤》中反映的孩子，即使正如記者所說，都是因疫苗不良反應(yīng)而致殘或致死（報道中并沒有提供足夠的醫(yī)學(xué)證明能夠證實孩子的不幸與疫苗相關(guān)），他們注射的也應(yīng)該是符合規(guī)定的、允許注射的疫苗，只是不幸遭遇了小概率的不良反應(yīng)事件。

疫苗不良反應(yīng)發(fā)生概率多大？

早在《疫苗之殤》發(fā)表之后，上海市疾控中心就曾于2014年在《生命與災(zāi)害》雜志發(fā)表論文《疫苗接種，打還是不打》，論述了疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

疫苗以極小的劑量作用于人體，其產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要分為三類：

第一類是接種局部的紅腫熱痛以及發(fā)熱等。發(fā)生率較高，一般為百分之幾，但都比較輕微，基本無需治療或只需對癥治療；

第二類是與免疫機(jī)制有關(guān)的過敏反應(yīng)。發(fā)生率在萬分之幾到十萬分之幾，絕大多數(shù)是輕微的過敏性皮疹，有些是比較嚴(yán)重的過敏性紫癜等，但通常也可以痊愈；

第三類是減活疫苗中活細(xì)菌或病毒造成的感染。主要集中在卡介苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗兩種，卡介苗引起淋巴結(jié)炎的發(fā)生率在萬分之幾，引起全身感染的概率是百萬分之一。脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗引起小兒麻痹癥大概率約為25萬分之一。

簡單來說，注射疫苗后，一百名兒童里有幾名會發(fā)生如低燒、紅腫等輕微不良反應(yīng)；幾萬名兒童里有幾名會發(fā)生過敏性紫癜等嚴(yán)重不良反應(yīng)，且大多數(shù)可以痊愈；幾十萬名兒童里有幾名會因減活疫苗而發(fā)生全身病毒感染。

另外，許多疫苗后的不良反應(yīng)，還可能只是單發(fā)疾病讓疫苗背了“黑鍋”。據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)，我國0～4歲兒童的兩周患病率為17%，也就是說：不管接種不接種疫苗，任意100個孩子，就有17個會在兩周內(nèi)生病。

所以，《疫苗之殤》里的孩子，是否真的因疫苗不良反應(yīng)致殘致死，還有待進(jìn)一步論證。即使真是如此，遭受疫苗不良反應(yīng)的孩子，也是發(fā)生了非常不幸的小概率的意外，我們應(yīng)該同情他們、幫助他們，但不應(yīng)該因為這些意外，而拒絕接種正規(guī)疫苗。

不接種疫苗會怎樣？

雖然發(fā)生不良反應(yīng)的概率很低，但很多媽媽仍然擔(dān)心。正如《疫苗之殤》最后寫的：百萬分之一的疫苗不良反應(yīng)率在統(tǒng)計學(xué)上或許微不足道，但對于每一個受害家庭而言卻是百分之百的災(zāi)難。所以，很多人選擇不打疫苗。

可是，為了避免百萬分之一的風(fēng)險而不打疫苗，那就是把孩子置于感染病毒更大的風(fēng)險之下。讓我們看看，在沒有疫苗的年代，這些病毒有多么可怕：

脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）

脊灰是一種傳染性很強(qiáng)的疾病，可在數(shù)小時內(nèi)造成全面性癱瘓。在脊灰疫苗問世之前，幾乎所有兒童都會感染脊灰病毒，每200例感染病例中會有一例出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的癱瘓。在癱瘓病例中，5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。因為有了脊灰疫苗，脊灰病例自1988年以來減少了99%以上。

破傷風(fēng)（百白破三聯(lián)疫苗中的“破”）

破傷風(fēng)通常是致死性的感染性疾病，病死率在10%~70%之間；即使在具備最佳醫(yī)療條件的醫(yī)院里，死亡率也有10%~20%。

20世紀(jì)80年代全球有80萬左右新生兒死于破傷風(fēng)，2002年降到了18萬人，2008年下降到5萬人。

麻疹

麻疹是一種傳染性極強(qiáng)的嚴(yán)重疾病。在沒有疫苗的年代，超過90%的人在10歲前感染了麻疹病毒，其中多數(shù)可出現(xiàn)癥狀。1980年，在廣泛開展疫苗接種之前，估計麻疹每年在全世界造成260萬人死亡。

百日咳（百白破三聯(lián)疫苗中的“百”）

百日咳是引起全球嬰幼兒死亡的一個重要原因，2008年全球百日咳發(fā)病約1600萬例（其中95%發(fā)生在發(fā)展中國家），約19.5萬兒童因此死亡。在20世紀(jì)50年代和60年代實施大規(guī)模疫苗接種后，發(fā)達(dá)國家的百日咳發(fā)病率和死亡率下降了90%以上。

白喉（百白破三聯(lián)疫苗中的“白”）

歷史上白喉一直是最令人恐怖的兒童期疾病之一，19世紀(jì)80年代在歐洲和美國發(fā)生的白喉大流行期間，一些地方的病死率高達(dá)50%。據(jù)估計在20世紀(jì)80年代大量使用白喉類毒素以前，在發(fā)展中國家每年約有100萬病例，5萬~6萬例死亡。在1980~2000年期間，白喉在全球的總報告病例數(shù)減少了90%以上。

乙腦

乙腦是一種由蚊類傳播的疾病，發(fā)病后病死率較高（5%～50%），約有1/3的幸存者愈后留下終生的神經(jīng)精神障礙。我國于上世紀(jì)70年代開始大規(guī)模使用乙腦疫苗，發(fā)病率從之前的20.92/10萬下降到如今的小于1/10萬。

流腦

流行性腦脊髓膜炎（流腦）是世界性流行病，因其發(fā)病率及病死率高而為人們所關(guān)注。全世界每年發(fā)生30萬～35萬流腦病例，總病死率在5%～10%。中國是流腦高發(fā)區(qū)，曾出現(xiàn)過5次大流行，發(fā)病率最高時達(dá)403/10萬，病死率為5.5%。上世紀(jì)80年代后我國開始推廣預(yù)防接種，流腦發(fā)病率開始逐年下降，至90年代，發(fā)病率維持在

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