皮膚過敏是什么原因引起,過敏是什么

一、過敏的原因

導致過敏的原因大致可分為外因和內因兩種。

1.外因

某些物質進入人體后能夠導致部分人的免疫系統發(fā)生異常反應，這些物質稱為“變應原(亦稱過敏原)”，是造成過敏的罪魁禍首。變應原大多是一些大分子物質，如某種蛋白質或多肽等，常見的變應原有食物(小麥、花生、大豆、堅果類、牛奶、雞蛋、魚和甲殼類動物等，由食品過敏引發(fā)的過敏疾病已占過敏總數的90%左右)、吸入物(花粉、屋塵、螨等)、微生物(霉菌、細菌等)以及昆蟲毒素、藥物(如青霉素、磺胺等)、異種血清和物理因素等。上述物質可以通過食入、吸入、接觸及注射等途徑進入體內。大分子物質直接作為抗原、小分子物質(半抗原)可以與體內的某些物質結合，形成新的抗原(變應原)。變應原第一次進入體內后可造成機體的致敏狀態(tài)，當這些物質再次進入體內后便發(fā)生過敏反應。激發(fā)患者免疫系統的異?；顒?，最終造成一系列過敏性傷害。

2.內因

不是所有的人都過敏，在同樣的情況下有的人過敏而有的人不過敏——這個事實告訴我們過敏的發(fā)生需要內因。其內因就是一些人的“過敏體質”。過敏體質是指某類人群的免疫系統存在缺陷，他們的免疫系統異于常人，故容易做出“不辨敵友、無端攻擊”的舉動來，從而導致過敏的發(fā)生。過敏性疾病的患者多具有遺傳性，如果雙親都有過敏性疾病，其子代有75%的人有發(fā)生過敏性疾病的可能，其中50%在出生后前5年發(fā)生，隨著年齡的增長，過敏的發(fā)生會逐漸減少。

近年來，隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、全球化進程不斷加快，人們的生活節(jié)奏、方式不斷改變，生活和工作壓力不斷加劇，以及食品的種類和加工工藝越來越多，致使許多原來不過敏的人群可能逐漸演變成具有過敏體質的人，使?jié)撛谶^敏人群不斷擴大;同時，隨著科技、醫(yī)療水平的提高，許多原來未認識到的過敏現象也被揭示出來，這就是當前過敏的發(fā)生和發(fā)現越來越多的緣故。

二、過敏的常見性疾病

1.蕁麻疹

為過敏的皮膚表現，以發(fā)作性皮膚瘙癢及出現充血性風團為特征。多由于變應原(多為某食物及添加劑、吸入物、藥物、微生物及寄生蟲、昆蟲毒素等)與患者皮膚、黏膜接觸進入體內所引起。臨床上分為兩大類：其一是非特異性免疫球蛋白IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應性蕁麻疹，其二是非變態(tài)反應性蕁麻疹，包括物理性、寒冷性、熱性、日光性及膽堿能性蕁麻疹。此外物理因素、精神因素以及全身性疾病也可引發(fā)蕁麻疹。過敏的其他皮膚表現還可有血管性水腫、皮炎、濕疹、多形性紅斑、剝脫性皮炎等。

臨床表現：皮膚突然出現大小不等的粉紅色風團，多為圓形、橢圓形或不規(guī)則形，可發(fā)生在身體的任何部位;開始時孤立或散在，后逐漸擴大并可融合成片。蕁麻疹多來得快去得快，此起彼伏，且新的風團會陸續(xù)發(fā)生，甚至在舊的風團上疊加發(fā)生。部分患者可累及胃腸道，造成該部位黏膜水腫，臨床可出現腹痛及腹瀉。如累及喉頭黏膜，可出現呼吸困難。重癥患者可伴有心慌、煩躁、惡心嘔吐、呼吸困難、喉頭水腫，甚至出現血壓降低等過敏性休克表現。

2.過敏性鼻炎

多為吸入性變應原與患者鼻黏膜相互作用的結果，患者多為過敏體質，且具有遺傳性。臨床大致可分為季節(jié)性鼻炎和常年性鼻炎兩種，前者多為吸入花粉造成，后者多為吸入屋內塵土、螨、霉菌及動物的毛、皮屑及禽類的羽毛等導致的。

臨床表現：突發(fā)鼻癢、連續(xù)打噴嚏(多超過5個)和大量清水樣漿液性鼻分泌物，每次發(fā)作癥狀多持續(xù)1小時以上，常反復發(fā)作。

3.過敏性休克

是最嚴重的過敏反應，導致該病的最常見的變應原是青霉素，其他藥物如內酰胺類抗生素、鏈霉素、普魯卡因、板藍根注射液、右旋糖酐、含碘造影劑等，此外還有某些昆蟲蟄傷等。普通人群的過敏性休克的發(fā)病率約為0.08%。發(fā)病后患者發(fā)生廣泛的毛細血管通透性急劇增高，微動脈擴張、造成周圍血流量下降，心輸出量減少及循環(huán)血量驟減，同時導致多器官多系統組織水腫及平滑肌痙攣等。嚴重者可以在很短的時間內致命，有20%的過敏死亡者是在過敏發(fā)生半小時內死亡的。

三、過敏的流行病學

一、過敏的流行病學

過敏的發(fā)病率很高，文獻報道約有l(wèi)/3的人在一生中患過過敏性疾病。根據我國北京地區(qū)的統計，在一般人群中過敏的發(fā)病率約為15%。太平洋有些地區(qū)的過敏性疾病甚至高達50%。進入21世紀以來，該病已成為最常見的全球性疾病之一。世界衛(wèi)生組織(WHO)的數據表明，目前全球有22%～25%的人患有過敏性疾病，并以每10年23倍的速度增加，目前僅在我國就有兩億多人患病。因此過敏和抗過敏，是現代人面臨的不可回避的嚴峻挑戰(zhàn)。

總而言之，變態(tài)反應不是心理變態(tài)，而是機體的免疫系統的功能“變態(tài)”了。臨床上根據Coombs和Gell于1963年提出的分型原則，將變態(tài)反應分為I型(速發(fā)型)、Ⅱ型(細胞毒型);Ⅲ型(免疫復合物型)、Ⅳ型(遲發(fā)型)。過敏就是I型變態(tài)反應的主要代表，臨床上將其大致分為過敏反應和過敏性疾病。前者是機體對致敏原作出異常反應的全身綜合征。后者則是過敏累及某特定器官及組織，導致了某種疾病的發(fā)生。常見的過敏性疾病有過敏性哮喘、過敏性鼻炎、花粉病、某些皮炎等。

四、過敏疾病分類

1.花粉癥

該病也稱為枯草熱，是患者對植物花粉過敏所引起的，主要累及眼及上呼吸道。絕大部分該病由風做傳播媒體的花粉作為變應原而引起。我國的主要致病花粉有篙屬花粉，還有向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、莧屬植物、葫屬植物、楊樹、榆樹的花粉等。亦有少數患者是由真菌、塵螨或其他具有明顯季節(jié)性的吸入物或食物所引起。

臨床表現：具有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性，主要表現為眼部發(fā)癢、流淚、眼瞼紅腫;鼻腔發(fā)癢，噴嚏連續(xù)發(fā)作，常一次多達十幾個，噴嚏后水樣分泌物增多，在發(fā)病時終日不止;咽部發(fā)癢、咽干、干咳等。部分患者聽診可聞哮鳴音。

2.過敏性哮喘

該病是支氣管哮喘的主要類型，是因致敏原或其他過敏因素引起的廣泛性氣道超敏狀態(tài)，造成以氣道可逆性、痙攣性狹窄為特征的呼吸道阻塞綜合征，病變主要累及支氣管。導致該病發(fā)作的主要原因有吸入性變應原(室內塵土、屋塵螨和粉塵螨，還有真菌孢子、各種植物花粉、動物皮屑、羽毛、蠶絲、陳舊的織物、昆蟲的肢體、殘屑、糞便、蛻皮、蟲卵等)、食物(如某些蛋類等)、藥物(阿司匹林等)。并非所有的支氣管哮喘都與變態(tài)反應有關。其他類型的支氣管哮喘還有：感染導致的感染性哮喘，體力運動誘發(fā)的運動性哮喘，精神因素引起的精神性哮喘;由于職業(yè)接觸某些非特異性刺激物引起的職業(yè)性哮喘;以及非致敏因素(如冷空氣、月經、妊娠、分娩等)導致的哮喘等。

臨床表現：多突然發(fā)作或加重，呈陣發(fā)性呼氣性呼吸困難和哮鳴音，一般發(fā)作時間為數小時。發(fā)作前多有噴嚏、流涕、咳嗽等黏膜過敏的先兆，繼而有胸部緊迫感，嚴重時發(fā)紺、出汗、端坐體位，直至意識喪失。用平喘藥物后可緩解或自行緩解。待癥狀緩解時可咳出黏稠泡沫痰。體格檢查所見的主要體征是呼氣時有廣泛的哮鳴音。

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