A2五運(yùn)六氣基礎(chǔ)課難忘的網(wǎng)課生活（第三周）!

如果不去親自攀登高山，就不知道天的高度，如果不親自去深深的溪水邊，就不知道大地的厚實(shí)。用高山與藍(lán)天，深溪與大地作為對比，顯然是在訴說一份實(shí)踐和探索。經(jīng)過了三周的學(xué)習(xí)，你有什么新收獲？

看視頻

>>>>發(fā)現(xiàn)問題，在原文和生活中找答案……時曉紅同學(xué)每次都會把《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文做成思維導(dǎo)圖，在這次整理中她發(fā)現(xiàn)有兩處與老師課上PPT里不一樣，她提出了疑問。毛小妹老師在課上做出了解釋：看視頻

發(fā)現(xiàn)問題

尋找答案

這是個快樂的過程

>>>>學(xué)在當(dāng)下，用在當(dāng)下……認(rèn)真的周泉同學(xué)每次聽完課都會認(rèn)真研究老師的小妙招，這次她按毛小妹老師文化課中介紹的小方法自制了開塞露，并分享到了學(xué)習(xí)群，在庚子年尤其是立秋之后對很多便秘的人來說，是一劑良方：

看視頻

不當(dāng)旱鴨子

學(xué)了游泳，一定要下水去游，去感受……

>>>>換個角度看問題，世界就會不一樣……群里放了一張腦洞圖，同學(xué)們紛紛亮出自己的答案：27、17、20、194、79、144…… 有同學(xué)說這不是數(shù)學(xué)題，這是哈姆雷特1000個讀者就有1000個哈姆雷特

我們來看看毛老師怎么看這張圖：看視頻

老師說學(xué)習(xí)五運(yùn)六氣，思路就像這張圖。先把鞋子，手套，眼鏡的價格搞清楚，把加減乘除搞清楚，最后還要靠眼力和心細(xì)才能算出正確答案，其中的道理意味深長……

>>>>堅(jiān)持不懈，持之以恒……給認(rèn)真完成作業(yè)的同學(xué)點(diǎn)贊

▼

作業(yè)做起來

動起手來做一做

▼

學(xué)員里有一位書院的老師，她把此次學(xué)習(xí)五運(yùn)六氣的知識分享給了夏令營的孩子們，小朋友天資聰慧，學(xué)起來非?？臁？磥砦暹\(yùn)六氣要從小朋友抓起。每一個生命成長---從未知的無明到閃耀的開悟---都要經(jīng)歷很多個發(fā)展階段。靈性意味著我們?nèi)绾魏陀钪孢B接，加上不斷努力、點(diǎn)滴進(jìn)步、逐漸完整的過程。了解更多課程內(nèi)容，識別下方二維碼。>>>>A1文化課8月14日直播進(jìn)入倒計時……讓“思想的小路”變?yōu)椤半p向六車道”，那一定要去岐黃網(wǎng)看一看毛小妹老師的A1文化課，十講內(nèi)容帶你駛上“中醫(yī)智慧的快行線”，在學(xué)習(xí)五運(yùn)六氣的路上如虎添翼。“知以藏往”

安身立命

讓思想生根發(fā)芽

開出智慧的花

往期文章：A2五運(yùn)六氣基礎(chǔ)課|難忘的網(wǎng)課生活（第二周）!A2五運(yùn)六氣基礎(chǔ)課|難忘的網(wǎng)課生活!毛小妹老師7月14日公益直播回顧毛小妹2020年7月14日公益直播課|大暑前后養(yǎng)生保健毛小妹老師2020年夏季推薦自制特飲——檸檬姜片蜂蜜飲端午節(jié)天象與防病

大學(xué)生活是怎樣的？

人人都說大學(xué)很輕松，什么也不用做，有很多自由時間，可現(xiàn)實(shí)不是這樣的，大學(xué)就像步入一個小社會，要情商高，處理好人際關(guān)系。

上了大學(xué)才知道，家人才是自己唯一的依靠，真的只有家人是希望自己好的，除此之外，就算你怎么樣也不會有人管你？我也很怕別人的勾心斗角，每天晚上都是很想家開始頻繁的父母打電話，但我不會表露自己的不開心，父母是自己可以永遠(yuǎn)依賴的人，但現(xiàn)階段自己要學(xué)習(xí)，不去依賴。

上了大學(xué)才知道，孤獨(dú)是大學(xué)的常態(tài)，可是適應(yīng)孤獨(dú)的過程很難熬，一個人吃飯，一個人上課，一個人走路，一個人取快遞，這都是很正常的事情，沒上大學(xué)之前，我對大學(xué)生活是很向往的，以為會有一群朋友一起，現(xiàn)在才知道干什么都是一個人，不過沒有關(guān)系，只要我慢慢的充實(shí)自己，過程中總會遇到志同道合的人，遇不到也沒關(guān)系啦，畢竟強(qiáng)者都是孤獨(dú)的，提高自己遠(yuǎn)比迎合別人有用的多，所以要加油啊！

上了大學(xué)才知道學(xué)習(xí)是真的靠智力，老師上課就是直接講著去的，并不會像高中那樣停下來等你，或者慢慢跟你講，自己去找資料，自己復(fù)習(xí)自己背，畢竟成功都是留給準(zhǔn)備的人的

現(xiàn)在的大學(xué)生活，我好像還沒有明白，但是身邊朋友跟我說，這是剛開始上大學(xué)的，我們不是以后的我們，我也這么感覺，所以接下來是要好好生活了。

少年不懼歲月長，彼方尚有榮光在。要好好的為自己的大學(xué)做鋪墊。

大學(xué)生活的建議

在高中時期，你也許特別的優(yōu)秀，也許還是全校第一名。但到了大學(xué)之后卻發(fā)現(xiàn)自己身邊的人都很優(yōu)秀。這時候心里別有落差，好好的調(diào)整自己的心態(tài)，要知道比你優(yōu)秀的大有人在。給自己制定一個可行的計劃，嚴(yán)格按照自己的計劃執(zhí)行。

一、學(xué)習(xí)依然是最重要的事，專業(yè)課一定要抓緊打牢。
提高專業(yè)課的成績，同時也找到自己喜歡和擅長的領(lǐng)域。考研會選方向，畢業(yè)后我們也會面臨崗位細(xì)化，我們要在自己的專業(yè)課內(nèi)，做到專精。畢業(yè)以后踏入社會，我們常常需要在一個崗位上長期深耕，格外重要。如果不喜歡本專業(yè)，一定要盡快重視起來，想辦法解決這個問題。
主動去找老師、輔導(dǎo)員、有經(jīng)驗(yàn)的學(xué)長學(xué)姐，他們會給你提供很多有用的幫助和解答。千萬不要在二十歲的年紀(jì)，就選擇了逃避和將就，在大一，轉(zhuǎn)專業(yè)甚至回去復(fù)讀，一切都還來得及。

二、學(xué)習(xí)不是唯一，人際關(guān)系也是必修課。
大學(xué)提供了一個很好的試驗(yàn)場，讓你跟你的室友朝夕相處。很多人成績不錯，卻忽視了如何結(jié)交朋友、如何跟室友處理好關(guān)系。如何去包容和尊重對方，和平地表達(dá)自己的真實(shí)想法，都可以在這四年里得到很大的鍛煉。溝通和人際相處的技能，在之后的工作中也格外重要。

三、去考駕照

相比大一，你從學(xué)弟學(xué)妹，升級為學(xué)長學(xué)姐了。很多人的差距，往往在大二這一年拉開。畢業(yè)以后真的沒有太多的時間，給我們?nèi)ト涡跃氒嚳荚噿炜屏?。我們可以利用好大二的時間，早早地把駕照拿到，成為學(xué)生中的老司機(jī)。

四、工作計劃
在這一年里，確立自己大學(xué)的終極目標(biāo)，將前面提到的大學(xué)目標(biāo)和人生目標(biāo)完美融合在一起。是直接工作，還是決定考研；是在家庭的支持下出國留學(xué)，甚至跟同學(xué)朋友創(chuàng)業(yè)、組建樂隊(duì)，都是可以勇敢想象和選擇的。這個決定一定要慎重，因?yàn)樽詈髢赡晡覀円獮檫@個終極目標(biāo)，付出大量的精力和時間。

五、實(shí)習(xí)機(jī)會，畢業(yè)論文設(shè)計

大四進(jìn)入大學(xué)的最后一年，我們要忙的事情很多。單是一個畢業(yè)論文，就讓很多人抓破了頭。這個時期，我們要學(xué)會在不同的角色之間切換，鍛煉自己協(xié)調(diào)處理各種事情的能力。不管考不考研，我們都可以在校園招聘季里，跟身邊的同學(xué)一起感受氛圍，認(rèn)真準(zhǔn)備。畢業(yè)前的校招，我們可以對職場規(guī)劃和招聘過程有一個基本的了解。通過招聘時的崗位要求和面試情況，對比總結(jié)自身的優(yōu)勢和不足，思考公司和個人之間的關(guān)系，才能在畢業(yè)后少走彎路。尋找適合自己的實(shí)習(xí)機(jī)會，這段經(jīng)歷同樣對我們的畢業(yè)求職很有幫助。實(shí)習(xí)的經(jīng)歷可能不長，但對于我們了解職場、打磨相關(guān)技能，轉(zhuǎn)變心態(tài)和角色非常重要。

大學(xué)里的同學(xué)可能來自天南地北，生活方式也不盡相同，學(xué)會適應(yīng)不同同學(xué)的生活方式和為人處世方式，在理解他們的同時去試著了解他們。在學(xué)習(xí)方面千萬不要混日子，要認(rèn)真積累專業(yè)知識，考下專業(yè)證書，不斷充實(shí)自己。

真實(shí)大學(xué)生活是怎樣的？

你好，真實(shí)的大學(xué)生活是相對輕松自由的，也會根據(jù)學(xué)校的不同，學(xué)習(xí)氛圍的不同而有很大的區(qū)別。

1、大學(xué)生活是相對自由，輕松的。和高中相比，大學(xué)生活有更多自己的時間可以去自由支配，同時學(xué)習(xí)壓力也沒有高中時那么大，相對輕松。這種環(huán)境記憶讓一個人喪失奮斗的動力，沉迷于輕松自由的生活，而忘記了學(xué)習(xí)是最基礎(chǔ)的東西。

2、學(xué)習(xí)氛圍會很大的影響一個人的狀態(tài)。在一個學(xué)習(xí)氛圍濃厚的學(xué)校，大家的比學(xué)趕超互相開展學(xué)習(xí)討論，大家都有共同的進(jìn)步。而如果在一個學(xué)習(xí)氛圍較差的學(xué)校，可能很多的學(xué)生都是沉迷于吃喝玩樂的，并沒有把主要精力放在學(xué)習(xí)上，這也會極大的影響學(xué)校的每一個人，造成學(xué)習(xí)氛圍不好。

3、大學(xué)首先要抓好學(xué)習(xí)，其次要兼顧生活。大學(xué)學(xué)習(xí)仍然是第一位的，只有學(xué)到真才實(shí)干，才能在以后的社會工作中立于不敗之地，其次也要兼顧生活，在相對空閑的時候，可以選擇去旅行去參觀，多看看不同的事物，增強(qiáng)自己的見識，擴(kuò)大自己的眼界。

大學(xué)生活是輕松自由的，也是最容易拉開差距的時候，只有自己有較強(qiáng)的自律性，才能把大學(xué)生活過得精彩。

如何學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

第一節(jié)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義、性質(zhì)和范圍

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用辨證論治的法則，系統(tǒng)地闡述和處理內(nèi)科病證的一門學(xué)科。其內(nèi)容極為廣泛，主要包括外感時病和內(nèi)傷雜病兩大類疾病，二者各有其病因病理、臨床特點(diǎn)、診治方法，但二者又是相互聯(lián)系、相互轉(zhuǎn)化的。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論課與臨床各學(xué)科的橋梁課程，具有承上啟下的作用?；A(chǔ)理論知識只有經(jīng)過內(nèi)科學(xué)的進(jìn)一步講授和臨床實(shí)習(xí)，才能達(dá)到深入理解和掌握；臨床各學(xué)科則必須以內(nèi)科學(xué)作基礎(chǔ)，才能更好地熟悉本學(xué)科的特點(diǎn)和技能。這就是內(nèi)科學(xué)重要性之所在。在源遠(yuǎn)流長的中醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中，內(nèi)科學(xué)一直受到人們的重視，經(jīng)過長期的積累和整理，使內(nèi)科學(xué)知識，包括病因?qū)W、病機(jī)學(xué)、分類學(xué)、治療學(xué)等項(xiàng)內(nèi)容，在廣度和深度上都得到了發(fā)展，形成了較為完整的理論體系，能夠有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。中醫(yī)內(nèi)科古稱“疾醫(yī)”、“雜醫(yī)”、“大方脈”，即中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究的范圍很廣，傳統(tǒng)將其研究的疾病分為外感病和內(nèi)傷病兩大類。一般說來，外感病主要指《傷寒論》及《溫病學(xué)》所說的傷寒、溫病等熱性病，它們主要由外感風(fēng)寒暑濕燥火六淫及疫癘之氣所致，其辨證論治是以六經(jīng)、衛(wèi)氣營血和三焦的生理、病理理論為指導(dǎo)。內(nèi)傷病主要指《金匱要略》及后世內(nèi)科專著所述的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等雜病，它們主要由七情、飲食、勞倦等內(nèi)傷因素所致，其辨證論治是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理、病理理論為指導(dǎo)。隨著時代的前進(jìn)，學(xué)術(shù)的發(fā)展，學(xué)科的分化，原來屬于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)范疇的外感病如傷寒、溫病等熱性病以另設(shè)?？?。本教材所討論的內(nèi)容主要是內(nèi)傷雜病和部分外感病，即以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液疾病為主要研究和闡明的對象，按其體系分為肺系病證、心系病證、脾胃病證、肝膽病證、腎系病證、氣血津液病證和經(jīng)絡(luò)肢體病證。

第二節(jié)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)術(shù)發(fā)展源流

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)寶庫中的重要組成部分，古稱“大方脈”，它是人類在長期的醫(yī)療實(shí)踐中不斷積累、逐漸形成的。

由于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在中醫(yī)學(xué)中的特殊地位，因此，它的起源亦像中醫(yī)學(xué)一樣可以追溯到原始社會。如在《山海經(jīng)》一書中，就可以看到“風(fēng)”、“瘧”、“疫疾”、“腹痛”等內(nèi)科病證的名稱和癥狀。《周禮·天官》記載，當(dāng)時的宮廷醫(yī)生已分有疾醫(yī)、食醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)四種，其中疾醫(yī)相當(dāng)于內(nèi)科醫(yī)生，而扁鵲被人們視為分科的先師。由于內(nèi)科疾病的普遍存在和醫(yī)療實(shí)踐的深入，內(nèi)科學(xué)的理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)得到迅猛的發(fā)展，尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世，被視為戰(zhàn)國以前醫(yī)學(xué)知識的總結(jié)。

一、奠基時期

殷周之際出現(xiàn)的陰陽五行學(xué)說是樸素的唯物主義學(xué)說，至春秋戰(zhàn)國時期，則被廣泛用于闡述和解釋一切自然現(xiàn)象，并被中醫(yī)學(xué)所采納，以此探討和認(rèn)識人體生理病理現(xiàn)象，從而促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為中醫(yī)學(xué)奠定了比較堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。因此，自戰(zhàn)國迄秦漢這一時期，為中醫(yī)學(xué)理論體系的奠基時期。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》、《靈樞》兩部分，共18卷，各81篇。其基本理論可概括為：①強(qiáng)調(diào)整體觀念：人體是一個有機(jī)的整體，人的健康與病態(tài)與自然環(huán)境有一定的關(guān)系。②將陰陽五行學(xué)說貫穿于生理、病理、診斷及治療等各方面，摸索出人體疾病變化與治療的粗略規(guī)律。③重視臟腑、經(jīng)絡(luò)，論述人身五臟六腑、十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈等的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系。④在以上理論指導(dǎo)下敘述六淫、七情、飲食、勞傷等病因以及臟腑、六氣、經(jīng)絡(luò)的病理變化。⑤論述望、聞、問、切四診的診斷方法和具體內(nèi)容。⑥確定治未病，因時、因地、因人制宜，標(biāo)本，正治反治，制方，飲食宜忌，精神治療及針刺大法等治療法則。形成了比較系統(tǒng)的理論體系，已見理、法、方、藥的雛形，成為內(nèi)科學(xué)理論的淵源。另外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》還記敘了二百多種內(nèi)科病證，從病因、病理、病性轉(zhuǎn)化及預(yù)后等方面作了簡要的論述，有些病證還專篇加以討論，如“熱論”、“咳論”、“痿論”、“瘧論”、“痹論”等，從而為內(nèi)科學(xué)的發(fā)展打下了基礎(chǔ)。張仲景繼承了《內(nèi)經(jīng)》等古典醫(yī)籍的基本理論，以六經(jīng)論傷寒，以臟腑言雜病，提出了包括理、法、方、藥比較系統(tǒng)的辨證施治原則，使中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐密切結(jié)合起來，走上了科學(xué)發(fā)展的軌道?！秱摗芬粤?jīng)論傷寒，分別討論各經(jīng)病證的特點(diǎn)和相應(yīng)的治法，此外，還闡述了各經(jīng)病證的傳變關(guān)系以及合病、并病或失治、誤治引起的變證、壞證的辨證與治療方法。通過六經(jīng)辨證，又可以認(rèn)識證候變化方面的表里之分、寒熱之異、虛實(shí)之別，再以陰陽加以總概括，從而為后世的八綱辨證打下了基礎(chǔ)。《金匱要略》以臟腑論雜病，以病證設(shè)專題、專篇加以論述，如肺癰、肺痿、痰飲、黃疸、痢疾、水腫等病證的辨證與治療。.張仲景開創(chuàng)辨證論治的先河，臨證時因證立法，以法系方，按方遣藥，而且注意劑型對治療效果的影響。書中共制375首方劑，有不少功效卓著的名方，一直沿用至今，仍有很高的療效。因此，《傷寒雜病論》在中醫(yī)學(xué)術(shù)及內(nèi)科學(xué)的發(fā)展中占有重要的位置。

二、繼承發(fā)展時期

經(jīng)隋至唐，由于中醫(yī)學(xué)理論與臨床的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育也達(dá)到比較完善的程度。宮廷醫(yī)學(xué)校的課程規(guī)定，必須先學(xué)《素問》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《脈經(jīng)》等基礎(chǔ)課，然后再學(xué)習(xí)包括內(nèi)科在內(nèi)的臨床各科，以加強(qiáng)理論與實(shí)踐之間的有機(jī)聯(lián)系，亦可以看出內(nèi)科在當(dāng)時所處的位置和所具有的規(guī)模。隋唐時代，對內(nèi)科中的多種疾病已有詳細(xì)的論述，如對傷寒、中風(fēng)、天行、溫病、腳氣病、地方性甲狀腺腫等都積累了一定的治療經(jīng)驗(yàn)，對絳蟲病、麻風(fēng)、恙蟲病、狂犬病的預(yù)防和治療亦具有較高的水平。《外臺秘要》已記載消渴病人的尿是甜的，對黃疸病及治療效果的觀察，提出“每夜小便中浸白帛片，取色退可驗(yàn)?！睂O思邈進(jìn)一步總結(jié)了消渴病的發(fā)病過程及其藥物、食治等療法，并規(guī)定了飲食、起居的某些禁忌?！吨T病源候論》是我國現(xiàn)存最早的病因病理學(xué)及證候?qū)W專著，其中記載內(nèi)科病27卷，內(nèi)科癥狀784條，對每一個病證的病因、病理、證候分類進(jìn)行了深入的探討和總結(jié)。如對泄瀉與痢疾、痰證與飲證，一反過去之統(tǒng)稱而分別立論；對寸白蟲的病因、瘧疾的分類、麻風(fēng)病的臨床表現(xiàn)都具有極其深刻的認(rèn)識。

宋代對于醫(yī)學(xué)人才的選拔與培養(yǎng)比較重視，規(guī)定了各科人員之間的比例關(guān)系。《元豐備對》記載，宋神宗時“太醫(yī)局九科學(xué)生額三百人”，分科中屬內(nèi)科的大方脈120人，風(fēng)科80人，可見當(dāng)時對內(nèi)科之器重。從宋代起，金、元、明三代均設(shè)有大方脈科，為治療成人各種內(nèi)科疾病的?？?，促進(jìn)了內(nèi)科的進(jìn)步。特別值得提出的是金元時代四大醫(yī)家的出現(xiàn)，他們各自結(jié)合當(dāng)時的社會形勢、人體狀況及發(fā)病特點(diǎn)，總結(jié)了具有特色的理論和治療方法。劉完素對《內(nèi)經(jīng)》中五運(yùn)六氣學(xué)說有深刻的研究，他根據(jù)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，參照《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條精神，認(rèn)為“火熱”是引起疾病的重要原因，故力倡火熱致病的機(jī)理，創(chuàng)立“火熱論”。在治療上，他極善于使用寒涼藥物，故后人稱之為“寒涼派”。張子和受劉完素的學(xué)術(shù)影響并加以發(fā)揮，認(rèn)為疾病發(fā)生的根本原因全在于病邪之侵害，不論外因、內(nèi)因致病，一經(jīng)損害人體，即應(yīng)設(shè)法祛邪外出，不能讓其滯留體內(nèi)為患。他把汗、吐、下三法廣泛運(yùn)用于臨床，并有獨(dú)到的見解。由于他治病以攻邪為主，后人稱他為“攻下派”。李杲生活于金元混戰(zhàn)、社會動蕩之年，人們饑寒交迫，民不聊生，體質(zhì)虛弱，從而使脾胃在人體中的地位更加突出。所以，他指出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，治病時則多用補(bǔ)氣升陽的藥物。由于他擅長溫補(bǔ)脾胃，后世稱他為“補(bǔ)土派”。朱丹溪研究了先世醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和著作，熔各家學(xué)說于一爐，獨(dú)樹“相火論”、“陽有余，陰不足”兩論。在治療上，竭力主張滋陰降火之法，故后世稱他為“滋陰派”。此四者形成了對后世影響極大的四大學(xué)派。

金元時代的成就不僅限于金元四大家。與此同時，《圣濟(jì)總錄》有18卷專論諸風(fēng)，反映當(dāng)時對“風(fēng)證”的研究已有一定的水平。張銳著《雞峰普濟(jì)方》，把水腫分為多種類型，根據(jù)起始部位的特征區(qū)別不同性質(zhì)的水腫，施以不同治法。另外，還有一些內(nèi)科病的專著問世，如宋代董汲著《腳氣治法總要》，對腳氣病的病因、發(fā)病情況、治療方法均有詳細(xì)論述，并訂出64方，是一部現(xiàn)存較全面的腳氣病專書。元代葛可久著《十藥神書》，是一部治療肺癆病的專著，書中所擬10首藥方，分別具有止血、止嗽、祛痰、補(bǔ)養(yǎng)等作用，對肺癆全過程的分型和治療總結(jié)了一套可以遵循的經(jīng)驗(yàn)。

病因?qū)W在此時也有重要發(fā)展。陳無擇的《三因極一病證方論》一書在《傷寒論》病因分類的基礎(chǔ)上，結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》理論，創(chuàng)立外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因的三因?qū)W說，此說概括性強(qiáng)，適于臨證應(yīng)用，沿用至今。

三、系統(tǒng)完善時期

自金元四大家掀起學(xué)術(shù)爭鳴之風(fēng)，后世歷代諸家，各抒己見，使中醫(yī)的理論與實(shí)踐日趨系統(tǒng)和完整，在中醫(yī)學(xué)術(shù)界掀起了發(fā)展、創(chuàng)新的風(fēng)氣。如歷代對中風(fēng)之爭，或言真中，或言類中，或言“非風(fēng)”，越辯越明。又如對補(bǔ)脾、補(bǔ)腎及脾腎雙補(bǔ)的推敲，使脾腎的生理、病理在人體中的重要性以及二者之間的聯(lián)系也更加明確。再如對鼓脹的病機(jī)認(rèn)識，從東垣與丹溪的“濕熱論”，到趙養(yǎng)葵、孫一奎的“火衰論”，再至喻昌的“水裹氣結(jié)血凝論”，也是越分析越透徹，從而更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐，提高了治療效果。明代繼承了金元的學(xué)術(shù)成就并有所發(fā)展。如薛己的《內(nèi)科摘要》在學(xué)術(shù)上受李杲善于溫補(bǔ)的影響，而有所發(fā)展，是我國最早用內(nèi)科病名的醫(yī)書。虞摶的《醫(yī)學(xué)正傳》則發(fā)展了朱丹溪的學(xué)說。王綸明確指出：“外感法仲景，內(nèi)傷法東垣，熱病用河間，雜病用丹溪?！笔菍Ξ?dāng)時內(nèi)科學(xué)術(shù)思想的總結(jié)。另外，龔?fù)①t所著《壽世保元》，先基礎(chǔ)，后臨床，先論述，后列方，并附醫(yī)案，取材豐富，立論精詳，選方切用，適于內(nèi)科臨床參考?！毒霸廊珪窞榧m正金元劉、張嗜用寒涼攻伐之偏，倡導(dǎo)人之生氣以陽為主，指出人體“陽非有余，陰常不足”，力主溫補(bǔ)之法，是書論內(nèi)科雜病部分計28卷，記述70余種病證的證治，每病證均引錄古說，參以己見。張景岳對內(nèi)科許多病證病理之分析與歸納極為精辟，治則方藥也多有心得，在這部分內(nèi)容中，張氏結(jié)合病證對溫補(bǔ)學(xué)說進(jìn)行了充分的闡述。

明清時代，在醫(yī)學(xué)史上具有特別突出地位的要算溫病學(xué)說的形成和發(fā)展，它使內(nèi)科學(xué)之外感病的實(shí)踐與理論進(jìn)入更高、更完善的境界。吳又可的《溫疫論》，是我國傳染病學(xué)中較早的專門論著，他認(rèn)為瘟疫有別于其他熱性病，它不因感受“六氣”所致，而以感染“戾氣”和機(jī)體機(jī)能狀況不良為發(fā)病主因。并指出“戾氣”的傳染途徑是自口鼻而人，無論老少強(qiáng)弱，觸之皆病。這一認(rèn)識，在我國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上也是一個突破性的見解。葉天士的《溫?zé)嵴摗窞闇夭W(xué)的發(fā)展提供了理論與辨證的基礎(chǔ)，其貢獻(xiàn)在于：首先提出了“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌敝f，概括了溫病的發(fā)病途徑和傳變規(guī)律，成為外感溫病的綱領(lǐng)；其次，根據(jù)溫病的發(fā)病過程，分為衛(wèi)、氣、營、血四個階段，表示病變由淺入深的四個層次，作為辨證施治的綱領(lǐng)；再者，在溫病診斷上，總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造地發(fā)展了察舌、驗(yàn)齒、辨別斑疹與白痦的方法。這就為溫病學(xué)說奠定了理論與實(shí)踐基礎(chǔ)。吳鞠通在葉氏學(xué)說基礎(chǔ)上著成《溫病條辨》，以三焦為綱，病名為目，論述風(fēng)溫、溫?zé)帷⑽烈叩?種溫病的證治，并提出清絡(luò)、清營、育陰等各種治法，使溫病學(xué)說更趨系統(tǒng)和完整，建立了溫病辨證論治體系。其后，薛生白著《濕熱病篇》，對濕溫病進(jìn)行了深入研討；王孟英著《溫?zé)峤?jīng)緯》，將溫病分為新感與伏氣兩大類進(jìn)行辨證施治。也都對溫病學(xué)說作了發(fā)揮和補(bǔ)充，促進(jìn)了溫病學(xué)說的發(fā)展。

在內(nèi)科雜癥方面，明清也有一定發(fā)展。喻昌《寓意草》中提出疾病發(fā)生與時代背景密切相連的觀點(diǎn)，加深了對疾病發(fā)生本質(zhì)的認(rèn)識，故而提高了疾病診療和理論水平。林佩琴的《類證治裁》極為實(shí)用，熊笱著的《中風(fēng)論》及尤在涇著的《金匱翼》對中風(fēng)病的敘述，胡慎柔著的《慎柔五書》、綺石著的《理虛元鑒》對虛勞病的分析，盧之頤著的《痃瘧論疏》對勞疾的認(rèn)識，都可稱之為內(nèi)科專篇專著，有重要的學(xué)術(shù)價值。此時，對血癥的認(rèn)識也有新的突破，王清任著《醫(yī)林改錯》，對瘀血證進(jìn)行了詳細(xì)論述，并創(chuàng)立了活血化瘀諸方，特別是為氣虛血瘀所制益氣活血之補(bǔ)陽還五湯更屬創(chuàng)舉，直到今日，仍有很高的實(shí)用價值。唐容川的《血證論》是論述血癥的專著，對血癥的認(rèn)識進(jìn)一步深入，并提出治血證四大要法，對后世影響較大。

鴉片戰(zhàn)爭以后，中國逐漸淪為半殖民地半封建社會，西醫(yī)學(xué)傳人我國，不可避免地影響了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中西匯通派就是在這種條件下產(chǎn)生的。舊中國統(tǒng)治階級的導(dǎo)向錯誤，不能正確引導(dǎo)中西兩種醫(yī)學(xué)取長補(bǔ)短，相互為用，反而企圖扼殺中醫(yī)，嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

新中國成立以后，繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的工作不斷取得新進(jìn)展。中醫(yī)院校和中醫(yī)醫(yī)院的建立，使內(nèi)科學(xué)同其他各學(xué)科一樣，取得日新月異的發(fā)展?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》統(tǒng)編教材的幾次修訂和使用，一些中醫(yī)名家整理了自己的心得體會，著書立說，如秦伯未的《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》、蒲輔周的《醫(yī)案》、《醫(yī)話》，任應(yīng)秋的《論醫(yī)集》都有一定的見解和發(fā)揮。1983年的“衡陽會議”和1985年的“合肥會議”對振興中醫(yī)起了巨大推動作用，特別是中共中央書記處在關(guān)于衛(wèi)生工作的決定中明確指出：“要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位。一方面，中醫(yī)藥學(xué)是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所獨(dú)具的特點(diǎn)和優(yōu)勢，中醫(yī)不能丟，必須保存和發(fā)展；另一方面，中醫(yī)必須積極利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化手段，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展?！边@一決定得到全國的響應(yīng)，各類中醫(yī)學(xué)校和中醫(yī)醫(yī)院像雨后春筍般地出現(xiàn)，中醫(yī)藥隊(duì)伍不斷成長，造就出一大批內(nèi)科專業(yè)人才，既繼承了歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，又汲取了現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科在理論和實(shí)踐方面的新成就、新技術(shù)、新進(jìn)展，更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐，促進(jìn)了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的迅速發(fā)展，為中醫(yī)走向世界創(chuàng)造條件。

第三節(jié)中醫(yī)內(nèi)科疾病的分類、命名及其特點(diǎn)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)所包含的疾病，隨著醫(yī)療實(shí)踐的不斷深入、歷代醫(yī)家的積累和疾病譜的變化而與日俱增。為了方便學(xué)習(xí)研究與臨床應(yīng)用，探討內(nèi)科疾病分類的方法早就引起人們的重視。《金匱要略》一書中，已經(jīng)做了有益的探索，如痙、濕、喝三者皆是從太陽經(jīng)開始，為來自外感的病證，故合為一篇利于鑒別；消渴、小便不利、淋病均屬小便異常癥狀，故列為一篇論述；嘔、吐、噦、下利又都是胃腸疾病，合在一起討論，易于辨證施治等。這種分類盡管粗糙，但在疾病分類方面的探索卻是有益的。《諸病源候論》是我國現(xiàn)存第一部證候?qū)W專著，其以“候”類述，共1739則，可見書中證候分類之細(xì)，該書把風(fēng)病、虛勞病、傷寒、溫病、熱病、時氣病等作為全身性疾病，然后再按證候特征或臟腑生理系統(tǒng)進(jìn)行分類。此種分類，實(shí)有過繁之感?！肚Ы鸱健穭t由博返約，初步進(jìn)行歸納。將風(fēng)病、傷寒、腳氣、消渴、水腫等作為全身性疾病，其他疾病則歸入肝臟、膽腑、心臟、小腸腑、脾臟、胃腑、肺臟、大腸腑、腎臟、膀胱腑等臟腑門中?！短交菝窈蛣┚址健冯m是宋代的一種成藥處方配本，但此書按病分類，在疾病分類方面也做了一些嘗試。如將內(nèi)科病分為諸風(fēng)、傷風(fēng)、諸氣、痰飲、諸虛、痼冷、積熱、瀉痢、雜病等?！度驑O一病證方論》，試圖按三因?qū)⒓膊》诸?，但就某些病證之中，又包含了內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因等不同證治，所以也說明此法分類尚未達(dá)到盡善之地?！睹麽t(yī)雜著》將當(dāng)時常見內(nèi)科病證分題討論，如對發(fā)熱、勞瘵、泄瀉、痢、瘧、咳、痰飲、喘脹、飲食過傷、頭痛、小便不禁、陽痿、夢遺、暑病等的證治加以論述，重點(diǎn)突出。

《三法六門》把疾病按病因分為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、內(nèi)傷、外傷、內(nèi)積、外積共十門，這對后世《醫(yī)門法律》影響頗大，是書將前六者及諸雜證分門別類，著成一書?！夺t(yī)學(xué)綱目》則按臟腑分部加以分類。如肝膽部，論述中風(fēng)、癲癇、痙厥等病；小腸部，論述心痛、胸痛、譫妄等?。黄⑽覆?，論述內(nèi)傷飲食、諸痰、諸痞等?。环未竽c部，論述咳嗽、喘急等??；腎膀胱部，論述耳鳴、耳聾、骨病、牙痛等；傷寒部，論述傷寒病為主，兼及溫病、暑病、瘟疫等，也可以看出著者在分類學(xué)上所下的苦心?！蹲C因脈治》將所論病證又以外感、內(nèi)傷分類，可以說是以外感、內(nèi)傷對疾病進(jìn)行分類的雛形?！蹲C治匯補(bǔ)》將內(nèi)科雜病分為八門，提綱門列中風(fēng)、傷風(fēng)、中寒、暑、濕、燥、火等證，內(nèi)因門列氣、血、痰、郁證及虛損勞倦等，外體門列發(fā)熱、惡寒、汗病、瘧等，上竅門列眩暈、頭痛、五官等病，胸膈門列咳嗽、喘、哮、嘔吐、反胃等，腹脅門列心病、腹痛、霍亂等，腰膝門列痿蹙、疝、腳氣等，下竅門列泄瀉、痢、便血、淋、遺精等，探討了按部位分類的方法?！夺t(yī)學(xué)實(shí)在易》以表證、里證、寒證、熱證、實(shí)證、虛證分類討論疾病的證治。

縱觀歷代醫(yī)家對內(nèi)科疾病的分類，尚未統(tǒng)一看法。為了指導(dǎo)臨床，尋找一個比較合理的分類法是十分必要的。近年來，多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為以病因、病理變化為綱對內(nèi)科疾病加以分類較為合適。以病因?yàn)榫V，可將內(nèi)科疾病分為外感疾病和內(nèi)傷疾病兩大類。外感疾病，是由外感六淫等邪氣所致；內(nèi)傷疾病是由情志刺激、飲食勞倦、起居失常以及臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的病理產(chǎn)物，如氣血津液輸布失常所生之痰濁、瘀血等引發(fā)。誠然，這兩類疾病也是可以互相轉(zhuǎn)化的。一些外感疾病可變?yōu)閮?nèi)傷疾病，內(nèi)傷疾病使正氣虧虛也易感受外邪，在病程的某一階段可以變?yōu)橥飧屑膊　Ｒ圆±碜兓癁榫V可將內(nèi)科疾病分為熱病與雜病兩大類。熱病包括一切外感熱證，以六經(jīng)、三焦、衛(wèi)氣營血為傳變特點(diǎn)的病癥；雜病包括以臟腑功能失調(diào)為主而產(chǎn)生的病證。

病因分類，突出了病因的特殊性，便于臨床辨證求因、審因論治。病理分類反映了疾病病理變化的內(nèi)在聯(lián)系，有助于掌握疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。因?yàn)椴±碇饕桥K腑功能失調(diào)造成的，故可以進(jìn)一步按五臟六腑進(jìn)行分類。

病理分類法是在病因分類法的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，是對病因分類的補(bǔ)充。因此，臨床上可把這兩類分類法結(jié)合起來，稱之為外感熱病與內(nèi)傷雜病。

外感熱病，根據(jù)感受邪氣的不同可分為傷寒與溫病，溫病又可分為溫?zé)岵∨c濕熱病。溫?zé)岵“孙L(fēng)溫、春溫、冬溫、秋燥、溫毒、溫疫等；濕熱病包括了濕溫、伏暑、暑溫等。按發(fā)病特點(diǎn)，溫病又可分為新感溫病與伏氣溫病兩類，如風(fēng)溫、冬溫、暑溫、秋燥屬新感溫病，春溫、伏暑則屬伏氣溫病。

內(nèi)傷雜病分類的理論基礎(chǔ)是藏象學(xué)說。人體是一個以臟腑為中心的有機(jī)整體，外聯(lián)四肢百骸、五官九竅，以氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)為通路。因此，內(nèi)傷雜病雖多，但其病理變化始終不離臟腑功能紊亂、經(jīng)絡(luò)通路障礙、氣血津液生成運(yùn)行輸布失常。故內(nèi)傷雜病的分類，則按照不同臟腑生理病理變化而分為肺系病證、心系病證、脾胃病證、肝系病證、腎系病證、經(jīng)絡(luò)病證、氣血津液病證等。

中醫(yī)內(nèi)科病證的命名原則主要是以病因、病機(jī)、病理產(chǎn)物、病位、主癥、體征為依據(jù)。如以病因命名的中風(fēng)、中暑、蟲證等；以病機(jī)命名的郁證、痹證、厥證等；以病理產(chǎn)物命名的痰飲等；以病位命名的胸痹、肝著、腎著、肺痿等；以主癥命名的咳嗽、喘證、嘔吐、泄瀉、眩暈等；以主要體征命名的黃疸、積聚、水腫、鼓脹等。由于中醫(yī)對疾病的認(rèn)識方法不同，對疾病的命名有其自身的固有特點(diǎn)，大部分是以臨床癥狀和體征來命名，與西醫(yī)學(xué)有明顯的差異。但在幾千年的醫(yī)療實(shí)踐過程中，這種傳統(tǒng)的命名方法已具有確定的含義，在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)術(shù)理論的指導(dǎo)下，逐步形成了與病名相應(yīng)的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、類證鑒別、發(fā)展演變、轉(zhuǎn)歸預(yù)后的系統(tǒng)認(rèn)識，以及辨證論治的具體治法、方藥和預(yù)防調(diào)護(hù)，迄今仍有效地指導(dǎo)著臨床。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/108705.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 六個多月的寶寶晚上睡覺睡不安穩(wěn)的原因···

下一篇: 先天性白發(fā)的解決方法,白頭發(fā)吃什么能···