哪些情況需要打催產素,催產素對于自閉癥的使用(什么情況下打催產針)

一、催產素對胎兒是否有副作用

首先可以肯定的是如果正常使用的話，是不會對胎兒造成影響的。但是如果使用過多，注射速度過快就會引起痙攣子宮收縮，而這又有可能因為產道過小，或者胎兒過大而持續(xù)的子宮收縮沒有得到舒緩，而影響了胎兒的下降，很有可能會引起孕婦大出血，胎兒缺氧等問題。

另外使用過多的催產素會使得子宮收縮，當分娩的阻力不大而使得整個產程不超過3個小時，這在醫(yī)學上稱為“急產”，急產會由于來不及消毒，來不及做好會陰的保護，而引起產后感染，新生兒墜落等問題。再者宮縮的時間過長，也會影響到胎盤的血液循環(huán)，引起死產或者新生兒窒息等問題，因此建議切記為了縮短產程，快點見到小寶寶而急不可待的使用催產素，否則其造成的后果也是不可預料的。

一些特殊的情況需要終止妊娠時，比如說羊膜炎、胎膜早破、妊娠糖尿病、腎病。再者胎兒在宮內生存有危險，孕過期，新生兒溶血，胎盤發(fā)育不育，產程延長，宮縮不協(xié)調等意外情況都是可以使用催產素的。

二、打催產素要注意什么

在催產前，醫(yī)生需要全面了解孕婦的全面情況，所以要做b超了解羊水多少、臍帶流正常與否、胎盤成熟度，還要結合孕婦宮頸擴張程度、宮縮形式、胎頭下降位置、胎兒胎心率對宮縮的反應等因素進行判斷是否適合使用催產素！如果還沒有臨產癥狀，還需要做催產素激惹試驗，確認胎兒在子宮內是安全的，才會使用催產素催生！

醫(yī)生會從小劑量的縮宮素開始，逐漸加量直到子宮收縮，還會根據孕婦和胎兒情況控制催產素點滴速度！醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)宮縮太弱太稀，會加快滴數；如果太密太強，會減少滴數！如果孕婦出現(xiàn)心慌憋氣或者其他不適，醫(yī)生可能會停止點滴或改行剖宮產！如果寶寶胎心減緩或者異常，就要及時終止催產素點滴，進行吸氧治療！

另外注意一定要在正規(guī)醫(yī)院進行催產和引產，千萬不要到小診所或者江湖游醫(yī)去。非正規(guī)醫(yī)院醫(yī)務人員使用催產素不規(guī)范的話，很容易發(fā)生意外。發(fā)生意外如果搶救不及時或者方法有問題不恰當很容易危及孕婦和胎兒的危險！

三、哪些情況需要打催產素

如果妊娠超過42周就是過期妊娠，對孕婦和寶寶的健康都很不力，會增加難產和胎兒宮內缺氧的危險！如果超過預產期還沒有生，一定要及時去醫(yī)院檢查，醫(yī)生需要結合胎動、胎心監(jiān)護、羊水多少等來決定催產時機！在39周如果還沒生產，建議你可以在家刺激乳頭、做助產運動還有配合催產食物來預防延期！自己平時一定要嚴格留意自己的胎動，超過41周一般就需要住院催產。

不過如果患有妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、胎膜早破、心臟病、胎兒畸形等時，需要及時終止妊娠；如果胎兒在宮內繼續(xù)生存有危險時，如胎兒宮內發(fā)育遲緩、孕過期、新生兒可能發(fā)生溶血、胎盤功能不良等時；還有在產程中宮縮乏力、產程延長、宮縮不協(xié)調等都要使用催產素。

如果產后子宮收縮復原不好導致的出血也可以使用催產素，促進宮縮減少出血。

四、催產素對于自閉癥的使用

自閉癥譜系障礙是常見的早期神經發(fā)育障礙，其主要特征為社會交流、溝通和行為興趣受限。ASD表現(xiàn)出表型和病因的異質性，但是它的原始特征——社會功能紊亂，是它的標志和共性。目前并無有效的治療方法。

單次鼻內給予催產素能夠導致社會刺激處理過程增強，主要表現(xiàn)為眼神交流、組間信任和情感識別。在神經系統(tǒng)水平上，鼻內給予催產素提高了神經學結構活性，這些結構參與了對社會刺激的處理。目前，在ASD成人中的第一個大腦損害研究中檢測了催產素的影響，該研究發(fā)現(xiàn)，右側杏仁核在信息處理過程中的活性增強。

此外，行為學研究表明，單次鼻飼催產素能夠增加兒童和成人ASD患者渴望與社會交流的愿望，更好地理解語言，降低受限行為，增加對他人精神世界的理解，并增強社會意識。但目前并沒有有關催產素對大腦活動能力影響的研究。

耶魯大學兒童研究中心的Ilanit Gordon等人發(fā)現(xiàn)，催產素可改善自閉癥兒童大腦功能。他們通過功能磁共振成像對17名鼻飼催產素的高功能性自閉癥患兒大腦活動的變化進行了監(jiān)測。催產素增強了紋狀體、額中回、內側前額葉皮質、右側眶額皮層以及左顳上溝的活動能力。在紋狀體、伏隔核、左后顳上溝和左運動前皮層，催產素增強社交判斷能力，并且降低非社交判斷能力。

從基線值到給藥后30分鐘，唾液中催產素的濃度與右側杏仁核和前額皮層活動增加呈正相關。因此，催產素會增加自閉癥患兒對社會刺激的反應，增強他們的社會活動能力。這些發(fā)現(xiàn)進一步拓寬了我們從神經生理系統(tǒng)水平對催產素增強自閉癥患兒社會能力機制的理解。

什么情況下打催產針

　準媽媽需要了解催產針的常識
在使用催產針之前我們應該首先正確認識它的用途以及副作用。使用催產素并不像有的人想像的那樣，好像是縮短了產程、減輕了疼痛，使正常的分娩變得更輕松和順利。除非是過期妊娠或者其他必要的情況下，才應該遵從醫(yī)生安排使用催產針。

“讓醫(yī)生打催產針，可以生得快點兒，減少宮縮時候的痛苦?！币晃坏却R盆的準媽媽這樣說。

很多準媽媽都認為，請接生員打催產針可以讓孩子快點生下來。雖然“催產針”能增強子宮收縮，如應用恰當，確有催生作用，但使用不恰當時，對產婦和胎兒都不利，嚴重時可威脅生命。因此，“催產針”不可以隨便注射的。

催產針，也就是指產科醫(yī)生常用的催產素，它的作用主要是加強子宮收縮，以使嬰兒娩出。是否使用催產針并非由產婦或家屬來隨意要求，它必需經產科醫(yī)生進行細致地評估，并對產婦和胎兒進行一系列的檢查和檢測才可以決定。如B超測定胎盤的成熟度、胎兒的大小、羊水的狀況等的檢查，對產婦宮頸條件的檢查，以及胎兒的入盆情況的檢查等等。催產素使用得正確，可以起到催生的作用，若使用不得當，對孕婦和胎兒都不利，情況嚴重時還會危及生命。

催產針的副作用

1、催產素可引起子宮破裂，當胎位不正或骨盆狹窄時，用了催產素后，即使子宮收縮很強，但由于骨盆小，胎位不正，胎兒還是無法通過產道，而最后導致子宮破裂。

2、催產素可使子宮收縮過強或不協(xié)調，使胎兒在子宮內缺氧室息。由于宮縮不協(xié)調，不但不能使分娩加快，反而使分娩停頓。

所以，用催生針之前，一定要檢查清楚骨盆大小、胎位情況。如均屬正常，只是單純子宮收縮無力而決定用催生針時，用很少一點加于葡萄糖內稀釋(一般為2.5單位十葡萄糖500毫升)，從靜脈緩慢滴注，在滴注過程中，醫(yī)務人員一定要守護病人，注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進展的情況。

另外，即便使用了催產素，也并不意味著宮縮及分娩就會立即開始，往往使用了催產素數小時后，臨產才開始，而有的時候催產素根本沒有起作用也是可能的。如果沒有其他危險狀況，使用了催產素仍不能自然分娩的，就只能通過剖宮產來解決了。

溫馨提示：

由此可見，使用催產素應該適量，切忌為了小的早點降生，急不可待地使用催產素，否則，后果將不堪設想。
參考資料： 百度文庫

催產素使用常規(guī)

準媽媽在達到分娩期，但不能正常分娩的情況下，可以采用催產素。臨床上，催產素是一種藥品，如果濫用催產素可導致胎兒窒息、子宮破裂等等副作用，因此，在使用之前需要對 催產素使用常規(guī) 進行了解。

催產素使用常規(guī)催產素為垂體后葉分泌的一種激素，最初用的是從動物腦燕體腐葉中提取的垂體后葉制劑、含催產素和加壓索兩種成份，因兼有二者作用、臨床使用受到一定的限制。自50年代開始、臨床廣泛使用的是人工合成的催產素，催產索有直接興奮子宮平滑肌，加強子宮收縮的作用，對宮體興奮作用大，對宮頸興奮作用小，對早期妊娠子宮作用極微，對末期妊娠子宮作用敏感性最強，可用于催產、引產.也可用于預防和控制產后出血。催產索如能合理正確使用，對孕產婦可起到積極有益的作用，但如果使用不當，可致富縮過強誘發(fā)子宮破裂或羊水栓塞，危及母嬰生命安全，應引起臨床高度注意。

1、產程中使用催產素適應征?？捎糜跓o明顯頭盆不稱及胎位異常者的原發(fā)性和繼發(fā)性宮縮無力而致的潛伏期、活躍期延長或加速期宮口擴張延緩和停滯、胎頭下降延緩者，第三產程胎盤滯留及宮縮乏力引起的產后出血。

2、產程中使用催產素的禁忌證。有明顯頭盆不稱、胎位異常、骨盆狹窄、疤痕子宮、腫瘤阻塞產道，初產婦破膜后胎頭仍未銜接，嚴重胎盤功能低下及胎兒宮內窘迫、羊水過多、雙胎所致子宮過度伸張者，重度妊高征，病情未穩(wěn)定，心肺功能不良，胎盤早剝，前置胎盤有活動性出血者，嚴重的血小板減少性紫癜等，假臨產使用催產素可引起不協(xié)調宮縮，故不宜使用。

用法用量

1、引產或催產靜脈滴注，一次2.5～5單位，用氯化鈉注射液稀釋至每1ml中含有0.01單位。靜滴開始時每分鐘不超過0.001～0.002單位，每15～30分鐘增加0.001～0.002單位，至達到宮縮與正常分娩期相似，最快每分鐘不超過0.02單位，通常為每分鐘0.002～0.005單位。

2、控制產后出血每分鐘靜滴0.02～0.04單位，胎盤排出后可肌內注射5～10單位。

注意事項

下列情況應慎用：1、心臟病、臨界性頭盆不稱、曾有宮腔內感染史、宮頸曾經手術治療、宮頸癌、早產、胎頭未銜接、孕婦年齡已超過35歲者，用藥時應警惕胎兒異常及子宮破裂的可能。

2、骶管阻滯時用縮宮素，可發(fā)生嚴重的高血壓，甚至腦血管破裂。

3、用藥前及用藥時需檢查及監(jiān)護，子宮收縮的頻率、持續(xù)時間及強度;孕婦脈搏及血壓;胎兒心率;靜止期間子宮肌張力;胎兒成熟度;骨盆大小及胎先露下降情況;出入液量的平衡(尤其是長時間使用者)。

不良反應

偶有惡心、嘔吐、心率加快或心律失常。大劑量應用時可引起高血壓或水滯留。

催產素副作用催產素在臨床上主要用于產前引產，產中催產，產后催乳，緩解產后失血等多種癥狀。是孕期及孕后婦女肯定會接觸到的一種激素。若是正確使用的話很少會有不良反應的。但是有時候針對一些特殊的群體，或者是使用方法和劑量不當，可能也會造成可怕后果。

對正常產婦的副作用

在正常使用的情況下，是不會有副作用的，或者說副作用很小，劑量合適的時候，可以使子宮肌肉張力增強，收縮有力，并有一個正常的節(jié)奏和頻率，若是不慎對孕婦使用了過量的催產素，會引起子宮張力持續(xù)增強，導致不完全的子宮強直性收縮，嚴重的時候還會導致子宮破裂。

用量過大的其他方面的副作用還有導致心血管系統(tǒng)的血壓增大，毛細血管收縮，對血壓和脈搏有一定影響，可能引起血壓升高、脈搏加速及出現(xiàn)水潴留等現(xiàn)象。并且過量的催產素中含有的抗利尿素，還有可能對腎臟造成一定的壓力。

如果使用得適量，對胎寶寶的健康一般沒什么影響。但是如果催產素滴注速度太快，給藥過多時，可能會導致準媽媽大出血，胎兒缺氧等情況的發(fā)生，引起死產或新生兒窒息等。

在催產素滴注過程中，一定要讓醫(yī)務人員守護在準媽媽的身邊，注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進展的情況。如果在點滴中準媽媽出現(xiàn)心慌憋氣或其他不舒適時，應及時報告醫(yī)護人員;醫(yī)生會根據引產宮縮以及進展和胎寶貝的情況，決定是否應該改行剖宮產。

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