一、女性絕經(jīng)后還能做試管嬰兒嗎
女方絕經(jīng)后,就不再排卵了,沒有卵子是不能做試管嬰兒的。絕經(jīng)后建議去醫(yī)院檢查一下激素和內(nèi)分泌,看看激素的水平,可以是否用藥促排卵,看看用藥讓月經(jīng)正常的下來,如果月就能恢復(fù)正常的話,那么做試管就應(yīng)該還是會有希望的。
試管嬰兒需要通過術(shù)前查體、制定促排卵方案、取卵、取精、體外受精、胚胎移植、黃體支持和隨訪一系列過程。每一步都要經(jīng)過嚴(yán)格的操作,環(huán)環(huán)相扣,這需要臨床醫(yī)生、實驗室人員、護(hù)理人員通力合作才能完成。
利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒,這些孩子也是在媽媽的子宮內(nèi)長成的。可以說,“試管嬰兒技術(shù)”等同于“體外受精”。
"試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒,而是從卵巢內(nèi)取出幾個卵子,在實驗室里讓它們與男方的精子結(jié)合,形成胚胎,然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi),使之在媽媽的子宮內(nèi)著床、妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇,二者結(jié)合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宮腔,繼續(xù)妊娠。研究顯示,一個周期治療后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一點。
二、做試管嬰兒需要什么樣的條件
做試管嬰兒手術(shù)的人需要滿足一定的條件,才能保證手術(shù)的成功率。除了要身心健康、無遺傳性疾病外,夫妻雙方的年齡不宜過大,尤其是女方不宜超過40歲。如果女方年齡過大,那么卵巢對藥物的反應(yīng)會降低,卵子數(shù)量少,而且卵子的質(zhì)量也會下降,受精率、妊娠率都會降低,流產(chǎn)率和胎兒畸形率都高于年輕婦女。
除了以上的條件外,還應(yīng)該注意做試管嬰兒的適應(yīng)證。臨床上對輸卵管性不孕癥、原因不明的不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、男性因素不孕癥(男方重度少弱精,或男方無精癥,需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者)、排卵異常(經(jīng)一般的促排卵治療無成熟卵泡生長)、宮頸因素等不孕癥患者,通過其他的常規(guī)治療之后仍然無法妊娠的,均為IVF-ET的適應(yīng)癥。
有以下情況的不孕患者可以進(jìn)行試管嬰兒手術(shù):
1、雙側(cè)輸卵管不通:無論是炎癥、結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的卵管梗阻或蠕動能力差、先天性的輸卵管缺如還是宮外孕等原因?qū)е侣压芮谐咕褵o法相遇,試管嬰兒技術(shù)為這些患者架起了一座橋梁??梢哉f雙側(cè)輸卵管不通是試管嬰兒的絕對適應(yīng)癥。
2、免疫性不孕:精液經(jīng)過洗滌,在體外授精,避免免疫因素干擾。
3、男性因素:精液經(jīng)洗滌濃縮后,在體外培養(yǎng)下可以明確是否有授精能力。
4、不明原因性不孕:在目前的檢查條件下未找到明顯的病因,經(jīng)其它治療沒有成功的患者,可以應(yīng)用體外授精胚胎移植技術(shù)獲得約25%的妊娠率。
三、為什么要做試管嬰兒呢
1、雙側(cè)輸卵管不通:無論是炎癥、結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的卵管梗阻或蠕動能力差、先天性的輸卵管缺如還是宮外孕等原因?qū)е侣压芮谐咕褵o法相遇,試管嬰兒技術(shù)為這些患者架起了一座橋梁??梢哉f雙側(cè)輸卵管不通是試管嬰兒的絕對適應(yīng)癥。
2、免疫性不孕:精液經(jīng)過洗滌,在體外授精,避免免疫因素干擾。
3、男性因素:精液經(jīng)洗滌濃縮后,在體外培養(yǎng)下可以明確是否有授精能力。
4、不明原因性不孕:在目前的檢查條件下未找到明顯的病因,經(jīng)其它治療沒有成功的患者,可以應(yīng)用體外授精胚胎移植技術(shù)獲得約25%的妊娠率。
另外,不孕患者還應(yīng)滿足一定條件,除了應(yīng)身心健康、無遺傳性疾病外,夫妻雙方的年齡不宜過大,尤其是女方不宜超過40歲。女性年齡過大時,卵巢對藥物的反應(yīng)會降低,卵子數(shù)量少,而且卵子的質(zhì)量也會下降,受精率、妊娠率都會降低,流產(chǎn)率和胎兒畸形率都高于年輕婦女。
四、做試管嬰兒的具體過程介紹
兩證審核:首先,生殖中心大夫需確定不孕夫婦具備做試管嬰兒的指征,適合這種助孕方式。護(hù)士審核夫婦雙方的身份證及*,審證當(dāng)天不孕夫婦雙方還需指紋錄入并建立病歷。
前期檢查:夫婦雙方都需要健康檢查,完善各項必要檢查。有些檢查需要特定的時間:丈夫檢查精液時間在禁欲2-7天,妻子初次檢查時間可以在月經(jīng)來潮的第2-3天(月經(jīng)期)空腹抽血化驗內(nèi)分泌,并超聲檢查竇卵泡數(shù)量。
促排卵:夫婦雙方各項化驗正常,確定適合做試管嬰兒后,生殖中心大夫給您制定一種促排卵方案。
監(jiān)測卵泡:醫(yī)生應(yīng)用促排卵藥物后,根據(jù)超聲監(jiān)測并血清激素水平判斷卵泡生長情況。當(dāng)卵泡成熟后,會打HCG針,這種針一般會選擇晚上九點到十點左右肌注,俗稱夜針。
取卵:在打完夜針34-36小時后安排取卵。我中心與麻醉科合作,采用靜脈全麻,經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下取卵。所以,取卵是不疼的。卵取出后,實驗室人員立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,再放置到培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
取精:確定妻子有卵子后讓丈夫取精,本中心要求男方更換消毒手術(shù)衣后取精,減少精液污染的情況發(fā)生。取精前洗凈雙手,用手淫法留取精液,注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內(nèi)口,保證取精完整。
胚胎移植:根據(jù)女方年齡、激素水平、子宮內(nèi)膜厚度及胚胎質(zhì)量等確定是否當(dāng)周期移植及移植胚胎的數(shù)目。如有多余的優(yōu)質(zhì)胚胎,將凍存以待后用。
黃體支持:胚胎移植后需要補(bǔ)充孕激素,根據(jù)個人情況遵醫(yī)囑用藥。
隨訪:在胚胎移植后第14天抽血查HCG確定是否妊娠;胚胎移植后30-35天超聲檢查確定妊娠位置及胚胎數(shù)目;孕期定期產(chǎn)前檢查,我中心將電話隨訪至孩子出生。
首要條件是必須健康的人,沒有子宮肯定是不符合條件的。 做試管嬰兒的適用人群 1. 嚴(yán)重輸卵管疾病,如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水;或輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常;或異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞 2. 子宮內(nèi)膜異位癥 3. 免疫性不孕癥
女性做試管要具備哪些條件?
1.年齡條件
年齡盡量不要超過35歲,年齡是影響試管嬰兒成功的重要因素。女性年齡越大,卵巢功能衰退的就越嚴(yán)重,特別是對于35歲以上的女性朋友來說,卵巢功能已經(jīng)開始逐漸衰退了,卵子數(shù)量和質(zhì)量都在下降。而且,女人一旦過了35歲,身體機(jī)能就不如以前了。這時候再進(jìn)行懷孕生子,身體的可能承受不住這種負(fù)擔(dān)。
2.子宮條件
女性的子宮條件決定了做試管嬰兒成功率的高低,女性的子宮環(huán)境好,才能保障胚胎可以在母體中正常發(fā)育,而子宮環(huán)境差的女性,往往會導(dǎo)致胚胎著床失敗。
3.卵巢功能條件
只有卵巢功能完好的女性,才能取到成熟的正常的卵子,只有這樣的卵子才符合做試管嬰兒的要求。如果卵巢功能差,所排出卵子質(zhì)量也就不好,數(shù)量也會減少,嚴(yán)重的甚至?xí)慌怕?。卵巢功能差還容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、失血性貧血等癥狀。
4.良好的心態(tài)
無論在做試管嬰兒前期還是后期,患者都需要保持良好的心理狀態(tài)。只有保持樂觀與積極的心態(tài),才會更有利于胚胎的著床和發(fā)育。不要低估情緒所帶來的影響,如果是在長期高壓、焦慮、抑郁等情緒下,是不利于胚胎著床和發(fā)育的。
面我們請?zhí)m州軍區(qū)總院生殖醫(yī)學(xué)中心專家介紹做試管嬰兒要什么條件。一般要求女方先接受檢查,具備以下條件方可接受試管嬰兒:
無月經(jīng)病,女方生殖器官無任何影響受孕的疾病,月經(jīng)周期規(guī)則并能每月按期排出健康而又成熟的卵子??赏ㄟ^自己或到醫(yī)院請婦科大夫測定基礎(chǔ)體溫及做B超檢查進(jìn)行判定,預(yù)先掌握好排卵的時間。
生殖道,包括陰道、宮頸、子宮、輸卵管必須暢通無阻。無慢性生殖道炎癥,輸卵管無阻塞不通,精子和卵子才能相遇結(jié)合形成受精卵。
子宮腔內(nèi)環(huán)境具備適合受精卵種植和發(fā)育的條件,如子宮患有器質(zhì)性病變或子宮內(nèi)膜功能異常等,都能影響受孕。
女方必須身體健康,無嚴(yán)重臟器病變、傳染病、遺傳性疾病和智能障礙,在做試管嬰兒之前要進(jìn)行雙方的檢查,主要的檢查如下:
女方需要做的檢查是經(jīng)陰B超(子宮、附件),陰道分泌物檢查,血液檢查(染色體核型分析、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、凝血檢查、生化、乙肝、丙肝、梅毒特異性抗體、艾滋病病毒抗體)。
男方需要做的檢查是血液檢查(染色體核型分析、抗精子抗體、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、生化、乙肝、丙肝、梅毒特異性抗體、艾滋病病毒抗體),若男方有弱精子癥,還需做Y染色體微缺失檢測。
準(zhǔn)媽媽在做試管嬰兒的前提條件,可以分為5個方面來分析:
1、首先要提供精子和卵子的準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)媽媽不能有酗酒、吸煙等不良嗜好;
2、準(zhǔn)媽媽如果患有不宜生育的軀體疾病、遺傳疾病、精神心理障礙等,都是不能做試管嬰兒手術(shù)的;
3、提供卵子及精子的任何一方,如果受到高強(qiáng)度的射線的輻射,也是不能做試管嬰兒的;
4、試管嬰兒準(zhǔn)媽媽的子宮如果不具備妊娠,患者也不能進(jìn)行試管嬰兒手術(shù);
5、提供卵子及精子的任何一方,不能患有患生殖疾病,否則是不適合生育試管嬰兒寶寶的。
試管嬰兒準(zhǔn)媽媽應(yīng)該在日常生活中注意這5個條件,這樣才能做到試管嬰兒科學(xué)備孕。
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