老年癌癥病人的急性感染的護(hù)理措施有哪些_老年癌癥病人的急性感染有什么癥狀

一、老年癌癥病人的急性感染有什么護(hù)理措施

要加強(qiáng)心理護(hù)理，給予患者心理安慰，幫助建立積極情緒，使患者消除焦慮、恐懼、不安的情緒，避免其無需要的精神壓力，以正常的心理狀態(tài)配合診斷、治療，鍛煉堅(jiān)強(qiáng)意志，對生活充滿希望，這是戰(zhàn)勝癌癥的重要精神支柱。

多和患者接近與多談心交流是最好的疏導(dǎo)方式，因?yàn)橛幸嬗诶斫饣颊叩男睦頎顟B(tài)。醫(yī)生、護(hù)士與家屬都應(yīng)掌握語言交流和非語言交流，后者指態(tài)度、姿勢、行為表現(xiàn)等。首先要做的是，具有同情心，語言親切，態(tài)度誠懇，努力創(chuàng)造一種良好的氣氛。使患者感到他周圍的人，尤其護(hù)士、家屬，對他同情和理解。有時(shí)只須坐在患者身旁，就體現(xiàn)出對他的精神支持與安慰。讓患者樂意說出自己的真實(shí)思想，對不愿交談的患者或當(dāng)時(shí)不愿交談時(shí)，不可勉強(qiáng)。

有一些晚期患者，具有害怕被人冷淡和拋棄的孤單感，到晚上害怕心理尤重，在這情況下最好允許家屬陪住，使患者感到慰籍。任何時(shí)候，要保持患者的尊嚴(yán)，盡量提高生存質(zhì)量。要理解患者的家屬為了患者也非常辛苦，也承受著痛苦，因而在可能時(shí)安排家屬適當(dāng)休息和飲食，對家屬給以一定關(guān)心，也是對患者莫大的安慰。

癌癥飲食護(hù)理：

癌癥是一種消耗性疾病，尤其在進(jìn)行手術(shù)、放射治療、化學(xué)藥物治療時(shí)，作好適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理是保證治療順利進(jìn)行的必要條件。

應(yīng)根據(jù)病情及消化吸收能力分別供給普通飯、軟飯、半流汁與流汁飲食。接受放射治療和化學(xué)治療的患者，可能有食欲不好，或味覺異常，對他們要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)愉快舒適的進(jìn)餐環(huán)境，做些保證營養(yǎng)對治療的必要性的宣傳教育，適當(dāng)?shù)脑黾诱{(diào)味品。在住院治療期間，可根據(jù)患者病情，選擇不同的補(bǔ)給營養(yǎng)的途徑?？诜褂媒?jīng)口膳食，鼻飼使用鼻飼膳食。

經(jīng)胃或腸造瘺口管飼，食物可以比鼻飼者稠厚。靜脈營養(yǎng)適于腸胃功能衰竭，或喂養(yǎng)不足者?；颊咔闆r各異，不宜強(qiáng)求一律，應(yīng)根據(jù)具體情況，咨詢醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師的意見，保質(zhì)保量給予恰當(dāng)?shù)娘嬍场?/p>

二、老年癌癥病人的急性感染的飲食禁忌有哪些

一、飲食適宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃抗癌的食物；3宜吃增強(qiáng)免疫力的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建議

檸檬。檸檬富含有大量的維生素，具有抗菌消炎的作用，對急性感染的患者可以起到一定的輔助治療的作用，有利于患者的恢復(fù)。每天泡水喝300-500毫升為宜。

芥藍(lán)。芥藍(lán)中含有豐富的硫代葡萄糖苷，它的降解產(chǎn)物叫蘿卜硫素，是迄今為止所發(fā)現(xiàn)的蔬菜中最強(qiáng)有力的抗癌成分。每天100-200克為宜。

牛奶。牛奶富含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)，以及多種礦物質(zhì)元素，具有增強(qiáng)人體免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者的恢復(fù)。每天300-500毫升為宜。

三、飲食禁忌：1忌吃興奮交感神經(jīng)的食物；如咖啡、濃茶、白酒；2忌吃富含油脂的食物；如豬油、肥肉、羊油；3忌吃不容易消化的食物；如粽子、巧克力、豆芽。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議

咖啡?？Х仁呛写罅康目Х葔A的食物，具有興奮交感神經(jīng)的作用，可以導(dǎo)致患者失眠，影響生活質(zhì)量，不利于患者的恢復(fù)。宜吃安神助眠的食物。

小麻椒。肥肉富含有大量的油脂，容易滋養(yǎng)細(xì)菌，導(dǎo)致炎癥感染，加重患者的病情，不利于患者的恢復(fù)。宜吃低脂的食物。

豆芽。豆芽是屬于比較難消化的食物，容易導(dǎo)致消化不良，營養(yǎng)缺乏，不利于患者的恢復(fù)。宜吃容易消化吸收的食物。

三、老年癌癥病人的急性感染的臨床癥狀有哪些

這種病人反應(yīng)遲鈍，臨床感染征象常常不強(qiáng)烈，也不易被發(fā)現(xiàn)，局部僅僅有紅、腫、疼痛。胸部X線檢查肺浸潤性病變可延遲發(fā)生，啰音可能為肺炎的早期體征。有報(bào)道25%粒細(xì)胞減少病人和白血病病人肺炎時(shí)體檢都是正常的，1/3以上病人無咳嗽、咳痰。泌尿系感染時(shí)，尿頻可不伴尿痛?？谇?、鼻腔和牙齒可存在隱性感染，必須仔細(xì)檢查。對首次或反復(fù)發(fā)熱的病人必須注意檢查直腸周圍區(qū)域，有時(shí)有嚴(yán)重的肛周感染。身體任何部位都可以有隱性感染，而且感染臨床表現(xiàn)常常不典型，對此必須重視

免疫缺陷患者感染的診斷：發(fā)熱是感染的主要癥狀。但原發(fā)病本身（如癌腫、白血?。┮嗫捎邪l(fā)熱，輸血、藥物反應(yīng)、局部出血、血栓性靜脈炎等均可引起發(fā)熱，對這類病人應(yīng)詳細(xì)詢問病史和進(jìn)行詳細(xì)體檢，特別要注意容易發(fā)生感染的部位。

在開始應(yīng)用抗生素治療前，應(yīng)進(jìn)行下列化驗(yàn)檢查：血培養(yǎng)（包括厭氧菌培養(yǎng)至少2次），按感染可能發(fā)生的部位取痰、尿、鼻咽部分泌物、糞、腦脊液、創(chuàng)口分泌物等做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。取血清進(jìn)行血清學(xué)試驗(yàn)（最好取急性期、恢復(fù)期兩份標(biāo)本）。為防止污染，最好作氣管穿刺或用纖維支氣管鏡取痰，恥骨上緣穿刺取尿進(jìn)行培養(yǎng)。

必要時(shí)，尚需做X線檢查、內(nèi)鏡檢查、免疫學(xué)檢查、活組織病理檢查等，有助于及時(shí)確診。

有下列情況時(shí)應(yīng)特別警惕免疫缺陷者感染：①患有癌腫或血液??；②器官移植后使用免疫抑制劑；③中性粒細(xì)胞數(shù)

四、老年癌癥病人的急性感染的治療措施有哪些

同時(shí)伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)高度警惕。病人的內(nèi)源性菌叢一般是感染的主要來源。分離出的細(xì)菌主要是腸道致病菌及銅綠假單胞菌等。及時(shí)的抗生素治療是必須的，但選用哪些抗生素，治療多長時(shí)間還需進(jìn)一步積累經(jīng)驗(yàn)。一般認(rèn)為粒細(xì)胞減少合并發(fā)熱，聯(lián)合使用氨基苷類抗生素及廣譜青霉素或頭孢菌素類比較合適。這不僅強(qiáng)調(diào)了對革蘭陰性菌的治療，也對革蘭陽性菌有針對性。有報(bào)道認(rèn)為，粒細(xì)胞減少發(fā)生革蘭陰性桿菌感染時(shí)，如果細(xì)菌對兩種而不是對一種藥物敏感時(shí)，有效率從40%增加到100%。單藥物敏感的抗生素比雙藥物敏感的抗生素聯(lián)合應(yīng)用效果差。對培養(yǎng)陰性或粒細(xì)胞減少可能是暫時(shí)的，應(yīng)用單藥較為合理。嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少應(yīng)用抗生素需要考慮兩個(gè)主要問題：①何時(shí)停止抗生素治療；②何時(shí)擴(kuò)大抗生素應(yīng)用范圍。白細(xì)胞數(shù)恢復(fù)到一定范圍（＞4×109/L）培養(yǎng)陰性或伴體溫正常，抗生素治療可以停用，但在白細(xì)胞偏低的情況下，培養(yǎng)陰性或伴體溫正常，抗生素治療也不能馬上停止。

一些研究表明，對持續(xù)粒細(xì)胞減少但無發(fā)熱的病例，長期應(yīng)用抗生素?zé)o意義。經(jīng)驗(yàn)表明，革蘭陽性菌感染者仍有革蘭陰性菌感染的機(jī)會，因此應(yīng)用的抗生素抗菌譜應(yīng)針對這些細(xì)菌。有些部位的感染，如肺炎、直腸周圍膿腫等，即使白細(xì)胞恢復(fù)正常也要繼續(xù)強(qiáng)有力的抗生素治療3～7天。

對持續(xù)發(fā)熱的中性粒細(xì)胞減少的病人的治療更為復(fù)雜，除了細(xì)菌感染之外，通常還合并真菌感染。因此，對持續(xù)發(fā)熱中性粒細(xì)胞減少的病人用抗生素治療并給予經(jīng)驗(yàn)性的抗真菌藥物是恰當(dāng)?shù)?。?yán)重的粒細(xì)胞減少的時(shí)間越長，侵入性真菌感染可能性越大，特別是曲霉菌屬感染。早期用兩性霉素B是有效的，但對耐藥的真菌無效。在這種情況下可增用其他抗真菌藥物，如氟胞嘧啶（5-氟胞嘧啶）、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑（埃他康唑）等。

輸注粒細(xì)胞可改善革蘭陰性菌敗血癥病人的生存期。但輸注粒細(xì)胞常伴相當(dāng)多的傳遞感染（如巨細(xì)胞病毒）。目前無資料支持預(yù)防性輸入粒細(xì)胞的價(jià)值。

總之，腫瘤病人在治療中出現(xiàn)粒細(xì)胞減少是嚴(yán)重的內(nèi)科問題。一旦合并發(fā)熱反應(yīng)需加倍警惕，應(yīng)迅速地鑒別感染和給予積極的首次治療。治療要依據(jù)經(jīng)驗(yàn)，對感染的來源和類型要調(diào)查清楚，必要時(shí)增加抗生素和抗真菌藥物。

近幾年，由于基因重組人體粒細(xì)胞-集落刺激因子（G-CSF）和粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞-集落刺激因子（GM-CSF）成功地應(yīng)用在臨床之后，對腫瘤病人引起的骨髓抑制有非常明顯的治療作用。對提高化療療效預(yù)防或治療感染有巨大的推動作用。重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞-集落刺激因子的商品有莫拉司亭（生白能，Leucomox），重組粒細(xì)胞-集落刺激因子的商品有非格司亭（惠爾血，Gran）注射劑。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/107335.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 老年人糖尿病的飲食禁忌,有哪些需要注···

下一篇: 吸煙的正確方法,吸煙的人吃什么食物能···