老年人水腫怎么辦_老年人水腫的原因(老年人小腿出現(xiàn)水腫怎么辦)

一、老年人水腫的病因有些什么

一，全身性水腫

按照其病因可分為以下類別：

1、心源性水腫：風(fēng)濕病，高血壓病，梅毒等各種病因及瓣膜，心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭縮窄性心包炎等。

2、腎源性水腫：急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎腎病綜合征盂腎炎腎衰竭期 腎動脈硬化癥 腎小管病變等。

3、肝源性水腫：肝硬化肝壞死 肝癌急性肝炎等。

4、營養(yǎng)不良性水腫：

① 原發(fā)性食物攝人不足 見于戰(zhàn)爭或其他原因(如嚴重災(zāi)荒)所致的饑餓;

② 繼發(fā)性營養(yǎng)不良性水腫見于多種病理情況 如繼發(fā)性攝食不足(經(jīng)性厭食 嚴重疾病時的食欲缺乏 胃腸疾患 妊娠嘔吐 精神神經(jīng)疾患 口腔疾患等) 消化吸收障礙(消化液不足 腸道蠕動亢進 吸收面積減少等) 排泄或丟失過多(大面積燒傷和滲出 急性或慢性失血 蛋白尿等)以及蛋白質(zhì)合成功能受損 嚴重彌漫性肝疾患等

5、結(jié)締組織病所致的水腫：常見于紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。

6、變態(tài)反應(yīng)性水腫：如血清病等。

7、內(nèi)分泌性水腫：抗利尿激素分泌異常綜合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH SI-ADH)，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(庫欣綜合征醛固酮分泌增多癥),甲狀腺功能低下(垂體前葉功能減退癥 下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足)，甲狀腺功能亢進等

8、特發(fā)性水腫：該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的(原因可能一種以上)綜合征，多見于婦女，往往與月經(jīng)的周期性有關(guān)。

9、其它：貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。

二，局限性水腫

1、靜脈梗阻性水腫：常見于血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。

2、淋巴梗阻性水腫：常見于絲蟲病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。

3、炎癥性水腫：常見于丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的局部水腫。

4、變態(tài)反應(yīng)性水腫：常見于血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎等。

三，腎性水腫

由于腎臟的功能障礙造成的機體水腫稱為腎性水腫。腎性水腫原因一般分為兩類：

1、腎小球濾過下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，從而導(dǎo)致水鈉潴留，此時常伴全身毛細血管通透性增加，因此組織間隙中水份潴留，此種情況多見于腎炎。

2、由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白過低所致。

腎性水腫的特點

水腫首先發(fā)生在組織疏松的部位，如眼瞼或顏面部、足踝部，以晨起為明顯，嚴重時可以涉及到下肢及全身。腎性水腫的性質(zhì)是軟而易移動，臨床上呈現(xiàn)凹陷性浮腫，即用手指按壓局部皮膚可出現(xiàn)凹陷。

二、老年人水腫的癥狀表現(xiàn)

一，皮下水腫的表現(xiàn)特征

1、凹陷性水腫( pitting edema )：當皮下組織間隙中有過多體液積聚時，皮膚蒼白、腫脹、皺紋變淺，局部溫度較低，彈性差，用手指按壓局部(如內(nèi)踝、脛前區(qū)或額、顴部位)皮膚，如果出現(xiàn)凹陷，稱為凹陷性水腫( pitting edema )或顯性水腫( frank edema )。在手指松開后，這種凹陷須數(shù)秒致 1 分鐘方能平復(fù)。這是由于凹陷性水腫時，皮下組織間隙中有較多的游離水( free water )，因按壓局部壓力增高，使游離水移向壓力較低處，故出現(xiàn)凹陷，手指松開后，游離水回復(fù)到原處的時間即為凹陷平復(fù)的時間。

2、隱性水腫( recessive edema )：其實，在出現(xiàn)明顯凹陷性水腫之前，組織間隙中的液體已經(jīng)增多，但按壓局部無凹陷，此種狀態(tài)稱為“隱性水腫”( recessive edema )。這是因為液體被組織間隙中的凝膠網(wǎng)所吸附而成為凝膠態(tài)的結(jié)合水( bound water )，只有當組織間隙液體增多使組織間液壓由 -0.87kPa ( -6.5mmHg )升高至 0kPa ( 0mmHg )以上時，組織間隙中的游離水才會明顯增多。

二，全身性水腫表現(xiàn)特征

1、尿量減少，體重增加：常見的全身性水腫有心性水腫、肝性水腫和腎性水腫，鈉、水潴留是這些水腫的重要中間發(fā)病環(huán)節(jié)。因為鈉、水潴留的基本機制是腎臟排鈉、水減少，因而病人常表現(xiàn)為尿量減少、尿鈉含量低(腎功能衰竭少尿期除外)，體重增加。體重增加是細胞外液容量顯著增加所致。因為鈉、水潴留多達幾升、體重增加 10% 可能仍沒有明顯可見的凹陷性水腫，因此，尿量及體重是水腫較為敏感的指標，觀察尿量及體重的動態(tài)變化，能反映水腫的消長情況。

2、不同原因所致水腫，分布部位有差別：右心功能不全所致心性水腫，最先出現(xiàn)于身體低垂部位。立位、坐位時，先出現(xiàn)足踝部位水腫;仰臥位時，則水腫先在骶部出現(xiàn)。肝硬化所致水腫，主要表現(xiàn)為腹水。腎性水腫表現(xiàn)為晨起時眼瞼浮腫，也可波及顏面部，當病情加重時，可出現(xiàn)全身性水腫。

三，影響水腫分布特點的因素有：

① 重力和體位：如右心衰竭時，水腫出現(xiàn)于最低垂的部位，這是因為右心衰竭時，上、下腔靜脈回流受阻，靜脈壓增高，致毛細血管流體靜壓增高。毛細血管流體靜壓也受重力的影響，最低垂部位的毛細血管壓較高，因此，水腫最先在最低垂部位出現(xiàn)。

② 局部血流動力學(xué)因素：如肝硬化病變引起肝靜脈回流受阻，使肝靜脈壓及其毛細血管流體靜壓增高，成為腹水形成的重要原因。

③ 組織結(jié)構(gòu)特點：眼瞼部組織較疏松，皮膚薄且伸展度較大，組織間隙壓力較低，水腫液易于在此聚集。腎性水腫因無毛細血管流體靜壓增高的因素存在，在夜間平臥狀態(tài)下，水腫液在組織疏松的眼瞼部位積聚，晨起水腫較明顯。

三、老年人水腫的治療方法

一，針灸療法

(一)陽水

主證：發(fā)病急，初起面目微腫，繼之則遍及全身，腰以上腫甚，皮膚光亮，陰囊腫亮，胸中煩悶，呼吸急促。或形寒無汗，苔白滑，脈浮緊;或咽喉腫痛，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：取肺、脾經(jīng)穴為主。針用平補平瀉法，以宣肺、解表、利水;表邪退后，宜參用陰水治法。

處方：列缺 合谷、偏歷、陰陵泉、委陽。

方義：陽水為病，系肺氣失宣，水濕內(nèi)停所致，腰以上腫宜發(fā)汗，故取列缺、合谷發(fā)汗解肌，通利肺氣;腰以下腫宜利小便，故取偏歷、陰陵泉利小便以消水腫;委陽為三焦下合穴，功可調(diào)三焦氣化功能以消水腫。

(二)陰水

主證：發(fā)病較緩，足跗水腫，漸及周身，身腫以腰以下為甚，按之凹陷，復(fù)平較慢，皮膚晦暗，小便短少?；蚣骐鋹灨姑?，納減便溏，四肢倦怠，舌苔白膩，脈象濡緩;或兼腰痛腿酸，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脈沉細無力。

治法：取足太陰、少陰經(jīng)穴為主。針刺用補法，并用灸法，以溫補脾腎，利水消腫。

處方：脾俞、腎俞、水分、 復(fù)溜、 關(guān)元、三陰交。

方義;陰水病因脾腎陽虛，針灸脾俞、腎俞、復(fù)溜可溫脾腎元陽，促三焦氣化;灸水分利水以消水腫;灸關(guān)元培補元氣以溫下焦;補三陰交健脾利濕，通利小便。

二，淋巴循環(huán)運動法

要收緊上胳膊，先按摩淋巴腺，使手部積存的水分與代謝廢物流失，讓臂部瘦下來。按摩的基本法則，是從手腕刺激到手臂根部，不要太過用力，以輕柔摩擦程度的力道進行即可。另外，手肘亦是淋巴管集中的部位，必須用心保養(yǎng)。

動作一：坐在椅子上，左手輕輕握拳，在右手外側(cè)以敲擊的方式，從手腕一直刺激到手臂根部。換手臂敲擊，兩邊各刺激3-5次。

動作二：用左手抓住右臂外側(cè)，從手腕一直到手臂根部，以抓緊、放松的方式緩慢往上刺激，換手臂，兩邊各握3-5次。

動作三：將左手的拇指貼于右手肘的內(nèi)側(cè)，輕輕按壓約10秒。然后換另一只手。右手肘內(nèi)側(cè)淋巴豐富，輕壓可以促進停滯的淋巴液流通。

動作四：取一條干燥柔軟的毛巾放在肩口，經(jīng)由胳膊外側(cè)緩緩?fù)直巢潦眠^去，再由手掌通過胳膊內(nèi)側(cè)，往腋下擦拭上去。這個簡易毛巾循環(huán)不同于以上的手部按摩，它更注重手臂的“氣的循環(huán)”，以毛巾來摩擦可以使停滯的手臂能量變得通暢，加速新陳代謝，有效消除浮腫和脂肪。

四、治療老人水腫的有效偏方

1、鯉魚約500g，去鰓、鱗和內(nèi)臟。冬瓜500g，切成小塊狀。蔥白約20g，洗凈，加水適量，煮至魚爛湯稠，加少許鹽，趁熱食。如市場缺乏鯉魚，可以鯽魚代之。養(yǎng)生之道網(wǎng)提醒，有狐臭的人食后發(fā)汗，臭味會加重。腎功能差的要按比例減量服用，因鯉魚含頗多蛋白質(zhì)。

2、黃花菜鮮根30克，水煎服。

3、鮮鯉魚放入大米，煮粥淡食。

4、白果8-12枚(去殼)，苡仁60-100克，同煮湯，用適量白糖或冰糖調(diào)味食用。

5、鵪鶉2只去毛及腸雜，加水煮湯，可加少量酒調(diào)味食用(淡食)。

6、牛肉500g，干姜及醋各30g，水適量，同煮至牛肉爛熟，食肉飲湯，可以助膳。牛肉可用黃?；蛩Ｈ猓磧粲?。醋用米醋。養(yǎng)生之道網(wǎng)提醒，有腎功能嚴重損害、代謝性酸中毒者不宜服用。

7、茯苓磨成粉狀，加等量的粳米粉和白糖，用水調(diào)稠糊狀，然后用文火煎烙成薄餅，作點心用。養(yǎng)生之道網(wǎng)提醒，本方含糖頗多，有糖尿病者不宜。

8、豬肚1個，用食鹽搓洗干凈，塞入水發(fā)去心蓮子40粒，放鍋內(nèi)加水煮熟，煮熟后撈出豬肚切絲。蓮子取出與豬肚共放盤中，加入香油、食鹽、蔥姜蒜適量拌勻調(diào)味食用。

9、玉米須、白茅根、薏苡仁各50克。先將玉米須，白茅根煮水，煮沸約10分鐘，去渣，用其汁將苡仁煲爛。

10、冬瓜皮30-60克，蠶豆60克，清水三碗，同煮湯服食。

11、陳蠶豆(3年以上)120克，紅糖90克，水5杯，于砂鍋內(nèi)用小火煎至1杯服用。

12、鮮茅根200克(干品用50克)洗凈，水煎半小時后去渣，放入粳米200克，同煮粥服食。

13、冬瓜皮、西瓜皮、苡仁各50克。先將瓜皮煮水，煮沸約10分鐘，去渣用其汁將苡仁煲爛。

14、蘆根、淡竹葉、苡米各50克。先將蘆根淡竹葉煮水，煮沸10分鐘去渣。用其汁將苡仁煲爛。

15、野鴨一只，去毛，從肛門處開口取出內(nèi)臟，將去皮衣的大蒜頭30克塞入鴨腹內(nèi)，縫合切口，蒸熟食用(淡食為宜)，兩天吃一只，連服數(shù)只。

16、野鴨一只去毛及內(nèi)臟，赤小豆10-50克，陳皮3克(或加花生米100克，冬瓜皮50克)，同煮湯食用。可治營養(yǎng)不良性水腫，慢性腎炎水腫。

17、大蒜3片，螻蛄6個，共搗爛如泥，貼臍中。

18、蔥50克，豬腳4只。豬腳洗凈切開，與蔥段一起加入食鹽少量、水適量，用武火燒沸后，改文火燉至熟爛即可，分次吃豬腳喝湯，1日3次。

19、冬瓜瓤去子，曬干，每次用30克煎煮半小時，隨時代茶飲用。

20、泥鰍500克，去腸雜內(nèi)臟，加水。食鹽適量，煮至五成熟時，加入豆腐250克，同燉熟，用豬油味精調(diào)味食用。

21、西瓜一個，挖一小洞，放入去皮大蒜頭60-100克，再將小洞蓋好，蒸熟取汁飲用。

22、活烏魚去腸雜，入獨頭蒜塞滿，外涂濕黃泥，炭火炙熟食。

老年人小腿出現(xiàn)水腫怎么辦

老年人出現(xiàn)水腫的原因有很多,常見的有因心功能不全而致水腫,營養(yǎng)不良（低蛋白飲食）性水腫，靜脈血回流受阻，肝功能不全而致水腫（不過這一般是先出現(xiàn)腹水，后才下肢水腫），建議你最好帶她去醫(yī)院檢查清楚病因，查一下心電圖，肝腎功能等，不要隨便用利尿劑消腫，因為長時間用很容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂

老人手腳浮腫怎么辦？

有些老年人常出現(xiàn)腿腫，尤其是久坐后，兩腿脹得難受。用手按壓小腿，一按一個坑。
老年人腿部出現(xiàn)浮腫，一部分與心、腎、肝和內(nèi)分泌疾病有關(guān)，還有相當一部分是特發(fā)性老年性浮腫。這類浮腫多因老年人皮下組織間隙疏松、水分容易滲入組織間隙而形成皮下水腫。此外，老年人的血管舒縮功能和汗腺分泌功能減退，經(jīng)過皮膚蒸發(fā)的水分減少，且心臟、肺臟、腎臟功能減退，內(nèi)分泌功能也不夠穩(wěn)定。這些因素綜合作用，使體內(nèi)水鈉潴留于皮下間隙，加重皮下水腫。
對老年性浮腫，首先要搞清楚病因。如果與疾病有關(guān)，要積極控制原發(fā)病；屬于特發(fā)性浮腫，無需治療。無論何種原因所致下肢浮腫，都要重視飲食和生活調(diào)理，適量補充蛋白質(zhì)，加強運動鍛煉，穿著松緊適宜的鞋襪，防止皮膚損傷。浮腫嚴重時，可服用宣肺、健脾、益腎的中藥，如黃芪、桂枝、茯苓皮、陳皮、白術(shù)等。這些藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用。老年腿腫很常見，約占老年人的1／3以上。臨床常見兩大類疾?。?br>一類為全身性重病，像心臟病，如心衰；腎臟病，如蛋白尿、腎功能不全；肝臟病，如肝硬化；癌癥晚期、消耗性疾病晚期的惡病質(zhì)患者。
另一類為下肢淤血性疾病，主要有三種：一是下肢淺靜脈瓣關(guān)閉不全，又稱下肢靜脈曲張。此病與長期站立工作、下肢受寒損傷有關(guān)。病人自覺患肢沉重，酸脹乏力，小腿肌肉經(jīng)常痙攣。由于局部皮膚營養(yǎng)不良還會并發(fā)濕疹性皮炎、潰瘍、丹毒等。二是下肢深靜脈瓣關(guān)閉不全?；贾林馗屑八崦浱鄹休^重。持續(xù)深靜脈高壓和穿通支關(guān)閉不全使深靜脈血逆流入淺靜脈，因而有下肢靜脈曲張表現(xiàn)，一般用彩色多普勒檢查可清楚地顯示下肢深靜脈和穿通支的各種異常，從而明確診斷。三是下肢深靜脈血栓形成。主要見于以下四種情況：1.盆腔下肢手術(shù)和其他大手術(shù)后；2.病重臥床；3.靜脈挫傷、靜脈注射輸液及靜脈炎癥；4.血液高凝狀態(tài)，如脾切除后、癌癥、應(yīng)用止血藥或脫水劑、心梗、腦梗、動脈粥樣硬化等。臨床特點是突然發(fā)病，患肢(單側(cè))迅速腫脹、疼痛，站立時加重。局部皮膚青紫色，常稱“股青腫”?；贾笸?、小腿均可增粗，腓腸肌有明顯壓痛，足背展屈時疼痛?；颊咭缀喜⒎嗡ㄈ＜吧?，應(yīng)急診入院。
一般治療包括抗栓、降黏、應(yīng)用活血利尿的中西藥物，日常生活護理應(yīng)注意抬高患肢，適度運動，穿彈力襪，定期隨訪醫(yī)生，以便及時觀察處理

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