一、老年人高脂血癥的原因有什么呢
家族因素。亦稱(chēng)原發(fā)性,多為遺傳,由酶的異常引起,目前病因不明確。
繼發(fā)因素。動(dòng)脈粥樣硬化,糖尿病,黏液性水腫,腎病綜合征,胰腺炎,肝膽疾病,酒精中毒等。
某種脂蛋白產(chǎn)生過(guò)多或轉(zhuǎn)化,可不同程度地影響CE和TG,世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)患者血清脂質(zhì)的化學(xué)分析,外觀,超速離心及紙上電泳等分析,可將脂蛋白分為5類(lèi):乳糜微粒(CM),極低密度脂蛋白(VLDL)即前β-脂蛋白,中間密度脂蛋白(IDL),低密度脂蛋白(LDL)即β-脂蛋白,高密度脂蛋白(HDL)即α-脂蛋白;漂浮β-脂蛋白,又稱(chēng)“闊β-(β-VLDL)”,正常人CE一部分來(lái)自富含膽固醇的食物,如蛋黃,奶油,腦,內(nèi)臟(特別是肝)屬外源性,另一部分是體內(nèi)自身合成,屬內(nèi)源性,90%由肝及腸黏膜合成,血漿TG以食物中攝取為外源性,存在CM中,在肝內(nèi)由糖類(lèi)等合成為內(nèi)源性,存在VLDL中,如高脂飲食后血中CM增高,出現(xiàn)奶油狀血漿,產(chǎn)生外源性高TG血癥,高熱量飲食,肥胖,酒精刺激等,VLDL產(chǎn)生過(guò)多,肝臟合成與釋放甘油酯超過(guò)廓清速度或廓清相對(duì)過(guò)緩時(shí),血中TG積聚,產(chǎn)生內(nèi)源性高TG血癥,老年人脂代謝異常,多因肥胖,飲酒,服用抗高血壓藥物,飲食和高胰島素血癥時(shí)發(fā)生。
二、老年人高脂血癥如何治療呢
藥物治療。輕度高脂血癥不用降脂藥物,飲食控制,運(yùn)動(dòng)和原發(fā)病治療3個(gè)月,效果差者,可加服血脂調(diào)節(jié)劑。考來(lái)烯胺(消膽胺):又名降脂樹(shù)脂1號(hào),不溶于水,腸道不吸收,能使LDL和CE降低,糖尿病患者不宜用,高纖維飲食或配用緩瀉劑,可避免胃腸道不良反應(yīng),劑量為16~24g/d,分次口服。苯氧乙酸衍生物:氯貝丁酯(安妥明):能降低血漿TG 20%~40%,有抗凝作用,可出現(xiàn)一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高及胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期服用可促使膽石形成及升高血糖,臨床很少用,多選用其他衍生物。非諾貝特:降低血TG,副作用較輕,劑量為0.3~0.6g/d,分次口服。苯扎貝特:可使血漿CE下降20%~25%,TG下降40%~50%,適用于合并糖尿病者,劑量為0.6g/d,3次/d口服。吉非貝齊(諾衡):原發(fā)性高脂血癥的TG可下降70%,適用血漿高TG血癥(Ⅱb和Ⅳ型),肝腎功能不全慎用,劑量為0.6~1.2g/d,2~3次/d口服。
特殊治療。血漿凈化療法:將血漿中LDL通過(guò)儀器定期凈化,去掉LDL再送回體內(nèi),感染可危及生命。手術(shù)治療:純合子家族性高脂血癥患者,可先施行門(mén)-腔靜脈吻合術(shù)后再服血脂調(diào)節(jié)劑,有一定療效,對(duì)老年患者有待研究。
三、老年人高脂血癥吃什么好
宜多食含鉀食物。鉀在體內(nèi)能緩解鈉的有害作用,促進(jìn)鈉的排出,可以降壓。含鉀的食物有:豆類(lèi)、番茄、乳品、海帶、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜,水果有橘子、蘋(píng)果、香蕉、梨、菠蘿、獼猴桃、核桃、山楂、西瓜等。
多食含鈣食物。美國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為,高血壓患者每天堅(jiān)持食人高鈣食物,能有明顯的降壓效果。含鈣的食物有:奶制品、豆制品、花生、紅棗、海帶、黑木耳、核桃、魚(yú)等。
山楂粥。原料:山楂30―45克(或鮮山楂60克),粳米100克,砂糖適量。制作:將山檀煎取濃汁,去渣,同洗凈的粳米同煮,粥將熟時(shí)放入砂糖,稍煮1―2沸即可。用法:作點(diǎn)心熱服;10日為1療程。
綠豆蓮藕。大藕4節(jié),綠豆200克,胡蘿卜125克。將綠豆洗凈水泡半日,濾干,胡蘿卜洗凈,切碎搗泥,二物加適量白糖調(diào)勻待用。將藕洗凈,在靠近藕節(jié)的一端用刀切下,切下的部分留好。將調(diào)勻的綠豆蘿卜泥塞入藕洞內(nèi),塞滿(mǎn)塞實(shí)為止。再將切下的部分蓋好,用竹簽或線繩插牢或綁好,上鍋水蒸熟,可當(dāng)點(diǎn)心吃。經(jīng)常食用。降低血脂,軟化血管。主治高血脂。
四、老年人高脂血癥如何護(hù)理呢
堅(jiān)持適量的體育運(yùn)動(dòng)。老年人年紀(jì)大了,活動(dòng)力下降,喜歡待在家中,戶(hù)外運(yùn)動(dòng)量明顯減少,致使有氧消耗降低,而這恰恰也是導(dǎo)致老年人高血脂發(fā)病率較高的一個(gè)重要原因。如果不能合理運(yùn)動(dòng),必將導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)的堆積。老年人要根據(jù)自身的情況,合理的安排體育運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持每天進(jìn)行一定量的鍛煉,如打太極拳,慢跑,游泳,騎自行車(chē)等。
飲食要清淡。日常飲食對(duì)高血脂的影響很大。一些腌制品吃得多,則會(huì)為高血脂的發(fā)生埋下隱患。世界衛(wèi)生組織建議,健康成年人每日鹽的攝入量上限由以前的6克降為5克,也就是再少吃一克鹽。而我國(guó)民眾食鹽的日攝入量平均達(dá)到12.4克,是世界衛(wèi)生組織推薦量的兩倍以上。尤其是老年人,年紀(jì)大了,味覺(jué)系統(tǒng)退化常常嫌棄飯菜不夠咸,其實(shí)這種飲食習(xí)慣是錯(cuò)誤的,老年人飲食更應(yīng)該清淡一點(diǎn),少吃油膩、過(guò)咸、過(guò)甜的食物才不會(huì)影響身體健康。
喝酒不宜過(guò)量。喝酒過(guò)量也是誘發(fā)高血脂的主要因素之一,這會(huì)極易造成熱能過(guò)剩而導(dǎo)致肥胖,同時(shí)酒精在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橐宜?,乙酸使得游離脂肪酸的氧化減慢,脂肪酸在肝內(nèi)合成為甘油三酯,而且極低密度脂蛋白的分泌也增多。所以,長(zhǎng)期大量飲酒,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高脂血癥。老年人更要適度飲酒,才是保證身體健康的關(guān)鍵。
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