婦產(chǎn)科宮腔鏡設(shè)備的適應(yīng)癥,宮腔鏡術(shù)后護(hù)理(宮腔鏡手術(shù)后怎樣休息)

一、宮腔鏡手術(shù)適應(yīng)哪些癥狀

子宮異常出血、月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)稀少、月經(jīng)周期不準(zhǔn)、子宮肌瘤、子宮瘜肉、避孕器移位、不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、自然或人工流產(chǎn)后之追蹤檢查、異常超音波影像、長(zhǎng)期下腹痛、人工受孕及試管嬰兒之術(shù)前評(píng)估等，都是施行子宮鏡檢查的適應(yīng)癥。

利用宮腔鏡技術(shù)可直接檢視子宮腔內(nèi)病變，進(jìn)行定位采集病變組織送檢，診斷準(zhǔn)確、及時(shí)、全面、直觀，可早期發(fā)現(xiàn)癌癥;輸卵管插管，檢查輸卵管通暢度，疏通輸卵管間質(zhì)部阻塞，準(zhǔn)確、有效;

宮腔鏡手術(shù)切除子宮內(nèi)膜，粘膜下肌瘤，內(nèi)膜息肉，子宮縱隔，宮腔粘連和取出異物，療效好，不開(kāi)腹，創(chuàng)傷小，出血少，痛苦輕，康復(fù)快。

子宮鏡檢查最好的時(shí)間應(yīng)是月經(jīng)剛結(jié)束至排卵前。檢查時(shí)，不必上麻藥，所以，不必禁食、不必住院。檢查后即可回家，第二天不必休息，更不必進(jìn)補(bǔ)，就可做一般日?；顒?dòng)。

二、宮腔鏡檢查操作步驟

1、麻醉及鎮(zhèn)痛：可選擇以下任何一種

(1)消炎痛栓

檢查前20分鐘將消炎痛栓50-100mg塞入肛門深處。

(2)宮頸旁神經(jīng)阻滯麻

兩側(cè)宮頸旁各注入1%普魯卡因5-10ml。

(3)宮頸管粘膜表面麻醉

用長(zhǎng)棉簽浸2%利多卡因溶液插入宮頸管，上述宮頸內(nèi)口水平，保留1分鐘。

(4)子宮粘膜噴淋麻醉

0.25%布比卡因8ml通過(guò)特制管腔噴注器噴淋于子宮內(nèi)膜表面，5分鐘后檢查。

2、檢查方法

取截石位，常規(guī)消毒外陰及陰道，用宮頸鉗夾持宮頸前唇，以探針探明宮腔深度和方向，根據(jù)鞘套外徑擴(kuò)張至6.5-7號(hào)。

常用5%葡萄糖溶液或生理鹽水膨?qū)m，先排空鏡鞘與光學(xué)鏡管間的空氣，緩慢置入宮腔鏡，打開(kāi)光源，注入膨?qū)m液，膨?qū)m壓力13-15kPa(1kPa=7.5mmHg)，待宮腔充盈后，視野明亮，可轉(zhuǎn)動(dòng)鏡并按順序全面觀察。

三、做宮腔鏡存在的的并發(fā)癥

1.損傷

(1)過(guò)度牽拉和擴(kuò)張宮頸可致宮頸損傷或出血。

(2)子宮穿孔:診斷性宮腔鏡手術(shù)子宮穿孔率約為4%，美國(guó)婦科腹腔鏡醫(yī)生協(xié)會(huì)近期報(bào)道，手術(shù)宮腔鏡的子宮穿孔率為13.0%。嚴(yán)重的宮腔粘連、疤痕子宮、子宮過(guò)度前傾或后屈、宮頸手術(shù)后、萎縮子宮、哺乳期子宮均易發(fā)生子宮穿孔。

2.出血

宮腔鏡檢術(shù)后一般有少量的陰道出血，多在一周內(nèi)干凈。宮腔鏡手術(shù)可因切割過(guò)深、宮縮不良或術(shù)中止血不徹底導(dǎo)致出血多，可用電凝器止血，也可用Foley導(dǎo)管壓迫6~8小時(shí)止血。有時(shí)穿孔未能察覺(jué)，繼續(xù)手術(shù)操作，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腸管損傷。穿孔多發(fā)生子宮底部。同時(shí)用腹腔鏡監(jiān)測(cè)可減少穿孔的發(fā)生。一旦發(fā)生穿孔，應(yīng)停止操作，退出器械，估計(jì)穿孔的情況，仔細(xì)觀察腹痛及陰道出血。

3.感染

感染發(fā)生率低。掌握好適應(yīng)證和禁忌證，術(shù)前和術(shù)后適當(dāng)應(yīng)用抗生素，嚴(yán)格消毒器械，可以避免感染的發(fā)生。

四、宮腔鏡術(shù)后需注意的事項(xiàng)

1、常規(guī)護(hù)理懷孕八個(gè)月

即去枕平臥6小時(shí)，以免過(guò)早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過(guò)低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。

2、觀察陰道出血

對(duì)手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者，多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管，向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8-10ml.起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血流出，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予處女膜修復(fù)手術(shù)處理。如無(wú)異常一般術(shù)后24h撤掉宮腔氣囊導(dǎo)尿管。

3、及早活動(dòng)

除高?；颊咄?，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動(dòng)，6-8h后可下床活動(dòng)，并逐漸增加活動(dòng)量。

4、觀察排尿情況

早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿，確實(shí)排尿困難者可誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)給予導(dǎo)尿。

5、飲食護(hù)理

術(shù)后可進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的軟食，減少刺激性食物的攝入。

宮腔鏡手術(shù)后怎樣休息

在手術(shù)后患者通常都是需要休息一段時(shí)間，這樣有利于身體的康復(fù)，女性在做完宮腔鏡手術(shù)后那就更需要休息了，子宮是女性的重要器官之一，對(duì)子宮對(duì)身體好好的調(diào)養(yǎng)才不容易留下后遺癥，那么，宮腔鏡手術(shù)后怎樣休息呢?

宮腔鏡手術(shù)后怎樣休息 宮腔鏡手術(shù)以后，需要休息三周。婦科傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，破壞了婦女機(jī)體的完整性，對(duì)今后的生活質(zhì)量可能產(chǎn)生一定影響。為了避免開(kāi)腹，保留子宮，僅破壞并摧毀病灶的手術(shù)，宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)就相應(yīng)出現(xiàn)了。宮腔鏡是一項(xiàng)新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，可用于診斷、治療和隨訪子宮腔內(nèi)病變。

1.宮腔鏡是一項(xiàng)新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，可用于診斷、治療和隨訪子宮腔內(nèi)病變。能避免開(kāi)腹，保留子宮，僅破壞并摧毀病灶的手術(shù)。婦科傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，破壞了婦女機(jī)體的完整性，對(duì)今后的生活質(zhì)量可能產(chǎn)生一定影響。為了避免開(kāi)腹，保留子宮，僅破壞并摧毀病灶的手術(shù)，宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)就相應(yīng)出現(xiàn)了。宮腔鏡是一項(xiàng)新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，可用于診斷、治療和隨訪子宮腔內(nèi)病變。

2.在手術(shù)前，先啟動(dòng)灌流系統(tǒng)把子宮膨開(kāi)，這樣能保證宮內(nèi)壓力而且還能起到降溫沖洗的作用。宮腔鏡又分為檢查宮腔鏡和手術(shù)宮腔鏡。手術(shù)宮腔鏡中還有三種不同的電極，它們的正常工作還離不開(kāi)能源系統(tǒng)也就是電流的支持。

宮腔鏡是對(duì)子宮腔內(nèi)疾病進(jìn)行診斷和治療的先進(jìn)設(shè)備，它能清晰地觀察到了宮腔內(nèi)的各種改變，明確做出診斷。利用宮腔鏡技術(shù)可直接檢視子宮腔內(nèi)病變，進(jìn)行定位采集病變組織送檢，診斷準(zhǔn)確、及時(shí)、全面、直觀，可早期發(fā)現(xiàn)癌癥;輸卵管插管，檢查輸卵管通暢度，疏通輸卵管間質(zhì)部阻塞，準(zhǔn)確、有效;宮腔鏡手術(shù)切除子宮內(nèi)膜，粘膜下肌瘤，內(nèi)膜息肉，子宮縱隔，宮腔粘連和取出異物，療效好，不開(kāi)腹，創(chuàng)傷小，出血少，痛苦輕，康復(fù)快。宮腔鏡術(shù)后術(shù)后常規(guī)需休息一周，不需要打點(diǎn)滴，可以口服抗生素預(yù)防感染，術(shù)后6周內(nèi)禁性生活，6周后復(fù)查。宮腔鏡一般在月經(jīng)后3–7天手術(shù)　

宮腔鏡手術(shù)要臥床幾天 宮腔鏡手術(shù)以后，需要休息三周。婦科傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，破壞了婦女機(jī)體的完整性，對(duì)今后的生活質(zhì)量可能產(chǎn)生一定影響。為了避免開(kāi)腹，保留子宮，僅破壞并摧毀病灶的手術(shù)，宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)就相應(yīng)出現(xiàn)了。

宮腔鏡手術(shù)后需要休息多少天，這取決于手術(shù)的大小。

如果僅僅是宮腔鏡的檢查手術(shù)，只是檢查一下宮腔里頭有沒(méi)有息肉，宮內(nèi)節(jié)育器位置是否正常，僅僅做一個(gè)檢查手術(shù)，那么是不需要臥床休息的，術(shù)后就可以工作上班。

如果是宮腔鏡的大手術(shù)，比如說(shuō)宮腔鏡下電切手術(shù)，宮腔的內(nèi)膜嚴(yán)重粘連的分離手術(shù)，子宮粘膜下肌瘤宮腔鏡切除手術(shù)，甚至于子宮畸形宮腔鏡矯正手術(shù)等等，這一類的大手術(shù)，那是需要臥床休息的，也不需要嚴(yán)格的臥床，因人而異，適當(dāng)休息就行了。

及早活動(dòng)：除高?；颊咄?，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動(dòng)，6—8小時(shí)后可下床活動(dòng)，并逐漸增加活動(dòng)量。

疼痛的護(hù)理：術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛，囑患者行放松術(shù)多可自行緩解，若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。

觀察排尿情況：早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿，確實(shí)排尿困難者可誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)給予導(dǎo)尿。

宮腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)

宮腔鏡手術(shù)的問(wèn)世是很多患有子宮方面疾病女性朋友福音，因?yàn)樗軌蛞宰钚〉膫?、最快的速度治療好疾病。但是這并不是像一般的治療方式，術(shù)后還是需要好好保養(yǎng)的。那么，宮腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些?如果您對(duì)這個(gè)問(wèn)題不了解的話就接著往下看吧!

宮腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng) 1、正常情況下女性在剛剛做完宮腔鏡手術(shù)之后就可以恢復(fù)正常飲食了，剛開(kāi)始的時(shí)候可以先喝一些溫開(kāi)水，如果喝完水之后感覺(jué)自己非常舒服的話可以吃點(diǎn)流質(zhì)食物，比如弄點(diǎn)稀飯、面條吃吃，術(shù)后一天就可以完全恢復(fù)正常飲食了，由于傷口的愈合是需要大量蛋白質(zhì)的，希望大家在做完宮腔鏡手術(shù)后多吃點(diǎn)蛋白質(zhì)高的食物，比如雞魚(yú)肉蛋，但是不要吃辛辣刺激性的食物，以免影響到傷口愈合。

2、宮腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)的手術(shù)方式最大的不同就是傷口非常小，做完手術(shù)就可以下地行走了，術(shù)后飲食上需要增加蔬菜以及高纖維素的水果攝取，并且避免食用過(guò)多的產(chǎn)氣食物，因?yàn)檫@些食物吃了之后會(huì)引起腹脹，非常不舒服。

3、平常需要少吃辛辣刺激性的辛香料、碳酸飲料、酒精這些能夠促進(jìn)胃液分泌的食物，主要原因是胃液分泌過(guò)多之后會(huì)對(duì)膽囊收縮造成刺激，從而增加結(jié)石發(fā)生的可能性。

4、做完宮腔鏡手術(shù)后一日三餐必須要有規(guī)律，不能飽一頓饑一頓的，這樣對(duì)于膽汁分泌不好。

5、宮腔鏡手術(shù)之后還需要限制脂肪的攝入，因?yàn)槟懝檀紨?shù)值升高會(huì)容易形成膽結(jié)石，建議大家少吃奶油、牛油、肝、蛋黃、魚(yú)卵等食物，有什么不適隨時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。

宮腔鏡能治療子宮腺肌病嗎 能。

1、彌漫型子宮腺肌?。簩m腔鏡下子宮肌內(nèi)膜切除術(shù)可以緩解患者痛經(jīng)、經(jīng)量增多的癥狀。

2、子宮腺肌瘤：在進(jìn)行宮腔鏡下子宮腺肌瘤治療時(shí)，對(duì)于腺肌瘤突向?qū)m腔的部位需要重點(diǎn)切除，切到超聲檢測(cè)下顯示四壁等厚即可停止，避免過(guò)度切除導(dǎo)致子宮穿孔。

3、子宮腺肌病：一種類型是，子宮平滑肌包裹病變部位導(dǎo)致在子宮腺肌病的基礎(chǔ)上又長(zhǎng)出一個(gè)肌瘤。還有一種類型是，突向?qū)m腔的子宮肌瘤，表面被覆的子宮內(nèi)膜向子宮肌瘤里面侵襲，形成一個(gè)團(tuán)塊，在子宮肌瘤的基礎(chǔ)上又長(zhǎng)出一個(gè)子宮腺肌病。這兩種類型若有癥狀，也需要切除。因?yàn)橥幌驅(qū)m腔，這種情況比較容易操作、切除徹底，一般切除后進(jìn)行隨訪觀察。

4、囊性子宮腺肌?。捍瞬”容^少見(jiàn)，患者有明顯的痛經(jīng)癥狀，藥物治療無(wú)效，一般行子宮切除術(shù)。如果未生育過(guò)的年輕女性，囊壁突向?qū)m腔且未貫穿整個(gè)肌層，可以在宮腔鏡下進(jìn)行切開(kāi)突向?qū)m腔的囊壁，切除或電凝囊壁內(nèi)襯的移位子宮內(nèi)膜組織，取材送病理組織學(xué)檢查。

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