一個(gè)專治結(jié)節(jié)、肌瘤、囊腫、包塊的穴位

人體有很多穴位，像足三里等養(yǎng)生大穴，我們常用來(lái)做保健灸，因此對(duì)它們比較熟悉。還有很多穴位，我們不怎么用，乍一聽(tīng)很陌生，常認(rèn)為它們無(wú)足輕重。殊不知，在它們之中，也有不少是“掃地僧”哦。比如，溫溜穴，就是穴位中隱藏的“高手”。溫溜穴：治婦科寒痛之證溫溜穴，屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)，位于前臂，位于陽(yáng)溪與曲池連線的中點(diǎn)處向下1橫指處?！皽亍敝笢睾停傲铩敝噶鲃?dòng)，“溫溜”就是溫暖的河流。穴位名字可不是隨便取取就行的，但凡帶“陽(yáng)”帶“溫”的穴位，都有升陽(yáng)溫暖的作用，故而，溫溜穴可以治療寒癥。此外，中醫(yī)有“陰經(jīng)郄穴治血證，陽(yáng)經(jīng)郄穴治痛證”的說(shuō)法，溫溜穴是手陽(yáng)明大腸經(jīng)的郄穴，故而擅于治療痛證（主要是寒痛）?！皨D之病，寒為大”，因寒而起的女人病多了去了，有肌瘤、囊腫、包塊等，都適合艾灸溫溜穴。以子宮肌瘤為例，寒濕入體，形成肌瘤，故而必須艾灸以補(bǔ)陽(yáng)氣化陰邪，此時(shí)可以艾灸八髎、關(guān)元、會(huì)陰等盆腔周邊區(qū)域的穴位，同時(shí)加上溫溜穴溫化，效果便能大大提升。有中醫(yī)專家認(rèn)為：溫溜穴就像中藥中被譽(yù)為“國(guó)老”的甘草，有倍力之功，也好比菜中的生姜，有暖身之效。全身上下，只要經(jīng)絡(luò)受寒出現(xiàn)凝滯堵塞，都可艾灸溫溜幫助溫化流通。在治療寒痛之證時(shí)，我們使用艾灸，就是為了溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、氣化陰邪，在這些情況下，都可以加灸溫溜，讓療效加倍。此前，我們多次講過(guò)，癌癥就是寒癥，在醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》里，張仲景也曾提到“陰實(shí)則死”，這里的“陰實(shí)”就是癌癥，“實(shí)”就是里面長(zhǎng)東西了。需要提及的是：溫溜穴就是一個(gè)專治癌癥包塊的穴位，還有，平時(shí)如果遇到頑固性的肌瘤和囊腫，一定要灸這個(gè)穴位。除了婦科包塊，其他受寒引起的痛癥也可搭配溫溜穴艾灸，比如，頭痛，可以艾灸列缺穴配溫溜穴，有助于溫通頭上經(jīng)脈；再比如，腹脹冷痛，可以艾灸足三里穴配溫溜穴，有助于暖化肚腹之功。溫溜穴：治淋巴結(jié)節(jié)、頭面瘡癰上文講了，溫溜穴可以治療寒痛之證，不過(guò)，這只是它的一半功力哦！中醫(yī)素有“溫溜主瘰疬”的說(shuō)法，瘰疬，就是我們俗稱的頸淋巴結(jié)結(jié)核。瘰疬初期那么，瘰疬是怎么來(lái)的呢？多由三焦、肝、膽等經(jīng)風(fēng)熱氣毒蘊(yùn)結(jié)而成，肝腎兩經(jīng)氣血虧損、虛火內(nèi)動(dòng)，就可形成瘰疬。臨床上，一般分成急性、慢性兩類——急性多因外感風(fēng)熱、內(nèi)蘊(yùn)痰毒而發(fā)；慢性多因氣郁、虛傷而發(fā)?？梢?jiàn)，無(wú)論是急性還是慢性，都跟“熱”“火”有關(guān)，要么外感風(fēng)熱，要么氣郁化火。這種情況，也可以艾灸溫溜穴。有人可能疑惑了：上文不是說(shuō)了么，溫溜穴是溫陽(yáng)穴位，若是燥熱之癥灸之，那不是火上澆油嗎？這就是我們沒(méi)有把這個(gè)穴位理解透徹的緣故。無(wú)論是從“溫”來(lái)解釋，還是從“溜”來(lái)解釋，都可以看出溫溜穴具有雙向調(diào)節(jié)的作用，溫在寒與熱之間，過(guò)寒過(guò)熱皆可以溫調(diào)和；“溜”代表水，水是流動(dòng)的、清涼的，可以退熱（一切帶有“水”的穴位，如溪、河、江、海、溝等），艾灸可加速“水”的流動(dòng)，讓所有的陽(yáng)熱隨水流走。溫溜穴屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)，大腸經(jīng)的路線怎樣的呢——過(guò)頸脖，連咽喉，故而，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)結(jié)核，說(shuō)明大腸經(jīng)肯定有郁熱，艾灸溫溜穴自然是給大腸經(jīng)瀉熱的最直接方法了。那么，溫溜穴為什么可以治療瘡癰腫毒呢？舉例說(shuō)明：我們都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“路怒族”，開(kāi)車時(shí)，一旦前方出現(xiàn)交通堵塞，各路車輛黑壓壓聚成一片，動(dòng)都動(dòng)不了，大家馬上怨聲載道，長(zhǎng)按喇叭、別車，還會(huì)起紛爭(zhēng)。瘡癰的形成也是“交通堵塞”所致，說(shuō)明氣血經(jīng)絡(luò)堵塞了，惹得它們內(nèi)訌，哪個(gè)地方起爭(zhēng)斗，瘡癰就生在哪里。整個(gè)頭面部布滿了陽(yáng)明經(jīng)，故而溫溜穴正對(duì)本經(jīng)的疾病陽(yáng)熱，可以幫助它們盡快瀉掉。整個(gè)頭面的瘡癰腫毒，如口角生瘡、脂肪粒、青春痘、痤瘡等，艾灸溫溜穴治療速度最快。

手指上長(zhǎng)了個(gè)囊腫怎么辦呢·??？

腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊腫都是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疾病，常見(jiàn)于手工操作者、運(yùn)動(dòng)員和家庭婦女等。
肌腱和腱鞘是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中的二種重要結(jié)構(gòu)，二者之間的關(guān)節(jié)猶如"劍"和"鞘"。正常生理情況下，腱鞘除保證肌腱有效滑動(dòng)外，還能分泌少量滑液營(yíng)養(yǎng)肌腱。然而近來(lái)研究表明，腱鞘炎與肌腱炎則是二種不同的病理改變。腱鞘炎是肌腱在腱鞘內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)械性摩擦而引起的慢性無(wú)菌性炎癥，其病理改變主要是腱周組織出現(xiàn)炎性細(xì)胞。而肌腱炎則是一種肌腱本身的退行性疾病，其病理改變主要是組成肌腱的膠原纖維發(fā)生退變，常與年老、顯微損傷和血液損傷有關(guān)。至于腱鞘囊腫則是一種發(fā)生于手和足部的良性腫塊，其發(fā)病機(jī)理多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是關(guān)節(jié)囊或腱鞘中多余的結(jié)締組織發(fā)生粘液樣變性所形成。
1．屈指肌腱腱鞘炎 本病多見(jiàn)于拇指、中指和環(huán)指，發(fā)病部位在掌骨頭相對(duì)應(yīng)的屈指肌腱腱鞘起始部。當(dāng)手掌握物時(shí)，腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷，腱鞘長(zhǎng)期摩擦而逐漸形成狹窄，相對(duì)應(yīng)的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開(kāi)膨大，肌腱滑動(dòng)發(fā)生困難，手指屈伸時(shí)產(chǎn)生板機(jī)樣動(dòng)作或彈響聲，故本病又稱為板機(jī)指或彈響指。本病治療早期可采用保守治療包括局部固定、理療、熱敷、中藥熏洗等。亦可腱鞘內(nèi)注射類固醇類藥物，但注射時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作。一般每周一次，3～5次為一療程。如仍無(wú)效者，可考慮手術(shù)縱行切開(kāi)狹窄腱鞘，必要時(shí)可縱物切除一小條腱鞘。術(shù)后24小時(shí)后練習(xí)手指屈伸活動(dòng)。
2．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕部橈骨莖突骨槽與上方腕背側(cè)韌帶共同形成一骨纖維性管道，拇短伸肌腱和拇長(zhǎng)展肌腱經(jīng)過(guò)這一鞘管后折成一定角度，當(dāng)拇指及腕部活動(dòng)時(shí)，肌腱與鞘管摩擦而易產(chǎn)生腱鞘炎。如果同時(shí)存在鞘管內(nèi)迷走肌腱，則更易產(chǎn)生腱鞘炎，本病女性多于男性，主要表現(xiàn)為橈骨莖突處局限性疼痛，有時(shí)可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活動(dòng)時(shí)可加重疼痛，握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性。本病早期保守治療同前。保守治療無(wú)效者建議手術(shù)治療。術(shù)中注意探查拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱兩個(gè)腱鞘。如有迷走肌腱，須切除之。術(shù)中還應(yīng)注意勿損傷神經(jīng)和血管，術(shù)后鼓勵(lì)早期活動(dòng)。
3．肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎 肱二頭肌長(zhǎng)頭位于肱骨大、小結(jié)節(jié)之間形成的結(jié)節(jié)間溝內(nèi)。當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，此肌健即在溝內(nèi)滑動(dòng)和摩擦，過(guò)度活動(dòng)可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖損傷、鈣鹽沉著，肩關(guān)節(jié)內(nèi)病變等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多見(jiàn)于中年人，是肩痛的常見(jiàn)原因之一。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是單一疾病，應(yīng)與肩周炎分開(kāi)。主要臨床癥狀為肱骨結(jié)節(jié)間溝疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，抗阻力屈肘和前臂旋后時(shí)疼痛加劇。早期治療除上述保守治療外，還應(yīng)避免提拳重物及外傷。手術(shù)治療僅適用于個(gè)別病例。手術(shù)將肱二頭肌長(zhǎng)頭切斷，遠(yuǎn)端與肱二頭肌短頭縫合或固定于肱骨上端，效果很好，但肩部功能完全恢復(fù)需6個(gè)月。
4．肌腱炎 肌腱炎是肌腱組織內(nèi)發(fā)生退行性改變，單純肌腱炎是跟腱和肱二頭肌腱等發(fā)生自發(fā)性斷裂的主要原因。其典型的病理改變包括肌腱細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器減少，粘多糖和水分減少，膠原纖維直徑增粗和明暗帶增加。一般認(rèn)為上述病理改變與肌腱內(nèi)血供減少有關(guān)，上述病理改變結(jié)果導(dǎo)致膠原纖維的力學(xué)性能下降，最終導(dǎo)致肌腱發(fā)生自發(fā)性斷裂。臨床上常見(jiàn)的跟腱和肱二頭肌腱斷裂多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)員和中年以上病人。對(duì)于急性完全性肌腱斷裂者，應(yīng)予手術(shù)修補(bǔ)。而對(duì)慢性部分損傷者可予保守治療。
5．腱鞘囊腫 腱鞘囊腫臨床比較常見(jiàn)，好發(fā)于足部，多見(jiàn)于青壯年。囊腫一般發(fā)展緩慢，除局部腫塊外，很少有癥狀，偶爾局部酸痛。個(gè)別囊腫發(fā)生于腕管或踝管內(nèi)，可壓迫神經(jīng)引起相應(yīng)癥狀。少數(shù)囊腫能自行消失，亦不再?gòu)?fù)發(fā)。多數(shù)囊腫可持續(xù)增大或存在，應(yīng)予治療。早期可予保守療法，常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出后注射類固醇類藥物。保守治療無(wú)效者可予手術(shù)切除。
由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊腫是臨床上運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多見(jiàn)病，而且這些疾病與某些職業(yè)和操作技術(shù)有關(guān)，因此除對(duì)這些疾病予以有效治療外，還應(yīng)注意防治結(jié)合，增加療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。在防治這類疾病中應(yīng)注意下述幾點(diǎn)：①局部制動(dòng)，動(dòng)靜結(jié)合。限制損傷的動(dòng)作，鼓勵(lì)其他方面的動(dòng)作。②局部注射類固醇類藥物，劑量及次數(shù)要適當(dāng)控制，特別注意不要將藥物注射到肌腱內(nèi)。③對(duì)于局部有細(xì)菌性炎癥及有糖尿病和消化道潰瘍等疾病的患者，應(yīng)局部禁用類固醇藥物。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近的一種囊性腫塊，病因尚不太清楚。慢性損傷使滑膜腔內(nèi)滑液增多而形成囊性疝出；或結(jié)締組織粘液退行性變可能是發(fā)病的重要原因。目前臨床上將手、足小關(guān)節(jié)處的滑液囊疝(腕背側(cè)舟月關(guān)節(jié)、足背中跗關(guān)節(jié)等處)和發(fā)生在肌腱的腱鞘囊腫統(tǒng)稱為腱鞘囊腫。而大關(guān)節(jié)的囊性疝出又另命名，如膝關(guān)節(jié)后方的囊性疝出叫腘窩囊腫，或叫Baker囊腫，故存在混亂之處，尚待商榷。

臨床表現(xiàn)：

1．本病以女性和青少年多見(jiàn)。腕背、腕掌側(cè)橈側(cè)屈腕肌腱及足背發(fā)病率最高，手指掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)處也常見(jiàn)到。偶爾在膝關(guān)節(jié)前下方脛前肌腱膜上也可發(fā)生這類粘液退行性變囊腫，但因部位較深，診斷較困難。

2．病變部出現(xiàn)一緩慢長(zhǎng)大包塊，小時(shí)無(wú)癥狀，長(zhǎng)大到一定程度活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)有酸脹感。檢查發(fā)現(xiàn)0．5～2．5cm的圓形或橢圓形包塊，表面光滑，不與皮膚粘連。因囊內(nèi)液體充盈，張力較大，捫之如硬橡皮樣實(shí)質(zhì)性感覺(jué)。如囊頸較小者，略可推動(dòng)；囊頸較大者，則不易推動(dòng)，易誤為骨性包塊。重壓包塊有酸脹痛。用9號(hào)針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物。

治療與預(yù)防：

腱鞘囊腫有時(shí)可被擠壓破裂而自愈。臨床治療方法較多，但復(fù)發(fā)率高。

1．非手術(shù)治療 原理是使囊內(nèi)容物排出后，在囊內(nèi)注入藥物或留置可取出的無(wú)菌異物(如縫扎粗絲線)，并加壓包扎，使囊腔粘連而消失。通常是在囊內(nèi)注入醋酸強(qiáng)的松龍0．5ml，然后加壓包扎。本方法簡(jiǎn)單、痛苦較少，復(fù)發(fā)率也較低。

2．手術(shù)治療 手指腱鞘囊腫——般較小，穿刺困難；其他部位多次復(fù)發(fā)的腱鞘囊腫，都可手術(shù)切除。術(shù)中應(yīng)完整切除囊腫，如系腱鞘發(fā)生者，邊同時(shí)切除部分相連的腱鞘；如系關(guān)節(jié)囊滑膜疝出，應(yīng)在根部結(jié)扎切除，以減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。

腕部腱鞘囊腫

腕部腱鞘囊腫，是一種常見(jiàn)的傷病，多發(fā)生于關(guān)節(jié)的肌腱滑動(dòng)處。臨床常見(jiàn)于舟、月骨關(guān)節(jié)的背面，位于拇長(zhǎng)伸肌腱及指總伸肌腱之間；其次是腕部掌面橈側(cè)，位于橈側(cè)腕屈肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間，古稱“腕筋瘤”。本癥多見(jiàn)于青壯年女性。

（病因病理） 一般認(rèn)為多由于局部氣血凝聚而成，與外傷沉寂和慢性勞損有關(guān)。也有認(rèn)為是因局部膠樣變性所引起。囊腫壁的外層是由致密的纖維結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)層為白色光滑的滑膜覆蓋，囊腔內(nèi)充滿蛋清樣稠密或稀薄的膠凍狀粘液。有時(shí)囊腔可與腱鞘或關(guān)節(jié)腔相通（有人認(rèn)為囊腫的形成與關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)壓力增大有關(guān)），也有的囊腔呈封閉狀態(tài)，囊腫根部與腱鞘或關(guān)節(jié)囊緊密粘連。

（臨床表現(xiàn)與診斷）

1．本癥的主要表現(xiàn)是局部有一個(gè)發(fā)展緩慢的半球形包塊凸起。

2．病人感覺(jué)囊腫局部輕度酸脹、疼痛，腕手部無(wú)力。患部遠(yuǎn)端出現(xiàn)軟弱無(wú)力感者，提示囊腫與腱鞘相連所致。但亦有部分病例，無(wú)任何不適感，僅覺(jué)是一種累贅，不美觀。但腕部活動(dòng)過(guò)度（由于內(nèi)壓加大），可出現(xiàn)酸脹無(wú)力感。

3．檢查囊腫觸之表面光滑與皮膚無(wú)粘連，早期質(zhì)軟有輕度波動(dòng)感；后期因纖維化改變，而顯得小而堅(jiān)硬，用力按壓時(shí)則有酸脹感，或向囊腫周圍放散性疼痛。若囊腫生長(zhǎng)于小魚(yú)際近端或腕管內(nèi)，可壓迫尺神經(jīng)或正中神經(jīng)，則出現(xiàn)相應(yīng)部位的肌肉麻痹或感覺(jué)異常。

X線檢查，無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

（治療）

（一）手法治療

1．原則 溫經(jīng)鎮(zhèn)痛，使囊壁破裂，腫物消散。

2．施術(shù)部位 囊腫局部及其周圍。

3．取穴 囊腫上部相應(yīng)穴位及局部壓痛點(diǎn)。

4．施術(shù)手法 按、揉、擠、壓。

5．時(shí)間與刺激量 每次治療5到7分鐘，刺激量應(yīng)因人因癥而定。

6．手法操作（按以下步驟施術(shù)）

（1）對(duì)壓內(nèi)外關(guān)穴法 病人取坐位，術(shù)者雙手拇、中指重疊，相對(duì)擠壓內(nèi)關(guān)、外關(guān)穴半分鐘。

（2）屈腕按揉推擠法 病人取坐位。術(shù)者雙手托握腕部，將腕關(guān)節(jié)略向囊腫的對(duì)側(cè)屈曲，使囊壁緊張，雙拇指在囊腫局部及其周圍按揉數(shù)分鐘，或以局部充血、麻木為度；繼之，雙手拇指重疊撳定囊腫近端推擠，使囊壁破裂、腫物消散。本法適用于一般的囊腫。

（3）針刺推擠按揉法 若上法效果不佳，可用本法。皮膚消毒后，用毫針刺破囊壁（周刺、斜刺或頂刺）后，再用雙拇指強(qiáng)力推擠（方法同上法），然后加以按揉，囊腫即可消散，本法適用于質(zhì)硬、較小而扁平的囊腫。 以上手法使囊腫消散后，隨即加壓用繃帶包扎固定3日。

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