空腹血糖多少為糖尿病,怎么測定是不是糖尿病

一、空腹糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)是多少

空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小時未進(jìn)任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血，所檢定的血糖值，為糖尿病最常用的檢測指標(biāo)，反應(yīng)胰島β細(xì)胞功能，一般代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。

參考值

正常人的空腹血糖值為3.9-5.6mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損；如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考慮糖尿??；建議復(fù)查空腹血糖，糖耐量試驗。如果隨機血糖大于等于11.1 mmol/L可確診糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L，臨床產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀稱為“低血糖”。

正常人餐后2小時血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小時血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，為糖耐量減低。餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L，考慮為糖尿?。ㄐ枇硪惶煸僭嚕＃ㄅ懦龖?yīng)激狀態(tài)外，如感染、外傷）。這時就要正規(guī)治療。

正常值

1、具有典型癥狀，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。2、沒有典型癥狀，僅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量實驗2小時血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以確診為糖尿病。3、如糖耐量2小時血糖140-200 mg/dl（7.8～11.1 mmol/l）之間，為糖耐量低減；如空腹血糖110～126 mg/dl（6.1～7.0 mmol/l）為空腹血糖受損，均不診斷為糖尿病。

二、糖尿病的一般癥狀是什么

（1）多尿：糖尿病患者尿量增多，每晝夜尿量達(dá)3000～4000毫升，最高達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多，有的患者日尿次數(shù)可達(dá)20余次。因血糖過高，體內(nèi)不能被充分利用。特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此惡性循環(huán)。

（2）多飲：由于多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，以飲水來作補充。因此排尿越多，飲水自然增多，形成正比關(guān)系。

（3）多食：由于尿中丟糖過多，如每日失糖500克以上，機體處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏引起食欲亢進(jìn)，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反復(fù)。

（4）消瘦：由于機體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速，消耗過多，體重下降，出現(xiàn)形體消瘦。

（5）乏力：由于代謝紊亂，不能正常釋放能量，組織細(xì)胞失水，電解質(zhì)異常，故病人身感乏力、精神不振。

糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多飲多尿為主，有的以消瘦、乏力為主，有的以急性或慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀，進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)，如腦血管意外、冠心病、女患者外陰道癢等。甚至有的患者直至發(fā)生酮癥酸中毒、高滲性昏迷時才被確診。

三、糖尿病的測定方法是什么

（1）尿糖測定。正常人每日尿中排出的葡萄糖不超過100mg，一般常規(guī)的尿糖定性測不出。若每日尿中排出糖超過100mg，則稱為糖尿。

（2）血糖測定。多采用葡萄糖氧化酶法，也有采用鄰甲苯胺法。正?？崭寡菫?.9～6 .1mmol/L，若兩次重復(fù)測定空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷為糖尿病。

（3）葡萄糖耐量試驗。葡萄糖耐量試驗包括：①口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）；②靜脈葡萄糖耐量試驗（IGTT）；③可的松葡萄糖耐量試驗。

（4）胰島素測定。測定標(biāo)準(zhǔn)：①空腹時正常值為5～15mU/L，胰島素依賴型則低于正常的下限或測不出，非胰島素依賴型在正常范圍或高于正常人。②胰島素釋放試驗：胰島素依賴型無高峰出現(xiàn)，呈低平曲線；非胰島素依賴型高峰較正常為低，或高峰延遲。

（5）C肽測定。①空腹血中正常值為1.0±0.23μg/L，胰島素依賴型減少或測不出，非胰島素依賴型可在正常范圍或偏低，②C肽釋放試驗同胰島素釋放試驗曲線。

醫(yī)學(xué)研究證實，糖尿病是胰島功能的病變，單查空腹血糖判斷是否糖尿病，必然造成部分糖尿病漏診，因為糖尿病早期首先是餐后血糖升高，此時空腹血糖可以偏高或者正常；另一方面，有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大癥、肝病及長期應(yīng)用激素者，可出現(xiàn)血糖升高，故單靠空腹血糖又可導(dǎo)致誤診。尿糖受腎糖閾的影響，與血糖不成正比。因此，尿糖不能作為糖尿病診斷的依據(jù)，要確診糖尿病，判斷其類型及嚴(yán)重程度就必須做葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗及C－肽興奮試驗，有條件做胰島素受體結(jié)合率試驗則更好，根據(jù)空腹血糖≥7.0mmol/1或餐后血糖≥11.1mol/1（除外胰腺瘤、甲亢、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥、肝病及長期應(yīng)用激素類藥物等因素）可診斷為糖尿病。

在診斷糖尿病的基礎(chǔ)上如胰島素釋放正?；虿徽?，C－肽釋放在正常范圍或不足，可診斷為Ⅱ型糖尿病，其輕、中、重度診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

輕度：空腹血糖和餐后3小時血糖值差在3～5mmol/1（如超過5mol/1應(yīng)排除感冒、感染、情緒波動、勞累等因素），胰島素分泌正常或不足，C－肽釋放在正常范圍。

中度：空腹血糖和餐后3小時血糖值差在5～10mmol/1，胰島素釋放在餐后1小時，2小時低于正常值1/3，C－肽釋放在正常范圍或輕度低下。

重度：空腹血糖和餐后3小時血糖值差在10mmol/1以下，胰島素釋放在餐后1小時、2小時低于正常值2/3或四點均低。C－肽釋放低下。

四、目前治療糖尿病的常用方法是什么

一、口服藥物治療糖尿病

①可刺激胰島素分泌的藥物，如磺脲類藥物、胰島素增敏劑、格列奈類胰島素促分泌劑等均能夠有效的刺激胰島素分泌，患者如尚存在胰島功能即可取得好的療效；②雙胍類降糖藥：這類藥物促進(jìn)外周組織對葡萄糖的利用，使葡萄糖能夠無氧酵解，那么腸胃對葡萄糖的吸收就會下降，在治糖尿病時非常適合有肥胖癥狀的患者；③α葡萄糖苷酶抑制劑：這是目前臨床上治療糖尿病比較主要的一種藥物，包括伏格列波糖、阿卡波糖等；④胰島素增敏劑：

二、胰島素治療糖尿病

動物胰島素、人胰島素、胰島素類似物等都是治糖尿病時常用的胰島素制劑，其中胰島素類似物的療效最為長久，人胰島素次之，動物胰島素的療效則比較短暫，目前臨床上通常將這三種胰島素制劑混合使用，常用的藥物有諾和靈30R、優(yōu)泌林70/30等，取得的療效都是不錯的。胰島素治療糖尿病的副作用是比較少的，但可能會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，需注意。

三、運動和飲食治療糖尿病

哪些方法是目前治療糖尿病時常用的？患者在治糖尿病期間一定要每天適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉，以此來控制體重，并且體力得到增加后胰島素的分泌也會增加，如散步、慢跑、有用等都是不錯的選擇。

在治療糖尿病時飲食上也要有所注意。每日熱量的攝入應(yīng)該楊哥控制，以不超過1500千卡為宜，病逐月遞減。碳水化合物的攝入量要占總熱量的55%-65%，蛋白質(zhì)盡量選擇比較優(yōu)質(zhì)的，占總熱量的12%-15%。脂肪可攝入總熱量的25%，以不飽和脂肪酸為宜。

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