多型性脂肪肉瘤的癥狀,多型性脂肪肉瘤的治療

一、脂肪肉瘤可以分為哪幾類

脂肪肉瘤是成人最常見(jiàn)的軟組織肉瘤，也可見(jiàn)于青少年和兒童。脂肪肉瘤通常體積較大，一般為深在性、無(wú)痛性、逐漸長(zhǎng)大的腫物，最常發(fā)生于下肢(如腘窩和大腿內(nèi)側(cè))、腹膜后、腎周、腸系膜區(qū)以及肩部。在不同部位的發(fā)生率主要取決于該腫瘤的亞型，包括非典型性脂肪瘤性腫瘤/高分化脂肪肉瘤，去分化脂肪肉瘤，黏液樣脂肪肉瘤，多形性脂肪肉瘤，混合型脂肪肉瘤。

根據(jù)臨床表現(xiàn)、大體檢查及組織病理學(xué)即可診斷。以下我們將對(duì)不同類型的脂肪肉瘤分別描述。

1. 非典型性脂肪瘤性腫瘤/高分化脂肪肉瘤

常為大的、界限清楚的分葉狀腫物。鏡下，ALT/WD脂肪肉瘤由相對(duì)成熟的增生的脂肪組織構(gòu)成，與良性脂肪瘤相比，細(xì)胞大小有顯著性差異。脂肪細(xì)胞核有局灶異型性以及核深染有助于診斷。常見(jiàn)散在分布的核深染的間質(zhì)細(xì)胞和多核間質(zhì)細(xì)胞?？梢?jiàn)數(shù)量不等的單泡或多泡脂肪母細(xì)胞。包括硬化性脂肪肉瘤、炎癥性脂肪肉瘤、梭形細(xì)胞亞型，還可出現(xiàn)異源性分化。

2. 去分化脂肪肉瘤

一般為大的多結(jié)節(jié)性黃色腫物，含有散在的、實(shí)性、常為灰褐色的非脂肪性區(qū)域。去分化區(qū)域常有壞死。其組織學(xué)特征是有ALT/WD脂肪肉瘤向非脂肪性肉瘤(大多高度惡性)的移行。5%～10%去分化脂肪肉瘤可有異源性分化，但與臨床預(yù)后無(wú)關(guān)，最常見(jiàn)的是肌性或骨/軟骨肉瘤性分化。

3. 黏液樣脂肪肉瘤

典型的MLS表現(xiàn)為四肢深部軟組織內(nèi)大的、無(wú)痛性腫物，界限清楚的、多結(jié)節(jié)性。低度惡性者切面褐色、膠凍狀。高度惡性的圓形細(xì)胞區(qū)域呈白色、肉質(zhì)感。常無(wú)肉眼可見(jiàn)的壞死。低倍鏡下，MLS呈分葉狀結(jié)構(gòu)，小葉周邊部分細(xì)胞豐富。一致性圓形和橢圓形原始非脂肪性間葉細(xì)胞和小的印戒樣脂肪母細(xì)胞混合存在，間質(zhì)呈明顯黏液樣，有豐富的纖細(xì)、芽枝狀、“網(wǎng)狀”毛細(xì)血管網(wǎng)。常見(jiàn)間質(zhì)出血。MLS?？梢?jiàn)黏液性區(qū)域與富于細(xì)胞區(qū)/圓形細(xì)胞區(qū)域逐漸移行。組織學(xué)分級(jí)為高級(jí)別、有壞死和TP53高表達(dá)提示預(yù)后不佳。

4. 多形性脂肪肉瘤

腫物質(zhì)硬、常為多結(jié)節(jié)狀，切面白色至黃色。大多數(shù)腫瘤由多形性梭形腫瘤細(xì)胞和束狀排列的梭形、較小的圓形細(xì)胞構(gòu)成，其中混雜有多核巨細(xì)胞和多形性多空泡脂肪母細(xì)胞。

二、多型性脂肪肉瘤有哪些表現(xiàn)特征

脂肪肉瘤是成人最常見(jiàn)的軟組織肉瘤，也可見(jiàn)于青少年和兒童。脂肪肉瘤通常體積較大，一般為深在性、無(wú)痛性、逐漸長(zhǎng)大的腫物，最常發(fā)生于下肢(如腘窩和大腿內(nèi)側(cè))、腹膜后、腎周、腸系膜區(qū)以及肩部。在不同部位的發(fā)生率主要取決于該腫瘤的亞型，包括非典型性脂肪瘤性腫瘤/高分化脂肪肉瘤，去分化脂肪肉瘤，黏液樣脂肪肉瘤，多形性脂肪肉瘤，混合型脂肪肉瘤。

脂肪肉瘤通常體積較大，一般為深在性、無(wú)痛性、逐漸長(zhǎng)大的腫物，最常發(fā)生于下肢(如腘窩和大腿內(nèi)側(cè))、腹膜后、腎周、腸系膜區(qū)以及肩部。

臨床上和梭形細(xì)胞脂肪瘤相似，多發(fā)于肩和頸部，直徑1～13cm，生長(zhǎng)緩慢，少數(shù)近期生長(zhǎng)加速。盡管多形性脂肪瘤與梭形細(xì)胞脂肪瘤均顯示核染色體16q的畸變，但本病仍為良性改變。

三、多型性脂肪肉瘤可以治療的好嗎

脂肪瘤一般是良性病變，手術(shù)后應(yīng)該常規(guī)做病理檢查，排除脂肪瘤肉瘤樣變。如果病理診斷是脂肪肉瘤，脂肪肉瘤是來(lái)源于間業(yè)組織的惡性腫瘤，雖然脂肪瘤與脂肪肉瘤就差一個(gè)字但是兩個(gè)愈后是不一樣的，脂肪瘤切除一般可以治愈，脂肪肉瘤需要再次廣泛切除，并給予局部放射治療。

其最重要的預(yù)后因素是腫瘤部位。如果腫瘤生長(zhǎng)的部位可進(jìn)行完整手術(shù)切除，則腫瘤邊緣切除干凈后不復(fù)發(fā)。發(fā)生于深部的組織的腫瘤，有多次復(fù)發(fā)的傾向，常因腫瘤在局部無(wú)法控制的侵襲性生長(zhǎng)或去分化和轉(zhuǎn)移導(dǎo)致死亡。

肉瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，瘤細(xì)胞較多，胞核較多不典型，并見(jiàn)不典型核分裂象，多空泡化脂肪母細(xì)胞，無(wú)增粗膠原纖維束，極少見(jiàn)花瓣形巨細(xì)胞。梭形細(xì)胞脂肪瘤梭形細(xì)胞占大部分，在多形性脂肪瘤則呈小灶性。手術(shù)切除，預(yù)后良好。

四、多型性脂肪肉瘤的飲食需要注意什么

1、脂肪肉瘤的飲食注意事項(xiàng)

規(guī)律飲食、吃好早餐對(duì)脂肪瘤患者極其重要。如果不吃早餐,可刺激脂肪瘤或使原來(lái)的瘤體增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。

每日可喝的牛奶,但全脂奶粉、乳酪等奶制品應(yīng)盡量避免服用。

食用油每日限用20g,品種:花生油、菜子油、豆油、葵花子油、色拉油、調(diào)和油、香油(芝麻油,避免食用:棕櫚油、豬(牛羊)油、奶油、雞(鴨)油和黃油。

蔬菜和新鮮水果不需要加以限制。不可多吃加工的果汁和加糖果味的飲料。

主食限于每日(肥胖者應(yīng)酌情減少),并以米、面、雜糧為宜,還可吃些豆類,應(yīng)避免常吃油豆腐、豆腐泡、素什錦等。

2、脂肪肉瘤的其他注意事項(xiàng)

平時(shí)生活注意規(guī)律飲食、起居,多活動(dòng)、多鍛煉。

平時(shí)可服用一些藻酸雙脂納、脂必妥、月見(jiàn)草油丸、絞股藍(lán)總甙、肌苷、三磷酸腺苷等降脂、促進(jìn)脂肪代謝的藥物(注意應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥),或經(jīng)常飲用山楂茶等,以減少脂肪在體內(nèi)的堆積。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/104918.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 給嬰兒頭部按摩要注意什么,新生兒頭部···

下一篇: 佟大為：我想好好學(xué)中醫(yī)，將來(lái)可能開(kāi)醫(yī)···