一、淺表性慢性胃炎是由什么引起的
淺表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,其中比較明確的病因有:
1. 細菌、病毒及毒素
多見于急性胃炎之后,胃黏膜病變經(jīng)久不愈或反復發(fā)作,逐漸演變而成淺表性胃炎。鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細菌或其毒素的長期吞食,可反復刺激胃黏膜而引起淺表性胃炎。經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內有慢性炎癥改變。
2. 吸煙
煙草中主要有害成分是尼古丁,長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛,十二指腸液反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌量增加,從而破壞胃黏膜屏障導致慢性炎性病變。
3. 藥物
某些藥物如水楊酸制劑、皮質激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃黏膜損害。
4. 刺激性食物
長期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及過饑或過飽等無規(guī)律的飲食方式均可破壞胃黏膜保護屏障而發(fā)生胃炎。
5. 循環(huán)及代謝功能障礙
充血性心力衰竭或門靜脈高壓時,使胃長期處于瘀血和缺氧狀態(tài),導致胃黏膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細菌大量繁殖,容易造成胃黏膜炎性損害。慢性腎衰竭時,尿素從胃腸道排出增多,經(jīng)細菌或腸道水解酶作用產生碳酸銨和氨,對胃黏膜產生刺激性損害,導致胃黏膜充血水腫,甚至糜爛。
6. 膽汁或十二指腸液反流
經(jīng)胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實膽汁反流是引起淺表性胃炎的一個重要原因。由于幽門括約肌功能失調或胃手術后十二指腸液或膽汁可反流至胃內,并破壞胃黏膜屏障,促使H +及胃蛋白酶反向彌散至黏膜內引起一系列病理反應,導致淺表性胃炎。
7. 幽門螺桿菌(Hp)感染
1986年,世界胃腸病學會第八屆會議上提出了Hp感染是淺表性胃炎的重要原因之一。Hp致病機理可能主要是通過破壞胃黏膜屏障,使H+反向彌散,最終引起胃黏膜的炎癥。
8. 心理因素
由于心理衛(wèi)生不健康,長期處于精神緊張、憂慮或抑郁狀態(tài),可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡。導致胃黏膜血管舒縮功能紊亂,造成胃黏膜血流量減少,破壞胃黏膜屏障作用,形成胃黏膜慢性炎癥反應。
二、淺表性慢性胃炎有哪些表現(xiàn)特征
慢性淺表性胃炎是胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病,為消化系統(tǒng)常見病,屬慢性胃炎中的一種。可因嗜酒、喝濃咖啡、膽汁反流,或因幽門螺桿菌感染等引起?;颊呖捎胁煌潭鹊南涣及Y狀,如進食后上腹部不適、隱痛,伴噯氣、惡心、泛酸,偶有嘔吐。
1. 上腹痛
最常見癥狀是上腹疼痛,大多數(shù)慢性淺表性胃炎患者有此癥狀。上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律,與飲食無關。疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常常因為吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重,少數(shù)與氣候變化有關。
2. 腹脹
慢性淺表性胃炎患者多有腹脹。常常因為胃內潴留食物、排空延遲、消化不良所致。
3. 噯氣
患者有噯氣。表明胃內氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時緩解。
4. 反復出血
為常見癥狀。出血原因為在慢性淺表性胃炎基礎上并發(fā)的一種胃黏膜急性炎癥改變。
5. 其他
食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。
6. 體征
檢查時有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血。
三、淺表性慢性胃炎應該如何治療
多數(shù)慢性淺表性胃炎癥狀可自行消失,經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年病變也可完全恢復。
1. 消除病因
如戒煙酒,減少食鹽攝入;糾正不良飲食習慣,避免對胃有刺激的飲食,飲食宜軟易消化,避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物;以及停服某些刺激胃黏膜的藥物,特別是阿司匹林等非甾體類消炎藥;有鼻腔和咽部慢性感染灶應予以清除。
2. 藥物治療
(1)保護胃黏膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、思密達、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。
(2)調整胃腸運動功能藥物上腹飽脹用胃復安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者,可用胃動力藥,如胃復安、嗎叮林、莫沙比利。
(3)抗生素如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性,應服用抗生素,克拉霉素、羥氨芐青霉素等,都有清除Hp的作用,一般可選用兩種,常與胃黏膜保護劑和制酸劑聯(lián)合應用。
(4)制酸劑常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。
(5)止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2,以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。
(6)還可用助消化藥如胰酶、酵母片、乳酶生、消脹片等。如有反酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者,甲氰米胍口服。
四、淺表性慢性胃炎的飲食應該怎樣
日常生活中,淺表性胃炎吃什么好?飲食上調養(yǎng)總原則:無刺激性,含低纖維質,易于消化,具有足夠營養(yǎng)的飲食;少食多餐;進餐時要放松,保持心情愉快。淺表性胃炎的發(fā)病多與飲食因素有關,如長期飲用烈性酒、濃茶、咖啡、過量的辣椒調味品以及攝入過咸、過酸與過粗糙的食物反復刺激胃黏膜。更重要的還有不合理的飲食習慣、飲食不規(guī)律、暴飲暴食等或由于蛋白質和B族維生素長期缺乏使胃黏膜變性。
1. 避免吃各種刺激性食物如烈性酒、濃縮咖啡、生蒜芥末等對胃黏膜有損傷的食物,同時避免吃過硬、過酸、過辣、過冷、過熱和過分粗糙的食物??蛇x用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹調方法。食物宜清淡軟爛。
2. 增加營養(yǎng)、注意選擇營養(yǎng)價值高的蛋白質食品和維生素豐富的軟食,如牛奶、豆腐、胡蘿卜和一些發(fā)酵的食品,食物要細嚼慢咽。
3. 飲食要有規(guī)律,定時定量,不暴飲暴食,養(yǎng)成良好的飲食習慣,減輕胃部負擔。三次正餐食量較少可于餐間定時加餐。注意食物搭配,最好有干有稀,有蛋白質食品也有少量主食。
4. 患者應以吃易消化的軟飯為主,多吃含植物蛋白、維生素多的食物,如豆腐、胡蘿卜等;豆?jié){、牛奶營養(yǎng)高且有保護胃黏膜的作用,應列為常用食品。
您好,淺表性胃炎建議最好每天兩杯祖方茶療嫦胃寶茶,改善腸胃內的微生態(tài)系統(tǒng),改善腸胃蠕動。
飲食禁忌:
1、忌食生冷食品。過食生冷食品,可致脘腹受涼、氣血凝滯,嘔吐清水或酸水,胃痛加重。忌飲用汽水、可樂和進食辛辣刺激性食物。
2、忌大魚大肉以及油煎炸品,飲食宜清淡可口。因為大魚大肉,脂肪過量,不易消化吸收,易誘發(fā)胃痛。
3、忌煙酒。若急劇過量飲酒能使胃黏膜充血、水腫,甚至糜爛,可產生急性胃炎。長期飲烈性酒,對胃黏膜細胞會有嚴重損傷,可使慢性胃炎的發(fā)病率明顯增高。煙草中的有害成分能引起胃酸分泌增加,對胃黏膜產生刺激。過量吸煙還可導致幽門括約肌功能紊亂,引起膽汁返流,使胃黏膜受損。據(jù)調查,每日吸煙 20 克以上者,有40%會發(fā)生胃黏膜炎癥。
食療方法:
1、老柚皮 15 克,細茶葉 10 克,生姜 2 片,水煎服。適用于急性胃腸炎。
2、姜汁適量,大米 100 克。先將大米用水浸泡后,用麻紙 5~6 層包好,燒成灰,研細末,早晚 2 次服完,飯前用姜水沖服,輕者 l 劑,重者連服 3 劑,服藥后 1 周內以流食為主,勿食生冷油膩之物。本方對慢性胃炎有較好療效,尤其對病情輕、病程短者療效更佳。
營養(yǎng)產品調理建議:
①3 倍用量:蛋白質粉,牛初乳片(粉),螺旋藻片,維生素B片
②2 倍用量:液體鈣,蜂膠,蜂王漿,維生素B片
③1 倍用量:復合維生素片,維生素C,深海角鯊稀
蛋白質粉:保護胃粘膜,對胃酸起到緩沖的作用;為人體提供營養(yǎng),維持人體人生命活動的需要;為免疫系統(tǒng)制造抵抗細菌的抗體,為修復受損的組織提供原料。
牛初乳片(粉) :富含免疫因子、生長因子以及免疫促進劑,提高人體的自身免疫力,抵抗細菌的感染;含有的蛋白質可以保護胃粘膜。
螺旋藻片 :屬于高營養(yǎng)的堿性食品,可以調節(jié)胃酸,增加營養(yǎng),調節(jié)人體的新陳代謝。
B族維生素 :減輕腹部的疼痛,促進消化,促進人體的新陳代謝;穩(wěn)定情緒,減輕精神壓力,幫助睡眠。
液體鈣 :降低胃酸的濃度;有助于血液的凝固;有助于肌肉的收縮和擴張,促進胃的蠕動,有助于消化。
蜂王漿 :含有多種氨基酸、脂肪酸、維生素、微量元素,可以協(xié)調腸胃的功能,促進消化。
蜂膠 :含有豐富而獨特的黃酮類、萜烯類物質 ,溫和有效,不會引起消化道的寄生菌的失調,對多種細菌、真菌、病毒等有顯著的抑制和殺滅作用;還有安然、消炎、止痛、止癢、麻醉、抗輻射等作用;能快速止血,加速傷口的愈合。
復合維生素片 :補充人體所需的維生素和礦物質,促進消化。
維生素 C :具有抗氧化,解毒的功效,增強免疫力,減輕精神壓力;促進膠原蛋白的合成,有助于傷口的愈合。
深海角鯊稀 : 向細胞供應大量氧氣,使細胞恢復活力,提高身體的自愈能力,加快傷口愈合;增強體質,延緩衰老,提高抗病 (包括癌癥)的免疫能力; 調節(jié)體內酸堿值 ,減低胃酸的濃度;消炎殺菌,預防及治療細菌引致的疾病。
很多人遭受著胃炎的折磨,嚴重危害著身心健康。所以很多人都關注著疾病的治療和預防,對于淺表性胃炎,把握適合的淺表性胃炎的飲食原則和選擇適合的治療辦法同樣重要。
胃部的不舒服,大多數(shù)都是由飲食不合理引起的,淺表性胃炎就是其中的一種,它的癥狀不太明顯有輕微的疼痛或者無痛,它是比較常見的,同時也是比較輕微的一種,專家表示,它具有自限性,是可以經(jīng)過數(shù)月或者數(shù)年的調理自行消失,痊愈的。
淺表性胃炎的飲食原則:
1、注意飲食和生活調理。
避免長期攝入粗糙、刺激性食物;避免過熱飲料及過咸飲食;做到飲食有節(jié),定時定量,防止暴飲暴食。
2、避免刺激。
不用或盡量少用對胃刺激性強的藥物,如皮質激素類、非甾體抗炎藥和鉀、鐵、碘等藥物;并要戒酒戒煙。
3、樂觀豁達。
有的醫(yī)學專家指出:不少胃病病人癥狀并非來源于胃病本身,而是來自恐病的心理因素。所以,精神與心理上的調理很重要。注意保持樂觀豁達情緒,可以有效改善癥狀。
當然,慢性淺表性胃炎也有不能完全“不藥而愈”的。中老年人和免疫失衡者易演變成為慢性萎縮性胃炎,這種可能性隨年齡的增加而增加。
如上是對淺表性胃炎的飲食原則做出的分析,對于中老年人的淺表性胃炎應予以早期治療。治療原則除抗菌外,還應同時給予胃黏膜保護劑及抑制胃酸的藥等,只有如此才能夠幫助大家盡早治療疾病。
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