一、哪些補(bǔ)鈣的藥物比較好
目前市場(chǎng)上的鈣劑產(chǎn)品種類繁多,但均以鈣鹽為主要成分。主要分類方式有兩種:
1.無機(jī)鈣類,如碳酸鈣、氯化鈣等;有機(jī)鈣類,如乳酸鈣、葡糖糖酸鈣等;天然生物鈣制劑,如來源于動(dòng)物骨骼和貝類的制劑;
2.根據(jù)鈣劑發(fā)展分為第一代碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等制劑以及中藥龍骨、牡蠣等。其特點(diǎn)為鈣含量低,吸收差。第二代為活性鈣及以活性鈣為主要原料的制劑,如蓋天力、易蓋靈、活力鈣等,其特點(diǎn)為胃腸道反應(yīng)大,生物利用度低、第三代為超微粉化碳酸鈣制劑和氨基酸鈣制劑,如鈣爾奇DL、樂力、999納米鈣,其特點(diǎn)為溶解性好,吸收度高,對(duì)胃腸道刺激較小。
鈣劑選擇原則——吸收好、副作用小、價(jià)錢便宜、好服用。
在“補(bǔ)鈣那些事兒,不知咋養(yǎng)生”一文中我已詳細(xì)介紹過了鈣劑選擇的原則,簡(jiǎn)單而言,可以有14個(gè)字概括:吸收好、副作用小、價(jià)錢便宜、好服用。所以并不是越高科技,工藝越復(fù)雜的鈣制劑越好,也不是越貴的越好。關(guān)鍵是綜合個(gè)體情況,選擇適合自己的才是最佳的補(bǔ)鈣良藥。
經(jīng)典推薦:碳酸鈣,是全球廣泛使用最為安全、有效價(jià)格低廉的鈣制劑。因此是全球最普遍使用的鈣劑,以下為市售各類碳酸鈣制劑含鈣量對(duì)比列表:
其中鈣爾奇D是全球醫(yī)生最廣泛推薦的一類補(bǔ)鈣制劑,其屬于第三代補(bǔ)鈣制劑,且內(nèi)含維生素D3,可促進(jìn)鈣的吸收,適用于妊娠、哺乳婦女、更年期婦女、老年人等,尤其在防治骨質(zhì)疏松方面有著顯著的療效,因此不論骨質(zhì)疏松的病人還是因疾病需要服用糖皮質(zhì)激素的病人,臨床上都推薦使用鈣爾奇D。
特殊選擇:a兒童補(bǔ)鈣,考慮到口感和服用困難程度,多采用液態(tài)制劑,如葡萄糖酸鈣,或者含果味的咀嚼片,如迪巧等。b胃病患者,尤其胃酸含量低的人群,碳酸鈣及乳酸鈣類制劑已不合適,可以服用其他有機(jī)鈣、液體鈣制劑,而液體鈣的選擇也應(yīng)為同類鈣制劑中維生素D3含量最高者,因其吸收率主要還是與維生素D含量相關(guān)。c慢性腎功能不全者,不適合用磷酸鈣。d糖尿病群體則不適合服用葡萄糖酸鈣,以及其他含糖類的鈣制劑。
謹(jǐn)慎選擇:生物鈣制劑、氨基酸螯合鈣
有些生物鈣制劑,不僅存在重金屬超標(biāo)問題,長期服用可能導(dǎo)致慢性中毒的情況,而且由于其胃腸道刺激癥狀較為明顯,并不適用于胃腸道功能較差的人群,并且實(shí)際上人體的吸收利用率也較低。而某些氨基酸螯合鈣,標(biāo)榜吸收率90%以上者,實(shí)際在人體并不能達(dá)到這樣的效果,且價(jià)格高昂,即使選用也應(yīng)選擇值得信賴的廠家。
價(jià)格考慮:長期鈣劑的補(bǔ)充主要適用于骨質(zhì)疏松預(yù)防與治療,服用糖皮質(zhì)激素等藥物的群體,慢性疾病的治療在經(jīng)濟(jì)上本身就是巨大的開銷,不能因?yàn)檠a(bǔ)鈣而增加更多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以在吸收好、副作用小的大原則下,更為便宜的鈣劑,應(yīng)當(dāng)是合理的選擇。
二、補(bǔ)鈣的最佳時(shí)間是何時(shí)一天中補(bǔ)鈣的最佳時(shí)間 這要看成人還是孩子。孩子的話,沒有什么可挑剔的了。只要你補(bǔ)得進(jìn)去就行,隨時(shí)都要補(bǔ)。成人一般是在飯后補(bǔ)鈣,兒童也是這樣的,飯后補(bǔ)鈣比較好一些。
因?yàn)槲覀兂缘娘埐死锩?,吸收消化以后有很多酸性的產(chǎn)物,如氨基酸,這些酸性產(chǎn)物促進(jìn)鈣吸收。所以我們成人飯后補(bǔ)鈣,有利于鈣的吸收。兒童只要是能把鈣補(bǔ)進(jìn)去就可以了。分次補(bǔ)鈣,不要一次補(bǔ)鈣。同樣多的鈣,分兩到三次比一次補(bǔ)進(jìn)去的效果要好。
一生中補(bǔ)鈣的最佳時(shí)間 在人的一生中,“兩頭”和“中間階段”最容易缺鈣,也是補(bǔ)鈣的最佳時(shí)期。
“兩頭”是指兒童和老人。兒童與青少年生長發(fā)育快,對(duì)鈣的需求量大。進(jìn)入老年期,鈣的流失明顯增加,女性50歲左右,男性65歲左右開始出現(xiàn)骨鈣丟失,并持續(xù)整個(gè)晚年期。“中間階段”是指女性的妊娠期和哺乳期,一個(gè)人擔(dān)負(fù)著“兩個(gè)人”的營養(yǎng)重任。
人生的這些特殊生理期,由于機(jī)體對(duì)鈣的需求量增多或鈣的丟失加速,使機(jī)體處于“鈣饑餓”狀態(tài),此時(shí)補(bǔ)鈣不僅吸收率高,同時(shí)也能有效預(yù)防鈣缺乏的相關(guān)疾病。
三、7類食物是最佳的天然鈣1、奶類和奶制品:如牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、煉乳等。這對(duì)于人體最有效、最安全,同時(shí)也是最科學(xué)的補(bǔ)鈣食品。奶類本身的含鈣量較高,且利用率也很高,是天然鈣質(zhì)的極好來源。正常人每天堅(jiān)持喝300毫升左右的牛奶,再配合科學(xué)合理的平衡膳食,就可以基本滿足對(duì)于鈣量的需求。老年人建議上午250ml,晚上睡前250ml牛奶,其他奶制品如酸奶、奶酪等也可以選擇。
2、豆類和豆制品:豆類含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不飽和脂肪酸,鈣及維生素B1、維生素B2和煙酸等,長期食用可以獲取豐富營養(yǎng)同時(shí)預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3、堅(jiān)果類食物:這類食品包括杏仁、花生、松子等,因?yàn)槠渲懈缓S富的油脂、維生素、礦物質(zhì)和大量鈣質(zhì),有抗衰老的作用,常吃能夠堅(jiān)固骨骼、增強(qiáng)體質(zhì)。
4、肉類與禽蛋 如羊肉、豬腦、雞肉、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、松花蛋、豬肉松等。
5、蔬菜類:有香菇、油菜、胡蘿卜、蘿卜纓、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。菠菜、莧菜、茭白、冬筍等含草酸豐富,烹調(diào)時(shí)先用旺火沸水焯一下,能避免生成不溶解的草酸鈣,影響鈣的吸收。
6、水果與干果類:包括檸檬、枇杷、蘋果、黑棗、杏脯、橘餅、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子等。
7、海產(chǎn)品:如海帶、海蜇、海參、紫菜、蝦米等。海產(chǎn)品不僅鈣含量高,且鈣磷比例適中,吸收好。
四、最需要補(bǔ)鈣的人群補(bǔ)鈣,對(duì)于很多人來說都認(rèn)為只有小孩和佝僂病患者才需要。其實(shí)這種看法是不全面的。在臨床上有很多病患者,他們都需要補(bǔ)鈣。
糖尿病 糖尿病人的典型癥狀為"三多一少",即多飲、多食、多尿和體重減輕,由于滲透性利尿作用,使體內(nèi)鈣排出增多,由此導(dǎo)致糖尿病性骨病的發(fā)生,出現(xiàn)骨質(zhì)變薄,骨質(zhì)疏松乃至骨盆畸形或病理性骨折。
老年性骨質(zhì)疏松 人過中年,由于內(nèi)分泌功能減退,活動(dòng)過少,鈣攝入不足等因素,骨代謝發(fā)生障礙,成骨減少,鈣丟失過多,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,骨退行性變,表現(xiàn)腰腿疼痛,彎腰駝背乃至發(fā)生病理性骨折現(xiàn)象。
孕婦 有的孕婦腰腿疼痛,小腿抽筋。由于胎兒的生長發(fā)育,對(duì)鈣的需求量增加而導(dǎo)致孕婦缺鈣。此外,低體重兒、早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良兒、慢性腹瀉兒,應(yīng)注意補(bǔ)鈣。因小兒缺鈣不但會(huì)影響生長發(fā)育,而且還會(huì)因缺鈣繼發(fā)多種疾病的發(fā)生。
癲癇病人 近年來,科學(xué)研究證明,長期應(yīng)用抗癲癇藥時(shí),體內(nèi)均有不同程度的骨密度低下、骨代謝異常。一旦缺鈣往往癲癇又不易控制,故需長期服用。
“三飲”者 長期大量飲酒或經(jīng)常喝茶、喝咖啡者應(yīng)注意補(bǔ)鈣。因飲酒使骨代謝發(fā)生障礙,易引起骨質(zhì)疏松癥,長期飲茶喝咖啡,由于利尿作用,使鈣排出增加,容易導(dǎo)致體內(nèi)缺鈣。
甲狀旁腺功能低下 “甲旁”功能低下或缺少,可導(dǎo)致腸鈣吸收減少,從而引起血鈣降低。病人出現(xiàn)四肢麻木、刺痛、僵直、痙攣等一系列癥狀。
隨著我國人口老齡化的不斷提升,相應(yīng)地,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率也在逐年增高,成為我國公共 健康 衛(wèi)生的重要安全隱患。對(duì)于龐大的老年群體來說,骨質(zhì)疏松癥是他們晚年最難纏的疾病之一。
而鈣片通常被認(rèn)為是防止骨量大量流失、治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)措施之一,因其對(duì)中老年群體的 健康 改善具有重要功能,受到他們廣泛青睞。
然而,我們都知道補(bǔ)鈣的重要性 ,卻有一部分人并不知道怎么補(bǔ)鈣才能發(fā)揮補(bǔ)鈣最大化效果 。 別看吃鈣片是件小事,服用鈣片也是有講究的,您是否真正了解鈣片,知道如何服用鈣片呢?
服用鈣片是有時(shí)間講究的,有些醫(yī)學(xué)研究表明, 晚飯后或臨睡前是服用鈣片的最佳時(shí)間。 原因主要有三點(diǎn):
第一,夜間人體不再進(jìn)食,但尿液會(huì)正常形成,血液中的一部分鈣會(huì)不斷進(jìn)入尿液中,這樣導(dǎo)致血鈣濃度在后半夜和清晨的時(shí)候最低,為了維持正常的血鈣水平,人體機(jī)能就會(huì)先用骨骼中的鈣來補(bǔ)充。因此, 我們?cè)谕盹埡蠡蚺R睡前,可以適量補(bǔ)鈣 ,給體內(nèi)的鈣調(diào)節(jié)系統(tǒng)提供一些鈣源,從而防止身體缺鈣。
第二,對(duì)于早中晚這三個(gè)時(shí)間段來說,因?yàn)槲覀兊哪c胃蠕動(dòng)和吸收能力各異,致使每個(gè)時(shí)間段補(bǔ)鈣的效果也是不同的,一般來說, 在晚上補(bǔ)鈣效果是最強(qiáng)的 ,因此,建議晚飯后服用鈣片,這樣更助于吸收;第三,鈣還有鎮(zhèn)靜作用,有助于睡眠。
不同體質(zhì)的人對(duì)鈣的吸收也不同, 例如,對(duì)于低胃酸的人,胃酸分泌的增多會(huì)有助于增強(qiáng)身體對(duì)鈣的吸收能力,因此, 胃酸分泌正常的人,在飯后服用最佳 ;鈣片會(huì)影響食物中其他營養(yǎng)元素的吸收,所以,在兩餐之間服用鈣片最佳。
另外,鈣片咬碎會(huì)讓藥物的體表面積增加,更有利于身體吸收,而且 分次服用 比一次大量服用更好,可以 避免便秘、脹氣等副反應(yīng)的發(fā)生 。為了充分發(fā)揮鈣片的效用,建議大家在服用鈣片時(shí),還要注意這些!
我們常??吹綀?bào)道說,老年人補(bǔ)充鈣片和維生素D竟然沒有效果,不僅不能預(yù)防骨折風(fēng)險(xiǎn),反倒產(chǎn)生各種副作用。這跟我們平時(shí)理解的補(bǔ)鈣不太一樣,為什么補(bǔ)鈣和維D反而會(huì)骨折?真相是什么呢?
事實(shí)上,鈣片要不要吃,這也是有講究的,不是因?yàn)殁}對(duì)人體大有裨益,就要每天都補(bǔ)充鈣片,否則吃錯(cuò)了反而有害。 什么時(shí)候補(bǔ)充鈣,關(guān)鍵要看我們的身體缺不缺鈣。 如果我們平時(shí)飲食中缺乏鈣元素,那么就需要額外補(bǔ)充鈣。所以,我們有必要學(xué)習(xí)正確的補(bǔ)鈣方式,讓補(bǔ)鈣事半功倍!
在人體缺鈣的時(shí)候吃鈣片,身體對(duì)鈣的吸收率會(huì)更高。 比如,懷孕期間,這個(gè)時(shí)候身體對(duì)鈣的需求量很大,是因?yàn)楹⒆訜o法直接汲取外界的營養(yǎng),只有母親鈣充足才能為孩子的乳牙胚、骨骼等發(fā)育做好儲(chǔ)備,由此可見,母親對(duì)鈣的攝取不僅影響到自己的身體 健康 ,而且對(duì)孩子的發(fā)育有很重要的影響。
我們?cè)诜免}片的時(shí)候,也要注意不要大量進(jìn)食菠菜、香菜、青椒這類含草酸較多的食物 ,因?yàn)殁}容易與這些食物產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),形成草酸鈣,沉淀在胃部不易于吸收,容易形成結(jié)石現(xiàn)象。此外, 咖啡、茶水、碳酸飲料,還有高纖維、油脂過多的食物,也不要跟鈣片一同食用, 這些食物也容易造成結(jié)石。
此外,我們常常誤解鈣片和奶制品也可以一起吃,事實(shí)上,這兩者也建議不要一起服用, 一是,因?yàn)殁}片與奶制品容易凝結(jié)成塊,這大大影響了胃的消化吸收功能,會(huì)引發(fā)消化不良的癥狀;二是,一同服用會(huì)出現(xiàn)“奶-堿綜合征”,具體表現(xiàn)為堿中毒、高血鈣、腎功能損傷等。
而且,鈣片和鐵微量元素同服,會(huì)影響人體對(duì)鈣元素和鐵元素的吸收率 ,因?yàn)殍F和鈣都是二價(jià)陽離子,造成彼此抑制,會(huì)對(duì)人體的吸收產(chǎn)生影響,這是一種競(jìng)爭(zhēng)吸收現(xiàn)象,就是我們常說的白白補(bǔ)充營養(yǎng)了。如果在補(bǔ)鈣時(shí)同時(shí)服用其他藥物時(shí)候,最好也要認(rèn)真閱讀說明書,避免影響藥效,甚至產(chǎn)生副作用。
很重要的一點(diǎn),補(bǔ)鈣記得補(bǔ)維生素D! 維生素D能夠輔助鈣的吸收。如果攝入量低,或者陽光曬得不夠足,都會(huì)降低人體對(duì)鈣的吸收率。
然而,萬事都有兩面性,補(bǔ)鈣也不是絕對(duì)的“多多益善”,補(bǔ)充太多鈣,反而會(huì)對(duì) 健康 有害無益。 我們每天需要的鈣量,如果正常飲食,一般情況下是足夠獲取的 。對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者來說,他們需要額外補(bǔ)充鈣劑,但是過量補(bǔ)鈣的現(xiàn)象,在老年人群中還是非常普遍的。
醫(yī)學(xué)建議:絕經(jīng)前的女性,每日最佳鈣攝入量(飲食+補(bǔ)充劑)為1000mg,每日建議維生素D的攝入量為600U;絕經(jīng)后的女性每日最佳鈣攝入量(飲食+補(bǔ)充劑)為1200mg,維生素D的攝入量為800U。 但是,當(dāng)我們的鈣攝入量達(dá)到2000mg/天時(shí),就說明我們超過了每日鈣量攝入的標(biāo)準(zhǔn)線。
我們平時(shí)通過改善膳食結(jié)構(gòu),以獲取必要的營養(yǎng),吸收鈣含量是不會(huì)超標(biāo)的。出現(xiàn)過量補(bǔ)鈣的情況,往往是由于過量服用鈣質(zhì)補(bǔ)充劑也就是鈣片所造成的。那么,這種過量服用鈣片的行為會(huì)存在哪些不良影響呢?
1、 腎結(jié)石 。如果完全通過鈣片來進(jìn)行補(bǔ)鈣的話,患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。所以,不管怎么說,我們要知道食補(bǔ)強(qiáng)于藥補(bǔ)。另一方面,鈣質(zhì)補(bǔ)充劑也要遵循醫(yī)生的建議,科學(xué)服用。
2、 消化不良 。 當(dāng)前市場(chǎng)上銷售的鈣片,大多數(shù)是碳酸鈣,這類型的鈣片相對(duì)鈣含量較高,進(jìn)入消化系統(tǒng)后,碳酸鈣會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生一系列刺激, 如果單次服用大量的碳酸鈣,會(huì)對(duì)腸胃不好的中老年人造成危害。
3、 過量營養(yǎng)物質(zhì)的攝入與負(fù)面 健康 結(jié)果有關(guān) 。 過量攝入鈣(每天攝入量超過1000 mg)或增加人群癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn) 。研究發(fā)現(xiàn),超量攝入鈣與人群因癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),死亡率增加1.7千人/年。且相較于攝入食物中的鈣,每天通過膳食補(bǔ)充劑攝入至少1000mg鈣與癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)(RR=1.53),死亡率增加1.5/千人年。
另外,美國的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)營養(yǎng)來源是食物而非補(bǔ)充劑時(shí),攝入適量的特定營養(yǎng)物質(zhì)或降低全因死亡率。
俗話說:過猶不及,尤其是在 健康養(yǎng)生 領(lǐng)域。食物和藥物的過量攝入,都會(huì)給我們的身心 健康 帶來一定的隱患和風(fēng)險(xiǎn),遵循循序漸進(jìn)、科學(xué)合理的補(bǔ)充方式,才是真正的 健康養(yǎng)生 之道。
補(bǔ)鈣要科學(xué),你記住了嗎?
只吃鈣片就能補(bǔ)鈣嗎?答案是否定的 。
只吃鈣片,鈣不一定能夠被我們?nèi)梭w所吸收, 還需要靠維生素D3來促進(jìn)鈣的吸收。 維生素D3能參與鈣和磷的代謝,促進(jìn)其吸收并對(duì)骨質(zhì)形成有重要作用。 補(bǔ)充適量維D有增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)的功能,但大量攝入可能出現(xiàn)食欲下降、乏力、心律不齊、惡心、嘔吐、消瘦等中毒反應(yīng)。
因此,補(bǔ)充維生素D也要適量。鈣和磷是人體內(nèi)含量最豐富的無機(jī)元素, 體內(nèi)約99%鈣和86%磷以羥磷灰石形式存在于骨和牙齒中 ,是骨骼和牙齒的重要組成成分,也參與機(jī)體多種生理功能的調(diào)節(jié)。補(bǔ)充鈣劑和維生素D是低鈣血癥的基本防治原則。
而 長期且明顯的低鈣血癥,可發(fā)生骨骼形態(tài)結(jié)構(gòu)改變,如骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)疏松 ;而急性而嚴(yán)重的低鈣血癥可導(dǎo)致神經(jīng)、肌肉興奮性增加,心肌興奮性和傳導(dǎo)性升高,出現(xiàn)肌肉痙攣、手足抽搐、驚厥,心電圖表現(xiàn)為Q-T間期和ST段延長,T波低平或倒置。
另外, 身體出現(xiàn)慢性缺鈣還可導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑、毛發(fā)稀疏、指甲易脆等。 而嬰幼兒缺鈣會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,易受病毒感染。因此,生活中,不能忽視充足的戶外日照時(shí)間,從而保證鈣的有效吸收。
大家都知道我們身體所需要的營養(yǎng)成分是蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水。 根據(jù)人體對(duì)營養(yǎng)素的需要量和在體內(nèi)的含量,分為宏量營養(yǎng)素和微量營養(yǎng)素。
那我們就來說說鈣的重要性
99%的鈣分布在骨骼和牙齒中。 20歲之前是骨骼的生長階段,長個(gè)子的時(shí)候。1%的鈣分布在血液、細(xì)胞間液及軟組織中。 保持血鈣的濃度對(duì)維持人體正常的生命...缺鈣會(huì)降低軟組織的彈性和韌性。 皮膚缺彈性顯得松垮,衰老;
那么吃那些食物就可以補(bǔ)充鈣呢?
乳類與乳制品:牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶。 豆類與豆制品:黃豆、毛豆、扁豆、蠶豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。 海產(chǎn)品:鯽魚、鯉魚、鰱魚、泥鰍、蝦、 俗話說藥補(bǔ)不如食補(bǔ),大家一定要及時(shí)補(bǔ)充鈣能量。
那么什么時(shí)候補(bǔ)鈣最好呢?
?而最好的補(bǔ)鈣時(shí)間是在30歲之前,在人體的生長期補(bǔ)充鈣,那么鈣含量就會(huì)很容易被人體吸收,增加自己的骨密度和骨中的鈣含量。對(duì)預(yù)防中老年骨質(zhì)疏松有良好的預(yù)防功能,
那么剛出生的嬰兒需不需要補(bǔ)鈣呢?
鈣為凝血因子,能降低神經(jīng)、肌肉的興奮性,是構(gòu)成骨骼、牙齒的主要成分。補(bǔ)鈣,對(duì)嬰幼兒的成長非常重要。醫(yī)學(xué)界把嬰幼兒期稱為"補(bǔ)鈣的臨界期",過了臨界期, 由于嬰兒體質(zhì)弱,所以我們盡讓嬰兒食用人奶,如果孩子實(shí)在是需要補(bǔ)鈣,那就應(yīng)該食用嬰兒專用的補(bǔ)鈣藥品,來保證嬰兒的吸收量。
綜上所述鈣是人體生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)劑,是人體生命之源。鈣在人生各個(gè)生長發(fā)育階段,從幼年到成年乃至老年都肩負(fù)著重要生理功能,是保證人體健康長壽必不可少的營養(yǎng)成分。
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