小孩黃膽怎么治療,,導致黃疸的病因是什么

一、黃疸常規(guī)治療辦法有哪些呢

首先，很多人們在新生兒出現(xiàn)黃疸值比較高的時候，就完全的把孩子交給醫(yī)院進行治療，這是非常錯誤的一種方法，因為有一些的新生兒黃疸高是因為母乳攝入不足所導致的，所以新生兒黃疸比較高的時候，媽媽必須要勤喂食物，因為乳汁分泌是正常的生理反應，里邊含有非常豐富的營養(yǎng)物質，能提高新生兒的抵抗力。

其次，當新生兒黃疸比較高的話，那么現(xiàn)在普遍采取的一種治療方法就是通過光照的治療方法，這里說的光照并不是自然光，而是醫(yī)院中特有的藍光照射，光照療法是一種降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進行光療，對于新生兒黃疸高的治療方法是非常好的。

當新生兒出現(xiàn)黃疸高的時候，那么就會面臨著一系列的感染的問題，那么在必要的時候可以采用一些抗生素來進行抗感染的處理，并且如果新生兒黃疸非常厲害的話，那么可以換血，換血療法可以有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞，減輕貧血以及黃疸的現(xiàn)象。

新生兒黃疸是一種比較常見的現(xiàn)象，但是家長們不要因為常見就掉以輕心，因為新生兒黃疸可以分為生理性黃疸以及病理性黃疸，如果是病理性黃疸的話，那么必須要經(jīng)過系統(tǒng)的治療才能夠康復，生理性黃疸會自己恢復的。

二、導致黃疸的病因有哪些呢

生理性黃疸

由于新生兒膽紅素的代謝特點，約百分之五十的足月兒和百分之八十的早產兒會出現(xiàn)生理性黃疸。足月兒在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，5-7天可以消退，但一般不超過2周;而早產兒多于生后3-5天出現(xiàn)黃疸，7-9天可以消退，最長可延長到3-4周。對于生理性黃疸，無需特殊處理，多帶寶寶到戶外曬曬太陽，能有效幫助退黃，但不要讓寶寶直接在猛烈的太陽下照射，以免強烈的紫外線傷害了寶寶稚嫩的皮膚。

母乳性黃疸

母乳性黃疸，一般發(fā)生在健康足月的母乳喂養(yǎng)兒上，目前發(fā)病機制尚未明確，母乳性黃疸一般出現(xiàn)在生后3-4天，可持續(xù)2-3周甚至2-3個月才消失，但除黃疸外，寶寶其他方面是正常的。經(jīng)醫(yī)生檢查診斷是母乳性黃疸的寶寶，可以暫停母乳喂養(yǎng)一段時間，黃疸即可漸漸退去。

母嬰血型不合

母嬰血型不合而導致的寶寶黃疸多數(shù)出現(xiàn)在出生后2-3天，常見的是ABO溶血，即母親是O型血，寶寶是A型或B型血，寶寶除了黃疸外，還可能有貧血和肝脾腫大的特征。一旦被確診為是新生兒溶血，一定要盡快采用藍光照射治療，絕不可拖延，否則，黃疸進行性加重可能引起膽紅素腦病，如不及時治療，寶寶可能很快會死亡，即便幸存，也會有不同程度的后遺癥。

藥物性黃疸

磺胺等一些具有氧化作用的藥物，可導致病理性黃疸。有報道，母親在孕期使用過非那根、安定等藥物，會導致新生兒出生后黃疸加重。因此，母親在懷孕期間用藥一定要謹慎，所有藥物的使用，都要咨詢過專業(yè)的醫(yī)師，切不可擅自用藥。

甲狀腺功能低下癥

甲狀腺功能低下的患兒，腸蠕動減慢，影響胎糞的排出，導致膽紅素代謝的腸、肝循環(huán)增加，最終使黃疸加重。對于這類寶寶，除了黃疸外，還可伴有嗜睡、活動少、反應遲鈍、喂養(yǎng)困難等癥狀。

新生兒感染：如新生兒肝炎

新生兒肝炎大多是由于寶寶還在母親宮內的時候感染了病毒所致，一般在出生后1~3周出現(xiàn)黃疸，并呈進行性加重，同時伴有嘔吐、不愛吃奶、體重不增等表現(xiàn)，大便顏色由最初的正常逐漸變成淡黃色或灰白色，尿液顏色加深。

新生兒膽道閉鎖

膽道閉鎖是嬰兒期比較常見的一種嚴重的肝臟疾病，以肝內和肝外膽管進行性炎癥和纖維性梗阻為特征，從而導致膽汁淤積及進行性的肝纖維化。一般在出生后2周出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重，同時伴有肝臟腫大，還有一個很明顯的特征就是寶寶大便性狀的改變---顏色逐漸變淺。

其他病因

新生兒產傷和紅細胞酶缺乏、紅細胞形態(tài)異常等，都有可能會導致新生兒黃疸。

三、黃疸的檢查方法

1、血清膽紅素多次測定：逐漸增高提示膽道閉鎖，若有波動或不規(guī)則地下降提示肝炎。

2、血清轉氨酶：早期明顯增高考是提示肝炎。

3、其他實驗室檢查：血清5′-核苷酸酶明顯增高提示膽道閉鎖;血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎;十二指腸引流液含有膽汁或膽酸可降外膽道閉鎖;脂蛋白-X(LP-X)陽性者提示膽道閉鎖。

4、靜注131I玫瑰紅37～148MBq(1～4μCi)：收集3天糞便(不能混有尿液)測每分鐘計數(shù)，如>10％的注入量即可排除膽道閉鎖。

5、核素肝、膽掃描：靜注99m锝標記的亞氨二醋酸(IDA)衍化物后掃描，肝炎患兒的肝臟顯影緩慢而腸道出現(xiàn)放射性濃集，膽道閉鎖患兒肝顯影出現(xiàn)快，腸道不出現(xiàn)顯影。

6、B超：可發(fā)現(xiàn)總膽道管囊腫，如無膽囊提示膽道閉鎖。

7、肝活檢：肝結構基本正常，膽小管大量增生提示膽道閉鎖;肝小葉結構紊亂、肝細胞壞死、多核巨細胞易見到提示肝炎。

8、剖腹探查：爭取在2個月內施行，如無膽囊宜進一步探查;如有膽囊，應進行膽囊造影，如異常則作肝門空腸吻合術(越早施行效果越好，最遲不超過3個月)。

四、如何護理好黃疸寶寶

1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染，為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。

2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應及時去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。

4、給新生兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。

5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護好肝臟。

6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲，或黃疸程度過重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時，則屬病理性黃疸，應及時去醫(yī)院診治。

黃疸是什么原因引起及癥狀 新生兒黃疸如何處理

黃疸通俗的說便是皮膚與眼睛等部位會出現(xiàn)明顯的黃色現(xiàn)象，成年人與新生兒都會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，不過新生兒如果出現(xiàn)以上現(xiàn)象就需要特別 的護理與治療，以下為詳細的黃疸相關資料。

何謂黃疸
所謂黃疸，是指膽紅素因為某些原因，進而在血液間及體內組織間增加之情形，正常的血液中的膽紅素濃度為1mg/dl，當膽紅素質在1mg/dl到2mg/dl時，會出現(xiàn)皮膚及眼睛未呈現(xiàn)黃色的潛在性黃疸。而當膽紅素質超過2mg/dl 以上時，就會在眼睛的結膜，口腔粘膜，皮膚等部位出現(xiàn)明顯黃色的現(xiàn)象，稱之為顯性的黃疸。一般新生兒，都有膽紅素值升高的情形，在出生后一至二天內出現(xiàn)，稱之為生理性的黃疸。
黃疸的種類及產生原因溶血性的黃疸
可能是先天性的疾病，或者是后天性如輸血，敗血癥，虐疾，白血病，藥物所造成的溶血性的黃疸。

溶血性的黃疸，主要是因為紅血球遭到破壞，產生自體的異常情形，最后造溶血性的生理現(xiàn)象，因為其所增加的膽紅素，肝細胞沒有辦法完全的處理，就形成了黃疸現(xiàn)象的出現(xiàn)。
肝細胞性的黃疸
可能的原因為肝臟的病變，口急性或慢性的肝炎，中毒性的肝功能障礙，肝硬化等情形。

當這些原因造成肝功能的受損時，就會使得肝細胞之膽紅素較難被攝取與再利用，因此造成膽紅素的增加，形成黃疸之情形。
肝內膽汁郁積性的黃疸
酒精，肝炎病毒，或者是過敏性的藥物，都有可能造成膽汁郁積性的黃疸，這是因為肝內的毛細膽管等的障礙，最后使得膽紅素無法正常的排泄于膽汁之中，就造成膽汁郁積性的黃疸。
閉塞性的黃疸
當肝管，膽囊，或總膽管發(fā)生結石的情形時，或者是發(fā)炎，腫瘍，膽道閉鎖，膽管囊腫等病變時，都有可能造成黃疸情形。因為肝細胞所排泄于膽汁中直接膽紅素，因為阻塞的原因而無法排泄于腸道之中，最后逆流于血液，產生黃疸之情形。
體質性的黃疸
如母子血型不合，Rh因子不合，都有可能造成黃疸。另外體內的酵素缺乏，如GT-6-P-D缺乏，或者是葡萄糖甘莓缺乏，也都會造成家族性的黃疸癥狀出現(xiàn)。
黃疸出現(xiàn)的部位
一般而言，黃疸最容易出現(xiàn)的部位為眼球結膜的部份，眼睛呈現(xiàn)黃色是最明顯可見的黃疸癥狀。

同時口腔粘膜，顏面也都會較快出現(xiàn)黃色的情形，臉部會比胸部早，胸部又會比四肢早出現(xiàn)泛黃的情形。若真的連四肢都出現(xiàn)黃色，足見其已是十分嚴重的黃疸。
黃疸的臨床癥狀
黃疸會有全身倦怠，食欲不振，惡心，嘔吐，腹脹痛感，右側肋骨部位疼痛，身體的瘙癢感，或者是輕微的發(fā)燒情形。

如果是屬于閉鎖性的黃疸時，則會出現(xiàn)灰白色的粘土便，也就是含脂肪量豐富的脂肪便，以及濃茶褐色之尿液。
黃疸的惡化情形脂溶性維他命K會產生吸收障礙的情形。凝血酵素原因此而生成發(fā)生障礙，可能引起出血的情形。脂肪因為分解能力的變低，進而產生便秘之癥狀。嚴重的黃疸可能會造成肝性昏迷。肝性昏迷可能會有嗜睡，記憶力減退，幻覺，腦波異常，發(fā)燒，白血球增加等等的情形。黃疸的一般治療與處理安靜治療法
維持黃疸病患精神上的安寧，環(huán)境上的舒適，臥床休息，都可以減緩疼痛的情形。
飲食治療法
高蛋白，高熱量及高維他命的飲食，但若有肝性昏迷時，則需要限制蛋白質的攝取。同時也應該選擇比較優(yōu)質的脂肪，水份及鹽份都要有所限制，當然最好可以配合禁煙及禁酒，因為酒精會造成肝臟的負荷，而尼古丁也會增加在肝臟的負擔。

高纖維的食物也是很重要的，因為可以預防便秘的情形出現(xiàn)，因為便秘是肝性昏迷的一個誘因之一，所以需要特別加以預防。
外科治療及藥物治療其他治療法
如照光治療法，換血，導管引流等治療方式。
新生兒黃疸
一般新生兒膽紅素值都會比較高，當超過5mg/100ml時，黃疸便會出現(xiàn)于眼睛結膜，指甲床及皮膚上面。
新生兒的黃疸之種類生理性的黃疸
通常在出生后二到三天出現(xiàn)，膽紅素的濃度，足月兒不超過12mg％，早產兒不超過15mg％，黃疸癥狀消失的時間，足月兒是一周內，早產兒是二周內，膽紅素值恢復正常的時間，足月兒是三周內，早產兒是四周內，符合以上所述的，即為新生兒的生理性黃疸。
病理性的黃疸
只要是膽紅素值超過生理性黃疸的范圍時，都是屬于病理性的黃疸。
母乳性的黃疸
哺喂母乳的新生兒，因為母親體內的黃體脂莓會抑制尿甘酸轉移莓的作用，進而影響到膽紅素的結合，就會因此而造成新生兒的間接膽紅素增高，黃疸的時間也會因此而比較長，比較容易發(fā)生。
核黃疸
當新生兒的間接膽紅素超過20-25mg/100ml時，便會通過腦血屏障，在腦基底及海馬處染成黃色，造成腦部組織的損傷。
新生兒生理性黃疸原因紅血球的破增加時。白蛋白結合的作用減少時。消化道重吸收作用增加時。新生兒病理性黃疸原因身體的感染
如德國麻疹，B型肝炎，水痘帶狀泡疹病毒怠染等，或細菌及寄生蟲感染。
母親與小孩的血型不合
可分為ABO血型不合與Rh因子不合兩類。

可能產生病理性黃疸之血型配合是：母親O型，嬰兒A型或B型，母親A型，嬰兒B型或AB型，母親B型，嬰兒A型或AB型。
酵素缺乏
如蠶豆癥及葡萄甘酸莓缺乏。
膽道疾病
如總膽管閉鎖，膽汁栓塞，肝內閉鎖等疾病。
藥物影響
使用的藥物若會與膽紅素競爭與白蛋白結合時，也會造成黃疸。
母乳影響
喂母乳的嬰兒在出生后第四天開始慢慢增加，到第十天至第十五天到達最高峰，如果繼續(xù)喂母乳，可能需要三到十二周膽紅素才會恢復到正常值。
紅血球異常
如海洋性貧血，紅血球細胞酵素缺乏，遺傳性圓紅血球癥等。
化學性溶血劑
如維他命K等藥物，或者是會引起G-6-P-D缺乏之藥物或化學制劑。
血管外溶血
如出血，血腫及瘀斑等外癥造成之溶血。
腸肝循環(huán)增加
如先天性的巨結腸癥，腸阻塞癥，幽門狹窄，腸道閉鎖等先天性的疾病。
代謝性病變
如半乳糖血癥，先天性甲狀腺機能過低，腦下垂體機能過低等。
新生兒核黃疸原因早產兒比較容易出現(xiàn)，因為膽紅素與白蛋白的結合減少之原因。窒息與酸血癥。低白蛋白血癥。細菌感染。其他：如藥物的影響，饑餓或低血糖，溶血等也都容易產生核黃疸的情形。新生兒黃疸的治療治療概述
一般的生理性的新生兒黃疸，多使用光線療法，也就是俗稱的照光，光線療法主要是以燈光照射嬰兒皮膚，以便將脂溶性的未結合的膽紅素改變其構造，將其分解為對腦無毒性的產物光學膽紅素，使它易于溶于水中，而且比較容易快速的經(jīng)由膽汁或尿液中予以排出，同時也可以經(jīng)由照光而刺激及增加肝臟對膽紅素的排泄作用。
新生兒黃疸光線療法之優(yōu)點：
1.不需要特別的醫(yī)療訓練，一般的護理人員都可以操作。

2.經(jīng)濟實惠。

3.對嬰兒的傷害性及危險性都比較小。
新生兒黃疸光線療法之缺點：
對于降低嬰兒血中膽紅素的質，相對其他治療而言，是比較緩慢的，同時也只局限于光照射的到的部位。

對于血中膽紅素的量比較高，或者是膽紅素值上升的比較快的情形下，對于預防嬰兒腦部受損時的效果相對的也是比較差一點的。
新生兒黃疸光線療法之副作用：
1.可能會有嗜睡的情形出現(xiàn)。

2.嬰兒可能會產出綠色的稀便。

3.嬰兒的體溫可能會比正常為高。

4.嬰兒可能會產生深色的尿液。

5.因為帶眼罩，會造成嬰兒比較激動，不安，易哭，因此會有吞入空氣因而腹脹的情形。

6.皮膚若過度照光可能會產生脫水的情形。

寶寶黃疸是什么原因引起的？

您好，很高興回答您的問題，希望我以下的回答能對您有所幫助。

嬰兒黃疸，大多數(shù)指的是在新生兒期，因為寶寶體內膽紅素代謝異常，引起血清膽紅素濃度升高，導致皮膚、黏膜、鞏膜黃染的一系列癥狀。臨床上，根據(jù)黃疸性質、出現(xiàn)時間、進展程度、高峰時間及最高值、持續(xù)時間、伴隨癥狀等將新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。

什么原因會引起生理性黃疸？1. 肝臟分解膽紅素的負荷增加：

寶寶在孕媽子宮內處于低氧環(huán)境，會刺激寶寶生成過多不成熟、壽命短、容易被破壞的紅細胞，因此寶寶剛出生時膽紅素的來源高于正常；剛出生寶寶腸道里β-GD的活性相比起成人，都會處于較高水平，因此增加了結合膽紅素分解為未結合膽紅素。

2. 肝細胞不能完全攝取膽紅素：

新生寶寶肝細胞所含的膽紅素受體蛋白不足，其中Y蛋白最多只能達成人的1/5，直到出生后一到兩周才能升高到成人的水平。

3. 膽紅素結合不足：

新生寶寶體內促進膽紅素結合的酶活性度差，使膽紅素的結合受限。

4. 膽紅素排泄分泌功能欠佳：

寶寶剛出生的48-72小時內，多數(shù)身體熱量不足，導致膽紅素的排泄、分泌功能欠佳。

5. 寶寶體內血循環(huán)改變：

在寶寶出生后，就會進行臍帶結扎，臍靜脈斷流，此時，寶寶的門靜脈就會繞道肝竇狀隙，減少了肝臟的供養(yǎng)，導致膽紅素的代謝減慢。

什么原因會引起病理性黃疸？1. 母乳因素

早發(fā)的母乳性黃疸，多由于母乳喂養(yǎng)頻率不足，寶寶攝入熱量不足，寶寶排出胎糞延遲等原因引起；而遲發(fā)的母乳性黃疸主要與孕媽初乳中β-GD活性高，導致寶寶體內膽紅素的肝腸循環(huán)增加相關。

2. 溶血因素

如果寶寶與孕媽血型不合而發(fā)生的溶血，寶寶多表現(xiàn)為急性溶血，除了黃疸，往往還伴隨貧血、肝脾腫大、神經(jīng)系統(tǒng)及全身的癥狀；如果寶寶紅細胞形態(tài)異常，如出現(xiàn)遺傳性球形紅細胞增多，紅細胞脆性增加，容易破裂溶血，也會引起類似于生理性黃疸的黃疸，嚴重時可能會出現(xiàn)膽紅素腦??；如果寶寶發(fā)生G-6-PD缺陷，可能會在某些因素的誘發(fā)下出現(xiàn)溶血，引起黃疸。

3. 感染因素

細菌、病毒感染，可能會引起寶寶膽紅素排泄分泌功能下降，損害肝臟功能，降低肝臟攝取膽紅素的能力，導致黃疸。

4. 阻塞

如果寶寶膽道發(fā)育異?；蛞驗槠渌蛩?，部分阻塞或者閉鎖，寶寶肝細胞中的膽紅素就不能通過膽汁排到腸道中，血液中結合膽紅素的水平大大上升，引起黃疸。

我是兒科醫(yī)生，每天都會接診黃疸的新生兒！新生兒黃疸是新生兒期最常見的疾病之一。新生兒，由于毛細血管豐富，當血清膽紅素超過85umol/L，就會出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。

可是新生兒膽紅素代謝又有那些特點？

1.膽紅素生成的過多 具體的原因是①紅細胞數(shù)量多②紅細胞壽命短③其他組織來源的膽紅素增加

2.血漿蛋白連結膽紅素能力不足

3.肝臟處理膽紅素的能力差

4.肝腸循環(huán) 特點在 新生兒腸道蠕動差，增加了腸道對膽紅素的吸收，導致血中膽紅素增高

新生兒黃疸的分類

1.生理性黃疸 特點一般情況良好，足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5田達高峰，5-7天消退，最遲不超過2周。早產兒多在生后3-5田出現(xiàn)，5-7天達高峰，7-9天消退，最長不超過3-4周。

2.病理性黃疸特點 生后24小時出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素升高的比較快，黃疸的持續(xù)時間長，黃疸腿兒復現(xiàn)。

我們常見的新生兒黃疸的病因是比較多的，常常是多重病因同時存在。

1.膽紅素生成過多 紅細胞破壞增多及前邊提到的肝腸循環(huán)增加，使膽紅素生成過多，引起黃疸。

2.紅細胞增多癥 常見于母-胎間輸血，臍帶結扎延遲。

3.同族免疫性溶血 常見于母嬰血型不和

4.感染導致的溶血

5.肝腸循環(huán)增加

6.母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)相關性黃疸

7.等等

治療：最主要的治療方法是光療 是降低血清膽紅素的簡單有效的方法。

我是兒科醫(yī)生張旋，善于解答兒科常見病多發(fā)病的治療，兒童喂養(yǎng)保健方面的問題。樂于和你互動交流！

黃疸是新生兒期最常見的癥狀，分為生理性黃疸和病理性黃疸。 生理性黃疸對新生兒影響不大，一般不作特殊處理。而由疾病引起的病理性黃疸，可致細胞功能紊亂，嚴重者可產生膽紅素腦病，導致神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害。

黃疸的病因 新生兒病理性黃疸圍生期因素占首位，依次為感染因素、母乳性黃疸、新生兒溶血病、多因素混合。早期新生兒病理性黃疸以圍產因素及溶血因素為主，晚期新生兒病理性黃疸以感染因素及母乳性黃疸為主。

黃疸的診斷標準 （1）出生后24h內出現(xiàn)黃疸；

（2）血清膽紅素足月兒 221txmol／L，早產兒 257Ixmol／L，或每日上升超過85txmol／L；

（3）足月兒日齡／ 2周，早產兒日齡 4周，黃疸不消退或退而復升者；

（4）血清結合膽紅素1 34txmol／L；

（5）黃疸明顯伴有嗜睡、反應差、肌張力低下等臨床癥狀。具備其中任何一項者即可診斷為病理性黃疸。

黃疸是新生兒中的一種常見疾病和多發(fā)病， 臨床上約有85%的足月兒及絕大多數(shù)早產兒在出生后一周內出現(xiàn)黃疸。 新生兒黃疸主要是由于血液中的膽紅素變化而引起的，寶寶剛出生的時候肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝異常，血中的膽紅素濃度升高體沉積在皮膚表面，導致皮膚和鞏膜變成了黃色。

一般來說，膽紅素值越高，黃疸就會越明顯。根據(jù)我們肉眼的觀察，足月兒中有60%，早產兒約80%可見黃疸。有的輕微，只需動態(tài)觀察，不需特殊治療；有的則很重，甚至需要立即換血治療。 具體可以分為 生理性黃疸、母乳性黃疸和病理性黃疸。

如果我們看到原先粉嫩白凈的小臉開始發(fā)黃，看上去像是得了什么重病似的，不要慌，這多半是愛搗蛋的黃疸在搗蛋。

新生兒黃疸絕大多數(shù)都是 生理性黃疸 ，主要因為出生后母乳喂養(yǎng)不及時或喂養(yǎng)不足，排便少，再加上新生寶寶本身肝臟功能發(fā)育不成熟，導致體內膽紅素積累，造成的皮膚黃疸。

生理性黃疸大多會在出生后5-7天開始逐漸消退，也有會持續(xù)2-3個月。只要黃疸不重，不需要治療，既不影響生長，也不影響疫苗接種。

絕大多數(shù)的黃疸，多喂母乳、適當吃點益生菌、多曬太陽會對退黃疸有所幫助。

個別寶寶超過2周臉還發(fā)黃，有的甚至全身發(fā)黃，這就比較嚴重了，需要帶寶寶趕緊就醫(yī)，可能需要化驗肝功能和進行藍光照射治療。

藍光照射可通過皮膚將引起黃疸的膽紅素結構變性，阻止膽紅素進入大腦，避免因高膽紅素可能造成腦損傷。

給寶寶曬太陽退黃疸，不要隔著玻璃曬，這樣無法起到作用！給寶寶曬太陽時要盡可能的在不曬眼睛的前提下，漏出更多的皮膚。

丁香醫(yī)生來回答這個問題。

1、黃疸指的是由于血清中的膽紅素升高，導致的皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃的情況。

在正常情況下，我們血液里面的紅細胞衰老之后，在血液中就被代謝成為非結合膽紅素，然后在肝臟里面繼續(xù)代謝，成為結合膽紅素，在膽囊中儲存或者被排到腸道里面，在腸道里面，有一部分又被吸收進血液，也有一部分隨大便排出，這整個過程維持著我們血液中膽紅素的正常含量。

當任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常之后，血液中的膽紅素就會升高，在我們的皮膚、黏膜、眼白就會出現(xiàn)發(fā)黃。也就是我們所說的「黃疸」。

新生兒黃疸是新生兒時期常見的癥狀之一。 正常情況下，足月兒中約有 80% 可肉眼觀察到黃疸。新生兒由于其自身膽紅素代謝能力的不足，通常在生后 1~2 周內，血液中總是會出現(xiàn)一定程度的膽紅素的蓄積；就新生兒而言，血中總膽紅素值 > 85μmol/L（5 mg/dl）時，我們就能夠用肉眼看到皮膚黃染（即黃疸）。

2、新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸 一般在生后 2~3 天開始出現(xiàn)，4~5 天達到高峰（經(jīng)皮膽紅素值 12.9 mg/dl），持續(xù) 7~10 天左右可消退；

病理性黃疸 則可能出現(xiàn)更早（生后 24 小時內），更快（每天上升幅度超過 5 mg/dl），更高（一般>12.9 mg/dl），以及更加持久（黃疸持續(xù)時間往往超過 2~4 周，甚至長期不退）。

當然，以上的標準也不是一成不變的，如，早產兒的生理性黃疸也可能比正常足月兒來的更早、更高、更持久。

3、新生兒黃疸，該怎么治？

目前比較公認的黃疸治療方法為：藍光治療和換血治療。

前者是指將新生兒置于有一定光強度的藍光環(huán)境中，通過一連串復雜的光化學反應，將膽紅素排出體外、降低血清膽紅素水平。藍光治療的安全性非常高，很少有什么不良反應。

后者就是用合適的正常膽紅素水平的血液去置換新生兒全身的血液，以降低血清膽紅素水平。這種方法聽起來比較嚇人，操作起來也相對復雜，當然，不良反應也會比較多。作為專業(yè)兒科醫(yī)生，不到萬不得已是不會采用換血治療的。

有時，通過加強喂養(yǎng)，促進寶寶大便排出，或者運用一些藥物也能在某種程度上幫助黃疸消退。此外，對于某些特定病因的黃疸，還會采用免疫球蛋白或白蛋白等方法進行治療。

內容參考丁香醫(yī)生 App 科普文章：

朱佳駿《 新生兒黃疸到底要不要緊？》

二喵居士《母乳會導致黃疸？要不要停掉？》

編輯 / 李壞

當寶寶血清膽紅素超過34μmol/L(5mg/dl)，就會發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚變黃，即黃疸。

為什么會有黃疸出現(xiàn)？上述為黃疸出現(xiàn)的原因，黃疸可以分成生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸其有以下特點:1.一般情況良好。2.足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天消退，最遲不超過2周；早產兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達到高峰，最長可延遲3-4周。3.每日膽紅素升高小于85μmol/L(5mg/dl）。

病理性黃疸病理性黃疸有以下特點：1.生后24小時內出現(xiàn)黃疸。2.黃疸持續(xù)時間長，足月兒超過2周，早產兒超過4周。3.每日膽紅素升高超過85μmol/L(5mg/dl）4.黃疸容易退而復現(xiàn)。

說起黃疸呢，這是一種出現(xiàn)在新生寶寶身上的疾病。一般在寶寶出生后的兩到三天內會開始出現(xiàn)，這種病的一些癥狀為：寶寶的皮膚和鞏膜開始出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。這是由于新生寶寶在出生的時候體內的大量紅細胞被破壞掉，這就導致了其體內產生了過多的膽紅素，大大超過了寶寶體內肝臟和腸道的代償能力，從而導致其體內的膽紅素增多進而引起寶寶出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。

在正常的狀態(tài)下，人體血液里面的紅細胞在衰老后，在血液中被正常代謝后就成為了非結合膽紅素，之后這種膽紅素會在肝臟繼續(xù)代謝，最終變成結合膽紅素，在膽囊中儲存或者被繼續(xù)排到腸道。在腸道中，膽紅素的一部分被重新吸收回血液進行利用，另一部分則被人體正常排出。這一個人體循環(huán)過程過程維持著人體血液中膽紅素的正常含量。如果其中的哪一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異?；蛘吖收希敲慈梭w血液中的膽紅素受到刺激出現(xiàn)應激性反應，也就是升高。于是在我們的皮膚、黏膜等部位就會出現(xiàn)發(fā)黃，也就是所謂的黃疸。

至于為什么新生兒黃疸高呢？醫(yī)學研究認為：在新生兒時期，由于母親胎內的缺氧環(huán)境致使寶寶體內紅細胞的數(shù)量相對較多。而在寶寶出生之后有了肺呼吸，導致了其體內血氧分壓升高，導致紅細胞被迅速破壞，進而導致產生較多的膽紅素。此外，新生兒時期寶寶的肝臟系統(tǒng)發(fā)育不完善，其酶的分泌不充分，因此并不能將體內的膽紅素從肝臟排出。

指導專家：石計朋，主治醫(yī)師，新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科。三甲醫(yī)院工作近10年，臨床經(jīng)驗豐富。擅長兒科常見病、多發(fā)病的診療，尤其新生兒常見疾病及危重癥的診療。

簡單來說，新生兒黃疸，又稱高膽紅素血癥，是新生兒的常見癥狀之一，一般情況下是因血液中膽紅素濃度過高所致。

首先我們要明白， 為什么在新生兒中黃疸的發(fā)生率會那么高呢？ 這得從 膽紅素代謝的三個階段 說起。

首先是 肝前階段 ，新生兒在子宮中處于低氧的環(huán)境，體內含有大量紅細胞來運輸氧氣，分娩后，由于 大氣中氧氣濃度較高 ，新生兒 體內過多的紅細胞會大量破裂 ， 釋放出血紅蛋白 ，進而形成 膽紅素 ，部分膽紅素被肝臟代謝， 剩余超出機體能力范圍的則有利在血液中 ， 造成膽紅素濃度增加。

接著是 肝臟階段 ，由于發(fā)育尚不完善，新生兒 肝臟的功能還未完全形成 ， 各種代謝膽紅素的酶活性較低，導致膽紅素在肝臟中的代謝受阻。

最后是 肝后階段 ，一般情況下， 膽紅素經(jīng)肝臟代謝后會被排入腸道 ， 由腸道中的微生物進一步代謝從而排除體外，而新生兒的腸道中微生物極少 ， 膽紅素無法被分解 ，會繼續(xù)被腸道吸收而進入體內， 使肝臟的代謝功能前功盡棄。

如果您喜歡的話，請點擊右上關注，更多 健康 知識和您分享！

加重新生兒黃疸的往往是多種因素共同作用的結果，它們包括：饑餓： 而導致血糖降低，使血紅素代謝的中間物質含量不足，可通過喂奶緩解；

缺氧： 膽紅素的每一步代謝需氧供能，因此防止新生兒窒息非常關鍵；

脫水： 可導致血容量降低，膽紅素濃度進一步增加；

酸中毒： 會破壞各種酶的活性，阻礙血紅素代謝。

雖然新生兒黃疸 發(fā)生普遍且不致命 ，但并不能 排除高膽紅素對幼小機體的嚴重損害 。目前有很多種方法來鑒別新生兒黃疸的嚴重程度，其中最常用的是 測定血清總膽紅素的水平 。但是，這種方法也 存在弊端 ，首先， 低于現(xiàn)行生理性黃疸的標準，也可能會發(fā)生膽紅素腦病 ，而高于此標準的也不一定會造成病理性損害。另外，由于新生兒的機體狀態(tài)處于一個高度變化的時期， 不能用一個固定的臨界值來判斷新生兒黃疸的嚴重程度 。

因此，是否實行干預措施，要從多方面因素進行考察，包括體檢、病程、病史等。盡量減少藥物或病理損傷對新生兒造成的不可逆性傷害。

一般來說，針對新生兒黃疸的干預措施，主要分為光照治療、藥物治療和換血治療等。 其中 光照治療 最為常見。它是目前最為安全的方法， 少見副作用，且對新生兒的傷害最少 。主要是藍光照射，其次的是白光。 藥物治療一般服用苯巴比妥、尼可剎米等酶誘導劑 ，增強新生兒對膽紅素的代謝能力。 當存在新生兒溶血等疾病時，應盡早采取措施，例如換血等，減少并發(fā)癥。

令人欣慰的是，雖然新生兒黃疸的發(fā)生率很高，專家認為，新生兒黃疸屬于生理性黃疸，多數(shù)情況下出生14日后便會消失，但如若出現(xiàn)時間過長或膽紅素含量過高，不應排除病理性黃疸的可能。

新生兒黃疸，又稱高膽紅素血癥，是由于各種生理或病理原因導致新生兒體內血清膽紅素值增高，皮膚、黏膜、鞏膜等組織出現(xiàn)黃染的一種現(xiàn)象。人體內膽紅素由非結合膽紅素和結合膽紅素組成，因此，新生兒黃疸可分為高結合膽紅素血癥和高未結合膽紅素血癥。

引發(fā)高未結合膽紅素血癥的原因多為病理性的，其病因可歸納為以下幾種情況：1、肝外膽管疾?。喊懝荛]鎖、膽總管囊腫、其他肝外膽管疾病。2、肝內膽管疾?。喊ǜ蝺饶懝苋比纾M行性肝內膽汁淤積、膽汁粘稠綜合癥。3、遺傳代謝性疾?。喝绨肴樘茄Y、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維變、肝腦腎綜合癥、Dubin-Johnson綜合癥和Rotor綜合癥、絡氨酸血癥、果糖血癥、尼曼-匹克病、戈謝病等。4、感染：宮內感染、敗血癥等。5、特發(fā)性嬰兒肝炎、6、全靜脈營養(yǎng)引起的膽汁淤滯。而高未結合膽紅素導致的黃疸包括生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、紅細胞酶缺乏、紅細胞膜缺陷、敗血癥、血管外溶血、紅細胞增多癥。先天性甲狀腺功能減退和垂體功能減退、家族性暫時性高膽紅素血癥、先天性葡萄糖醛酰轉移酶缺乏癥、先天性非溶血性黃疸以及腸肝循環(huán)增加。諸多原因可以導致孩子出現(xiàn)黃疸，因此當孩子的黃疸“一目了然”時，請及時就醫(yī)，及時診斷，及時治療。

黃疸的原因是什么？

日常生活中，經(jīng)常會有人出現(xiàn)黃疸的情況，像眼黃、尿黃或者面板黃等癥。尤那么，?黃疸的治療方法是什么？下面就由我告訴大家吧!

***一***非結合型膽紅素為主的黃疸

1、溶血性黃疸

***1***先天性溶血性黃疸：①紅細胞膜異常，如遺傳性球形紅細胞增多癥等;②紅細胞酶異常，如G-6-PD、丙酮酸激酶缺乏等;③血紅蛋白中珠蛋白鏈異常，如珠蛋白生成障礙性貧血***海洋性貧血***等等。

***2***后天獲得性溶血性黃疸：①免疫性溶血，如新生兒溶血、血型不合輸血后溶血、自身免疫性溶血;②陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥;③生物因素致溶血，如瘧疾、蛇毒、溶血性鏈球菌感染;④脾功能亢進}⑤藥物及化學毒物致溶血;⑥機械性溶血，如創(chuàng)傷性心源性溶血;⑦物理因素所致溶血，如大面積燒傷、放射等。

2、先天性非溶血性黃疸如Gilbert綜合征.GriglerNajjar綜合征、Lucey-Driscoll綜合征。

3、肝炎后高膽缸素血癥

***二***以結合型膽紅素增高為主的黃疽

以結合型膽紅素增高為主的黃疸包括肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疽、某些先天性非溶血性黃疽。

1。肝細胞性黃疽

***1***感染：如肝炎病毒感染及累及肝臟的其他病毒感染、細菌感染、血吸蟲病、阿米巴性肝炎及膿腫、鉤端螺旋體病等。

***2***酒精性肝病。

***3***藥物性肝損害。

***4***中毒性肝損害。

***5***靜脈阻塞性疾?。喝绮疾榫C合征、肝小靜脈阻塞性疾病等。

***6***自身免疫性肝?。喝缭l(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎等。

***7***原發(fā)性妊娠期急性脂肪肝。

***8***心源性黃疽：如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。

***9***新生兒生理性黃疸和哺乳性黃疸。

2。肝內膽汁淤積

***1***膽汁淤積型病毒性肝炎。

***2***膽汁淤積型藥物性肝損害。

***3***酒精性肝病。

***4***良性家族性復發(fā)性肝內膽汁淤積。

***5***妊娠期復發(fā)性肝內膽汁積。

***6***自身免疫性肝病：如原發(fā)性膽汁性肝硬化等。

***7***霍奇金病、淋巴肉瘤。

***8***良性手術后黃疸。

3.肝內膽管機械性梗阻

***1***肝內膽管結石。

***2***膽管炎癥：肝內急性化膿性膽管炎、硬化性膽管炎等。

***3***腫瘤：肝門原發(fā)或繼發(fā)性腫瘤、膽管細胞性肝癌、轉移性肝癌。

***4***先天性肝內膽管閉鎖、先天性節(jié)段性膽管擴張-

***5***其他：華支睪吸蟲病等。

4。肝外膽管機械性梗阻

***1***肝外膽管結石。

***2***腫瘤：原發(fā)膽管癌、壺腹周圍癌、胰頭癌。

***3***炎癥：急性膽管炎、急性化膿性膽管炎、硬化性膽管炎。

***4***先天畸形：先天性膽道閉鎖、先天性膽總管囊性擴張。

***5***膽狹窄;手術及外傷后膽管狹窄。

***6***寄生蟲：華支睪吸蟲病、膽道蛔蟲病。

5。先天性非溶血性黃疸

***l***Rotor綜合征。

***2***Dubin-Johnson綜合征。

黃疸的中醫(yī)辨證論治

陽黃

1、熱重于溼

治法 清利溼熱退黃

方藥 茵陳蒿湯加減

2、溼重于熱

治法 利溼化濁，佐以清熱

方藥 茵陳五苓湯和連樸飲加減

3、急黃

治法 清熱解毒，涼血開竅

方藥 千金犀角散加減

陰黃

1、寒溼困脾

治法 溫陽健脾，化溼退黃

方藥 茵陳術附湯加味

2、脾虛溼滯

治法 健脾養(yǎng)血，利溼退黃

方藥 黃芪建中湯加減

十種型別介紹

1.陰黃：黃色不明顯，下身黃而上身不黃;小便夜間不舒服，白天通利。病因是輕微溼，治療宜用“去黃散”6-15克加茯苓、澤瀉、薏米之類或五苓散。連服數(shù)劑即退。

2.陽黃：黃色如金，上身眼目盡黃，下身不黃;白天小便不暢，或痛或不痛，夜間正常;病因是輕微溼，治療宜用“去黃散”15-18克加升麻、橘梗、茯苓、花粉、麻黃芩等，數(shù)劑即愈。

3.熱黃：口大渴，多飲反覺不快，一身盡黃;眼目發(fā)黃色淡，小便急數(shù)疼痛，尿色如黃汁。病因熱結膀胱。治療宜用“去黃散”15克加龍膽草、梔子、白芍、茯苓、澤瀉等，大熱泄黃疸亦除。

4.寒黃：畏寒怕冷、腹中疼痛、按時緩解;一身黃疸、眼目白，小便清長、夜間尤多。病因是寒結膀胱。治療宜用“去黃散”3-6克加白術茯苓、山藥、芡實、薏米、附子等，溫命門，10-15劑痊愈。

5.溼黃：一身上下盡黃，眼目具黃;身浮腫、按之如泥;病因是水溼之病。治療宜用“去黃散”12-15克加升麻、牽牛子、車前子、澤瀉等，慢慢調理即愈。

6.燥黃：胸前發(fā)黃病因是肺金燥極，發(fā)于胸前。治療宜用“去黃散”3克加麥冬、梔子、白芍、陳皮、天冬、元參、花粉、白芥子等，數(shù)劑痊愈。

7.血黃：上下一身，眼目具黃，發(fā)熱、煩悶、腹痛。病因是血瘀。治療宜用“去黃散”3-6克加丹皮、牛膝、當歸、梔子、川芎、大黃等，長服即愈。

8.氣黃：頭面多黃、不發(fā)熱、輕微活動乏力、小便不數(shù)，大便燥。病因是氣虛不能運化。治療宜用“去黃散”12克加人參、白術、茯苓、車前子等，氣旺則愈。

9.新生兒黃疸：出生2-3天即可出現(xiàn)黃疸，10天左右達到高峰。病因是胎兒感受孕母溼熱之氣。治療宜用“去黃散”10克加梔子、郁金、白術、雞內金等7劑大部分痊愈。

10.手足黃：身不黃手足反黃。病因是溼熱壅閉與中焦。治療宜用“去黃散”15克加白術、茯苓、陳皮、甘草等，慢慢調理可治愈。

黃疸的其他療法

1.外治法

***1***甜瓜蒂10克，研末搐鼻，每日數(shù)次，黃水流盡則愈。

***2***茵陳蒿1把，生姜1塊，搗爛，擦于胸前、四肢。

2.針灸療法

針刺章門、太沖、脾俞、肝俞、勞宮、脊中等穴。若嗜臥、四肢倦怠者，可灸手三里。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/102715.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 早上跑步需要注意什么,跑步要講究合理···

下一篇: 中藥熏蒸治療的優(yōu)點是什么,中藥熏蒸療···