17周做羊水穿刺早了嗎,羊水穿刺的注意事項(xiàng)

一、孕17周可以做羊水穿刺嗎

做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時(shí)間是妊娠16～24周。因?yàn)檫@時(shí)胎兒小，羊水相對(duì)較多，胎兒漂在羊水中，周?chē)休^寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時(shí)，不易刺傷胎兒，抽取20毫升羊水，只占羊水總量的1/20～1/12，不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)，而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高，可供制片、染色，作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測(cè)定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開(kāi)放性神經(jīng)管畸形等。

羊水穿刺又叫“羊膜穿刺術(shù)”，是產(chǎn)前檢查項(xiàng)目之一。它通過(guò)抽取孕婦的羊水標(biāo)本，來(lái)獲得有關(guān)胎兒健康和發(fā)育情況的信息。羊水穿刺廣泛用于產(chǎn)前診斷至今已有40多年的歷史，通過(guò)羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷已經(jīng)成為現(xiàn)代產(chǎn)科不可分割的一部分，是我國(guó)目前最常用的產(chǎn)前診斷技術(shù)。

二、做羊水穿刺的意義

羊水穿刺的主要目的在于幫助醫(yī)生診斷胎兒是否存有異常現(xiàn)象，比如神經(jīng)管是否有不足，染色體是否正常或者有無(wú)遺傳疾病等。穿刺時(shí)，借助細(xì)針插入宮腔內(nèi)抽出可用來(lái)分析及檢查的量即可。有以下幾個(gè)具體的目的：

1.檢查胎兒是否有窘迫現(xiàn)象。在分娩過(guò)程中，會(huì)因生產(chǎn)時(shí)間過(guò)久、缺氧或壓迫等情況，從而致使胎兒窘迫不安。如果進(jìn)行羊水穿刺則能夠盡早發(fā)現(xiàn)異常狀況的存在，并及時(shí)處理。

2.鑒定胎兒性別。此項(xiàng)技術(shù)是通過(guò)分析羊水的情況，如染色體或分泌物等來(lái)判定性別，簡(jiǎn)便方便而且準(zhǔn)確率也比較高。

3.檢查胎兒是否畸形。該技術(shù)可以診斷腹中孩子是否存有器官畸形，如神經(jīng)管缺陷、遺傳疾病或者染色體異常等情況。

4.檢查胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。在需要了解胎兒成長(zhǎng)的具體情況或者是要明確預(yù)產(chǎn)日期的時(shí)候，也可以借助該技術(shù)，通過(guò)羊水來(lái)了解胎兒。

三、羊水穿刺存在什么風(fēng)險(xiǎn)

雖然該技術(shù)是女性分娩前診斷各種狀況的一種可行方法，但因它對(duì)孕婦及胎兒存有一定的創(chuàng)傷可能性，所以其具有下列可能的危險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)：

1.穿刺失敗。在手術(shù)的過(guò)程中可能會(huì)因?yàn)闇?zhǔn)媽媽自身的原因，如腹部及子宮的異常或者是腹中羊水較少以及胎盤(pán)位置處于前壁等導(dǎo)致手術(shù)失敗。

2.難以確診。雖然該手術(shù)對(duì)產(chǎn)前診斷很有幫助，但由于醫(yī)學(xué)科技的限制，對(duì)羊水所做的各種分析不一定能夠準(zhǔn)確地做出產(chǎn)前判斷，因此該方法需要其他相關(guān)的項(xiàng)目來(lái)輔助診斷。

3.宮內(nèi)感染。如果手術(shù)前準(zhǔn)媽媽有被感染的機(jī)率或者是在做完羊水穿刺術(shù)后沒(méi)能及時(shí)地做好清潔、衛(wèi)生的工作，那么就會(huì)有宮內(nèi)感染的現(xiàn)象出現(xiàn)。

4.心血管意外。如果孕婦有合并心腦血管疾病，則會(huì)因?yàn)樾g(shù)中的疼痛或緊張等刺激，而致使心腦血管出現(xiàn)不測(cè)。

5.羊水培養(yǎng)失敗。羊水培養(yǎng)并非有百分百的成功率，它會(huì)受各種因素的影響，比如穿刺術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短，培養(yǎng)基及標(biāo)本異常等。

6.孕婦出血及傷及胎兒。該手術(shù)使用的工具是細(xì)針，它要穿進(jìn)準(zhǔn)媽媽的羊膜腔，在此過(guò)程中可能對(duì)母體以及腹中的胎兒有一定的危險(xiǎn)性，比如女性出血甚至休克，致使術(shù)后流產(chǎn)以及危及胎兒等。

四、孕期做羊水穿刺需要注意什么

一般而言，除了粗重的工作之外，一般工作可以照舊，不需要打針吃藥，依平常心作息即可。

1.術(shù)前三天禁止同房;術(shù)前一天請(qǐng)沐浴;術(shù)前10分鐘請(qǐng)排盡小便。

2.若術(shù)前3～7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

3.如有過(guò)敏史，特殊疾病史和其他需要說(shuō)明的情況，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

4.術(shù)后至少靜坐休息2小時(shí)后，方可乘車(chē)回家;外地病人當(dāng)晚最好在本市住宿。

5.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不沐浴，多注意休息，避免大量的運(yùn)動(dòng)，以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)。

6.術(shù)后半個(gè)月禁止同房。

7.術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀，這些都是懷孕處于危險(xiǎn)情況的跡象，請(qǐng)速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。

生活護(hù)理：請(qǐng)?jiān)谖绮秃筇崆耙恍r(shí)到醫(yī)院休息等候，并請(qǐng)有家屬陪同。

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