小孩由于抵抗力比較差,因此一旦父母不小心,或者季節(jié)變化,溫差大的時候,就容易傷風感冒,甚至發(fā)燒,這個時候很多新手父母就會手足無措,其實這個首先父母要鎮(zhèn)定,先測量體溫,如果低燒的話,可以進行物理降溫,可以迅速降溫,如果高燒的話,則需立即就醫(yī)治療。當然,現(xiàn)在隨著中醫(yī)越來越受到大家的青睞,其實可以用推拿的方法幫寶寶降溫,那么具體推拿手法是怎樣的呢?
1、推拿方法
(1)外感發(fā)熱型。在中醫(yī)治小兒發(fā)燒推拿的方法中,此法是其辯證分型的一種。具體的推拿部位在推坎宮、開天門和太陽穴這三個穴位上,操作方式為:在患兒無名指末節(jié)的羅紋處,以拇指的指肚為始點,在穴位上以直線形式向根部方向進行直推,這種方法在醫(yī)學上成為清肺經(jīng)。每次推拿的次數(shù)在300~500次左右,堅持一段時間就可見效。
(2)陰虛內(nèi)熱型。在對此種分型進行醫(yī)治的時候,采用小兒發(fā)燒推拿法主要是治療在補肺經(jīng)和補腎經(jīng)之外的。具體操作方式為:在患兒的手背部位和無名指與小指的掌指關(guān)節(jié)之間進行輕揉,以順時針的方向進行旋轉(zhuǎn)和揉動,揉動的次數(shù)保持在100~300次之間即可。
2、注意事項
一般來說小兒推拿按摩手法主要適宜于6歲以下的小兒,6-12歲的兒童則需要在選擇小兒推拿按摩的特定穴位外,還需要配合選用成年人推拿按摩手法,結(jié)合體穴進行治療,可以取得良好的治療效果。在具體操作過程中,隨著小兒年齡的增大,推拿按摩的次數(shù)以及操作時間也應(yīng)當相應(yīng)的增加效果才會更加明顯。
3、物理降溫
如果孩子體溫在38℃~39℃之間,可以采取以下物理降溫方法:
1.多喝水:多給孩子喝水,補充體液,這是最基本的降溫方法,而且非常有效,適合于所有發(fā)熱的寶寶。輸液之所以被大多數(shù)家長認為效果好,和靜脈 補充體液有很大關(guān)系。一些孩子發(fā)熱的時候由于嗓子不舒服等各種原因不愿意喝水,這個時候喝水是最重要的事,可以選擇各種果汁飲料,當然最好的還是白開水。
2.溫水擦身:用溫水擦拭全身是一種很好的降溫方法,適合各個年齡階段的孩子,水的溫度32℃~34℃比較適宜。每次擦拭的時間10分鐘以上。 擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方,例如頸部、腋下、肘部、腹股溝等處。對于高熱或者大點的孩子可以采用溫水浴,水溫比體溫稍低就可以,溫度太低孩子不容易接受。
3.降低環(huán)境溫度:孩子退熱需要和周圍進行熱交換,環(huán)境溫度越低越有利于退熱,最好的環(huán)境溫度是20℃~24℃(根據(jù)季節(jié)不同),有利于體溫緩 慢下降。對于小嬰兒,特別是夏天,只要把嬰兒的衣服敞開,放在陰涼的地方,他的體溫就會慢慢下降。如果孩子發(fā)熱的早期伴有畏寒、寒戰(zhàn),說明孩子的體溫還在 上升期,不適合用這種方法。
4.使用退熱貼:退熱貼面積很小,退熱效果有限,對于高熱的孩子來說可能會感覺舒服一些,只是一種輔助措施。冰敷由于太冷,可能會引起孩子皮膚的毛細血管收縮,阻礙散熱。特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)的患兒更不能用冰敷。
5.酒精擦浴:嬰兒的皮膚很薄,酒精滲透性很強,容易通過皮膚吸收,可能出現(xiàn)酒精中毒的癥狀。酒精擦浴也會刺激皮膚,引起毛細血管收縮,阻礙散熱。兒童特別是小嬰兒一般都不建議采用。
6.多排泄:多喝水、多小便是一種很好的帶走體內(nèi)熱量的方法,其實大便也是一個不錯的選擇。準備開塞露一只,如果孩子發(fā)熱當天或幾天沒有大便, 用一次開塞露,排除體內(nèi)積存的食物殘渣,排泄的同時帶走熱量使高熱降低,很多中藥就是利用這種辦法來完成退熱的,中醫(yī)稱之為清下焦之熱或通便。這些中藥里 一般都含有大黃、石膏、瓜蔞、檳榔等,使用時要慎重。
4、預(yù)防發(fā)燒
(1)預(yù)防寶寶發(fā)燒的方法之一:增強寶寶體質(zhì),多進行鍛煉
有些父母覺得提高寶寶的免疫力和抵抗力很難,其實真的不會很難的。每個寶寶都很喜歡運動的,只要利用每天傍晚的時間帶寶寶去公園、小區(qū)活動區(qū)、操場等地方去進行體育鍛煉,可以繞著操場跑步、在籃球場上打籃球、也可以踢足球、打乒乓球、羽毛球,再或者是跳繩、騎自行車都是可以進行的體育項目鍛煉,在增強寶寶體質(zhì)方面是有一定的效果的。運動之后寶寶會流汗。把身體里的毒素進行排泄出體外,還會增強食欲,寶寶更愛吃飯了身體自然就會長高長壯。寶寶進行完體育鍛煉以后也比較的累,晚上的睡眠質(zhì)量也會更加的好,對孩子的身體發(fā)育起到積極的作用。增強寶寶體質(zhì),多進行鍛煉是寶寶減少疾病出現(xiàn)的最佳方法之一,也是最有效果的方法。
(2)預(yù)防寶寶發(fā)燒的方法之二:多喝涼茶,少吃垃圾食品
寶寶一般發(fā)燒都是由于身體里有炎癥引起的,特別是扁桃體炎或者是咽炎引起的。寶寶要想少受發(fā)燒等疾病的困擾的話就要避免身體產(chǎn)生炎癥,要想沒有炎癥平時的飲食就要非常的注意。多喝涼茶,例如:菊花、金銀花、冬瓜茶都是可以的,還可以多吃一些蘿卜、冬瓜湯都是可以清涼瀉火的,對寶寶的身體是有很大的幫助的,也不會出現(xiàn)便秘等疾病,寶寶也比較會吃飯,不會那么的挑食、厭食。少吃垃圾食品,特別是高熱量、高脂肪的食品更加非常的不可取的,餅干、油條、煎餅、優(yōu)酸乳、冰棒等等都是盡量不要讓寶寶吃的,這些食物吃了對寶寶的身體是有害無益的。要想寶寶沒有炎癥不會發(fā)燒就一定要注意讓寶寶保持身體健康,多吃清涼解毒的食物,少吃高熱量、高脂肪的食物哦!
(3)預(yù)防寶寶發(fā)燒的方法之三:多吃營養(yǎng)豐富的綠色蔬菜和水果
營養(yǎng)豐富的蔬菜、水果可以在一定程度上幫助寶寶減少發(fā)燒疾病的出現(xiàn),綠色蔬菜和水果可以讓寶寶補充一定的水分,還可以讓寶寶清涼瀉火,水果和蔬菜可以讓寶寶及時把身體里的堆積的垃圾及時的排出體外,讓寶寶保持順暢無憂的通便,還可以補充膳食纖維,幫助寶寶腸道的吸收,減少炎癥的出現(xiàn),這樣寶寶就不容易出現(xiàn)發(fā)燒等疾病了。
常用的手法有:1.開天門,從兩眉中間到前發(fā)際線成一直線;2.推坎宮,從兩眉頭分推向兩眉梢;3.運太陽,用食指、中指和無名指的指腹輕輕按揉。
【拓展資料】
一、發(fā)燒是癥狀名,正常人在體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)控下,機體的產(chǎn)熱和散熱過程經(jīng)常保持動態(tài)平衡,當機體在致熱源作用下或體溫中樞的功能障礙時,使產(chǎn)熱過程增加,而散熱不能相應(yīng)地隨之增加或散熱減少,體溫≥37.3℃稱為發(fā)熱。
二、感染性發(fā)熱
包括各種病原體如細菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、真菌、螺旋體及寄生蟲等侵入后引起的發(fā)熱。
三、非感染性發(fā)熱
1.無菌性壞死組織吸收:包括物理、化學因素或機械性損傷,如大面積燒傷、內(nèi)出血及創(chuàng)傷或大手術(shù)后的組織損傷;組織壞死或細胞破壞,如惡性腫瘤、白血病、急性溶血反應(yīng)等。2.變態(tài)反應(yīng):如風濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織病及某些惡性腫瘤等。
3.內(nèi)分泌與代謝疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M時產(chǎn)熱增多,嚴重脫水病人散熱減少,使體溫升高等。
4.心力衰竭或某些皮膚?。郝孕牧λソ邥r由于心輸出量降低,尿量減少及皮膚散熱減少,以及水腫組織隔熱作用,使體溫升高。某些皮膚病如廣泛性皮炎、魚鱗病等也使皮膚散熱減少,引起發(fā)熱。
四、稽留熱
是指體溫恒定地維持在39℃~40℃以上的高水平,達數(shù)天或數(shù)周,24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。
五、弛張熱
又稱敗血癥熱型。體溫常在39℃以上,波動幅度大,24小時內(nèi)波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。
六、病因治療
針對發(fā)熱的病因進行積極的處理是解決發(fā)熱的根本辦法。例如:感染性發(fā)熱,根據(jù)感染源不同選擇有效藥物進行治療;脫水的患者積極進行補液;發(fā)生藥物反應(yīng)時立即停用藥物并進行抗過敏治療等。
七、降溫治療
對于感染性發(fā)熱而言,發(fā)熱本身是機體免疫系統(tǒng)清除感染源的表現(xiàn)之一,除非高熱以及患者嚴重不適、強烈要求外,通??刹患庇谑褂媒鉄崴幍人幬?,但一定要告知患者,取得患者的理解。而對于高熱患者必須進行降溫處理。
第一步:開天門
位置:眉心至前發(fā)際成一條直線。
操作方法:兩手拇指指腹面著力,沿著小兒的眉心交替向上推至前額發(fā)際處50次。
功效:開天門可以疏風解表,開竅醒腦,鎮(zhèn)靜安神。
第二步:推坎宮
位置:坎宮就是指眉弓,從眉心其沿著眉棱骨向眉梢成一條橫線。
操作方法:用雙的拇指指腹從小兒的眉心向兩側(cè)的眉梢處分推50次。
功效:推坎宮可以疏風解表,醒腦明目,常用于治療外感發(fā)燒、驚風等病癥的治療。
第三步:推三關(guān)
位置:三關(guān)位于小兒雙手前臂的橈側(cè)緣,即為陽池穴到曲池穴形成的一條直線上。
操作方法:用拇指或者將食指、中指并攏,用指腹沿著小兒的前臂橈側(cè)(外側(cè)緣),自腕橫紋向肘橫紋推約300次。
功效:推三關(guān),性溫熱,可以補氣行氣、溫陽散寒、發(fā)汗解表,可以用于治療一切虛寒病癥,對風寒感冒引起的小兒發(fā)熱有很好的退熱效果,但需要注意,外感風熱所引起的發(fā)熱不宜使用。
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第四步:清天河水
位置:天河水位于小兒前臂的正中線上,為腕橫紋中點與肘橫紋中點的連線的一條直線。
操作方法:用拇指指腹或者將食指、中指指腹螺紋面著力,沿著小兒前臂正中線,從腕橫紋推向肘橫紋300次。
功效:清天河水性涼,較為平和,清熱而不傷營陰,可以清熱解表,瀉火除煩。
第五步:退六腑
位置:六腑位于前臂尺側(cè),自肘橫紋頭至腕橫紋頭連線的直線上。
操作方法:用拇指或者食指、中指指腹螺紋面著力,沿著小兒前臂的尺側(cè)(內(nèi)側(cè)緣),自肘橫紋想腕橫紋推300次。
功效:可以清實火,退高熱。
第六步:清肺經(jīng)
位置:肺經(jīng)位于無名指的掌面,由指尖到指根的一條直線上。
操作方法:用拇指指腹面著力,從小兒的無名指指尖自推向指根處,連續(xù)推100次。
功效:清肺經(jīng)可以宣肺清熱,疏風解表,用于治療小兒感冒發(fā)熱治療效果明顯。
第七步:拿風池穴
位置:風池穴位于枕骨粗隆直下的凹陷處,與乳突之間,可與斜方肌和胸鎖乳突肌之間取穴。
操作方法:用拇指和食指指腹拿捏小兒后發(fā)際兩側(cè)的凹陷處風池穴5-10次。
功效:拿風池穴能夠發(fā)汗解表,祛風散寒,多可以用來治療發(fā)完頭痛發(fā)燒等癥狀。
謠言:最管用退燒方法,不管燒多狠,1個動作就搞定!寶寶發(fā)燒時,內(nèi)關(guān)、心經(jīng)、小天心各推拿100次,可以快速退燒。
辟謠:小兒發(fā)熱是一種常見的兒科及急診科臨床癥狀,有人提出在小兒發(fā)燒期間,給小兒采取推拿的方法有利于退燒,那么小兒推拿退燒有用嗎?最近網(wǎng)上甚至流傳著“最管用退燒方法,不管燒多狠,1個動作就搞定!寶寶發(fā)燒時,內(nèi)關(guān)、心經(jīng)、小天心各推拿100次,可以快速退燒?!钡恼f法,但這種說法有科學依據(jù)嗎?
說到退燒,我們首先來了解一下什么是發(fā)熱。
什么是發(fā)熱?
正常小兒腋表體溫為36℃~37℃(肛表測得的體溫比口表高約0.3℃,口表測得的體溫比腋表高約0.4℃),腋表如超過37.4℃可認為是發(fā)熱。醫(yī)學上將體溫在37.5~38.0℃稱為低熱,體溫在38.1~39.0℃稱為中等熱,體溫在39.1~40.0℃稱為高熱,體溫在40℃以上稱為超高熱。
推拿能夠輔助退燒,但不管燒多狠,推拿都能搞定是不科學的。
小兒推拿作為一種中國特色的療法,在長期的實踐中證實能夠輔助退燒,也因其操作方便、無針、無藥,無創(chuàng)傷等優(yōu)點得到了廣泛的傳播。但是燒多狠,推拿都能搞定嗎?這種說法顯然是不科學的。第一、小兒發(fā)燒只是一種癥狀,推拿只是能夠輔助降溫,但并不能從根本上解決引起發(fā)熱的原因,而臨床上認為當患兒體溫持續(xù)超過38.5℃,且出現(xiàn)不舒服的感覺,應(yīng)懷疑存在感染的可能性,要及時就醫(yī)判斷是否需要抗感染治療,以免耽誤病情,引起肺炎、重癥感染等危害患兒健康。第二、目前普遍主張當體溫超過38.5℃時,需要積極采取退熱措施,包括藥物和非藥物兩方面。但僅僅用推拿患兒是否能夠短時間減低溫度,能降低到什么程度,目前并沒有進一步的研究。而由于兒童大腦發(fā)育還不成熟,體溫調(diào)節(jié)能力差,經(jīng)常會出現(xiàn)高熱,如果降溫不及時、有效就會造成抽風、驚厥甚至顱內(nèi)感染等,導(dǎo)致大腦不可逆的損傷,嚴重威脅患兒的健康。世界衛(wèi)生組織認為對于高熱,安全有效的方法是依靠藥物治療。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議,如果腋下溫度超過38.5℃,且患兒煩躁不安時,應(yīng)及時在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下給患兒服用退燒藥。
總而言之,小兒推拿對退燒是有幫助的,但是小兒推拿僅僅是一種退燒的方法,并不能從根本上治療小兒發(fā)熱,而且對于出現(xiàn)高熱,安全有效的方法是依靠藥物降溫治療。
面對小兒發(fā)熱,家長應(yīng)該怎么辦呢?
首先,我們應(yīng)當了解發(fā)熱對小孩的影響是雙方面的。一方面,一定程度的發(fā)熱可以增強寶寶對疾病的抵抗力;另一方面體溫如果過高會對小孩造成傷害。
其次,發(fā)熱時,家長要勤給孩子測體溫,如果體溫在38.5℃以下,且患者精神、活動可以,未出現(xiàn)明顯不舒服,可以采取非藥物降溫,世界衛(wèi)生組織建議可以通過多飲水,降低室溫(夏季),脫去過多的衣服,確?;純禾幱跊鏊ǖ缓洌┩L環(huán)境中,不主張傳統(tǒng)的在發(fā)熱時應(yīng)用冷、溫水或酒精擦浴的降溫方法,研究證明這種方法違反了生理機制。冷、溫水擦浴有可能加重肺炎和其他疾病,酒精擦浴則可經(jīng)皮膚吸收,使嬰兒產(chǎn)生酒精中毒癥狀。
第三,若孩子體溫在38.5℃以上,可以口服退熱藥物,世界衛(wèi)生組織推薦服用對乙酰氨基酚、布洛芬等,具體劑量參照各種藥物的參考劑量。在使用降溫退熱藥物時,不可過頻,以免引起低體溫或其他不良反應(yīng),一般24小時內(nèi)退熱藥物的應(yīng)用不超過4次。使用退熱藥物后一定注意要給孩子多多補充水分,并及時換洗內(nèi)衣。
第四,家長應(yīng)仔細觀察孩子的病情,假如孩子出現(xiàn)了全身皮膚溫度潮濕冰冷、顏色發(fā)青、四肢顫抖、精神差、活動差、拒絕吃飯、身上出皮疹等任何一種異常表現(xiàn)時,就應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院就診。
希望家長能夠正確認識和處理小兒發(fā)熱,更好的呵護小孩的健康成長。
參考文獻
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辟謠專家:
山西醫(yī)科大學 趙一靜博士
中國科普作家協(xié)會醫(yī)學科普創(chuàng)作專委會青年學組組長 北京大學醫(yī)學部 吳一波博士
復(fù)核專家:
中華醫(yī)學會 唐芹研究員
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