一、腳氣爛腳丫的主要分類
(1)水皰型:在急性階段,皮膚可出現(xiàn)急性發(fā)紅的滲出性水皰損害,多為散狀分布,如果有糜爛,??衫^發(fā)細菌
爛腳丫染。當水皰小而未破潰時,可搽益康脞、克霉脞癬藥水或用10%冰醋酸溶液浸泡20分鐘,每天2~3次。如果皰大可刺破放出皰液,再搽復方雷瑣辛搽劑或加用濕氣靈藥粉。如果有繼發(fā)細菌感染,則可用0.5%高錳酸鉀溶液浸泡,待感染控制后再上藥。
(2)浸漬型:往往表現(xiàn)為趾蹼裂痕,伴有表皮剝脫及潮濕浸漬,劇癢,易感染。可用濕氣靈藥粉或復方雷鎖辛搽劑、克霉脞癬藥水、益康脞癬藥水。待滲液減少后再用濕氣靈軟膏、癬敵膏、咪康脞軟膏等治療。
(3)鱗屑角化型:由于足底、足緣發(fā)生過度角化而發(fā)生廣泛性脫屑。夏天常出現(xiàn)群集的水泡分布,冬天則干裂疼痛??捎脧头奖郊姿彳浉唷⒖嗣闺廛浉嗷蚺c癬藥水交替使用。夏天可用10%冰醋酸溶液浸泡,每晚1次,每次約15分鐘。
(4)濕疹樣癬菌疹:足部霉菌感染引發(fā)手指和手掌的側(cè)面及屈側(cè)甚至全身發(fā)生成群的瘙癢性水泡損害。這是機體對癬菌的過敏所致。因此首先應抗過敏治療,如口服酮替芬、撲爾敏,嚴重者可肌注去炎松混懸液400毫克,抑制皮疹的發(fā)生直至致病的病灶被控制。同時外用3%硼酸水濕敷或搽復方咪康脞軟膏、膚輕松軟膏等。濕疹消退后再用濕氣靈、癬敵藥膏或益康脞、克霉脞等癬藥水涂擦。
(5)腳癬感染:由于腳癬瘙癢難忍,抓破后可繼發(fā)細菌感染而引起膿皰、丹毒或淋巴管炎。此時應使用抗生素,如青霉素、慶大霉素等肌肉注射或靜脈注射,并以0.5%高錳酸鉀溶液浸足后涂以紅霉素軟膏等治療,待炎癥消退后再外用克霉脞癬藥水或益康脞癬藥水等治療。
二、腳氣爛腳丫的主要治療方式
1、合并癥有身體合并有身體其余部位皮膚癬菌感染。由于長期患足癬或者因手搔抓后的自體接種,足癬患者可合并有甲癬、手癬、體股癬等。合并甲癬時,甲板渾濁,不透明,呈云霧狀、污漬狀,表面失去光澤。
2、足癬合并細菌感染。此時局部分泌物增多,并且可出現(xiàn)淡黃色膿性分泌物。感染部位紅、腫、熱、痛。如果沒有及時適當抗炎治療,則可能會出現(xiàn)淋巴管炎、丹毒及蜂窩織炎等。
(1)性淋巴管炎。俗稱紅線,中醫(yī)為“紅線疹”,經(jīng)是因為化膿菌從破損的皮膚侵入淋巴管而引起的急性炎癥
(2)丹毒。丹毒是一種比較嚴重的急性炎癥。小腿部位的丹毒又稱為“流火”。它是由于乙型溶血性鏈球菌經(jīng)損傷的皮膚侵入中型或細小淋巴管、引起的皮膚及皮下組織內(nèi)的淋巴管及其周圍軟組織的急性炎癥。
(3)蜂窩織炎。中醫(yī)稱瘭疽,一般為繼發(fā)鏈球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大腸桿菌等引起的疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性炎癥。這種病變可發(fā)生在皮膚較淺的部位,也可發(fā)生在筋膜下或肌肉間的較深部位。
3、癬菌疹。是指皮膚癬菌及其代謝產(chǎn)物通過血液循環(huán)在病灶外引起的全身性或局限性皮膚過敏反應。癬菌疹的發(fā)生與局部癬病炎癥程度有密切關(guān)系。局部炎癥越明顯,發(fā)生癬菌疹的可能性越大。
(1)汗皰疹型。發(fā)病急,在手指兩側(cè)、手掌或足跖等處發(fā)生綠豆大小的厚壁水皰,水皰內(nèi)充滿漿液,可分散、或集簇。
(2)丹毒樣型。皮損為丹毒樣紅斑,一般不硬,邊緣鮮明,比較規(guī)則,不痛或稍有痛感,無淋巴管炎。一般無全身癥狀。
(3)丘疹型。為突然發(fā)生的集簇性丘疹、斑丘疹或毛囊性須疹。多發(fā)生于四肢或泛發(fā)于全身。
(4)濕疹型。突然發(fā)生于四肢,尤其是下肢的大片紅斑、丘疹、小皰等多形性皮疹的濕疹樣損害,分布對稱
三、腳氣爛腳丫的日常預防
一、忌堿性
保持足部清潔干燥是預防腳氣發(fā)生的前提。為此,要養(yǎng)成常洗腳的習慣,但洗腳時要忌用堿性肥皂等刺激性的化學用品。趾縫緊密的人可用衛(wèi)生紙夾在中間,以吸水通氣,保持清潔。
二、忌辛辣
要忌食辣椒、生蔥、生蒜等容易引發(fā)出汗的食品。
三、忌共用洗涮用品
忌和患有真菌感染疾病的人頻繁接觸或共用毛巾、鞋襪及洗臉、洗腳盆等物品,以免感染足癬。
四、忌亂用土法治療
有些人往往用道聽途說的土法亂治腳氣,有時雖能起到止癢的效果,但絕對去不了根。而且有些土法由于刺激性較大,還會造成過敏反應。因此,出現(xiàn)腳氣癥狀,應該盡早接受治療。
五、防鞋柜傳染腳氣
如果家中有人患腳氣,被真菌污染的鞋子在陰暗不通風的鞋柜中,很容易使真菌大量繁殖。而且,散落在鞋柜里的皮屑,也帶有很多真菌。本來很干凈的鞋子,如果放在這樣的鞋柜里,就可能沾染上帶菌的皮屑和被鄰近的“臟鞋”所污染,感染真菌,如果穿了這樣的鞋子,就可能患上腳氣或灰指(趾)甲。
因此,專家提醒說,腳氣患者不僅要積極用藥物治療上,平時更要注意清潔鞋襪,還要特別注意的是,鞋柜也要經(jīng)常通風、晾曬;如果鞋柜不能移動,應定期用消毒液擦洗或是放入干燥劑,祛除潮氣。
清潔鞋柜的同時,別忘用干抹布把鞋子擦拭干凈,并在鞋內(nèi)塞入一些用香料、茶葉、竹炭做成的除臭包,以消除病菌、異味。
另外,選擇鞋柜時注意,別挑選向里斜放式的,因為這種設(shè)計很不利于清潔,而向外斜放式的鞋柜,易拿、易清理。
鞋柜里存放的鞋,最好以家庭成員,分出不同的鞋區(qū),如男用、女用、兒童用等區(qū)域,也可以按常用和不太常用來區(qū)分,以避免相互間傳染。
四、針對腳氣爛腳丫的注意事項
1.要堅持用藥,足癬是一種慢性感染,真菌寄生角質(zhì)層中生長繁殖。需長期用藥才能殺死它。
2.不要亂用藥。腳氣用藥最關(guān)鍵的是應分類型進行連貫正規(guī)的治療。有人用膚輕松等皮質(zhì)類固醉藥膏來治療足癬,結(jié)果越治越擴展。有人將阿司匹林片壓碎撒在糜爛的足趾問,結(jié)果形成一個潰瘍,長期疼痛不愈。有很多人在皮膚形成紅癢斑塊時外用皮炎平軟膏是一個誤區(qū),皮炎平軟膏中有大量的激素成分,而這正好是真菌的營養(yǎng)劑,所以在肯定是癬的情況下搽皮炎平,只會越搽越厲害。
3.用藥要根據(jù)病變的具體情況。破潰處不能用酊劑,皮膚變厚,裂口該用軟膏。破爛出水時應該到醫(yī)院,由醫(yī)生按照具體情況進行適當?shù)闹委煛?/p>
4.足癬發(fā)生繼發(fā)感染時,局部出現(xiàn)急性炎癥。就不能按一般足癬治療,應該先處理繼發(fā)感染。如有紅腫,局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷溫敷可消炎消腫,必要時還要全身投用抗生素,并按照醫(yī)生囑咐適當休息。
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