腎上腺皮質(zhì)激素測定:血尿皮質(zhì)醇、24h尿17-羥類固醇及 17-酮類固醇、24 h尿游離皮質(zhì)醇測定,對皮質(zhì)醇增多癥性肥胖的診斷有助。
肥胖癥實驗室的檢查
1、TRH興奮試驗:于清晨靜脈注射TRH200~500 μg,在注射前及注射后 15、30、60、90 min分別采血測 TSH水平。正常人于注射后30 min血清 TSH出現(xiàn)峰值,可達(dá) 10~30 μg /L。甲狀腺功能亢進(jìn)時 TSH無增高(無反應(yīng))原發(fā)性甲狀腺功能減退時血清TSH基礎(chǔ)值增高,靜脈注射TRH后TSH值明顯增高(明顯興奮);繼發(fā)性甲狀腺功能減退如病變在下丘腦,經(jīng)TRH刺激后TSH明顯升高;如病變在腺腦垂體經(jīng)TRH刺激后TS H無升高。垂體瘤、席漢綜合征、肢端肥大癥晚期等垂體病致TSH分泌不足,血清TSH水平低下,TRH刺激后反應(yīng)差,提示垂體TSH儲備功能差。
2、LH-RN(LRH)興奮試驗:鑒別性腺功能低下為原發(fā)性還是繼發(fā)性。上午8時靜脈注射LRH 100μg,于注射前及注射后 15、30、60 min采血測LH;然后隔日靜脈注射(或肌注)LRH100μg,共 3次后重復(fù)前述試驗。正常人女性于注射后15min出現(xiàn)LH峰值,增至基礎(chǔ)值的3倍以上,絕對值增加 7.5 nmol/L以上,男性較女性低一倍。原發(fā)性性功能低下者,LH基值增高,注射LRH后LH峰值超過基值4~5倍(反應(yīng)明顯人病變在垂體者,LH基值低,注射LRH后反應(yīng)差或無反應(yīng),病變在下丘腦者,LH基值低,注射LRH后呈正?;蜓舆t反應(yīng)(峰值出現(xiàn)于注射LRH后60或9min)。
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