養(yǎng)生別亂來！《黃帝內(nèi)經(jīng)》講要三因制宜，順天地人才叫會(huì)養(yǎng)生！

泡個(gè)枸杞水就叫養(yǎng)生？清晨跑幾圈就叫養(yǎng)生？晚上吃半飽就叫養(yǎng)生？那可真是大大的誤解了老祖宗給我們留下的養(yǎng)生延壽文化。

我們從《黃帝內(nèi)經(jīng)》說起，作為中醫(yī)養(yǎng)生理論的奠基之作，充分考慮了天、地、人之間的關(guān)系，在論述人體生理病理時(shí)，將天時(shí)氣候、地域環(huán)境、個(gè)體差異作為選擇養(yǎng)生方法的重要依據(jù)，形成了“三因制宜”的養(yǎng)生觀。

一、因時(shí)制宜《黃帝內(nèi)經(jīng)》十分重視時(shí)間節(jié)律，認(rèn)為醫(yī)者必須通曉天文歷法，并將其作為從醫(yī)的門檻，故《素問·六節(jié)藏象論》《靈樞·官針》都說：“不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工矣?！?/strong>

《素問·生氣通天論》更說“雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害，此因時(shí)之序也?！泵鞔_指出了人之所以能避外邪之犯，是順應(yīng)了時(shí)間規(guī)律養(yǎng)生的緣故。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》順時(shí)養(yǎng)生要做到以下三點(diǎn)。

1順年節(jié)律養(yǎng)生周年節(jié)律指以地球繞太陽公轉(zhuǎn)一周為周期的節(jié)律變化。一年之中可分四時(shí)，如《素問·四氣調(diào)神大論》云：“夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也?！?/strong>

認(rèn)為四時(shí)陰陽變化是萬物生命之本，人要想保持身體健康，必須順應(yīng)四時(shí)陰陽的消長變化規(guī)律。

因此該篇提出了“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的“因時(shí)養(yǎng)生”法則，強(qiáng)調(diào)要順自然四時(shí)物候之變化而采取“春養(yǎng)生、夏養(yǎng)長、秋養(yǎng)收、冬養(yǎng)藏”的養(yǎng)生方法，對(duì)養(yǎng)生有重要的指導(dǎo)意義。

此外，《素問·臟氣法時(shí)論》《靈樞·五音五味》等篇還提出五臟應(yīng)五季，五季食物各有所宜的觀點(diǎn)，具有一定的指導(dǎo)意義。

除一周年之內(nèi)的節(jié)律外，還有五運(yùn)六氣的超年節(jié)律變化，運(yùn)氣學(xué)說認(rèn)為，自然氣象存在著5年、6年、10年、12年、60年等周期 。

由于每一年歲運(yùn)不同，自然界的氣候變化各不相同，人之患病情況不同，治未病所需之藥食亦不相同，因此要“司歲備物”方可“無遺主”。

2順月節(jié)律養(yǎng)生周月節(jié)律指以1個(gè)恒星月或朔望月為周期的節(jié)律變化，其產(chǎn)生的原因是月球繞地球周期公轉(zhuǎn)。地球上，海水受日月引力而有潮汐，人體氣血受其影響而有盛衰變化。

《靈樞·歲露論》指出“月滿則海水西盛，人血?dú)夥e，肌肉充，皮膚致；……月郭空，則海水東盛，人氣虛，其衛(wèi)氣去，形獨(dú)居?！?/strong>

《素問·八正神明論》亦有類似的論述，并指出“月生無瀉，月滿無補(bǔ)，月郭空無治，是謂得時(shí)而調(diào)之?！?/strong>

又說“月生而瀉，是謂臟虛；月滿而補(bǔ)，血?dú)鈸P(yáng)溢，絡(luò)有留血，命曰重實(shí)；月郭空而治，是謂亂經(jīng)。陰陽相錯(cuò)，真邪不別，沉以留止，外虛內(nèi)亂，淫邪乃起?！?/p>

既說明了人體氣血盛衰存在月節(jié)律變化，還指出了違反月節(jié)律而治的不良后果。

因此，無論是治療疾病還是養(yǎng)生防病，都應(yīng)當(dāng)要注意“因月而調(diào)”，避免災(zāi)禍內(nèi)生。

3順日節(jié)律養(yǎng)生一日分為四時(shí)，則朝為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬?！币虼?，一日之中的養(yǎng)生亦當(dāng)同年節(jié)律，朝養(yǎng)生，日中養(yǎng)長，日入養(yǎng)收，夜半養(yǎng)腎。

《素問·生氣通天論》云：“平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉，是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露”。

將一日分為平旦、日中、日入三時(shí)而論，指出人的陽氣平旦初生、日中陽氣隆盛，日西陽氣內(nèi)收，因此在日西入夜之后，要減少勞作及戶外活動(dòng)，若違背此原則，則會(huì)形體困頓。

二、因地制宜地理環(huán)境對(duì)人的影響是多方面的，包括生活習(xí)慣、飲食特點(diǎn)等。《素問·陰陽應(yīng)象大論》指出“東方生風(fēng)”“南方生火”“中央生濕”“北方生寒”“西方生燥”，指出五方的氣候各不相同。

《素問·異法方宜論》進(jìn)一步指出五方地理環(huán)境、氣候因素的不同，導(dǎo)致人的生活習(xí)慣、飲食特點(diǎn)的差異。

實(shí)質(zhì)上，特定的生存環(huán)境造就特定的生活習(xí)慣，造就了特定的人群。人類最原始的養(yǎng)生理念來源于生存過程中本能的趨利避害 。

如《素問·異法方宜論》中的北方人“乳食”，其原因在于自然之中陽氣不足而陰氣有余，導(dǎo)致“風(fēng)寒冰冽”，而北方又是“天地所閉藏之域”，作物產(chǎn)出相對(duì)較少，故乳食以充饑而御寒；又說“臟寒生滿病”，其本義在于提示居于北方，應(yīng)以避寒而就溫為養(yǎng)生第一要?jiǎng)?wù)。

西方人由于“多風(fēng)，水土剛強(qiáng)”，故“不衣而褐薦”，多以致密不透風(fēng)之皮毛為衣以御風(fēng)寒。就此而言，不同地域之人飲食習(xí)慣、生活起居要根據(jù)處生活的環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，必須做到“節(jié)飲食”“適寒暑”，方能“安居處”而“長生久視”。

三、因人制宜不同個(gè)體在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理狀態(tài)、適應(yīng)能力、病理轉(zhuǎn)歸、強(qiáng)弱壽夭等方面都存在差異，這種差異源于先天稟賦、年齡、性別、生活環(huán)境等因素的共同影響 。

因此，無論是治療疾病還是養(yǎng)生保健都要以體質(zhì)、年齡、性別及生活習(xí)慣等為依據(jù)制定基本原則與方法，這就是因人制宜。

1識(shí)體質(zhì)養(yǎng)生體質(zhì)理論源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》《靈樞·壽夭剛?cè)帷氛f：“人之生也，有剛有柔，有弱有強(qiáng)，有短有長，有陰有陽?！?/strong>

說明體質(zhì)源于先天，人在出生之時(shí)已初步具備了體質(zhì)特性。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)體質(zhì)的論述多種多樣，如《靈樞·逆順肥瘦》云：“年質(zhì)壯大，血?dú)獬溆?，膚革堅(jiān)固……此肥人也?！萑苏?，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫于氣，易損于血。……壯士真骨，堅(jiān)肉緩節(jié)監(jiān)監(jiān)然?！瓔雰赫?，其肉脆，血少氣弱?！?/p>

論述了肥人、瘦人、壯人、嬰兒內(nèi)在氣血盛衰、皮肉堅(jiān)脆情況各不相同。而《靈樞·陰陽二十五人》則以五行分類，論述木形、火形、土形、金形、水形之人，又以宮、商、角、徵、羽五間對(duì)五行之人進(jìn)一步分類論述，共計(jì) 25 種體質(zhì)，指出各形人體格大小強(qiáng)弱、性格特點(diǎn)各不相同。

《靈樞·通天》則以陰陽五態(tài)分類，論述了太陰之人、少陰之人、太陽之人、陰陽平和之人等五種體質(zhì)。

此外還有從人格來對(duì)體質(zhì)進(jìn)行分類的，如《靈樞·論勇》的勇者、怯者，以及《素問·血?dú)庑钨|(zhì)》的形志苦樂分類。體質(zhì)不同，其內(nèi)在臟腑氣血之盛衰亦不相同，故養(yǎng)生必須以體質(zhì)為依據(jù)，不同的體質(zhì)選用不同的養(yǎng)生方法。

2辨年齡養(yǎng)生出生之后，隨著年齡的增長，人體的結(jié)構(gòu)、機(jī)能、代謝也隨之而變化，從而形成體質(zhì)的差異。

《靈樞·營衛(wèi)生會(huì)》說“老壯不同氣”，《素問·陰陽應(yīng)象大論》則說：“年四十而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實(shí)，涕泣俱出矣。”

指出人在不同年齡階段時(shí)，其臟腑氣血盛衰存在差異，少兒至青少年時(shí)，人體氣血漸充、臟腑功能逐漸強(qiáng)盛，在中年盛壯之后就逐步走向衰老；

在五臟六腑平定強(qiáng)盛之后，臟腑功能從肝開始按照相生次序逐漸衰退，至五臟皆虛、形神相離之時(shí)走向生命終點(diǎn)，人體整個(gè)生命過程之變化受氣血之盛衰、臟腑功能之強(qiáng)弱的影響。

由于年齡不同，體內(nèi)氣血盛衰情況不同，故養(yǎng)生法則必須因年齡而定。

3別男女養(yǎng)生《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“陰陽者，血?dú)庵信病！敝赋瞿信嬖谏聿町悾凶訛殛?，以氣為用；女子屬陰，以血為本。故男子之養(yǎng)生重在養(yǎng)氣，而女子養(yǎng)生重在和血。

《素問·上古天真論》“女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長……五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫋煞虬藲q腎氣實(shí)，發(fā)長齒更……五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁……”

以女七、男八為階段詳細(xì)論述了男女生、長、壯、老、已的規(guī)律。男子五八衰老始于腎，女子五七衰老始于陽明。除了說明人的生理狀態(tài)隨年齡而變以外，還與性別密切相關(guān)。

《靈樞·五音五味》對(duì)女性的體質(zhì)特點(diǎn)概括為“有余于氣，不足于血?！奔凑J(rèn)為女子受經(jīng)產(chǎn)的影響而處于氣有余而血不足的狀態(tài)。

綜上所述，女子的養(yǎng)生應(yīng)當(dāng)以血為根本，要重視陽明的調(diào)護(hù)；男子養(yǎng)生應(yīng)以精為根本，要重視腎氣的保護(hù)。

三因制宜作為養(yǎng)生防病的重要原則之一，是中醫(yī)理論體系中極有特色的一部分，它要求在養(yǎng)生防病的過程中，必須將人所處的時(shí)空環(huán)境特異性結(jié)合在一起綜合進(jìn)行考慮，知常達(dá)變，做到原則性與靈活性的有機(jī)結(jié)合。

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