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我國是酒的故鄉(xiāng),是世界上釀酒最早的國家之一,在古代文獻中,很早便有關(guān)于飲酒的記載。酒與飲酒,早已成為我國傳統(tǒng)文化中一個必不可少的組成部分。酒文化與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更是有著長遠而密切的聯(lián)系。
酒與醫(yī)素有不解之緣,古人創(chuàng)造“醫(yī)”字,最早為“毉”。
東漢許慎《說文解字》中釋該字曰:“毉,治病工也。從毉從酉。毉,惡姿也;毉之性然,得酒而使,故從酉。王育:一曰毉,病聲,酒所以治病也?!吨芏Y》有毉酒。古者巫彭初作毉?!?br/>可見,上古的巫醫(yī)們在治病時已經(jīng)知道借助酒力,使藥物取得成效,并從中產(chǎn)生了“醫(yī)源于酒”的認識。
酒有多種,然其功效大都為“通血脈,溫腸胃,御風(fēng)寒”。酒性溫,味辛而苦甘,溫能祛寒,辛能發(fā)散,所以酒能疏通經(jīng)脈、行氣和血、蠲痹散結(jié)、溫陽祛寒;又因酒多為谷物釀造,味甘能補,故還可補益腸胃。
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此外,《博物志》記載:“昔有三人冒霧晨行,一人飲酒,一人飽食,一人空腹??崭拐咚?,飽食者病,飲酒者健。此酒勢辟惡,勝于他物之故也。”可見酒還能殺蟲驅(qū)邪、辟惡逐穢。
醫(yī)家之所以喜好用酒,是取其善行藥勢而達于臟腑、四肢百骸之性?!稘h書?食貨志》中說:“酒,百藥之長”。對于這句話,既可以理解為在眾多的藥物中,酒是效果最好的藥,另一方面是說,酒可以提高其它藥物的效果。
酒的發(fā)散之性可以幫助藥力外達于表,使理氣行血藥物的作用得到較好的發(fā)揮,也能使滋補藥物補而不滯。其次,酒有助于藥物有效成分的析出。
中藥的多種成分都能夠溶解于酒精之中,許多藥物的有效成分都可借助于酒的這一特性提取出來。此外,酒精還有防腐作用,能保存數(shù)月甚至數(shù)年時間而不變質(zhì)。
古人不僅常用酒來服藥,更是將各種中藥與酒一起經(jīng)過浸泡或煎煮制成酒劑,以藥之功,借酒之力,既可治療又可預(yù)防疾病,由此發(fā)展出我國獨特的一個重要劑型――藥酒。藥酒的發(fā)明,是醫(yī)療史上的一大進步。
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長沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中,有我國現(xiàn)存可見最早的藥酒記載,全書283方中用酒就有40方之多,只是其所記載的藥酒,并沒有具體的方名。
最早的藥酒命名,現(xiàn)見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。全書共記載13首藥方,其中有用雞矢和米酒制成的“雞矢醴”,和用左角發(fā)和美酒制成的“左角發(fā)酒”。以單味藥或一方中主藥的藥名作為藥酒名稱,成為后世藥酒命名的重要方法。
《內(nèi)經(jīng)》中還有大量關(guān)于藥酒的論述,如《素問?湯液醪醴論》:“自古圣人之作湯液醪醴,以為備耳?!薄端貑?血氣形態(tài)篇》曰:“形數(shù)驚恐,經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥?!?br/>《素問?玉版論要篇》載:“其色見淺者,湯液主治,十日已;其見深者,必齊之主治,二十一日已;見其大深者,醪酒主治,百日已?!?br/>采用煎煮法和浸漬法制備藥酒大致始于漢代。約在漢代成書的《神農(nóng)本草經(jīng)》中曾有論述:“藥性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒漬者?!?br/>用酒浸漬,一方面可使藥材中的一些藥用成分的溶解度提高。另一方面,酒行藥勢,療效也可提高。
東漢醫(yī)家張仲景的名著《金匱要略》中,就有多個浸漬法和煎煮法的實例。如“鱉甲煎丸方”,以鱉甲等二十多味藥為末,取煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲于中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內(nèi)諸藥,煎為丸。
還有一例“紅藍花酒方”,也是用酒煎煮藥物后供飲用,以治療婦人腹中刺痛。
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唐宋時期,藥酒療法到達了一個較高的水平。唐代孫思邈所著的《千金要方》和《千金翼方》所載藥酒應(yīng)用范圍已涉及內(nèi)、外、婦、五官諸科。
《千金要方》卷七列有“酒醴”專節(jié),卷十二設(shè)“風(fēng)虛雜補酒煎”專節(jié)?!肚Ы鹨矸健肪硎杏小爸T酒”專節(jié)。
王燾所著的《外臺秘要》卷三十一設(shè)“古今諸家酒方”專節(jié)。宋代官修的方劑巨著《太平圣惠方》所設(shè)的藥酒專節(jié)達六處之多。用藥味數(shù)較多的復(fù)方藥酒所占的比重明顯提高,是當(dāng)時的顯著特點。
元明清時期,藥酒在整理前人經(jīng)驗、創(chuàng)制新配方、發(fā)展配制法等方面都取得了新的成就。蒙古族營養(yǎng)學(xué)家忽思慧所著《飲膳正要》中關(guān)于飲酒避忌的內(nèi)容,具有重要的價值。
明代醫(yī)藥學(xué)家李時珍在《本草綱目》卷25條下,設(shè)有“附諸藥酒方”的專目,列有69種不同功效的藥酒??娤S核摹杜谥舜蠓ā穼λ幘频闹谱骱头梅椒ㄓ性敿毜恼撌觥?br/>此外,明代朱棣等人的《普濟方》、王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》,清代吳謙等人的《醫(yī)宗金鑒》、汪昂的《醫(yī)方集解》、程鐘齡的《醫(yī)學(xué)心悟》等書,均收錄有多種藥酒方,藥酒到此時已發(fā)展的較為完整。
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酒之所以受到古代醫(yī)家的重視,一個重要原因是飲酒具有養(yǎng)生保健作用。中國酒文化歷史悠久,內(nèi)容豐厚,講究飲酒方式便是其特點之一。飲酒方式得當(dāng),才會有益于養(yǎng)生;方式不當(dāng),“輕則致疾敗行,甚則喪邦亡家而損軀命”。
元人賈銘在《飲食須知》中說:“凡飲酒宜溫不宜熱”,又說“飲冷酒成手戰(zhàn)”,說明酒在不冷不熱時喝才是適宜的。
《呂氏春秋?盡數(shù)篇》說:“凡養(yǎng)生,莫若知本……飲必小咽,端直無戾?!鼻宕煲妥鹱珜懙摹妒硲楕櫭亍诽岢觯帮嬀撇灰藲獯旨八?,粗速傷肺。肺為五臟華蓋,尤不可傷。且粗速無品?!边@是講飲酒應(yīng)慢,不可速飲豪飲。
《養(yǎng)生要集》中有這樣一段話:“酒能益人,亦能損人。飲之失度,體氣使弱,精神侵昏?!笨梢婏嬀菩柽m度,無太過,亦無不及。太過傷損身體,不及等于無飲,起不到養(yǎng)生作用。
酒在中醫(yī)治療中有著極為重要的地位和作用,酒本身是藥食兩得之品,很多藥物因酒制而直達病所,提高療效,藥酒更是病人樂于接受的一種治療形式。
我們應(yīng)積極發(fā)掘、整理和研究古代文獻中的相關(guān)內(nèi)容,更好地繼承祖國醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)。
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