對于家長朋友們來說,在生活中最重視的就是自己的孩子了,對于孩子大家都是非常關(guān)心和重視的了,但是如果出現(xiàn)小兒遺尿的情況,那么無疑就讓家長們頭疼的了吧,那么對于小兒遺尿的問題,有什么好方法可以解決呢,一起看看吧。
搓揉肚臍,保持溫?zé)?/p>
當(dāng)我們想要上廁所時,腦部會發(fā)出命令使我們前往廁所,但這樣的機制需要等到孩子約七、八歲才發(fā)展成熟。因此,如果小孩尿床了,請不要責(zé)備他,多用包容的心來看待。
平常可多和孩子有輕柔的肌膚之親,常搓揉及溫?zé)崞ü烧醒敫浇南晒?,或肚臍下方的「中極穴」。能傳達膀胱狀態(tài)至腦部的穴道,可多搓揉此區(qū)。在身體中線,從恥骨開始算起一根小孩拇指上方處??梢园l(fā)現(xiàn)這樣的穴位是我們非常容易就可以找到的了,通過按摩這樣的穴位來幫助孩子們保健很有好處,能夠有效的起到溫?zé)岬淖饔谩?/p>
規(guī)律飲食,預(yù)防尿床
飲食要規(guī)律,并且保持三餐定時定量,特別要注意晚餐要于就寢前三、四個小時食用完畢,并在睡前好好到廁所尿尿。傍晚過后,除了飲用水之外,必須控制水果及甜食的食用量?!负谥ヂ獒u日式年糕」,是一道適合小朋友食用的點心,對尿床有改善效果。
少攝取冰冷食物
常尿床的小孩多半喜歡吃冰冷飲品或食物,但有這種飲食習(xí)慣的小孩,身體大多偏涼性。傍晚過后,請減少冰涼食品或飲料的攝取,同時也要早睡早起,改善生活習(xí)慣。這樣的食物對于孩子的肚子來說沒有什么好處,大家需要盡量避免這樣的情況出現(xiàn)才行了,否則不利于我們的健康,特別容易出現(xiàn)小兒遺尿的情況。
用肚圍溫暖腰腹
著涼是尿床的最大敵人。因此即使是夏天,腹部及腰間的保暖也變得很重要。小朋友睡相不好、常常容易踢被子,因此可幫孩子圍上肚圍,再讓他入睡。冬天時就抱著保暖熱水壺就寢,通過這樣的方法來保護孩子的健康是非常有好處的。
上面給大家介紹的就是小兒遺尿的情況了,可以發(fā)現(xiàn),如果想要解決小兒遺尿的問題,那么學(xué)會幫助孩子保健就是非常需要重視的,幫助孩子保健身體的健康,這是非常有意義的,如果不能重視小兒遺尿的問題,那么可能會對孩子造成威脅。
很多小兒都存在遺尿的情況,這種情況會讓很多家長擔(dān)心,害怕不及時治療會對小兒日后的生活造成一些嚴重的影響。于是很多家長在平時都會想辦法治療小兒的遺尿癥,那么如何治療小兒遺尿癥?
有很多因素都會導(dǎo)致小兒出現(xiàn)遺尿的情況,想要治療小兒遺尿就需要對癥治療。有很多小兒出現(xiàn)遺尿的情況是因為晚上睡覺太沉,這個時候家長就需要在晚上將小兒叫醒,讓他養(yǎng)成半夜排尿的習(xí)慣,這樣就可以有效的改善小兒遺尿的出現(xiàn)。
還有一些小兒出現(xiàn)遺尿是心理因素所導(dǎo)致,想要改善這個情況的話就需要家長在平時多給小兒進行一些心理疏導(dǎo)。家長在平時可以采用朋友的角色來跟小兒進行相關(guān)的交流,這樣對緩解小兒遺尿的情況也有很明顯的作用。
尿路感染也是導(dǎo)致小兒遺尿的一個重要因素,這個情況就需要帶小兒到醫(yī)院進行相關(guān)的治療。現(xiàn)在有很多方法都可以治療尿路感染,最常用的一種方法還是使用藥物進行治療。家長可以讓小兒積極的配合醫(yī)生,服用或者是使用一些藥物,這樣就可以緩解小兒遺尿。
兒童遺尿癥
兒童遺尿癥,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時也有尿顯褲子的現(xiàn)象。遺尿癥在兒童期較常見,據(jù)統(tǒng)計,4歲半時有尿床現(xiàn)象者占兒童的10-20%,9歲時約占5%,而15歲仍尿床者只占2%。本病多見于男孩,男孩與女孩的比例約為2:1。6-7歲的孩子發(fā)病率最高。遺尿癥的患兒,多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈女孩自愈率更高,但也有部分患兒,如未經(jīng)治療,癥狀會持續(xù)到成年以后。
兒童遺尿癥的病因
引起遺尿的原因,有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激,如包莖、包皮過長、外陰炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起,其次與脊柱裂、癲癇、糖尿病、尿崩癥等全身疾病有關(guān)。但是絕大多數(shù)兒童遺尿的出現(xiàn)與疾病無關(guān),是出于心理因素或其他各種因素造成的。
遺傳因素
本病的家族發(fā)病率甚高。國外報道74%的男孩和58%的女孩,其父母雙方或單方有遺尿癥的歷史。單卵雙胎同時發(fā)生遺尿者較雙卵雙胎者為多。提示遺傳與本病有一定關(guān)系。
功能性膀胱容量減少
1970年有人曾經(jīng)用膀胱內(nèi)壓測量方法研究63名遺尿兒童,發(fā)現(xiàn)膀胱容量比預(yù)計少30%。1992年我院對44例遺尿兒童作膀胱B型超聲檢查,除1例正常外,膀胱容量均不同程度小于正常,平均小于正常50%。
睡眠過深
根據(jù)不少家長反應(yīng),這類患兒夜間睡眠很深,不易喚醒,喚醒之后,往往還是迷迷糊糊、半醒不醒因此夜間喚醒排尿,在較長的一段時間內(nèi)相對比較困難。其原因在于睡眠過深,不能接受來自膀胱的尿意而覺醒發(fā)生反射性排尿,遂成遺尿。
心理因素
親人的突然死傷,父母吵鬧離異,母子長期隔離,黑夜恐懼受驚,均可導(dǎo)致孩子遺尿。
有些孩子自幼沒有養(yǎng)成控制小便的習(xí)慣和能力,一出現(xiàn)尿床,便受到家長的責(zé)備、打罵,長期處于過度緊張狀態(tài)中,每天晚上睡前總要提心吊膽,生怕再次尿床,繼而產(chǎn)生自卑心理,使遺尿經(jīng)久不愈。
心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發(fā)生遺尿,而且還可使少數(shù)患兒在發(fā)生遺尿后,逐漸形成習(xí)慣,有些甚至至成人仍無法改變。
排尿習(xí)慣訓(xùn)練不良
有些患兒使用尿布時間過長,以致自幼就沒有養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣,有的母親訓(xùn)練幼兒的方法不對,夜間把幼兒喚醒后,讓他坐在便盆上邊玩邊拉尿,最后也沒有看看是否已經(jīng)排尿,就把孩子抱上床。這樣幼兒不可能把排尿與坐便盆聯(lián)系在一起,構(gòu)成條件反射。因為孩子有時排了尿,有時是坐在便盆上玩,并未排尿,這樣反會造成孩子排尿紊亂,不可能形成規(guī)律。還有的母親常在晚上把孩子弄醒強迫排尿,不管孩子如何掙扎、哭鬧,反正不排尿就不讓孩子離開便盆,這樣會使幼兒對排尿產(chǎn)生恐懼、緊張心理,同樣不利于培養(yǎng)有規(guī)律的排尿習(xí)慣。
兒童遺尿癥的性格特征
迄今,雖然尚無足夠證據(jù)說明,遺尿與兒童的性格之間有明確的關(guān)系。但是,遺尿的兒童大多數(shù)具有膽小、被動、過于敏感和易于興奮的性格特點。此外,遺尿患兒可由于遺尿,自己感到不光彩,不愿讓別人知道,因此不喜歡與其他孩子多接觸,亦不愿參加集體活動,而逐漸形成羞怯、自卑、孤獨、內(nèi)向的性格。
兒童遺尿癥的治療
注意事項
調(diào)整飲食
每天下午4點以后少飲水,晚飯最好少吃流質(zhì),宜偏咸偏干些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量。
建立合理的生活制度
應(yīng)該使孩子的生活、飲食起居有規(guī)律。應(yīng)避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便。
睡前不宜過分興奮
應(yīng)養(yǎng)成孩子按時睡眠的習(xí)慣,睡前家長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動,不可看驚險緊張的影視片,以免使孩子過度興奮。
臨上床前把小便排干凈
要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習(xí)慣,以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭,應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床。
及時更換尿濕的被褥衣褲
孩子睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之后,應(yīng)及時更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥里,這樣,會使孩子更易尿床。
必須指出,遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長不顧及患兒的自尊心,采用打罵、威脅、懲罰的手段,會使患兒更加委屈和憂郁,加重心理負擔(dān),癥狀不但不會減輕,反會加重。我們認為,對待遺尿癥的患兒,只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件。
對遺尿兒童可采用以下治療方法。
行為療法
設(shè)置日程表
從治療第一天起,要求家長為患兒設(shè)置日程表,以便每天進行記錄(可使用日歷)。當(dāng)尿床時,努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素,并記錄在日程表上,如未按時睡眠,睡前過于興奮,白天過于激動,傍晚液體攝入量太多等。當(dāng)患兒無尿床時,便把一顆星畫在日程表上,并予口頭表揚或物質(zhì)獎勵。每周與醫(yī)師會晤一次。
建立條件反射
從治療開始起,要求家長每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時間前,提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒,起床排尿,使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現(xiàn),經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練后,條件反射建立,患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。此外,要鼓勵患兒自己去而所小便,目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。
膀胱功能鍛煉
督促患兒白天多飲水,盡量延長兩次排尿的間隔時間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵患兒在排尿中間,中斷排尿,數(shù)1至10,然后再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。
藥物治療
服用氯丙咪嗪,每天睡前1小時服藥1小時服藥1次,7歲以下者,每次10+20同一船廠見效后持續(xù)服藥3個月,然后逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服藥一次,持續(xù)一個半月。再以每3天服藥一次,持續(xù)一個半月,以至停藥,總療程6個月。
采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用,使膀胱容量擴大,并可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發(fā)現(xiàn)個別患兒在治療開始時,可出現(xiàn)睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現(xiàn)象,一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失。
如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn),千萬不可中斷訓(xùn)練,否則已經(jīng)建立起來的條件反射就會消失,以致前功盡棄。這也提示,在遺尿癥的整個治療過程中,鞏固治療具有重要價值。
遺尿與睡眠的關(guān)系
近年來,對遺尿癥患兒作睡眠腦電圖檢查和多導(dǎo)生理儀描記,發(fā)現(xiàn)尿床都發(fā)生在睡眠的前三分之一階段。當(dāng)時,正處于非眼快動睡眠的3-4期的深睡之中。
遺尿可有一系列的過程,其開始是軀體不安寧,肌張力增加,心搏加速,呼吸急促,皮膚電阻降低,這是一組覺醒征兆。與此相應(yīng),在腦電圖上出現(xiàn)高波幅的δ波發(fā)放。大約過了幾十秒鐘或幾分鐘,孩子便在深睡之中尿床了。因此很難將遺尿的孩子喚醒有時往往是大人把尿濕了床的兒童抱起來,換上干衣褲和褲單,他仍然不醒,等到次晨醒來,兒童對尿床經(jīng)過完全無記憶。
因為尿床的人常在“濕夢”之中,如在夢中掉到了河里而醒來,以致人們長期以為尿床是在做夢時發(fā)生的,其實尿床當(dāng)時并不在夢中,多數(shù)遺尿癥孩子在發(fā)生尿床之前,尚未出現(xiàn)過眼快動睡眠,而大多數(shù)是在尿床之后2小時,才出現(xiàn)第一陣眼快動睡眠,正常人每晚有眼快動睡眠4-6陣,而遺尿癥患兒在尿床的當(dāng)晚,只有眼快動睡眠2-3陣。因此,有人推想,尿床代替了有夢的眼快動睡眠,實驗研究證明,尿床在前,做夢在后,衣服被單潮濕的感覺,被編入了尿床者的夢境,這就是“濕夢”。衣褲和被單被及時換干了的兒童,不做“濕夢”。
許多人夢見過尿急找?guī)也坏?,即做了“找?guī)膲簟?,在焦急中醒來,可能褲子與被單被尿濕了些,但大部分尿還在膀胱里,沒有解出來。這是由于膀胱充盈的信號被編入了夢境,是正常人的夢,遺尿癥患兒通常是不做這種夢的。
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疾病概述
少數(shù)患兒是由于蟯蟲病、脊柱裂、其他脊髓病變或大腦發(fā)育不全所致。大部分小兒遺尿是由于大腦皮質(zhì)及皮層下中樞的功能失調(diào)所引起。引起功能性遺尿的常見原因是精神因素,如突然受驚、過度疲勞、換新環(huán)境、失去父母照顧及不正確的教養(yǎng)習(xí)慣。
自診要點
小兒夜間遺尿多在一定的鐘點,有時一夜遺尿數(shù)次,往往在夢中排尿。遺尿可以是一時性的,亦可持續(xù)數(shù)月,有時消失,有時再出現(xiàn);還有持續(xù)數(shù)年到性成熟前自然消失。臨床上無排尿困難或剩余尿。
治療建議
到一定年齡能自愈,不需要特殊治療。如需要治療可采用中成藥:
1.屬下元虛寒型的,宜溫補腎陽,固攝下元,可用金鎖固精丸、金櫻子膏、青娥丸等。
2.屬脾肺氣虛型的,宜培元益氣,佐以固澀,可用刺五加片、蛤蚧精、縮泉丸等。
3.屬肝經(jīng)濕熱型的,宜瀉肝清熱,可服健兒樂、龍膽瀉肝丸、龍膽草片等。
注意事項
1.在臨睡前先令患兒排空膀胱,并在患兒經(jīng)常遺尿的鐘點前喚醒病兒排尿,較大的兒童可用鬧鐘喚醒。遺尿減少時應(yīng)加以鼓勵患兒。
2.一般無需特別飲食,但必須注意下午4點以后不用流質(zhì)飲食,晚飯菜中減少鹽量,少喝水,以減少膀胱尿量。
3.確診為功能性遺尿的小兒應(yīng)著重教育、解釋,消除精神上的負擔(dān)。
4.特別重要的是對遺尿應(yīng)當(dāng)用勸慰和鼓勵代替斥責(zé)和懲罰,使患兒樹立信心,了解這是暫時的功能失調(diào),可以治愈。
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小兒遺尿的治療食方
杞子燉狗肉:狗肉100克,枸杞10克。將狗肉洗凈切成方塊,用植物油(菜油、花生油均可)燒熱炒至肉香,加入食鹽、料酒、枸杞子文火燜爛,每日一劑,一次服完,連服十天。
以上食療方,適合于腎氣不足,下元虛寒患兒,至于脾肺氣虛者則可選用以下二方:
黑豆糯米飯:黑豆30克,糯米100克,紅糖20克。將黑豆洗凈浸透備用,糯米洗凈濾干水,以花生油10克,炒糯米至有粘性則下黑豆,加水適量,小火燜熟,加入紅糖拌勻即可食用。每日晚餐后進食一次,連服十天。
雞腸治小兒遺尿
公雞腸一具,面粉250克,油鹽少許。
用法:將雞腸剪開,洗凈,焙干,研末,與面粉拌,勻加水和成面團,少加鹽,鍋中加油烙餅。分次食用。
豬小肚燜糯米飯:豬小肚1個,糯米100克,蓮子30克。取豬小肚洗凈備用,蓮子去心,糯米浸透濾干,用少量食鹽拌勻,裝入豬小肚中,隔水蒸熟,于晚飯后進食,每日1劑,十天為一療程。
除采用上述食療外,還應(yīng)注意從幼兒起就養(yǎng)成定時排尿的好習(xí)慣以及合理的生活習(xí)慣。同時,還應(yīng)采取“夜間喚起療法”。每天晚上定時叫醒一次患兒排尿。白天孩子不宜過度疲勞,晚飯后一般不應(yīng)再喝過多的水。鼓勵孩子對治愈遺尿樹立信心,千萬不應(yīng)亂加指責(zé),否則更難醫(yī)好本病。
祝你的女兒早日康復(fù),六一快樂!
長期以來很多家長并不認為尿床是一種病,認為孩子是玩累了,喝水多了或者干活脆認為孩子懶,沒有養(yǎng)成良好習(xí)慣造成的,并且由于長期照料患兒疲憊不堪而責(zé)備和打罵患者,實際上尿床主要是由于晚上形成尿量多,排尿的神經(jīng)中樞功能不健全以及對有關(guān)神經(jīng)支配不靈而引起的。
遺尿病形成的原因與以下因素有關(guān):1,膀胱小、膀胱括約肌功能差,白天小便次數(shù)多,有尿憋不住,有尿急、尿頻現(xiàn)象,有個別的孩子白天還有尿褲子現(xiàn)象。2,大腦內(nèi)分泌失調(diào),腎氣不足,晚上12-2點之間尿床,叫時迷糊,不叫則尿。3,脾胃虛弱,飯量小,挑食,體弱多病,易感冒上火鬧嗓子。4,膀胱中樞神經(jīng)功能失調(diào),靈敏度差,神經(jīng)感受器傳遞信號有誤,早上凌晨有尿不能醒,導(dǎo)致的尿床,5,腎虛,發(fā)育慢個子矮小,晚上出盜汗,白天多動注意力不集中,學(xué)習(xí)成績差,記憶力差,6,拍X光片顯示隱性脊柱裂的患者,一般表現(xiàn)為白天小便次數(shù)的,中午睡覺尿床、晚上睡覺尿床3-5次或更多,或者有遺傳的患者一般表現(xiàn)癥狀都是比較重等等。以上原因可以單獨存在,也可以互為因果,互相制約。只有從補腎健腦,調(diào)理脾胃,促進膀胱功能恢復(fù),疏通營養(yǎng)神經(jīng),全面調(diào)理身體,全面綜合治療后達到有尿自醒,一夜不起到天明。缺一不可,只有全面綜合治療了,我相信是可以完全治愈的。遺尿病不算什么大病,只要認真對待,都是可以治好的,一定要有信心。
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