說(shuō)到兒童尿床很多人都是覺(jué)得非常正常的一件事情,哪個(gè)孩子也是尿過(guò)床的,但是如果孩子都很大了還尿床的話,作為家長(zhǎng)就是需要很好的注意了,這對(duì)于孩子的發(fā)育是非常不好的,所以家長(zhǎng)是要多留心了,下面我們大家就是一起來(lái)看看兒童尿床的原因是有哪些吧。
兒童尿床什么原因有哪些
1、遺傳因素:兒童尿床是有很大的原因是因?yàn)檫z傳因素,孩子的家長(zhǎng)在兒童時(shí)代也是有尿床的情況,而且尿床是有多種遺傳基因?qū)е拢头N族以及地域都有關(guān)系。
2、睡眠層次:兒童尿床也是可能因?yàn)樗叩纳顚哟?,腦部的意識(shí)和膀胱信號(hào)不能夠很好的協(xié)調(diào)好,這樣就是會(huì)容易出現(xiàn)尿床的狀況,這種最好是日常增強(qiáng)孩子的認(rèn)知減少尿床。
3、早產(chǎn)體或營(yíng)養(yǎng)不良:如果孩子是因?yàn)樵绠a(chǎn),本身就是會(huì)比其他的孩子差,如果再加上營(yíng)養(yǎng)不良的話,就是會(huì)導(dǎo)致尿床,所以家長(zhǎng)是要適當(dāng)?shù)慕o孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)食物,這樣一段時(shí)間就可以改善。
4、疾病導(dǎo)致:兒童尿床是多個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)致的,有可能是器質(zhì)性、炎癥性、外傷性等等,比較常見(jiàn)的有腦病、癲癇、畸形、腹瀉或者是肺部疾病等等,這種要早發(fā)現(xiàn)早治療。
5、精神和心理:如果孩子是受到恐懼、驚嚇或者是暴怒,或者是強(qiáng)大心理壓抑或者是行為異常,都是會(huì)容易導(dǎo)致意識(shí)錯(cuò)亂出現(xiàn)尿床,這種原因可能還會(huì)比較持久而且很難治療。
上面就是為大家介紹的一些兒童尿床常見(jiàn)的原因了,相信大家在看完上面的介紹之后也是有了很好的了解和認(rèn)識(shí)了,兒童一直尿床的話,大家在生活中就是要多注意了。希望上面的內(nèi)容對(duì)大家是有幫助吧。
引言:有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子都已經(jīng)六七歲了,但是總是會(huì)尿床,會(huì)比較著急。其實(shí)孩子在小的時(shí)候,他們的神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)育完善,都會(huì)在夜晚睡眠的過(guò)程當(dāng)中造成尿床,所以家長(zhǎng)一定要注意培養(yǎng)孩子的一個(gè)習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)自己孩子總是喜歡尿床的話,那么就要找到原因,然后來(lái)進(jìn)行引導(dǎo)。
大多數(shù)孩子尿床并不是疾病,而是一種機(jī)能性的問(wèn)題,父母應(yīng)該找找孩子尿床的原因,然后有針對(duì)性的采取措施,糾正孩子的尿床習(xí)慣。
1. 父母沒(méi)有照顧好
父母在孩子幼兒時(shí)期的照顧方式也會(huì)影響到孩子尿床的問(wèn)題,比如,孩子幼兒期父母沒(méi)有給孩子做好排尿訓(xùn)練,或者長(zhǎng)期使用一次性尿布,從而導(dǎo)致孩子對(duì)排尿不敏感。
另外,孩子的內(nèi)褲太緊、睡前喝水多、突然換環(huán)境,甚至天氣突變,都會(huì)引起孩子尿床。父母要多留心觀察,及時(shí)引導(dǎo),對(duì)于這類(lèi)孩子,睡覺(jué)時(shí)最好準(zhǔn)備好隔尿墊,避免之后的清潔問(wèn)題。
2. 心理原因
有的孩子尿床純屬是因?yàn)樗巴娴奶^(guò)于興奮或者太疲憊了,有的孩子是因?yàn)榘滋焓艿搅梭@嚇或與發(fā)生過(guò)爭(zhēng)執(zhí)吵架的事情,甚至有的是因?yàn)楦改赋臣苁芰舜碳?dǎo)致。
還有一部分孩子是因?yàn)樵谟啄陼r(shí)期沒(méi)有養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,或者出現(xiàn)尿床了,總是會(huì)被父母責(zé)罵,而導(dǎo)致的心理緊張性的尿床事件。
3. 可能是遺傳
一部分孩子會(huì)尿床,是因?yàn)榧依镉羞z傳的因素,比如,父母雙方或者單方曾經(jīng)有過(guò)尿床的習(xí)慣,那他們的孩子自然也就會(huì)有高概率的尿床事件。
4. 疾病引起
當(dāng)然啦,引起孩子尿床自然是有疾病的可能性,比如說(shuō)尿道口感染、尿路感染、脊髓損傷、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過(guò)小等,但因疾病引起的尿床所占的比例比較小。
孩子尿床的問(wèn)題,父母應(yīng)當(dāng)重視起來(lái),因?yàn)槟虼矔?huì)影響孩子的健康成長(zhǎng)。如果長(zhǎng)期得不到改善,會(huì)導(dǎo)致孩子害羞、缺乏自信心、處事能力差、恐懼集體生活等。還有的孩子會(huì)因?yàn)槟虼渤霈F(xiàn)偏執(zhí)和自卑的心理問(wèn)題。
父母發(fā)現(xiàn)孩子尿床了,不要責(zé)罵,也不要太擔(dān)憂,可以給孩子做好睡前預(yù)防工作,養(yǎng)成睡前不多喝水、不玩鬧,讓孩子養(yǎng)成好習(xí)慣。更不要給孩子施加壓力,不然會(huì)讓孩子越來(lái)越容易加重尿床的問(wèn)題。多培養(yǎng)孩子的排尿習(xí)慣,必要時(shí),求助專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員幫忙解決。
發(fā)病原因分功能性尿床、繼發(fā)性尿床。功能性尿床在臨床中最為多見(jiàn),約占尿床患者90%。
功能性尿床的主要原因有以下幾種:
1、遺傳因素。據(jù)研究資料顯示,父母雙方有遺尿史者,孩子遺尿發(fā)生率為77%。
2、膀胱功能障礙。部分小兒膀胱容量較小,控制排尿的肌肉逼尿肌不穩(wěn)定,孩子常伴有白天尿頻、尿急,甚至有濕褲現(xiàn)象。
3、覺(jué)醒障礙型尿床。睡眠過(guò)深,許多家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)遺尿的孩子睡眠很深,不易被喚醒,過(guò)深的睡眠使大腦皮層不能接受來(lái)自膀胱的尿意刺激而起床排尿,這種覺(jué)醒反應(yīng)會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重。
4、抗利尿激素分泌異常。這部分小兒夜間由于缺少正常的抗利尿激素分泌,導(dǎo)致夜間尿量相對(duì)較多而遺尿。多數(shù)孩子遺尿是上述原因引起的,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為功能性遺尿。通過(guò)用藥治療是可以完全治愈的。
繼發(fā)性尿床要及時(shí)找出誘因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,尿床癥狀才會(huì)得到康復(fù)的,但是器質(zhì)性疾病不常見(jiàn),如:常見(jiàn)的有脊柱裂、泌尿系感染、高鈣尿癥等,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為繼發(fā)性遺尿
什么是遺尿癥?
遺尿癥,又稱(chēng)"尿床"是指3周歲以上在睡眠中小便自遺,醒后方知的一種病癥。如3歲以下小兒遺尿并非病態(tài),這是因?yàn)?歲以下如大腦排尿中樞發(fā)育未健全,排尿習(xí)慣尚未養(yǎng)成所致。若3-5歲以后仍不能自己控制排尿,夜寐自遺,則應(yīng)視為遺尿癥。大多發(fā)生夜間,也可在白天較少見(jiàn)。
遺尿癥有哪些癥狀?
遺尿患者尿床前睡眠昏沉難叫醒,家人強(qiáng)拉下床,他常這兒轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),那兒站站,抓身擾撓頭,神志迷糊,不知所措。家人叫其尿時(shí),尿不出或尿不盡,往往隨后上床睡一會(huì),便尿床了。尿床后患兒受濕受凍,晚上睡不好,白天活動(dòng)易疲勞,學(xué)習(xí)無(wú)精神,有時(shí)受別人責(zé)備,受朋友嘲笑久而久之,內(nèi)心受到嚴(yán)重傷害,使從小活潑愛(ài)動(dòng),愛(ài)說(shuō)話的兒童變得性格內(nèi)向,變得煩躁易怒,性格古怪;變得膽小怕事,遺尿雖不是什么要命的大病,但他能影響兒童間交往,影響患兒睡眠學(xué)習(xí)生活,影響兒童大腦智力發(fā)展,它是一種隱性殺手。
兒童尿床的常見(jiàn)原因
1)遺傳因素 父母中有一人有遺尿史,兒童發(fā)生遺傳性遺尿的幾率為44%;若父母皆有遺尿史,則遺傳幾率為75%。這種情況大多發(fā)生男孩中。
2)疾病及生理因素 尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過(guò)小等,都有可能引起遺尿,但因疾病引起的遺尿所占比例較小。
3)精神因素 包括兒童白天玩耍過(guò)于疲勞、興奮過(guò)度;強(qiáng)烈的精神刺激,如受驚嚇;心情焦慮、緊張不安、偶爾一次尿床后收到父母呵斥甚至體罰等。
4)排尿習(xí)慣訓(xùn)練不當(dāng) 沒(méi)有給兒童進(jìn)行及時(shí)的排尿訓(xùn)練,如有的媽媽給兒童使用一次性紙尿褲的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以至于不能讓患兒養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣。沒(méi)有半夜叫患兒撒尿的習(xí)慣。有些粗心的媽媽晚上把患兒?jiǎn)拘押?,讓患兒坐在便盆上,邊玩邊撒尿,而這是患兒只是坐在便盆上玩,并沒(méi)有小便,這樣患兒就不容易把排尿與坐便盆聯(lián)系起來(lái)形成反射。
5)患兒睡眠過(guò)沉 一般來(lái)說(shuō),尿床的患兒晚上都睡的很沉,不易被叫醒,甚至尿床都不知道。當(dāng)膀胱中有尿時(shí),尿意在睡覺(jué)中不能及時(shí)傳達(dá)給大腦,而大腦也不能及時(shí)發(fā)出醒來(lái)的命令,因此有的患兒夜間尿床前常常做夢(mèng)找?guī)?
6)環(huán)境因素 包括突然換新環(huán)境、氣候變化,如寒冷等。此外,患兒入睡前飲水過(guò)多等都會(huì)造成患兒尿床。
遺尿癥病因病機(jī)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為
遺尿癥病因病機(jī)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為:
1)由于小兒身體虛弱,先天腎氣不足,膀胱虛冷,氣化失職,通調(diào)水道功能失常而發(fā)生遺尿。
2)脾肺氣虛,脾不能散津歸肺,肺虛不能通調(diào)水道,膀胱失去約束功能,發(fā)生遺尿。
3)亦有由于對(duì)小兒照顧不周,訓(xùn)練不當(dāng),小兒時(shí)多用尿不濕,有尿隨時(shí)隨地尿,日久天長(zhǎng)影響膀胱貯藏存量,影響膀胱泌尿反應(yīng)的形成,影響排尿習(xí)慣的形成,這也是遺尿原因之一。
4)此外,亦有因憋尿不及時(shí)排尿,滯礙膀胱氣化,尿液久留化生濕熱,濕熱客于膀胱,也可造成遺尿,尤其8-9歲兒童更為多見(jiàn)。
遺尿癥其癥狀因人而異:
其癥狀因人而異:
1)、輕重不一,輕者一周一次,或1月一次,重者每日一次,或一夜幾次尿床,健康欠佳,勞累,過(guò)度興奮,緊張,情緒波動(dòng)等可使癥狀加重;有時(shí)自動(dòng)減少或消失,又可復(fù)發(fā),約30%有的呈間斷性尿床,有的呈持續(xù)性尿床(尿床)持續(xù)數(shù)月,數(shù)年?;純嚎捎?-5年內(nèi)發(fā)作次數(shù)逐漸減少而自愈,也有一部分人持續(xù),也有一部分人持續(xù)至青春期或成人。
2)、尿床前睡眠昏沉,難叫醒,家人強(qiáng)拉下床,他常這兒轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),那兒站站,抓撓頭,神志迷糊,不知所措。家人叫其尿時(shí),尿不出或尿不盡,往往隨后上床后睡一會(huì),便尿床了。這事"您說(shuō)急不急!"
3)、患兒平時(shí)易動(dòng),多汗,身體多有偏瘦,干事活動(dòng)思想不集中,缺乏耐心。
4)、患兒遺尿夜間多于白天,且多在上半夜。
5)、睡覺(jué)姿勢(shì)多為爬或蜷臥式。
6)、有些患兒脾氣古怪,煩躁易怒,干事注意力不集中,或耐力,信心不足,膽小怕事,性格內(nèi)向。
7)、遺尿多在冬天或陰雨天加重。
遺尿分型
遺尿臨床分為原發(fā)性(功能性)遺尿癥和繼發(fā)性(器質(zhì)性)遺尿性。
所原發(fā)性(即功能性)遺尿癥:是指因?yàn)榧易暹z傳,患兒疲勞睡眠過(guò)度,或因精神過(guò)分緊張,或者因?yàn)榇竽X中樞與膀胱尿意神經(jīng)反射功能不全所引起的遺尿。
所謂繼發(fā)性(即器質(zhì)性)遺尿癥:是指患兒因后天患兒某些疾病引起。如:腦膜炎,癲癇病,腦外傷,脊柱外傷,或因尿崩癥,隱性脊柱裂泌尿畸形引起膀胱擴(kuò)約肌開(kāi)閉功能失調(diào)所致遺尿。
遺尿患兒診斷方法及治療原則
對(duì)于遺尿患者必須首先排除全身或局部疾病,應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,有無(wú)尿急,尿頻,尿痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀;深入了解家庭,學(xué)校社會(huì)環(huán)境情況對(duì)患兒的影響,及訓(xùn)練小兒排尿的方法和習(xí)慣是否正確等。全身和會(huì)陰部檢查也很重要,檢查包括尿常規(guī)、尿糖、中段尿培養(yǎng),脊柱X光片,腎膀胱B超檢查等。
繼發(fā)性遺尿在處理原發(fā)疾病后癥狀即可消失,原發(fā)性遺尿癥的治療首先要取得家長(zhǎng)和患兒的合作,建立信心,堅(jiān)持憋尿,屏氣止尿功能訓(xùn)練。指導(dǎo)家長(zhǎng)安排適宜的生活制度(晚睡前養(yǎng)成溫水泡腳、敷臍)絕對(duì)不能在小兒發(fā)生遺尿時(shí)加以責(zé)罵,譏諷,處罰等,否則會(huì)加重患兒心理負(fù)擔(dān)。中午應(yīng)適當(dāng)休息,為增加膀胱容量,可適當(dāng)有意延長(zhǎng)排尿時(shí)間,排尿時(shí),爭(zhēng)取盡力排盡。晚飯后,不易進(jìn)行興奮活動(dòng)。睡前排尿,睡熟后父母可在其經(jīng)常遺尿時(shí)間之前叫醒使其習(xí)慣于醒覺(jué)時(shí)主動(dòng)排尿。
傳統(tǒng)應(yīng)用西藥治療大多有副作用,效果僅為30-40%,停藥后易復(fù)發(fā),故應(yīng)慎用,一般用品鹽酸丙咪嗪:6歲以下不用,6歲以上從10ug/d睡前1小時(shí)服用,漸增至25ug/d,7-10歲可用50ug/d。去氨加壓素:為抗利尿藥,以減少膀胱尿量,需持續(xù)治療半年以上,停藥后易復(fù)發(fā)。
參考資料:中國(guó)遺尿(尿床)康復(fù)網(wǎng)
本文地址:http://www.soujuw.cn/ertong/5299.html.
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