1~3歲兒童睡眠問題及處理

1~3歲兒童睡眠問題及處理

一般情形

在正常情況下，兒童在1~3歲這段期間，開始學(xué)習(xí)走路、說話、自己進(jìn)食、自己穿衣及學(xué)習(xí)上廁所等，還要學(xué)習(xí)晚上自己入睡及半夜醒來時(shí)自己又能很快睡著等。

5個(gè)月至1歲的嬰兒在半夜醒來，迷迷糊糊中，第一個(gè)反應(yīng)是身邊存在的情境，包括人及物，伸手摸摸，眼睛半閉半開，如果不是熟悉的，即開始哭鬧；身邊有人（陪睡），手能觸及玩物，嘴能吸吮東西（母親的乳頭甚至奶嘴），這些給嬰兒一種安全保證，使之有一種安全滿足感，否則，將一直哭鬧下去，直到精疲力竭為止，再昏昏入睡。

這不是培養(yǎng)獨(dú)立人格，而是使嬰兒自小就感受到失落、無奈，他無力反抗，哭鬧就是表達(dá)，將來成人后對(duì)父母的依戀與歸屬都可能大打折扣。

西方人的育兒方式與中國人的育兒方式不同，發(fā)展出兩種不同的家庭觀念一一“獨(dú)立VS依戀”，其間不無原因，不能不考慮取舍。

兒童半夜起來哭鬧，是父母最常遭遇的問題。父母常會(huì)將一個(gè)半夜哭鬧的兒童抱起來，或搖動(dòng)、輕拍、撫摸、唱歌、提供食物和講故事等，如果是單獨(dú)睡覺的兒童，父母會(huì)將他帶到身邊一起再睡。有些父母會(huì)讓兒童看電視到睡著再把他抱到床上。所有這些讓兒童睡著的方法，都需要父母或長輩成年人的出現(xiàn)與參與。以現(xiàn)代社會(huì)觀點(diǎn)批評(píng)，這樣會(huì)造成兒童不懂得自己獨(dú)立入睡。但傳統(tǒng)觀點(diǎn)則不以為然。

何者最佳？是身為父母或家中其他成員應(yīng)當(dāng)思考的問題。讓兒童獨(dú)立繼續(xù)哭鬧還是安撫兒童不哭不鬧？這又涉及心理學(xué)層面。研究證實(shí)，被棄養(yǎng)、孤兒院收容、認(rèn)領(lǐng)或抱養(yǎng)的兒童長大后，其人格特質(zhì)通常與一般正常家庭不同，大多是負(fù)面多于正面，主要是因?yàn)閺男∪狈δ欠N“愛與被愛”的無微不至的感受。

實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，出生不久的小猴子受到驚嚇時(shí)，它會(huì)躲在一具“假母猴”的懷里；小雞、小鴨一旦脫殼而出，第一眼見到的，不論何種移動(dòng)物體，小雞、小鴨會(huì)依附著它，跟著它走，直到這些小雞、小鴨長大獨(dú)立才脫離。

這不難推論到人類的耍幼兒身上。胎兒在母體內(nèi)已熟悉母親的氣味，出生后很自然辨認(rèn)出來。

現(xiàn)代科學(xué)利用三度空間電子攝影技術(shù)可以清楚發(fā)現(xiàn)胎兒吸入母親口中喜歡的食物的氣味，出生后在實(shí)驗(yàn)室里的嬰兒，在不同的氣味里，可選擇出接近他在母體內(nèi)所嗅到母親當(dāng)時(shí)喜歡的氣味。

這說明嬰兒睡眠時(shí)，對(duì)他長時(shí)陪伴睡覺的人產(chǎn)生依附（戀）作用，就是“味道”在作怪。

當(dāng)嬰兒睡著，一旦沒有原來這種氣味，馬上哭鬧，表現(xiàn)得很明顯。其他如口中含的、手中握的、床上墊的、身上穿的……一旦有異，就會(huì)引起他的睡眠問題。

處理建議

要解決兒童常在半夜哭鬧、不睡覺的問題，專家建議，如果條件允許，當(dāng)兒童在半夜哭鬧時(shí)，進(jìn)房查看孩子是否身體有不適的地方，如發(fā)燒或其他問題。

假如沒有，應(yīng)輕聲安慰小孩，拍拍他，但不要把小孩抱出來，在小孩房內(nèi)停留2~3分鐘，然后離開房間。

如果小孩仍然繼續(xù)哭鬧，等10分鐘再入房然后離去，如小孩依然哭鬧則再等15分鐘才進(jìn)房間，如此每次延遲5分鐘。

如隔天晚上依然如此，就將上述時(shí)間全部延后5分鐘。這是一種心理治療的行為治療法，目的是以“制約”方式完成行為改變，不妨一試。

如果孩子沒有獨(dú)立的睡房，次日夫妻倆一方或雙方又要上班，家有老人照顧或沒有老人（祖父母）照顧，又有所謂“隔代”教養(yǎng)偏見，那雙方就得“妥協(xié)”、“溝通”，兩利相權(quán)取其重，兩害相權(quán)取其輕。

初為人父母的年輕夫妻，別忘了“家有一老如有一寶”的諺語，這個(gè)時(shí)候老人絕對(duì)是助力而不是阻力，更不是累贅。

新生兒每天的睡眠時(shí)間約為20個(gè)小時(shí)，睡眠不好怎么辦？

　睡眠質(zhì)量影響嬰兒的健康；大寶寶睡得很香，像睡覺一樣，但不睡覺；睡前飲食應(yīng)充足，夜間經(jīng)常進(jìn)食，新添加的補(bǔ)充食物，消化不良等。2 .生理原因應(yīng)為:出牙、斷奶、接種疫苗，3；嬰兒應(yīng)該累了，在睡覺前玩得太久，太興奮了；或者白天害怕、恐懼、情緒、焦慮等。使精神得到很好的抑制，導(dǎo)致難以入睡，通常稱為睡眠障礙或進(jìn)入淺睡眠階段，快速難以醒來并進(jìn)入深睡眠階段4，睡眠問題:長期睡眠，合理安排睡眠、飲食和排便時(shí)間或不規(guī)則睡眠障礙；隨意改變睡眠時(shí)間的父母缺乏培養(yǎng)和建立孩子睡眠生物鐘的意識(shí)。

5.睡眠環(huán)境:空空氣污濁，室溫過高或過低，過于干燥；被褥太厚，穿著棉衣睡覺等。6.便秘、腹瀉、濕疹、感染性疾病中耳炎、鼻竇炎、早期佝僂病、蟯蟲感染:例；兒童對(duì)發(fā)燒、鼻塞、腹脹、疼痛、腹瀉、便秘、嘔吐、瘙癢等癥狀感到舒適7、日常生活的變化:由于搬去一個(gè)陌生的新家與新保姆或親戚一起照顧嬰兒以及擔(dān)心父母因出差而分居等。

原因應(yīng)分為兩大類:外部因素1。饑餓在新生兒中很常見，三個(gè)月內(nèi)的嬰兒需要哺乳或護(hù)理，以解決大齡嬰兒就寢前的飽足問題。排除其他因素，當(dāng)天氣干燥時(shí)，嬰兒晚上可能會(huì)口渴。給點(diǎn)水冷靜一下。2.大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤是導(dǎo)致嬰兒睡得安穩(wěn)的缺鈣和缺鈣的主要因素，它會(huì)考慮解決缺鈣和血鈣降低導(dǎo)致大腦植物神經(jīng)興奮性增加，導(dǎo)致嬰兒夜間醒來、夜驚、坐立不安和晚上睡得安穩(wěn)的問題。給嬰兒補(bǔ)充鈣和維生素D，多曬曬太陽。每日補(bǔ)鈣3360次，300-500毫克

4、1歲以內(nèi)的腹脹嬰兒會(huì)有多種情況。如果他們?cè)谒X前吃得太多或喝了牛奶而沒有打嗝和排氣，他們會(huì)因?yàn)楦姑浂褋?。大一點(diǎn)的嬰兒會(huì)在睡覺前幾個(gè)小時(shí)內(nèi)吃一些難消化的東西。注意按摩、排氣和飲食調(diào)節(jié)，即解決食物積累問題。寶寶會(huì)用一些小藥物來治療，因?yàn)槟虿继珴窕蛱o，也會(huì)讓寶寶舒服。當(dāng)嬰兒想排尿時(shí)，尿布會(huì)很容易翻來覆去，在仔細(xì)的毫米觀察下會(huì)穩(wěn)定下來。6、如果寶寶白天太興奮或環(huán)境變化稍大，寶寶白天睡覺也會(huì)太興奮或緊張，日常生活也會(huì)發(fā)生變化。

100天的寶寶睡眠時(shí)間

導(dǎo)語：100天的寶寶睡眠時(shí)間是多少呢？如果孩子晨睡或者午睡時(shí)間過短，或者錯(cuò)過了晨睡或者午睡，就要讓孩子一直堅(jiān)持到下一次睡眠時(shí)間，但是要適當(dāng)提前下一次睡眠的時(shí)間。下面由我為您整理出的相關(guān)內(nèi)容，一起來看看吧。

（一）100天的寶寶睡眠時(shí)間

1、寶寶一天要睡多長時(shí)間！

每個(gè)寶寶的睡眠時(shí)間都不一樣，大致上1個(gè)月內(nèi)的新生寶寶每天需睡20~22個(gè)小時(shí)，2月齡的寶寶為18~20個(gè)小時(shí)，3月齡時(shí)為16~18個(gè)小時(shí)。不用很在意寶寶有沒有睡足這個(gè)時(shí)間，寶寶困了自然會(huì)睡。只要醒來時(shí)精神狀況良好、食欲佳就是睡眠充足的最好見證。

2、寶寶對(duì)睡眠環(huán)境要求！

其實(shí)寶寶的睡眠習(xí)慣，多半是家人培養(yǎng)出來的。所以寶寶睡覺時(shí)，家人對(duì)于環(huán)境的安靜程度不用刻意追求，應(yīng)該讓寶寶有適應(yīng)環(huán)境的能力。如果寶寶從小就在特別安靜的環(huán)境中才能睡好，一點(diǎn)聲響就易被驚醒的話，反而不利于睡眠。

3、新生寶寶在睡覺時(shí)會(huì)發(fā)出奇怪的聲音是怎么回事！

新生寶寶睡覺時(shí)不止會(huì)發(fā)出一些奇怪的聲音，還會(huì)做出各種表情，一會(huì)兒皺眉、一會(huì)兒笑。這都是因?yàn)樾律鷮殞毶窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不完善，等慢慢長大了，這些現(xiàn)象就會(huì)漸漸消失。

4、寶寶白天睡覺，是否要拉上窗簾!

新生寶寶白天睡覺時(shí)最好不要把窗簾全部拉上，以培養(yǎng)他對(duì)白天的意識(shí)。等寶寶長大點(diǎn)后能分清白天黑夜，且晚上睡眠情況也較好時(shí)，白天睡覺拉上窗簾也沒什么關(guān)系了。

（二）調(diào)整寶寶睡眠時(shí)間

午睡往往會(huì)持續(xù)到孩子3歲，然后孩子逐漸沒有了午睡的習(xí)慣。如果突然取消孩子的午睡，孩子會(huì)在傍晚就犯困，夜里難以入睡。如果孩子還沒到3歲就應(yīng)培養(yǎng)孩子午睡的習(xí)慣;如果孩子超過3歲，就提前上床睡覺的時(shí)間。如果隨著孩子年齡的`增長，午睡習(xí)慣一直保持，那么孩子晚上上床睡覺的時(shí)間就會(huì)越來越短。取消午睡習(xí)慣可以使孩子晚上上床睡覺的時(shí)間提前，上床后能盡快入睡。

孩子們常常在錯(cuò)誤的時(shí)間開始午睡。如果晨睡時(shí)間太短，孩子在中午12點(diǎn)以前就開始午睡，那么精力不會(huì)恢復(fù)，傍晚就開始犯困。有位媽媽形容孩子是“炸薯?xiàng)l”，因?yàn)榈搅税?，他就變得很脆弱。孩?個(gè)月大的時(shí)候，午睡時(shí)間過早會(huì)導(dǎo)致孩子第3次小睡，從而推遲上床睡覺的時(shí)間。如果孩子在午后2點(diǎn)以后才開始午睡，則容易和晚上早些的上床睡覺時(shí)間搞混。

有很多方法可以幫助孩子改善睡眠。你應(yīng)當(dāng)選擇最適合你和孩子的那種方法。有些方法對(duì)于極端哭鬧的孩子壓根不起作用，有些方法對(duì)于資源有限的父母不起作用，有些方法只對(duì)年齡大一點(diǎn)的孩子起作用。當(dāng)然，某種方法對(duì)一些家庭很有效，而對(duì)另一些家庭無所幫助。通常情況下，我建議大家使用忽略哭泣/停止哭泣的方法來解決孩子的睡眠問題，因?yàn)檫@些方法對(duì)于那些極端哭鬧的孩子比較奏效，而4個(gè)月以后的孩子大部分都面臨類似的睡眠問題。當(dāng)然了，大多數(shù)家長都難以下狠心使用這一方法，往往都是在其他方法不起作用的時(shí)候，不得已才使用這一方法。對(duì)于哭鬧問題不太嚴(yán)重的孩子，這么做也無可厚非。

以在解決孩子睡眠問題時(shí)讓不讓孩子哭為標(biāo)準(zhǔn)，可以把所有的解決方法分為以下三類：

1、“不讓孩子哭”的睡眠問題解決方法：

從產(chǎn)科回家后，為了盡早避免孩子出現(xiàn)睡眠問題，就要盡早避免孩子過度疲倦，在孩子醒來一到兩個(gè)小時(shí)之后就哄孩子睡覺。盡可能地抱著孩子。如果孩子需要，盡快回應(yīng)，引導(dǎo)他睡覺，或者陪著他睡覺;

要注意孩子犯困的跡象，這樣孩子就不太容易變得過度疲倦;

讓孩子安靜地睡著;

幫助孩子培養(yǎng)睡眠的習(xí)慣;

定時(shí)把孩子叫醒喂食;

在兩次小睡之間，讓孩子呼吸一下新鮮空氣，帶孩子出去散散步;

掌握好孩子清醒的時(shí)間;

逐漸地讓孩子自己入睡;

房間的窗簾要拉上;

讓孩子放松;

消除周圍環(huán)境的刺激因素。

有時(shí)候，午睡會(huì)和孩子的一些活動(dòng)或孩子哥哥姐姐的活動(dòng)沖突。這種情況下，要么請(qǐng)保姆來幫忙，要么讓嬰兒在去哥哥姐姐活動(dòng)的途中午睡，要么減少一些給嬰兒安排的學(xué)前活動(dòng)。如果孩子午睡時(shí)間短，或者沒顧上午睡，晚上睡覺時(shí)間就要提前。

把孩子送去日托往往會(huì)使得午睡得不到保障?？赡苋胀兄行陌才诺奈缢瘯r(shí)間不對(duì)，午睡的房間過于吵鬧，或保育員沒有足夠的精力來哄寶寶入睡，或者孩子們此起彼伏地哭泣。在日托中心，孩子們的晨睡可能很快就會(huì)結(jié)束，因?yàn)樵陬^天晚上孩子睡眠比較充分。有的家庭大概除了把孩子送進(jìn)日托中心后別無他法，所以盡管對(duì)這些家庭來說有些困難，還是盡量確保孩子晚上早些入睡。

如果孩子晨睡或者午睡時(shí)間過短，或者錯(cuò)過了晨睡或者午睡，就要讓孩子一直堅(jiān)持到下一次睡眠時(shí)間，但是要適當(dāng)提前下一次睡眠的時(shí)間。

2歲小孩子夜晚睡覺老是哭

夜里驚醒（夜驚）是指兒童不能連續(xù)地整夜睡眠，經(jīng)常夜里醒來哭鬧，甚至玩耍一陣。主要是1-3歲小孩，男女均可發(fā)。
孩子夜驚要注意排除其他疾病所致的夜眠不安，夜間哭鬧及不易入睡，如腹痛。上呼吸道感染等。這些疾病引起睡眠障礙一般只有幾天，很少持續(xù)多日，而且有明顯的軀體不適。
兒童夜驚的主要防治措施
（1）支持性心理治療 在詳細(xì)了解病史和認(rèn)真的體格檢查的基礎(chǔ)上，尋找可能的病因，排除其他疾病。父母以安慰、解釋、指導(dǎo)等辦法消除孩子焦慮、抑郁心情。合理解決家庭矛盾和生活應(yīng)急事件，不要讓家庭的一些矛盾感染孩子。
（2）改善撫養(yǎng)方式 培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣父母給孩子建立一個(gè)規(guī)律的睡眠制度，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境；不要哄著、抱著孩子睡，也不要孩子一哭就去抱、拍、喂奶等。
（3）行為療法 ①父母要積極咨詢心理醫(yī)生，接受指導(dǎo)。②采用消退法效果較好：夜晚孩子出現(xiàn)哭鬧不要馬上進(jìn)行干預(yù)，有意識(shí)地忽視，讓孩子學(xué)會(huì)自己人睡。③準(zhǔn)確地記錄治療過程及結(jié)果。④定期回顧和修改治療計(jì)劃，直至滿意為止。
（4）藥物治療 孩子夜驚不是真正的“失眠癥”，一般不需用藥。對(duì)于極嚴(yán)重者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期用藥物治療。
結(jié)核性腦膜炎患兒
早期有哪些癥狀
結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的病型，多發(fā)生于3歲以下的嬰幼兒，多在初次感染結(jié)核菌后1年內(nèi)發(fā)生。發(fā)病緩慢，但也有急性起病甚至以驚厥為首先癥狀者。少兒結(jié)核性腦膜炎的一般癥狀，主要是結(jié)核中毒癥狀，包括發(fā)熱、食欲減退、盜汗、消瘦易疲倦。早期突出的癥狀是性情的改變，如以往活潑伶俐的孩子變得精神淡漠、被動(dòng)、少言、愛發(fā)脾氣、雙目呆滯凝視、嗜睡等。3歲以下小兒不會(huì)自訴頭痛而表情痛苦，蹙額皺眉；年長兒則可自訴頭痛，但初期多輕微或?yàn)殚g歇性，以后則為持續(xù)性。反復(fù)嘔吐也是常見的癥狀之一。
小兒急性食物中毒有什么來現(xiàn)
小兒時(shí)期，發(fā)生急性食物中毒是最常見的。那么食物中毒后的主要表現(xiàn)是什么呢？
（1）胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉。
（2）脫水表現(xiàn)：口腔粘膜干燥，眼窩凹陷，皮膚松皺缺乏彈性，全身軟弱無力。
（3）精神癥狀：頭痛、頭暈、瞳孔擴(kuò)大或縮小。四肢肌肉震顫，重者可有胡言亂語、昏迷、抽風(fēng)、聽力或視力發(fā)生異常改變。
（4）呼吸、循環(huán)癥狀：呼吸困難，或快或慢，口唇青紫，咳嗽時(shí)有白色或粉紅色泡沫樣痰。皮膚發(fā)花，可有出血點(diǎn)。便血，尿血，尿少或無尿。
能夠引起中毒的食物大體上可分為兩大類，一類是含有毒素的動(dòng)植物，例如河豚魚、蛤貝、毒蘑菇等。另一類是被細(xì)菌污染而變了質(zhì)的食物。在家里，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有食物中毒的某些癥狀，應(yīng)立即采取急救措--催吐，可用手指或筷子刺激小兒的嗓子眼，使他嘔吐，以便把毒物吐出來。也可采用洗胃法，用溫淡鹽水、綠豆湯或1:1000濃度的高錳酸鉀溶液，讓小兒喝下去，再吐出來，反復(fù)多次。發(fā)生食物中毒后，不管癥狀輕重，都要趕緊送往醫(yī)院，及時(shí)給孩子解毒脫險(xiǎn)。
什么是感覺統(tǒng)合失調(diào)
感覺是運(yùn)動(dòng)的源泉，運(yùn)動(dòng)是感覺刺激的反應(yīng)，正是感覺與運(yùn)動(dòng)共同交織了神奇的生命世界。人的感覺綜合功能使人的生命早期的生長發(fā)育過程中逐漸形成和不斷完善的。
當(dāng)感覺統(tǒng)合功能正常時(shí)，才可使人體的各個(gè)部分協(xié)調(diào)一致地工作，從而形成正常的心理、行為和能活動(dòng)過程。如果兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)，感覺信息傳輸不暢，造成兒童大腦無法得到所需要的感覺信息，或無法正常有效地處理或組織輸入的感覺刺激，從而也就無法對(duì)他自己或周圍世界發(fā)出正確的信息，無法有效指揮他的行為。
大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的這種感覺統(tǒng)合功能并非與生懼來，而是從胎兒在母體子宮內(nèi)羊水溫暖的蕩漾中、姿勢(shì)體位的變化中，在聆聽母體有節(jié)律的心跳，語音的刺激中，
分娩時(shí)狹長產(chǎn)道的擠壓中，到出生后在媽媽的溫暖懷抱與親切的呼喚中，在“使出吃奶力氣”的吸吮中，在晃來晃去的搖籃中；在對(duì)大千世界紛繁的光亮、顏色、聲音、嗅味、溫度等方面刺激的感知中；及“二抬四翻六坐，七滾八爬周走”的演習(xí)和戲耍打鬧“過家家”的游戲中，逐步形成與 “磨合”著；在這一過程中，任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)缺失不足，或迷亂，如：先兆流產(chǎn)、胎位不正、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、抱少、爬行不足、保護(hù)過度、過早用學(xué)步車、嬌縱溺愛、禁止孩子在地面爬行。禁止玩沙玩水、禁止赤腳行走、獨(dú)生子女游戲伙伴少、運(yùn)動(dòng)不夠活動(dòng)不足、各種感覺器官刺激不足等，都會(huì)導(dǎo)致程度不同、表現(xiàn)異的兒童心理行為問題，這些統(tǒng)稱為“感覺統(tǒng)合失調(diào)”。
1--3歲是兒童感覺運(yùn)動(dòng)發(fā)展的最佳時(shí)期，在此年齡階段孩子的感知覺、運(yùn)動(dòng)發(fā)展極為迅速，大腦的各種學(xué)習(xí)信息都是通過運(yùn)動(dòng)和感宮輸入的。因此抓緊最佳時(shí)期，有目的、有計(jì)劃地發(fā)展小孩的感覺和運(yùn)動(dòng)，是早期開發(fā)兒童潛力的最重要的一環(huán)。

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