標(biāo)準(zhǔn)定位:水溝穴在面部,當(dāng)人中溝的上三分之一與中三分之一交點(diǎn)處。
水溝穴的準(zhǔn)確位置圖
水溝穴位于鼻柱下,人中溝的上1/3與中1/3交點(diǎn)處。一說(shuō)“在鼻下三分,銜水突起處是穴。”《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》。
取穴時(shí)常常采用仰靠坐位的姿勢(shì),水溝穴即人中穴,位于上唇上中部,人中溝的上1/3與中1/3的交點(diǎn)。指壓時(shí)有強(qiáng)烈的壓痛感。
水溝穴下為皮膚、皮下組織、口輪匝肌。布有眶下神經(jīng)的分支和上唇動(dòng)、靜脈。
層次解剖:皮膚→皮下組織→口輪匝肌。
布有面神經(jīng)頰支,眶下神經(jīng)分支;上唇動(dòng)、靜脈。
在口輪匝肌中;有上唇動(dòng)、靜脈;布有眶下神經(jīng)支及面神經(jīng)頰支。
水溝穴意義:督脈的冷降水液在此循地部溝渠下行,督脈手足陽(yáng)明之會(huì)。
氣血特征:氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水。
運(yùn)行規(guī)律:根據(jù)人體所處的不同體位而分別傳于手足陽(yáng)明經(jīng)及督脈的兌端穴。
水溝穴功效:分流督脈經(jīng)水,通經(jīng)活絡(luò)、水溝穴有蘇厥逆、利腰脊、醒神開(kāi)竅、清熱熄風(fēng)作用。
水溝穴的主治病癥為:人事不醒、心腹絞痛、劇烈腰背痛等。人中穴為人體最重要的穴位之一,而且也是一個(gè)相當(dāng)危險(xiǎn)的部位,如果采用此穴位來(lái)治療疾病的時(shí)候,注意力道不要過(guò)于強(qiáng)烈。
水溝穴主治中風(fēng)昏迷,口噤不開(kāi),口眼斜,面腫唇動(dòng),水氣浮腫,小兒驚風(fēng),心腹絞痛;以及休克,暈厥,窒息,癲癇,精神分裂癥,癔病,低血壓,急性腰扭傷等。
水溝穴主要用于頭面、神志及腰脊疾患等:如口眼部諸肌痙攣、面腫唇動(dòng)、僻、齒痛、鼻塞、鼻衄、休克、癲癇、精神病、癔病、及頸項(xiàng)強(qiáng)痛、急性腰扭傷;并可用于急救。
中風(fēng),牙關(guān)緊閉,口歪,唇腫,齒痛,鼻塞,鼻鼽,閃挫腰痛,脊膂強(qiáng)痛,昏迷,暈厥,抽搐,消渴,黃疸,遍身水腫,癲癇,虛脫,休克,面神經(jīng)麻痹,口眼肌肉痙攣,癔病,精神分裂癥,暈車(chē),暈船。
水溝穴配百會(huì)穴、十宣穴、涌泉穴治昏迷急救。中暑加委中穴、尺澤穴,溺水窒息加會(huì)陰穴,癲狂加內(nèi)關(guān)穴,癔病發(fā)作加合谷穴透勞宮穴;
水溝穴配上星穴、風(fēng)府穴治鼻流清涕;
水溝穴配委中穴(瀉法) 治急性腰扭傷;
水溝穴配三陰交穴、血海穴治月經(jīng)不調(diào)、崩漏。
水溝穴配合谷穴、十宣穴治休克、虛脫。
水溝穴配風(fēng)池穴、風(fēng)府穴、中脘穴、太沖穴治精神分裂癥。
水溝穴配委中穴治急性腰扭傷。
水溝穴配合谷穴、內(nèi)庭穴、中極穴、氣海穴,有解暑清熱,醒神開(kāi)竅的作用,主治中暑不醒人事。
水溝穴配中沖穴,合谷穴,有醒神開(kāi)竅的作用,主治中風(fēng)不醒人事。
水溝穴配委中穴,有活血祛瘀,行氣通經(jīng)的作用,主治閃挫腰痛。
一般針尖向上斜刺0.3~0.5寸或用指甲按掐。
不灸。
水溝為經(jīng)穴名(Shǔigōu GV26)。又稱(chēng)“人中( rénzhōng )”。出《針灸甲乙經(jīng)》?!吨夂髠浼狈健访酥小e名鬼宮、鬼市、鬼客廳。屬督脈。水溝是督脈、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)的交會(huì)穴。水即水液,溝即溝渠,此穴在人中溝,形似水溝,故名水溝。
別名:人中,鬼客廳,鬼宮,鬼市,鬼排。
水溝。水:指穴內(nèi)物質(zhì)為地部經(jīng)水也。溝:水液的渠道也。該穴名意指督脈的冷降水液在此循地部溝渠下行。本穴物質(zhì)為素髎穴傳來(lái)的地部經(jīng)水,在本穴的運(yùn)行為循督脈下行,本穴的微觀(guān)形態(tài)如同地部的小溝渠,以此得名。
人中。人,指本穴位在頭面天地人三部中的人部。中,指本穴位處在頭面前正中線(xiàn)。人中名意指本穴位于鼻唇溝的中部,無(wú)它意。
鬼客廳。鬼,與天相對(duì),指穴內(nèi)物質(zhì)為地部經(jīng)水。客廳,接待客人的廳堂也。鬼客廳名意指穴內(nèi)氣血為來(lái)自天部之氣的冷降水液。本穴位處督脈,督脈氣血以陽(yáng)氣為主,地部經(jīng)水稀少,而本穴氣血?jiǎng)t為地部經(jīng)水,地部經(jīng)水如同督脈氣血的賓客一般,故名鬼客廳。鬼宮、鬼市、鬼排名意與鬼客廳同。
督脈手足陽(yáng)明之會(huì)。本穴的地部經(jīng)水不光為督脈的陽(yáng)氣冷降而成,主要的是手足陽(yáng)明經(jīng)的冷降水液,故為督脈手足陽(yáng)明之會(huì)。
特異性:水溝穴為督脈、手足陽(yáng)明之會(huì)。
《針灸甲乙經(jīng)》:督脈、手、足陽(yáng)明之會(huì)。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:風(fēng)水面腫,針此一穴,出水盡即頓愈。
《類(lèi)經(jīng)圖翼》:千金云:此穴為鬼市,治百邪癲狂,此當(dāng)在第一次下針。凡人中惡,先掐鼻下是也。鬼?yè)糇渌勒?,須即灸之?/p>
針刺實(shí)驗(yàn)性休克動(dòng)物的“水溝”,可引起呼吸及時(shí)加強(qiáng),血壓明顯上升,并對(duì)各種休克的急救都有顯著效果。
水溝穴針刺有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、松弛腹肌、抑制內(nèi)臟牽拉反應(yīng)等良好效果,故可用于針麻。
癔病性抽搐:水溝穴配內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉、三陰交、太沖,用瀉法,每日1次,10次為1療程。
癔病性木僵:水溝穴配合谷,用0.5寸毫針刺激,刺激強(qiáng)度隨癥狀緩解而逐漸減弱。
呃逆:取水溝穴,從下向上斜刺,2分鐘運(yùn)針1次。留針10分鐘。
小兒高熱驚厥:配合谷,得氣后用較大幅度提插捻轉(zhuǎn),用瀉法。
針刺水溝穴,能提高失血性休克的家兔血氧水平。
針刺水溝穴,能提高休克家兔心肌糖原活躍、心肌的物質(zhì)代謝,增強(qiáng)心肌的能量供應(yīng)。
針刺水溝穴,能快速調(diào)節(jié)休克家兔的三磷酸激酶,使其活力大大增加,使三磷酸腺苷分解加強(qiáng),心肌收縮得到能量的供給,有利于阻斷休克的發(fā)生與發(fā)展。
人中穴又稱(chēng)水溝穴,位于鼻子下面的鼻唇溝正中及上1/3與中1/3的交界處,為中醫(yī)“醒腦開(kāi)竅”的重要穴位。針刺或用指甲刺激該穴位,可治療中暑、中風(fēng)、昏迷、暈厥、一氧化碳中毒以及全身麻醉過(guò)程中出現(xiàn)的呼吸停止、低血壓、急性腰扭傷疼痛等急性病癥。 一般地說(shuō),在急救時(shí),用手指掐最為方便。掐法,即操作者用拇指、食指的指甲,切取被急救者一定的部位或穴位,并用力作持續(xù)按壓或一緊一松的頓挫性按壓。掐法的動(dòng)作節(jié)律要均勻,頻率快則每秒兩三次,慢則每秒一兩次。另外,如對(duì)象不是用于暈厥、昏迷或心跳驟停的病人,在用力時(shí)要輕柔緩慢,不能過(guò)猛,應(yīng)由輕漸重,由淺入深。同時(shí),不能使被掐部位產(chǎn)生青紫現(xiàn)象。更不能掐破皮膚。掐后應(yīng)輕揉局部,以緩解疼痛。臨床上,常同揉法一起運(yùn)用,組成掐揉復(fù)合手法。 節(jié)律性刺激、連續(xù)弱刺激或連續(xù)強(qiáng)刺激人中穴均能引起動(dòng)脈血壓升高,還會(huì)對(duì)呼吸活動(dòng)產(chǎn)生影響。適當(dāng)?shù)墓?jié)律性刺激最合適,用拇指尖掐,每分鐘20~40次,每次持續(xù)0.5~1秒。為了加強(qiáng)醒腦、醒目、清心等效果,還可配合指掐或針刺承漿穴、睛明穴、四白穴、魚(yú)腰穴、合谷穴、涌泉穴等。當(dāng)然,危重病人應(yīng)盡快送往醫(yī)院救治,以免耽誤最佳搶救時(shí)機(jī)。
1 水溝的針刺方法取穴:面部,人中溝的上三分之一與中三分之一交點(diǎn)處,鼻中溝之中點(diǎn)取穴。
進(jìn)針?lè)较颍貉雠P位,從下向上斜刺或直刺即可。
進(jìn)針深度:進(jìn)針0.2-0.3寸,留針20分鐘;艾炷灸3-5壯,或溫和灸10-15分鐘。
感覺(jué)及放射方向:局部有酸,麻,脹,痛感。
2 水溝穴穴位層次解剖1.皮膚:由眶下神經(jīng)分布。眶下神經(jīng)是三叉神經(jīng)第2支(上頜神經(jīng))的絡(luò)支,經(jīng)眶下孔穿出至面部,分布于下瞼,鼻背外側(cè)及上唇的皮膚。
2.皮下組織:內(nèi)有上述神經(jīng)和上唇動(dòng),靜脈。上唇動(dòng)脈是面動(dòng)脈走至近口角處發(fā)出的分支;上唇靜脈是面靜脈的屬支。
3.口輪匝?。何挥诳诹阎?chē)目诖絻?nèi),上至外鼻,下肢頦結(jié)節(jié)的上方,為橢圓形的扁肌,受面神經(jīng)的頰支和下頜緣支支配。
3 針刺水溝功能主治水溝為督脈經(jīng)腧穴,有祛風(fēng)清熱,調(diào)和陰陽(yáng),蘇厥逆,清神志,醒腦開(kāi)竅,針灸安神,活絡(luò)止痛作用。常用于治療暈厥,昏迷,癲狂,癇證,子癇,臟躁,急驚風(fēng),中風(fēng)口噤,不省人事,口眼?斜,產(chǎn)后血暈,鼻衄不得息,不知香臭,心腹脹滿(mǎn),絞痛,氣沖心胸,水腫,黃疸,熱頭痛,崩漏,丹毒諸癥。
4 水溝常用配伍療法1.配巨闕,尺澤,大陵,豐隆,太沖,針刺瀉法,泄熱化痰,清心開(kāi)竅,治療痰熱壅盛,內(nèi)閉心包之昏迷,厥證。
2.配中沖,合谷,豐隆,太沖,涌泉,針刺瀉法,中沖點(diǎn)刺出血,清熱啟閉,開(kāi)竅醒志,治療中暑昏迷。
3.配曲澤,曲池,神門(mén),委中,內(nèi)庭,針刺瀉法,曲澤點(diǎn)刺出血,解暑清熱,醒神開(kāi)竅,治療中暑昏迷。
4.配顱息,神門(mén),豐隆,太沖,針刺瀉法,清心開(kāi)竅,鎮(zhèn)肝熄風(fēng),治療痰熱擾心之驚風(fēng)。
5.配曲池,勞宮,神門(mén),合谷,委中,太沖,針刺瀉法,清心平肝,熄風(fēng)開(kāi)竅,治療熱入營(yíng)血之痙證。
6.配大椎,神門(mén),后溪,豐隆,太沖,針刺瀉法,熄風(fēng)豁痰,開(kāi)竅醒腦,治療風(fēng)痰擾神之癲癇。
7.配上脘,大陵,豐隆,內(nèi)庭,行間,針刺瀉法,清火滌痰,開(kāi)竅醒腦,治療肝火挾痰,上擾心神之狂證。
8.配素髎,神闕,關(guān)元,足三里,涌泉,針刺補(bǔ)瀉兼施,重灸神闕,關(guān)元,益氣固脫,蘇厥醒神,治療元?dú)馓撁撝畷炟省?
9.配風(fēng)池,曲池,外關(guān),列缺,針刺瀉法,祛風(fēng)散邪,宣肺行水,治療風(fēng)水面腫。
10.配風(fēng)池,四白,下關(guān),頰車(chē),地倉(cāng),合谷,針刺平補(bǔ)平瀉法,祛風(fēng)散邪,舒筋通絡(luò),治療風(fēng)邪入絡(luò)之口眼?斜,牙關(guān)緊閉等。
11.配印堂,風(fēng)池,迎香,合谷,針刺瀉法,疏風(fēng)散熱,通利鼻竅,治療風(fēng)熱鼻塞,鼻衄等。
12.配風(fēng)府,大椎,后溪,夾脊,針刺平補(bǔ)平瀉法,通絡(luò)止痛,治療經(jīng)脈痹阻之脊背強(qiáng)直。
13.配腎俞,大腸俞,委中,針刺瀉法,活血化瘀,行氣止痛,治療閃挫腰痛。
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