內(nèi)養(yǎng)功治療失眠的臨床實(shí)踐

內(nèi)養(yǎng)功是以靜功為主要功種之一，它強(qiáng)調(diào)默念字句，呼吸停頓，舌體起落，氣沉丹田等動(dòng)作，具有大腦靜，臟腑動(dòng)的鍛煉方法。臨床應(yīng)用過(guò)程中已經(jīng)不僅僅練靜功，還有非常規(guī)范的初級(jí)動(dòng)功、中級(jí)動(dòng)功（易筋行氣法、行氣延壽法）和保健按摩法，相互配合交替練習(xí)，大大提高了患者練功的興趣。“內(nèi)”，就是內(nèi)求的方法，自己向自己要健康；“養(yǎng)”，是休養(yǎng)，保養(yǎng)，練養(yǎng)相間；“功”，是改善功能，開(kāi)發(fā)潛能。堅(jiān)持練習(xí)內(nèi)養(yǎng)功，有病治病，無(wú)病保健強(qiáng)身。通過(guò)練習(xí)初級(jí)動(dòng)功，使全身肌肉關(guān)節(jié)得到牽拉扭轉(zhuǎn)，可促進(jìn)氣血活躍，為練習(xí)靜功打下良好基礎(chǔ)，中級(jí)動(dòng)功一般只練習(xí)易筋行氣法，共12節(jié)，每一節(jié)具有各自的特點(diǎn)，通過(guò)變換不同的姿勢(shì)，配合相應(yīng)的呼吸方法，刺激相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)穴位，起到對(duì)不同臟器的調(diào)理。

失眠癥在古代書籍中又稱“不得眠”、“不得臥”。中醫(yī)的心脾兩虛型失眠癥是指，入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后再難以入睡。失眠患者往往還伴有心悸、心慌、乏力、健忘、精神疲憊、口淡無(wú)味等精神系統(tǒng)癥狀；常伴有食后腹脹、不思飲食、面色萎黃、舌質(zhì)淺淡、舌苔薄白、脈緩弱等胃腸癥狀。這種心脾兩虛型失眠癥是比較多見(jiàn)的。失眠嚴(yán)重影響人們的生活、工作、學(xué)習(xí)，給病人的身心帶來(lái)困擾，長(zhǎng)時(shí)期的失眠對(duì)疾病治療和機(jī)體康復(fù)帶來(lái)不利的影響。臨床上治療方法多種多樣，大多數(shù)催眠藥物都存在耐受性和依賴性，不能長(zhǎng)期應(yīng)用。經(jīng)多年觀察針對(duì)心脾兩虛型失眠癥通過(guò)練習(xí)內(nèi)養(yǎng)功療效突出，配合特色護(hù)理方法療效提高，無(wú)毒副作用，值得推廣應(yīng)用。報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料選擇來(lái)我院治療的心脾兩虛失眠患者36例，隨機(jī)分為2組：兩組均在練內(nèi)養(yǎng)功的基礎(chǔ)上，觀察組配合特色護(hù)理18例，男7例，女1l例；年齡18-76歲；對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理18例，男6例，女12例。年齡20-72歲。均符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中有3例是癌癥術(shù)后恢復(fù)期，有6例伴有胃腸神經(jīng)官能癥，7例伴有更年期綜合癥，15例伴有高血壓或低血壓、高血脂，5例伴有糖尿病，有的患者同時(shí)伴有多個(gè)病癥。失眠病史在1個(gè)月～30年之間。為保障患者安全，在原有藥物治療的基礎(chǔ)上練功，練功更主要的是輔助作用，隨著練功時(shí)間的延長(zhǎng)和病情的改善，逐漸減少藥量甚至停止用藥。

1.2 功法內(nèi)容及護(hù)理方法

1.2.1 內(nèi)養(yǎng)功練習(xí)基本內(nèi)容包括初級(jí)動(dòng)功、中級(jí)動(dòng)功（易筋行氣法）、靜功（松靜筑基法包括5種松靜方法）和自我保健按摩法。動(dòng)功：上午和下午各做一次，每次40分鐘；靜功：可選擇在早起床前和晚熄燈后各練習(xí)一次，每次40分鐘。療程60天。在醫(yī)師指導(dǎo)下練習(xí)。掌握調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心三大練功要素。

1.2.2 護(hù)理方法

1.2.2.1 常規(guī)護(hù)理按中醫(yī)氣功常規(guī)護(hù)理，觀察病情，做好護(hù)理記錄。對(duì)新人院病人，要了解病情發(fā)生和治療經(jīng)過(guò)以及病人的需求，介紹內(nèi)養(yǎng)功功法特點(diǎn)、功前功后注意事項(xiàng)，明確該功法是自我療法。病房環(huán)境要安靜舒適，溫濕度適宜，通風(fēng)良好。指導(dǎo)患者生活要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，不要過(guò)于緊張。過(guò)飽或饑餓都不利練功，忌食辛辣、肥膩等厚味，睡前不宜進(jìn)食或飲濃茶、咖啡等。

1.2.2.2 特色護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理和辨證護(hù)理

心理護(hù)理 此類病人性格多內(nèi)向，心理狀態(tài)較復(fù)雜，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、體貼、熱情對(duì)待病人，使病人能信任醫(yī)護(hù)人員，通過(guò)溝通和交談，讓病人了解疾病特點(diǎn)，消除顧慮及恐懼心理，積極配合治療，加快恢復(fù)進(jìn)程。

辨證護(hù)理 心脾兩虛失眠屬虛癥，護(hù)理上應(yīng)以補(bǔ)益心脾、安神定志、養(yǎng)血為護(hù)則。協(xié)調(diào)醫(yī)師針對(duì)患者指導(dǎo)練習(xí)如下內(nèi)容：

初級(jí)動(dòng)功包括頭功、運(yùn)舌、叩齒、咽津、扣足三里、按摩內(nèi)關(guān)、神門、三陰交、揉腹；靜功包括中脘開(kāi)合松靜法、整體升降松靜法；動(dòng)功包括托天按地、內(nèi)運(yùn)乾坤、氣貫長(zhǎng)虹、牽拉天柱。

飲食上應(yīng)清淡易消化，維生素類及碳水化合物要合理搭配，因體虛需要補(bǔ)充高質(zhì)量蛋白類食物，如魚肉、蝦等，平時(shí)多吃些蓮子粥、苡仁粥、黃芪大棗山藥粥、龍眼粥或動(dòng)物心臟等補(bǔ)益心脾的飲食。忌食粘膩、醇酒等助濕困脾之品。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 參考衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。在練功1個(gè)療程（60日）后，臨床治愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠時(shí)間在6個(gè)小時(shí)以上，睡眠深沉，醒后精神充沛。顯效：睡眠質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間3個(gè)小時(shí)以上，睡眠深度增加。有效：癥狀減輕，睡眠時(shí)間較前增加不足3個(gè)小時(shí)。無(wú)效：治療后失眠無(wú)明顯改善或加重者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用spssl2.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)，p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的練功后，2組患者睡眠都有明顯改善，但觀察組優(yōu)于對(duì)照組。2組比較具有顯著性差異（p<0.05），見(jiàn)表1。

觀察組與對(duì)照組比較，p<0.05。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，心脾兩虛型失眠癥的病因病機(jī)是勞心過(guò)度，傷心耗血，或婦女崩漏日久，產(chǎn)后失血，病人體衰或行大手術(shù)后以及年老氣虛血少等引起氣血不足，無(wú)以奉養(yǎng)心神而致失眠；有的病人則飲食勞倦，傷及脾胃，胃氣不和，脾陽(yáng)不運(yùn)，食少納呆，氣血生化來(lái)源不足，無(wú)以養(yǎng)心，而致心脾兩虛。血虛則無(wú)以養(yǎng)心，心虛則神不守舍。

無(wú)論是中藥，還是針灸，都有較好的療效。這些失眠患者都是藥物、針灸和按摩效果都不見(jiàn)效的情況下來(lái)我院治療，我們采用練習(xí)內(nèi)養(yǎng)功的方法配合不同護(hù)理方法來(lái)治療失眠，經(jīng)臨床觀察，內(nèi)養(yǎng)功治療失眠效果可靠，配合特色護(hù)理組效果進(jìn)一步提高。特色護(hù)理根據(jù)患者的病機(jī)及辨證特點(diǎn)協(xié)調(diào)指導(dǎo)運(yùn)用練功中的調(diào)身、調(diào)息、調(diào)神的三大要素，調(diào)神就是練功者運(yùn)用意識(shí)，排除雜念、凈化思維，達(dá)到“恬淡虛無(wú)，精神內(nèi)守”的入靜狀態(tài)，入靜是大腦皮層處于特有的主動(dòng)性的內(nèi)抑制過(guò)程，對(duì)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)具有修復(fù)和調(diào)整的作用，入靜時(shí)大腦皮層處于耗能狀態(tài)減弱和儲(chǔ)能活動(dòng)加強(qiáng)的抑制過(guò)程，從而對(duì)皮層機(jī)能狀態(tài)起良好的恢復(fù)調(diào)節(jié)作用，是氣功治療保健的生理基礎(chǔ)；調(diào)息是練功者運(yùn)用呼吸方式不同起到滋陰或補(bǔ)陽(yáng)的作用，同時(shí)膈肌隨呼吸上下運(yùn)動(dòng)起到按摩內(nèi)臟的作用，具有“大腦靜，臟腑動(dòng)的鍛煉”特點(diǎn)；調(diào)身是練功者運(yùn)用調(diào)整姿勢(shì)起到刺激穴位經(jīng)絡(luò)改善血液循環(huán)和健脾養(yǎng)心的作用。

氣功療法是通過(guò)意、氣、行的綜合鍛煉，達(dá)到調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和適應(yīng)能力，因此，氣功療法的作用是從整體治療出發(fā)并在響應(yīng)的多種疾病上起作用，往往在治療一種慢性疾病的同時(shí)，其他疾病也隨之減輕或治愈。所以內(nèi)養(yǎng)功不但治病還有防病的作用。通過(guò)護(hù)理工作讓患者掌握一定的方法、要領(lǐng)自行鍛煉，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，指導(dǎo)患者動(dòng)靜結(jié)合和練養(yǎng)相兼，從而激發(fā)體內(nèi)的潛能，達(dá)到治病強(qiáng)身的目的。練功過(guò)程中重視精神誘導(dǎo)，也就是意念，通過(guò)誘導(dǎo)可使姿勢(shì)更加自然放松，使呼吸逐步加深，形成深長(zhǎng)的腹式呼吸，通過(guò)意念誘導(dǎo)，可使思維集中、排除雜念，達(dá)入靜以促進(jìn)康復(fù)。

實(shí)踐證明，護(hù)理工作在練習(xí)內(nèi)養(yǎng)功治療疾病的過(guò)程中對(duì)疾病的恢復(fù)起著不可忽視的作用，心脾兩虛失眠癥的特色護(hù)理方法在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上針對(duì)病人的病因病機(jī)，通過(guò)心理疏導(dǎo)，改變病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。從生活、起居、飲食、練功療法等方面充分發(fā)揮中醫(yī)氣功護(hù)理優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步提高療效。隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，護(hù)理方法還會(huì)得到進(jìn)一步提高和完善。

參考文獻(xiàn)

[1]劉貴珍.內(nèi)養(yǎng)功療法實(shí)踐[M].石家莊：河北省人民出版社.1983.5—20

[2]張露凡.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1998，185—190

[3]張玲.不寐中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2002，11（12）：1148

[4]呂明，劉曉艷.針灸推拿綜合療法治療失眠（心脾兩虛）臨床觀察.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（中醫(yī)臨床版）[J].2006.5N，13（3）：38

[5]劉貴珍.內(nèi)養(yǎng)功療法實(shí)踐[M].石家莊：河北省人民出版社.1983，5—14

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