左腿乏力怎么中醫(yī)調(diào)養(yǎng)

　　股骨頭小頭壞死

　　什么是股骨頭壞死？

　　股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是骨壞死的一種。骨壞死是由于多種原因?qū)е碌墓亲甜B(yǎng)血管受損，進一步導(dǎo)致骨質(zhì)的缺血、變性、壞死。股骨頭壞死也是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良，從而進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變，這種疾病可發(fā)生于任何年齡，但以31-60歲最多，無性別差異，開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛，活動后加重，進一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力，若治療不及時，也可導(dǎo)致終身殘疾。

　　股骨頭壞死的發(fā)病情況如何？

　　自1888年世界醫(yī)學(xué)界首次認識股骨頭壞死這一疾病至今，股骨頭壞死已由少見病轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)病、常見病。尤其是激素的問世及其廣泛應(yīng)用以來，股骨頭壞死的發(fā)病率逐漸上升。加之交通工具變革后交通事故的增多，人們生活方式的改變均使得該病患者數(shù)量劇增。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前全世界患此病者約3000萬人，我國約有400萬人。最新的調(diào)查表明，該病的發(fā)生無明顯性別差異，任何年齡均可患病，而有過激素應(yīng)用史、髖部外傷史、酗酒史、相關(guān)疾病史者發(fā)病的機率明顯增多。

　　股骨頭壞死的高危人群有哪些？

　?。?）長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。 一種是由于患者病情不得已，需要長期大量服用糖皮質(zhì)激素，另一種是由于某些醫(yī)者或患者本人長期誤用激素治療。

　?。?）長期大量飲酒者。 隨著社會的發(fā)展，人們的交往日益頻繁，長期大量的飲酒有時也在所難免，而嗜酒者則對酒情有獨鐘，喝起酒來沒有節(jié)制。

　?。?）有過髖部外傷史者。 交通事業(yè)的飛速發(fā)展，交通工具日新月異，交通事故的發(fā)生率也在逐年增加，生活、工作、運動中不慎而造成的股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位或無骨折脫位的髖部外傷均可造成供應(yīng)股骨頭的血管受到損傷，為以后的股骨頭壞死埋下了很大的隱患。其中以股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死者最為多見，約占到該類骨折的30%.（4）其他。 潛水、飛行人員、肥胖癥、高血壓、糖尿病、動脈硬化、痛風、需接受放療者、燒傷后、血紅蛋白病等，也是容易發(fā)生股骨頭壞死的高危人群。

　　股骨頭壞死的病因是什么？

　　（一）創(chuàng)傷性。 由于髖部外傷后，股骨頭或頸骨折，髖關(guān)節(jié)脫位，或既沒有骨折，又沒有脫位的支血管損傷，均可造成股骨頭局部缺血，進一步發(fā)展為壞死。

　　（二）非創(chuàng)傷性。

　　（1）長期或大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素占43%.（2）酒精中毒。

　　（3）減壓病。 潛水、飛行人員在高壓情況下，血液和組織中溶解的氮增加，環(huán)境壓力降低時，已溶解的超量氮需逐漸經(jīng)由肺部排出，若壓力降低過快，氮氣來不及排出，即在體內(nèi)游離出來，形成氣泡，產(chǎn)生氣體栓塞，氣體栓塞在血管，血流受阻，股骨頭局部血供變差，缺血壞死。

　?。?）其他。 高血壓、糖尿病、動脈硬化、肥胖癥、痛風、放射治療、燒傷后，也可造成股骨頭壞死。

　　股骨頭壞死有何臨床表現(xiàn)？

　　股骨頭壞死以髖關(guān)節(jié)疼痛，跛行為主要臨床表現(xiàn)。疼痛多呈漸進性。早期可以沒有任何臨床表現(xiàn)。疼痛多呈漸進性。早期可以沒有任何臨床癥狀，而是在拍攝CT片或X線片是發(fā)現(xiàn)的，也可以最先出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛，在髖部又以內(nèi)收肌痛（腿根痛）出現(xiàn)較早。疼痛可呈持續(xù)性或間歇性，如雙側(cè)病變可出現(xiàn)交替性疼痛。疼痛常因久站、外行而加重，服用止痛劑、臥床休息后可以減輕，患者髖關(guān)節(jié)活動受限，以外展和內(nèi)旋受限為主，所以患者可表現(xiàn)為不能盤腿，上、下自行車困難，一旦騎上后，騎自行車尚可，嚴重的患者髖關(guān)節(jié)屈伸也受限，表現(xiàn)為不能下蹲，彎腰時不便，大便時需借助坐便器。此病如果治療不及時或治療不當可引起嚴重殘廢而喪失勞動能力。

　　股骨頭壞死的中醫(yī)類型有哪些？

　?。?）損傷淤滯型。 外傷史或過度活動史，髖部疼痛由輕而重，有時呈刺痛，拒按，向膝部放射，輕度跛行。舌紫暗或有瘀點，苔薄白，脈弦澀。

　　（2）氣滯血淤型。 無外傷史，服用激素類或消炎鎮(zhèn)痛類藥物后發(fā)病，髖部刺痛，痛有定處，時輕時重，夜間加重，痛有定處，時輕時重，夜間中重，跛行，知南紫暗或有瘀斑，脈細澀或沉弦。

　?。?）寒濕陰滯型。 髖部持續(xù)性重著疼痛，患肢冰涼，得熱痛減，畏寒怕冷。舌淡胖，苔白膩，脈沉緩或沉遲。

　?。?）經(jīng)絡(luò)痹阻型。 髖部疼痛向膝部放射，患肢麻木，肌膚不仁，筋脈拘急。舌質(zhì)淡紅，略有瘀點，苔薄白，脈弦緊。

　?。?）肝腎虧虛型。 髖部疼痛，下肢乏力，腰膝酸軟，頭昏耳鳴，精神萎靡不振，關(guān)節(jié)屈伸不利。舌淡紅苔薄或少苔，脈沉細無力。

　?。?）氣血兩虛型。 髖部疼痛，面色萎黃，倦怠乏力，納差，氣短懶言，舌淡白，苔薄，脈虛細無力。

　?。?）筋骨萎弱型。 髖部酸楚不適，下肢萎弱無力，跛行，舌淡，苔薄白，脈沉弦無力。

　　股骨頭壞死如何分期？

　　股骨頭壞死的分期方法較多，70年代Ficat提出成人股骨壞死的四期分法，Marcus也提出四期六型分期法，但多局限于臨床癥狀和X線改變，對于早期診斷有一定局限性?？筛鶕?jù)長期臨床觀察總結(jié)，以臨床、X線片、CT、ECT、MRI為依據(jù)，提出綜合分期法，此法能早期發(fā)現(xiàn)可疑病例，并有利于指導(dǎo)臨床治療方案的選擇及對疾病預(yù)后的估計。

　?、衿冢号R床表現(xiàn)，髖膝關(guān)節(jié)進行性疼痛，髖關(guān)節(jié)活動輕度受限，X線表現(xiàn)，股骨頭外觀正常，軟骨、骨小梁結(jié)構(gòu)稍模糊，或呈斑點狀骨質(zhì)疏松，CT、股骨頭中部骨小梁輕度增粗，呈星狀結(jié)構(gòu)，向股骨頭軟同部放射狀或偽足樣分支排列，軟骨下區(qū)可見部分小的囊性改變，ECT有早期濃集，動脈血供低，MRI示低信號，異常改變。

　?、蚱冢后y關(guān)節(jié)疼痛為主，外展內(nèi)旋輕度受限，X線表現(xiàn)為軟骨下囊性變，骨組織有破壞與疏松交織現(xiàn)象，也可見軟骨區(qū)半月形透亮區(qū)，稱為"新月征"，CT下可見頭下骨髓腔部分骨小梁硬人改變。軟肌下骨髓腕部分骨小梁硬化改變。軟骨下骨髓腔內(nèi)0.5cm以上囊性變，ECT表現(xiàn)為靜息相呈大塊"熱區(qū)"（郁血）或大塊"冷區(qū)"（缺血），并有冷熱交雜的中間階段，MRI，大塊低信號區(qū)。

　　Ⅲ期：髖膝疼痛加重，負重耐力下降，跛行。X線表現(xiàn)軟骨下微型骨折，部分骨小梁連續(xù)性中斷，股骨頭外上方負重區(qū)塌陷變平或軟骨下有碎骨片，CT表現(xiàn)為股骨頭內(nèi)骨小梁紊亂，囊性變區(qū)擴大，骨質(zhì)碎裂，股骨頭變形，部分區(qū)域增生硬化，髖臼骨質(zhì)增生，ECT和MRI表現(xiàn)比Ⅱ期更明顯。

　　Ⅳ期：髖關(guān)節(jié)活動受限，嚴重者行走困難，或喪失勞動能力，X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄，股骨頭扁平塌陷畸形，髖臼緣增生變形，呈骨關(guān)節(jié)炎改變，CT表現(xiàn)股骨頭輪廓畸形，關(guān)節(jié)間隙狹窄，股骨頭硬化和囊變相交融，骨結(jié)構(gòu)碎裂等。ECT表現(xiàn)出局部濃集于臼頭交界處，血池相斜率降低，MRI低信號區(qū)比Ⅱ、 Ⅲ期更明顯。

　　股骨頭壞死的中醫(yī)外治療法有哪些？

　　我們經(jīng)過長期臨床實踐，摸索出了行之有效的中醫(yī)外治方法：（1）按摩療法。按摩療法對股骨頭壞死患者可以起到松解粘連、促進血運、改善功能、減輕疼痛、疏通骨絡(luò)、調(diào)整陰陽等作用。按摩方法包括揉、捏、推、擠、旋轉(zhuǎn)、搖晃、撥絡(luò)、擊打等，并注意不粗暴、不過度、不增加新的損傷。

　?。?）中藥滲透療法：選用具有透骨通絡(luò)作用的中藥經(jīng)特殊工藝制成導(dǎo)入液，用生物電信號將中藥的有效成分通過穴位導(dǎo)入股骨頭內(nèi)，起到促進死骨吸收，新骨生成，進而達到使股骨頭壞死修復(fù)作用。

　?。?）中藥敷貼：用幾十味中藥精制成和骨膏，用透皮吸收成分敷于股骨頭壞死周圍，經(jīng)腧穴、孔道、腠理將中藥吸收到股骨頭部而起作用。

　?。?）中藥浴洗法：中藥浴療法安全可靠，效果顯著，治療骨壞死獨具優(yōu)勢，根據(jù)壞死部位選用不同配方，將其煎制成溶液后或泡洗或熏洗。

　　股骨頭壞死患者應(yīng)該注意什么？

　　股骨頭壞死患者在治療過程中應(yīng)密切與醫(yī)生配合，并需注意以下事項：（1）必須堅持按療程治療，不能半途而廢，也不能時斷時續(xù)。

　　（2）治療過程不能濫用其它治療股骨頭壞死的藥物和手段。

　?。?）治療過程中不能使用腎上腺皮質(zhì)激素或其它影響療效的藥物，慎用抗炎鎮(zhèn)痛藥。

　　（4）不能飲酒、吸煙，不吃過于油膩食物。

　　（5）防止扭傷，跌傷及過度勞累，適當減少夫妻生活，并避免粗暴動作。

　?。?）堅持減少負重到骨修復(fù)正常。

　?。?）按治療階段逐漸進行功能鍛煉，模造髖關(guān)節(jié)。

　?。?）對骨修復(fù)過程不能操之過急，不必過于頻繁復(fù)查X線片或CT，因為即使病情好轉(zhuǎn)，X線片上也不會在短期內(nèi)有變化。一般主張，3-6個月拍片一次為宜。

　　股骨頭壞死患者進行功能鍛煉的原則是什么？

　　股骨頭壞死患者進行功能鍛煉的目的是防止組織粘連、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、改善患病關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)，重塑壞死的股骨頭，功能鍛煉應(yīng)遵循如下原則：（1）功能鍛煉要在接受治療并使病情穩(wěn)定后，在專業(yè)醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行，否則會加重股骨頭的破壞。

　?。?）功能鍛煉需循序漸進，不能操之過急。

　?。?）功能鍛煉中出現(xiàn)磨擦音或骨片交鎖，輕微疼痛，均屬正常反應(yīng)，稍事休息就會緩解；但如果疼痛劇烈，則應(yīng)適當減少活動數(shù)和活動幅度。

　?。?）功能鍛煉動作不能粗暴，應(yīng)以主動鍛煉為主，他人幫助或被動鍛煉為輔。

　　（5）崩解型股骨頭壞死或股骨頭壞死出現(xiàn)斷裂帶的患者須扶拐杖行走練功，活動中應(yīng)避免突然的旋轉(zhuǎn)動作，防止股骨頭及髖臼出現(xiàn)扭矩或剪切力，待斷裂帶修復(fù)后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下練功。

　　股骨頭缺血的自我鍛煉法？

　　隨著人類飲食生活質(zhì)量的改變，股骨頭缺血壞死發(fā)病率越來越高，已成為醫(yī)學(xué)發(fā)展中的常見病、多發(fā)病，也是一種難治之癥。此病屬于中醫(yī)的“骨蝕”、“骨瘺”、“髖骨痹”等范疇。其成因是體弱腎虛、痰瘀內(nèi)阻、創(chuàng)傷勞損、復(fù)感風寒、濕邪侵入筋骨所致。主要癥狀為髖關(guān)節(jié)疼痛、跛足、活動受限、功能障礙等，甚至生活不能自理。在中醫(yī)中藥補腎壯骨、活血化瘀等法的治療基礎(chǔ)上，少負重，多鍛煉，才能治愈快、效果好。

　　現(xiàn)介紹自我鍛煉法：

　　1、雙手捶腰法：雙手空拳交替捶擊腰眼部200次（站立或平坐均可），此法能補腎壯骨充髓等。

　　2、病人坐床上，雙腿平伸，全身放松，雙手空拳叩擊髖關(guān)節(jié)5分鐘。手法先輕后重，再由重至輕收功。此法能松解髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶的粘連，促進血液循環(huán)。

　　3、仰臥床上，雙腿慢慢上抬到極限，再用力做雙腳尖背屈動作12次。此法能增加髖關(guān)節(jié)后側(cè)及雙下肢后側(cè)的肌肉筋膜的彈性。

　　4、雙腿開合交叉動作：雙下肢上抬到極限，再左右用力分開，然后再合并交叉，反復(fù)做12次。此法能伸展大腿內(nèi)側(cè)肌肉群。

　　5、左側(cè)臥身，以左肘和右手為支點著床上，用力上抬右下肢到極限，做12次。然后再做右側(cè)臥身，同樣方法上抬左下肢12次。此法可松解髖關(guān)節(jié)外側(cè)肌群。

　　6、在腰骶部墊一10CM厚的棉墊，然后上抬右下肢向外向后劃圓弧動作12次，慢慢放下右下肢，再用向樣方法做左下肢12次，休息片刻，同時抬起雙下肢向外向后劃圓弧8次，可松解腰骶關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的粘連。

　　7、雙腿抬起做空中蹬車動作20次。可鍛煉股四頭肌的收縮與舒張12次。

　　8、準備2把椅子放在身體左右兩側(cè)，以雙肘關(guān)節(jié)為支點放在椅子上，左腿在前，膝、髖關(guān)節(jié)均呈角900角，右腿后伸，右腳尖著地用力伸到極限，再用右手握住左手四指，雙臂上舉過頭，盡量后伸到極限，為時5秒鐘。 用同樣方法再做對側(cè)，可拉伸腹股溝部肌肉韌帶，促進髖關(guān)節(jié)前面血液循環(huán)。

　　9、雙手撐在小椅上為支點，雙腳左右分開伸到極限，為時1分鐘，此法可伸展內(nèi)收肌，改善股骨頭供血。

　　以上功法堅持每天做兩遍，可增加全身機能代謝，促進髖關(guān)節(jié)和下肢的血液循環(huán)，有利于消除肌肉血管的痙攣，降低血管阻力，能改善股骨頭缺血、缺氧狀況以及代謝產(chǎn)物的排泄，加速病情恢復(fù)。

　　試論按摩配合斜扳牽引治療股骨頭壞死股骨頭壞死又稱股骨頭無菌性缺血性壞死。由于多種原因造成股骨頭的血液供應(yīng)被破壞，導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)下肢疼痛及功能障礙的一種疾病，嚴重者生活難以自理。近年來，該病較為多見，筆者在臨床工作中，共收冶本病患者19例，療效基本滿意，現(xiàn)介紹如下。

　　1、一般資料：本組19例患者中，男性15例，女姓4例；公務(wù)員3例。司機7例，個體戶2例，工人2例，教師3例，農(nóng)民2例；年齡最大60歲，最小19歲；病程最長11年，最短4個月；單側(cè)壞死者7例。雙側(cè)壞死者12例；早、中期患者16例，股骨頭塌陷者3例，單純壞死者9例，合并腰椎者10例。

　　2、病因病機：該病的發(fā)生主要有以下幾個原因：2.1 長期大劑量服用激素藥物，長期服用皮質(zhì)激素，可使脂肪在肝肪中沉積，造成高血脂癥，脂肪球粘在供應(yīng)股骨頭血液的血液的血管壁上，出現(xiàn)脂肪栓塞，引起血管梗阻，或是血液處于高凝狀態(tài)及血管有炎癥，特別是在膠原性疾患中，極易造成血管栓塞及骨壞死。長期服用激素藥物還可引起骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致股骨頭塌陷。

　　2.2 局部閉合性外傷：局部外傷后，軟骨破裂、撕脫，骨頭表面充血水腫，愈合后疤痕組織形成，血管壁粘連影響股骨頭的血液供應(yīng)。

　　2.3 過度飲酒：過量欽酒引起機體胰酶釋放，造成脂肪壞死，繼而鈣化，出現(xiàn)骨的硬化病變。另外，酒精中毒，可導(dǎo)致過性高血脂癥，合并血液凝固性改變，可使血管堵塞，造成骨缺血壞死。

　　2.4 醫(yī)源性及其他（如紅斑狼瘡、血管疾患）：在治療過程中，不同程度損害血管壁，直接影響股骨頭的血液供應(yīng)。另外，潛水員、登山員，股骨頭長期處在高壓狀態(tài)下，直接影響其血液供應(yīng)，導(dǎo)致股骨頭壞死，但臨床發(fā)病率較低。

　　3、臨床表現(xiàn)：早期臨床癥狀不甚明顯，多在拍照X線片時發(fā)現(xiàn)，隨著時間的推移，或再次外傷后，患者髖膝關(guān)節(jié)疼痛，持續(xù)性或間歇性內(nèi)收肌疼痛，行走困難或跛行，疼痛持續(xù)性加??；雙側(cè)患者可見疼痛同時發(fā)作或進行性加劇，仰臥時內(nèi)收外展困難，行走時，依賴助行器。

　　4、血液循環(huán)特點：股骨頭的血液供應(yīng)來源于腹主動脈，腹主動脈下行稱為髂外動脈，股動脈續(xù)接骼外動脈，在腹股溝處分為股深動肪（分為旋骨內(nèi)、外側(cè)動脈）和股淺動脈，它行向后內(nèi)下方，分支營養(yǎng)大腿諸肌。具體說，股骨頭的血液供應(yīng)有3個來源：4.1股圓韌帶的小凹動脈。它只供應(yīng)股骨頭少量血液，局限于股骨頭后凹窩部。

　　4.2股骨干的滋養(yǎng)動脈升支，對股骨頸的血液供應(yīng)很少。

　　4.3旋股內(nèi)外側(cè)動脈的分支是股骨頸的主要血供來源。在股骨頸基底部關(guān)節(jié)滑膜反折處，分成三組血管進入股骨頭，即骨后外側(cè)動脈、干骺端上、下側(cè)動脈，骺外側(cè)動脈供應(yīng)股骨頭的4/5—2/3地區(qū)，旋股外側(cè)動脈的供血量要比旋股內(nèi)側(cè)動脈少。旋骨內(nèi)、外動脈的分支在股骨頸基底組成一個動脈迂環(huán)，有人認為，旋骨內(nèi)側(cè)動脈的損傷是導(dǎo)致股骨頭缺乏血性而壞死的主要因素。

　　5、治療：治療原則：活血通絡(luò)，理筋止痛，加強血液循環(huán)，促進骨細胞再生，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

　　5.1按摩法：患者俯臥位，醫(yī)者立于患者左側(cè)，（以右側(cè)股骨頭壞死為例，若雙側(cè)患者應(yīng)分別處理）雙手掌沿腰部脊柱兩側(cè)推至骶骨，然后分推至股骨大轉(zhuǎn)子處3-5遍，單掌摩揉以上路線5-7分鐘，點按肝俞、脾俞、腎俞搓擦八寮穴，以患者有溫熱感為度，晃拔臂部肌肉，拇指靜壓環(huán)跳，拇指橫拔承扶，拿揉大腿后肌群。

　　患者側(cè)臥位：患側(cè)在上，醫(yī)者立于患者后側(cè)，以股骨頭為圓心作環(huán)形摩法（有鉆孔者，應(yīng)放大圓點），以局部有溫熱滲透感為度，接著用掌根叩擊5-7遍，股骨頭塌陷者慎用，拇指彈拔股骨大轉(zhuǎn)子與髂前上棘的連線3-5遍。

　　仰臥位：醫(yī)者立于患側(cè)，摩揉小腹點按天樞、大橫，由膝關(guān)節(jié)處向心推大腿前側(cè)、外側(cè)至骨盆上緣，拿揉大腿前外側(cè)肌群，點壓股動脈走行路線，壓放氣沖，反復(fù)點按天樞、大橫穴，患肢膝關(guān)節(jié)屈曲、外展，醫(yī)者在手掌根揉拔患者大腿內(nèi)收肌群，各心推5-7下，掌心點壓血海，然后用手掌推、揉、摩內(nèi)收肌群。

　　斜扳斜牽法：患者仰臥自制牽引床，胸衣固定胸部，踝套固定雙踝關(guān)節(jié)，連接器連接踝套與牽引墜，使病人進入牽引狀態(tài)，搖動牽引柄，讓床面在床體上傾斜上升30-600度，牽引力度應(yīng)根據(jù)患者病情而定，極限量60KG，牽引時間第次30-40分鐘。

　　6 、療效評判6.1療效標準：痊愈為患肢癥完全消失，髖關(guān)節(jié)活動范圍正常，X線片復(fù)查無異常發(fā)現(xiàn)；顯效為患肢癥狀消失，髖關(guān)節(jié)活動范圍有不同程度障礙，X線片復(fù)查無異常發(fā)現(xiàn)；好轉(zhuǎn)為患肢癥狀基本消失，活動范圍有不程度改善，X線片得查有新骨組織顯現(xiàn)；無效為治療前后癥狀無明顯改善。

　　療效結(jié)果：本組病例治療時間最短20天，最長7個月。1個月為1個療程，一般約需2-3個療程。 痊愈8例，42.1%；顯效4例，占21%；好轉(zhuǎn)5例，占26.3%；無效2例，占10.5%，總有效率89.4%. 7、典型病例：劉某，男47歲。4個月前下車時不慎跌倒，臂部著地，次日疼痛，至某醫(yī)院就診，給以局部封閉，內(nèi)服消炎、激素藥物，持續(xù)7天后停藥，雙髖關(guān)節(jié)仍有疼痛，繼續(xù)服用半月，疼痛消失，1個月后癥狀再度復(fù)發(fā)且髖關(guān)節(jié)內(nèi)收受限，X線片檢查雙側(cè)股骨頭骨骺線處可見細長、不規(guī)則、銳利、密度減低線，骨小梁無通過。診斷：股骨頭無菌性壞死，輾轉(zhuǎn)多處保守治療不佳，于1996年青5月14日來我處就診。經(jīng)詢部問患者平素好酒，采用上述方法治療20天后，臨床癥狀消失。X線對比檢查，股骨頭軟骨下仍有密度低線。建議病人繼續(xù)治療，加強鍛煉。3個月后X線對比檢查：股骨頭軟骨密度有所增高。6個月后復(fù)查，股骨頭表現(xiàn)光滑，無特異，1年后追治無復(fù)發(fā)。

　　8、討論：目前，該病尚處于研究探索階段，國內(nèi)外學(xué)派不同，對該病的認識不盡相同，X光學(xué)將本病臨床分為4期，即軟骨下溶解期、股骨頭塌陷期股頭修復(fù)期、股骨頭脫位期。

　　因脫位股骨頭破壞，缺損嚴重，修復(fù)無望，多采用手術(shù)治療，故不屬本組討論內(nèi)容之列。

　　股骨頭壞死主要是由于股骨頭血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致，醫(yī)者認為該病早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵，在治療過程中，以“加大循環(huán)流量，加強循環(huán)動力，加快血液速度”為根本，依照供應(yīng)股骨頭血液循環(huán)的血管走向反復(fù)壓放天樞、大橫、府舍、氣沖、箕門等穴，使用搓、擦八遼等穴。另個，長期服用激素或飲酒，可使脂肪在肝臟中沉積，脂肪球粘在供應(yīng)股骨頭血液的血管壁上，引起血管梗阻，故選用輕揉、推、摩等手法來軟化血管，增強彈性，以達到疏通經(jīng)絡(luò)、管腔的目的，對于股骨頭塌陷者，在股骨頭鉆孔術(shù)的基礎(chǔ)上，選用以股骨頭為圓點作環(huán)形摩法，加強藥物的滲透性，使藥力直達病所，以求新骨形成。

　　祖國醫(yī)學(xué)認為：“肝藏血，脾統(tǒng)血”，故選用肝經(jīng)的箕門、血海、三陰交，脾經(jīng)的天樞、大橫、府舍等穴。“腎主骨生髓”，故選用腎俞、大腸俞、八遼等穴。中醫(yī)有“氣為血帥，血為氣母，氣行血行”之說。股骨頭又處于足陽經(jīng)走行之位，因此，選用陽經(jīng)之穴以平衡陰陽，調(diào)和營衛(wèi)，改善循環(huán)。

　　斜扳牽引可使患者機體得到充分放松，擴大股骨頭鈍面與髖臼窩之間的間隙，減少刺激性摩擦，為新骨組織出現(xiàn)創(chuàng)造環(huán)境。通過下肢牽引，還能使患者內(nèi)收肌痙攣得以舒展，此外，該病患者多伴有不同程度的腰部疾患，該牽引法對擴大腰椎間隙，緩解腰部癥狀同樣有良好的治療效果。

　　依照中醫(yī)“藥食同源，以臟補臟”的理論，在治療時，患者可內(nèi)服動物骨骼湯，配加中草藥：當歸、黃芪、條參、黨參、杜仲、牛膝等食補法。

吃藥只能短期改善，停藥就沒用了，且吃藥容易傷胃，長期服藥會造成胃潰瘍，骨頭錯位須矯正，矯正回來就會好了。

你是否曾經(jīng)跌倒或撞擊到腰部(或屁股)，如果沒有可能是不良姿勢引起的。

髖骨錯位(骨盆歪斜)所造成
先教你自我檢測之法

1:躺平(面朝上)，手腳伸直，請家人將你的腳跟并攏，看是否有長短腳。
2:看胸部是否有傾斜(大小邊)
3:趴著(相同姿勢)看屁股是否大小邊(通常和胸部同邊)

看西醫(yī)及中醫(yī)多半都沒有療效，你該找的是信譽佳的正骨師(只是真正會矯正骨盆的人非常少)

后遺癥每個人都不同:酸痛、萎縮、婦科、泌尿科、內(nèi)科疾病、長短足、高低肩、脊椎側(cè)彎、椎間盤凸出、骨刺、...........。

你的情況是不舒服的癥狀比較多，根據(jù)你的用藥情況，主要是
心肌缺血
，動脈硬化，這樣的病都是老年病，但是你的年齡又不像是有這種病，所以我建議你進一步檢查確定動脈硬化的程度和心肌缺血的真假。你的情況配合中藥治療比較好。腦部的鈣化不會導(dǎo)致你目前的這些癥狀。建議查
頸動脈
超聲，腦部的
核磁共振
和
運動平板心電圖
。
河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
-心血管科-
王玉民
副主任醫(yī)師