合并肌腺病是怎么回事

腺肌癥即子宮腺肌病，是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，與子宮內(nèi)膜異位癥一樣，屬于婦科常見(jiàn)病和疑難病。

子宮腺肌病多發(fā)生于30～50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦，但也可見(jiàn)于年輕未生育的女性，這可能與各種宮腔操作手術(shù)增多有一定關(guān)系。約15%的患者合并子宮內(nèi)膜異位癥，約50%合并子宮肌瘤。

臨床表現(xiàn)

子宮腺肌病過(guò)去多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，但近些年呈逐漸年輕化趨勢(shì)，這可能與剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等宮腔手術(shù)增多有關(guān)。

1、癥狀

（1）月經(jīng)失調(diào)（40%～50%）主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多，部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)前后點(diǎn)滴出血，嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致貧血。

（2）痛經(jīng)（25%）特點(diǎn)是繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。常在月經(jīng)來(lái)潮前一周開(kāi)始出現(xiàn)，當(dāng)經(jīng)期結(jié)束痛經(jīng)即緩解。痛經(jīng)初期服用止痛藥物可以緩解，但隨著病情進(jìn)展，痛經(jīng)需要服用的止痛藥物劑量明顯增加，使患者無(wú)法耐受。

（3）其他大約有35%的患者無(wú)明顯癥狀。

2、體征

婦科檢查子宮常均勻增大呈球形，子宮腺肌瘤可表現(xiàn)為質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。

子宮一般不超過(guò)孕12周大小。臨近經(jīng)期，子宮有觸痛感；經(jīng)期，子宮增大，質(zhì)地變軟，壓痛比平時(shí)更明顯；經(jīng)期后，子宮縮小。子宮常與周?chē)绕涫呛竺娴闹蹦c粘連而活動(dòng)較差。15%～40%合并子宮內(nèi)膜異位癥，約一半患者合并子宮肌瘤。

以上內(nèi)容參考：－子宮腺肌癥

肌腺癥，又稱子宮肌腺癥或腺肌癥，是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí)，稱為子宮肌腺癥。那么腺肌癥是怎么回事呢？一起來(lái)了解一下吧。

腺肌癥是怎么回事

1.雌激素過(guò)多刺激

體內(nèi)的雌激素是女性身體內(nèi)所分泌出的平衡身體的一項(xiàng)激素之一，那由于過(guò)多的雌激素過(guò)度的刺激之后，就會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜會(huì)發(fā)生生長(zhǎng)，會(huì)伸到子宮肌層，就會(huì)形成子宮腺肌癥。

2.多次分娩

如果女性有過(guò)多次分娩的情況，會(huì)對(duì)子宮肌壁的操作是非常大的，在分娩中，女性的子宮先是由擴(kuò)張然后到子宮收縮，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜在經(jīng)損傷，會(huì)擠壓到女性的子宮肌層。通過(guò)對(duì)子宮肌腺病標(biāo)本進(jìn)行連續(xù)切片檢查，發(fā)現(xiàn)子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔面的子宮內(nèi)膜有些是直接相連的，故一般認(rèn)為多次妊娠和分娩時(shí)子宮壁的創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎可能是導(dǎo)致此病的主要原因。

3.多次人流

人工流產(chǎn)，無(wú)論從哪個(gè)角度來(lái)講，對(duì)于女性的身體都是存在著很大傷害的，女性朋友多次的人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)，在宮頸內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作，很容易造成女性的子宮肌壁受到損傷，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生異位。

4.病毒感染

女性的子宮受到了病毒感染，也可能引起子宮腺肌病。此外，如果女性有生殖道梗阻的情況，便會(huì)造成月經(jīng)期女性宮腔的壓力增加，使得女比較容易出現(xiàn)子宮腺肌病。

如何預(yù)防子宮腺肌癥

1.注意保暖防寒；調(diào)整自己情緒；飲食應(yīng)富含足夠的營(yíng)養(yǎng)，糾正偏食及不正常的飲食習(xí)慣，不宜貪食刺激性或寒涼食物等。

2.做好計(jì)劃生育，盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮。有婦科疾病及早就醫(yī)，避免過(guò)多宮腔操作。

3.月經(jīng)期要做好自身的保健，不要做劇烈的活動(dòng)，注意控制情緒，不要生悶氣，否則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變。經(jīng)期禁性生活，可以在一定程度上減少子宮腺肌癥的發(fā)生。

1、子宮腺肌病的形成原因至今還有很多爭(zhēng)議，不過(guò)，醫(yī)學(xué)界能夠達(dá)到一致的是由于子宮缺少粘膜下層，所以，造成了子宮的內(nèi)膜細(xì)胞出現(xiàn)了增生現(xiàn)象，而且還影響了子宮肌層。另外，其四周的細(xì)胞還會(huì)形成肥大，這就引起了病變。

　　2、醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為腺肌癥的形成與遺傳有很大關(guān)系，直系女性親屬中出現(xiàn)這種病后，其他女性成員的患病幾率就會(huì)提高很多。

　　3、如果女性的子宮受到損傷，也可能引起子宮腺肌病，如刮宮以及剖宮產(chǎn)，都會(huì)增加女性患病的幾率。

　　4、女性的子宮受到了病毒感染，也可能引起子宮腺肌病。此外，如果女性有生殖道梗阻的情況，便會(huì)造成月經(jīng)期女性宮腔的壓力增加，使得女比較容易出現(xiàn)子宮腺肌病。

　　得了這種病應(yīng)該怎么治療呢?

　　手術(shù)治療

　　手術(shù)治療包括根治手術(shù)和保守手術(shù)。根治手術(shù)即為子宮切除術(shù)，保守手術(shù)包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、子宮肌層電凝術(shù)、子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)以及骶前神經(jīng)切除術(shù)和骶骨神經(jīng)切除術(shù)等。

　　介入治療

　　選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一。其作用機(jī)制有：異位子宮內(nèi)膜壞死，分泌前列腺素減少，緩解痛經(jīng)，減少月經(jīng)量，降低復(fù)發(fā)率;在位內(nèi)膜側(cè)支循環(huán)的建立，可由基底層逐漸移行生長(zhǎng)恢復(fù)功能。但子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)會(huì)影響子宮及卵巢的血運(yùn)，從而對(duì)妊娠有不利影響?？赡軙?huì)導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)并增加剖宮產(chǎn)率。

子宮腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層而導(dǎo)致，常常發(fā)生于30到50歲的經(jīng)產(chǎn)婦，同時(shí)約半數(shù)女性會(huì)合并有子宮肌瘤，子宮腺肌癥考慮是由于多次的妊娠以及分娩，人工流產(chǎn)，或者是慢性子宮內(nèi)膜炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，從而引起子宮內(nèi)膜組織侵入肌底層引起的腺肌癥表現(xiàn)。由于子宮腺肌癥常常合并有子宮肌瘤，所以通常還提示高水平的雌孕激素制劑，也可能是促進(jìn)內(nèi)膜向肌層生長(zhǎng)的原因。