嬰兒痙攣癥用中醫(yī)治好嗎

賈六金，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。是全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。從醫(yī)五十載，雖博極醫(yī)源，仍精勤不倦。筆者有幸拜師隨診，習(xí)得賈老治療小兒癲癇一案，分享共勉。

癲癇是指在無發(fā)熱或其他誘因的情況下，同一患者長期反復(fù)的出現(xiàn)至少兩次或者兩次以上癇性發(fā)作的慢性腦功能障礙綜合征?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常放電引起的發(fā)作性腦功能異常。對于病因，西醫(yī)認(rèn)為與腦內(nèi)結(jié)構(gòu)異常（腦發(fā)育畸形，腦血管疾病，顱內(nèi)占位病變，變性疾病，腦損傷，顱內(nèi)感染，宮內(nèi)感染）、遺傳因素（單基因遺傳，多基因遺傳，線粒體腦肌?。┗蛘哒T發(fā)因素（饑餓，疲勞，睡眠，過度換氣，預(yù)防接種）相關(guān)。

中醫(yī)很早就有對癲癇的認(rèn)識，在《五十二病方》一書中便已有“嬰兒病癇”的記載。

中醫(yī)認(rèn)為，癲癇是以突然仆倒，昏不識人，口吐涎沫，兩目上視，肢體抽搐，喉中發(fā)出異聲，片刻即醒，醒后如常人為特征的一種反復(fù)發(fā)作性疾病。對于病因，《素問·奇病論》:“帝曰:人生而有病巔疾者，病名曰何？安所得之？岐伯說:病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為巔疾也。” 而成無己對癲癇病因的認(rèn)識更進(jìn)一步，他在《諸病源候論·小兒雜病諸侯·癇侯》中說:“......諸方說癇，各證不同，大體其發(fā)之源，皆因三種:風(fēng)癇、驚癇、食癇是也?！?后來更有王肯堂在《證治準(zhǔn)繩·幼科》提出“驚風(fēng)三發(fā)便為癇”之論。

賈老總結(jié)說:夜間、清晨無熱驚厥即為癲癇。

癲癇是發(fā)作性疾病。正如《素問·長刺節(jié)論》云:病初發(fā)，歲一發(fā)，不治月一發(fā)，不治月四五發(fā)，名曰癲病。因此癲癇的診斷，主要是靠家長詳細(xì)的描述發(fā)作時的癥狀表現(xiàn)，可以借助的輔助手段主要是腦電圖的檢查。但你需要跟暈厥、癔癥性發(fā)作、屏氣發(fā)作及嬰幼兒擦腿綜合征相鑒別。主要區(qū)別是癲癇一般有四大特征，即發(fā)作性，間歇性，刻板性，短暫性。

賈老說:癲癇者，可分虛實兩端，臨床多以本虛標(biāo)實為多見。因此，賈老一般采用養(yǎng)陰息風(fēng)，柔肝定癇之法。

xx，男，1歲，2014年7月7日初診。

其母代訴:患兒自八個月開始，每日發(fā)作抽搐20---30次，吐涎，納差，二便正常。經(jīng)外院診斷為癲癇。其母認(rèn)為可能與自己生產(chǎn)時缺氧有關(guān)。查體: 小頭畸形，指紋淡紫。

診斷:嬰兒痙攣癥（大腦發(fā)育不良）

治法:養(yǎng)陰息風(fēng)，柔肝定癇。

處方:

天麻6g? ?鉤藤6g? ?僵蠶6g? ? ?蟬蛻3g

炒白芍6g?破骨脂6g?炒酸棗仁6g?炒白術(shù)6g

當(dāng)歸6g? ?太子參6g?黃芪8g? ? ?山萸肉6g

黃精8g? ?甘草6g

6劑，水煎服。

二診:2014年7月14日

藥后抽動減少，由每天20多次減為每天2--3次，伴經(jīng)常發(fā)熱，納差，大便正常。

處方:主方不變，加菊花6g。6劑，水煎服。

三診:2014年7月21日

藥后仍有抽搐，每天1--2次，醒則抽動，抽動時伴有哭鬧。

處方:

天麻6g? ?鉤藤6g? ?僵蠶6g? ? ?蟬蛻3g

炒白芍6g?破骨脂6g?炒酸棗仁6g?炒白術(shù)6g

當(dāng)歸6g? ?太子參6g?黃芪8g? ? ?山萸肉6g

黃精8g? ?甘草6g? ?龜板4g? ? ?鱉甲4g

生龍骨6g?五味子6g?熟地6g? ? ?阿膠6g。

6劑，水煎服。

四診:2014年7月28日。

藥后抽動減少，每天1--2次，不哭鬧，食少。

處方:上方續(xù)服6劑。

五診:2014年8月4日

藥后抽動少，有時一日都不發(fā)作抽動，食差，大便正常。

處方:上方減熟地、阿膠，加焦三仙各6g。10劑，水煎服。

按語

《內(nèi)經(jīng)》云:諸暴強(qiáng)直，皆屬于肝。賈老認(rèn)為，癲癇無論虛實，總離不開肝失柔和、肝陽上亢的病機(jī)。

賈老用天麻、鉤藤、僵蠶、蟬蛻四藥以清肝熱，平肝陽，息風(fēng)止痙以治其標(biāo)。 《名醫(yī)別錄》中提到“鉤藤，主小兒寒熱，驚癇。”? 對于天麻，《本草匯言》中這樣評價：“主頭風(fēng)，頭痛，頭暈虛旋，癲癇強(qiáng)痙，四肢攣急，語言不順，一切中風(fēng)，風(fēng)痰。” 天麻甘平質(zhì)潤，清熱之力不及鉤藤，但治肝風(fēng)內(nèi)動，驚癇抽搐之證，無論寒熱虛實皆可應(yīng)用。 僵蠶更是治療小兒驚癇的要藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》提到:主小兒驚癇、夜啼，去三蟲，滅黑，令人面色好，男子陰瘍病。

名醫(yī)的經(jīng)驗都是相通的，賈老善用蟬蛻治療小兒抽搐夜啼，無獨(dú)有偶，正好也有這么一位名醫(yī)，也善用蟬蛻。他是張居遠(yuǎn)醫(yī)師的老師劉名聲老中醫(yī)，行醫(yī)50年，他在臨床無論遇到哪種原因引起的抽搐，都在方藥中加入大劑量蟬蛻，療效很好。張氏效劉師之法，臨證中凡見四肢抽搐，角弓反張，口噤不開，如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之破傷風(fēng)，乙型腦炎，流行性腦炎，癲癇等病，均在方藥中投大劑蟬蛻，一般在50---100克，且多與僵蠶、天麻、全蝎等藥配合使用。

無陰則陽無以生，無陽則陰無以化。肝陽亢者，多為陰不足以斂陽，而陽獨(dú)旺也。故取白芍、酸棗仁、當(dāng)歸、山萸肉補(bǔ)肝陰，滋肝體，柔肝緩急，育陰息風(fēng)以治本。白芍當(dāng)歸者，皆養(yǎng)血柔肝緩急之佳品。酸棗仁亦為養(yǎng)心陰、益肝血要藥。張錫純曾用山萸肉和熟地配伍治療肝腎陰虛病癥，其云:故又通利九竅，流通血脈，治肝虛自汗，肝虛脅肋疼痛，肝虛內(nèi)風(fēng)萌動。

腎為元陰元陽之府。肝陰虛，日久必?fù)p其腎中陰陽。故用破骨脂、山萸肉補(bǔ)益腎中精血，肝腎同源，精血同源，此二藥有佐助白芍當(dāng)歸等藥加強(qiáng)滋五臟陰血的作用，是“治病必求于本”的體現(xiàn)。

怪病久病必尋于脾胃中也。方中亦用白術(shù)、太子參、黃精、甘草、黃芪等補(bǔ)氣健脾，以補(bǔ)后天之本，加強(qiáng)生化氣血功能，以佐先天精血。

患兒三診增加哭鬧一癥，賈老認(rèn)為是陰虛發(fā)熱。是前方中養(yǎng)血滋陰之力甚輕，病重藥輕而不治病也。故以熟地、阿膠大補(bǔ)陰血，龜板、鱉甲、龍骨育陰潛陽，故陰血足而虛熱去，潭水深而龍雷潛。

患兒五診抽動大大減少，甚至不再抽搐，但飲食差。意示肝腎陰血足而肝陽平，惟脾胃功能尚欠佳。故去滋陰養(yǎng)血之熟地阿膠，加消食化滯，健脾和胃的焦三仙以養(yǎng)后天氣血。

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嬰兒痙攣癥多發(fā)于嬰兒半歲前，他的癥狀可能會讓年輕的媽媽誤以為是孩子饑餓或身體不適，因此媽媽應(yīng)多留意嬰兒的情況，切勿耽誤治療的最佳時機(jī)，對嬰兒的身體健康造成傷害。

嬰兒痙攣癥的病因

1、隱源性嬰兒痙攣癥。指無其他可尋的病因，根據(jù)當(dāng)前的知識和技術(shù)不能找到結(jié)構(gòu)或生化方面的原因，隨著認(rèn)識的深入和診斷技術(shù)的進(jìn)步，必將有越來越多的隱源性嬰兒痙攣癥找到腦功能或解剖結(jié)構(gòu)的異常，從而闡明其病因。

2、癥狀性嬰兒痙攣癥。由已知的腦病變引起，包括腦的器質(zhì)性，結(jié)構(gòu)性病變，或生化代謝紊亂等原因，可分為以下幾類：

（1）腦部病變：腦發(fā)育畸形，如神經(jīng)管發(fā)育障礙、腦神經(jīng)元移行障礙、灰質(zhì)異位、腦回畸形、腦積水等；染色體病和先天性代謝病引起的腦發(fā)育障礙；腦變性病和脫髓鞘病，如腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等；腦血管病，如顱內(nèi)出血、血栓、栓塞、腦血管炎、動靜脈畸形、動脈瘤等；腦水腫、腦病、顱內(nèi)壓增高；腦外傷，顱腦產(chǎn)傷；腦瘤、錯構(gòu)瘤等。

（2）缺氧性腦損傷：引起缺氧的疾病，如心，肺疾患；窒息；休克；驚厥性腦損傷等。

（3）代謝紊亂：先天性代謝異常，如腦脂質(zhì)沉積癥，糖代謝異常，氨基酸代謝異常等；水電解質(zhì)紊亂，如低鈉血癥，高鈉血癥，低鈣血鈣，低鎂血癥等；維生素缺乏，如維生素B6依賴癥；肝，腎疾患；高血壓腦??；內(nèi)分泌功能紊亂。

（4）中毒：藥物，金屬，其他化學(xué)物質(zhì)，如鉛，鉈，異煙肼，致驚厥藥，類固醇等中毒；斷藥綜合征，如突然停用抗驚厥藥物引起的癲癇持續(xù)狀態(tài)等。

（5）圍產(chǎn)期因素，如缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、低出生體重、低血糖、低血鈣等。

（6）神經(jīng)皮膚綜合征，其中結(jié)節(jié)性硬化是嬰兒痙攣癥最常見的病因之一，有報道10%～20%的嬰兒痙攣癥由結(jié)節(jié)性硬化所致，其他如神經(jīng)纖維瘤病、色素失調(diào)癥、線狀皮脂腺綜合征等偶可引起嬰兒痙攣癥。

（7）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，包括宮內(nèi)感染（巨細(xì)胞包涵體病毒感染等）、腦膜腦炎等。

（8）遺傳：癲癇病人的子女有伍百分之一發(fā)生嬰兒痙攣癥。

嬰兒痙攣癥的癥狀

嬰兒痙攣癥患者起病在1歲以內(nèi)，高峰為4~7個月。

1、痙攣發(fā)作特點。典型發(fā)作呈鞠躬樣或點頭樣，亦有人觀察到本病呈多種形式發(fā)作，如屈曲-過伸混合性痙攣最常見，其他有屈曲性、過伸性、肌陣攣、失張力或強(qiáng)直性、一側(cè)性、非典型失神發(fā)作等。

（1）鞠躬樣痙攣：突然發(fā)生短暫的全身肌肉痙攣，軀干和腿彎曲，雙臂向前向外急伸。

（2）點頭樣痙攣：肌肉痙攣局限于頭頸部，出現(xiàn)點頭樣發(fā)作，前額、面部易出現(xiàn)碰傷。

（3）閃電樣痙攣：持續(xù)時間非常短暫，只有當(dāng)發(fā)作時碰巧注視著患兒才能察覺。不典型的2、發(fā)作形式有不對稱的痙攣。頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)或一側(cè)肢體抽搐，伸性痙攣，頭向后仰，眼向上翻，伸腿、呈角弓反張。

孩子長到幾個月時，如果出現(xiàn)點頭彎腰樣的抽筋，這種情形可能就是嬰兒痙攣癥。

嬰兒痙攣癥，實際是嬰兒時期一種特殊類型的癲癇。此病多發(fā)于3~7個月的嬰兒，其病因可能與產(chǎn)傷、新生兒窒息、病毒性腦炎、宮內(nèi)感染、先天性弓形體病、先天性腦發(fā)育畸形和某些代謝性疾病有關(guān)。

3、智力改變。嬰兒痙攣癥初發(fā)時60%~70%的患兒智力低下，滿2歲時可增加到85%~90%。無論病前有無智力落后，一旦痙攣發(fā)生，相繼出現(xiàn)智力發(fā)育障礙。

根據(jù)嬰兒痙攣發(fā)作的特點、腦電圖高峰節(jié)律紊亂、初發(fā)時精神運(yùn)動發(fā)育障礙即可做出對本病征的診斷。

嬰兒痙攣癥的檢查

1、腦電圖改變。本病征患兒腦電圖呈特殊的高峰節(jié)律紊亂改變，也有呈各種變異型高峰節(jié)律腦電圖。有的清醒時腦電圖正常，入睡時出現(xiàn)爆發(fā)性抑制型腦電圖，此常見于小嬰兒患者。經(jīng)激素或抗癲癇藥物治療后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可見高峰失律腦電圖消失。

2、CT檢查異常。在接受CT檢查的69%患兒中，發(fā)現(xiàn)局部腦萎縮（35%）、廣泛腦萎縮（15%）和先天畸形（19%）。國內(nèi)有一組300例嬰兒痙攣癥顱腦CT檢查結(jié)果分析82%存在不同程度腦損害以腦萎縮為主，并與病因、病灶、性質(zhì)、年齡等因素有關(guān)。

3、SPECT研究顯示，腦血流低灌注區(qū)與嬰兒痙攣癥的皮質(zhì)損害（常在枕區(qū)）有關(guān)，高灌注區(qū)（常在額區(qū)）與癲癇的持續(xù)存在有關(guān)，類似痙攣的發(fā)作終止則高灌注區(qū)減少。

4、PET顯示，癲癇發(fā)作期癲癇灶放射性顯影增加，發(fā)作間期顯影減少。PET檢查可發(fā)現(xiàn)部分顱腦CT結(jié)果正常IS的癲癇灶或異常范圍。

嬰兒痙攣癥的治療

1、激素。目前普遍認(rèn)為用ACTH或口服類固醇仍然是最有效的治療措施，尤其是對繼發(fā)性患者。但本療法的缺點是容易復(fù)發(fā)，易引起感染、高血壓和電解質(zhì)紊亂。當(dāng)診斷確立時，應(yīng)盡早使用激素，但活動性感染除外。目前尚無標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。

（1）ACTH：的用量是25U/d，肌內(nèi)注射，4~6周為一療程。還有的作者認(rèn)為，ACTH的劑量可以增大，40~80U/d，1次或分2次肌內(nèi)注射，療程4～6周，可重復(fù)數(shù)個療程。如獲得控制則在6周后代以口服糖皮質(zhì)激素，而后逐漸減量，在2個月之后完全撤除。

Rikonen用ACTH治療分兩組觀察大劑量（120~160U）×6周和小劑量（20~40U）×4周兩組無顯著差別，認(rèn)為以小劑量短療程較安全為理想。ACTH或皮質(zhì)激素停藥后部分患兒可能復(fù)發(fā)。近年強(qiáng)調(diào)使用ACTH前要注意有無巨細(xì)胞病毒感染存在。治療前已存在先天性小頭畸形，智力低下，典型腦室周圍鈣化現(xiàn)象，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎者，應(yīng)高度懷疑先天性巨細(xì)胞病毒感染的可能，應(yīng)盡快停藥改用抗癲癇藥。

（2）長效激素：目前，還可采用長效激素-確杜先針，治療嬰兒痙攣癥，同樣能獲得良好療效。方法：先用每天維生素B6 0.1~0.4g肌內(nèi)注射，連續(xù)7天;后用確杜先針劑0.015~0.025mg/kg肌內(nèi)注射，1次/d，連用10天后改為隔天1次，用10天，再減量為每周2次用10天，最后每周1次共2次，之后完全停用。

此間仍同時合并用維生素B6。并根據(jù)病情選擇抗癲癇藥，如氯硝西泮（氯硝安定）和丙戊酸鈉。

2、抗癲癇藥。常用硝西泮（硝基安定）、氯硝西泮（氯硝基安定）、丙戍酸鈉等。但不應(yīng)將此類藥物與ACTH或皮質(zhì)激素并用，因可能產(chǎn)生拮抗的可能性。

3、大劑量維生素B6，維生素B6是谷氨酸脫羧酶的輔酶，能催化谷氨酸生產(chǎn)GABA，有抑制受體興奮性及阻斷神經(jīng)節(jié)突觸傳導(dǎo)作用。采用50mg/（kg d）維生素B6靜脈滴注（10~14）天，對IS的完全控制有一定的作用。

4、尚有人采用生酮飲食療法。

5、手術(shù)治療：

（1）腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)

（2）前顳葉切除術(shù)

（3）大腦半球皮質(zhì)切除術(shù)

（4）大腦聯(lián)合切斷術(shù)

（5）癲癇的立體定位手術(shù)治療

（6）癲癇的小腦電刺激療法，經(jīng)過各種治療無效患者還可接受微創(chuàng)分離型腦起搏器植入術(shù)，效果顯著。

嬰兒痙攣癥的飲食

嬰兒痙攣癥的患兒飲食應(yīng)清淡富于營養(yǎng)，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反復(fù)的情況，比如說，海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養(yǎng)成分。多吃提高免疫力的食物，以提高機(jī)體抗病能力。

嬰兒痙攣癥食譜——香菇蒸鱈魚

原料：鱈魚，香菇（水發(fā)），姜少量

調(diào)料：蒸魚豉油1小匙、鹽、橄欖油

做法：

（1）把鱈魚洗凈，瀝干水分；香菇洗凈，去蒂，切成薄片。

（2）取一個小碗，加入一匙蒸魚豉油，少許的鹽和姜末以及橄欖油攪拌均勻，做成味汁。

（3）把鱈魚放入盤中，把切好的香菇片擺在鱈魚上，均勻的澆上調(diào)制好的味汁，放入蒸鍋大火蒸約6分鐘可以了。

（4）最后淋上調(diào)和油。

嬰兒痙攣癥的預(yù)防

嬰兒痙攣癥的預(yù)防要注意以下方面：

1、注意圍生期保健。保護(hù)胎兒和新生兒免受缺氧、產(chǎn)傷、感染等損害，尤應(yīng)注意預(yù)防新生兒窒息和缺氧缺血性腦病。

2、做好遺傳咨詢。對于引起癲癇的一些嚴(yán)重遺傳性疾病，可進(jìn)行遺傳咨詢，有的可進(jìn)行產(chǎn)前診斷或新生兒篩查，以決定中止妊娠的必要性或早期進(jìn)行治療。

3、積極預(yù)防小兒神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病。及時治療，減少后遺癥。

4、積極防治高熱驚厥。對嬰幼兒時期的高熱驚厥要給以足夠重視，盡量防止驚厥發(fā)作;發(fā)作時應(yīng)立即用藥控制。

5、預(yù)防生化代謝紊亂。

小兒痙攣癥一般是難治療好的，可以通過藥物治療、生酮飲食和手術(shù)治療等方式來進(jìn)行治療。
小兒痙攣癥能治好的方法
1、藥物治療：通常是一種癲癇綜合征，大多數(shù)患有痙攣的小孩易患腦發(fā)育不良。痙攣停止后，會留下神經(jīng)損傷的癥狀和體征?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，如苯巴比妥東莨菪堿片、卡馬西平片或苯妥英鈉片等來進(jìn)行治療。
2、生酮飲食：通過選用蛋白質(zhì)和碳水化合物比例低，含脂肪比例高的飲食配方來幫助體內(nèi)產(chǎn)生酮體，從而通過模擬身體對饑餓的反應(yīng)來治療癲癇。對于那些用藥物難以控制的癲癇患者，就可以嘗試采取飲食治療的方法。不過，生酮飲食治療方法是有一定的風(fēng)險的，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下實施。
3、手術(shù)治療：家長可以帶孩子去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行姑息性手術(shù)，即神經(jīng)調(diào)節(jié)治療，如迷走神經(jīng)刺激法。通常是一種微創(chuàng)的方法，可以減少癲癇發(fā)作，提高認(rèn)知和智力能力。
小兒痙攣癥的注意事項
家長需要詳細(xì)記錄小孩每次發(fā)作的間隔、次數(shù)和發(fā)作表現(xiàn)，定期進(jìn)行復(fù)習(xí)。讓小孩保持充足的睡眠，注意飲食清淡，多食用新鮮的水果蔬菜，如香蕉、胡蘿卜、蘋果等。

去醫(yī)院治療看看，中醫(yī)調(diào)理。 本癥又稱west綜合征，是嬰兒時期所特有的一種癲癇，發(fā)病年齡較早，具有特殊的痙攣形式，90%伴有明顯的智力、體力發(fā)育障礙。腦炎、產(chǎn)傷、腦外傷為常見病因，男性多于女性，發(fā)病時間是從出生后幾天至30個月，其中以3～9個月占多數(shù)，4～6月為高峰。

本病的臨床表現(xiàn)主要有三種形式：

(1)鞠躬樣痙攣：其表現(xiàn)為突然發(fā)作的短暫的全身肌肉痙攣，頸、軀干和腿彎曲、內(nèi)收或外展，雙臂向前向外急伸呈擁抱狀；

(2)點頭樣痙攣：出現(xiàn)點頭樣發(fā)作；

(3)閃電樣痙攣：持續(xù)時間非常短，平時若不注意則很難發(fā)現(xiàn)。

嬰兒痙攣癥發(fā)作的表現(xiàn)有5個特點：

(1)單個發(fā)作時間短，發(fā)作一次為2～10秒；

(2)全身尤其是頭部和上半身向前屈曲；

(3)發(fā)作次數(shù)頻繁，一日多發(fā)，每次發(fā)作可連續(xù)多次甚至數(shù)十次；

(4)發(fā)作時間通常是在剛?cè)胨騽傂讯庾R尚處于朦朧狀態(tài)時，可伴有意識喪失、出汗、面部青紫及疲困嗜睡；

(5)發(fā)作期腦電圖表現(xiàn)不一，發(fā)作間期則多為特征性高峰節(jié)律紊亂。

本癥多在1歲半內(nèi)停止，發(fā)作停止后，部分演變成其他類型的發(fā)作，90%以上患兒的智力、運(yùn)動發(fā)育落后，治療以激素的療效較好。

你所講癥狀來分析，你兒子的表現(xiàn)可能為肌陣攣，引起肌陣攣的原因很多，癲癇(包括嬰兒痙攣癥)、小腦性共濟(jì)失調(diào)、低鈣血癥和一些代謝性疾病均可能出現(xiàn)肌陣攣。在嬰幼兒時期，由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，可能出現(xiàn)一過性肌陣攣。正常兒童在睡眠時也可能肌陣攣，此不屬于病態(tài)。

癲癇及嬰兒痙攣癥等疾病引起的肌陣攣，一般在腦電圖檢查時有癲癇性放電。嬰兒痙攣癥的腦電圖檢查，表現(xiàn)有特征性放電。如果肌陣攣頻繁發(fā)作，而普通腦電圖檢查正常，可以進(jìn)行24小時動態(tài)腦電監(jiān)護(hù)，以提高癲癇性放電檢出率。還可做視頻腦電圖檢查，以便排除假性癲癇。值得一提的是，腦電圖檢查屬于無創(chuàng)傷性檢查，家長不必有顧慮。

如果孩子肌陣攣發(fā)作用單用維生素B6就可，有可能是維生素B6缺乏癥或維生素B6依賴癥。

患肌陣攣的孩子首先要明確其病因，特別是應(yīng)確定是否為癲癇。因此孩子出現(xiàn)肌陣攣，應(yīng)該找小兒神經(jīng)?？漆t(yī)師就診，如果確診為癲癇，就應(yīng)遵照醫(yī)囑進(jìn)行正規(guī)抗癲癇治療。

如果確診為維生素B6缺乏癥或維生素B6依賴癥，只要補(bǔ)充維生素B6就可以了，長期使用無明顯毒副作用。有一種情況是孩子或哺乳期婦女因為飲食不當(dāng)，導(dǎo)致維生素B6攝入不足，只要調(diào)整食物就可以糾正。

單憑肌陣攣發(fā)作，很難確定是否有后遺癥，要視具體的病因。一般來說，癲癇治病不及時或不正規(guī)治療，可能發(fā)生腦損傷和后遺癥。嬰兒痙攣癥是一種特殊類型的癲癇，治療相對困難一些，只有5％～10％的孩子可以治愈。肌陣攣對孩子智力的影響也要看其病因，需要定期找醫(yī)師進(jìn)行測試和評價。
嬰兒痙攣癥怎樣治療？
嬰兒痙攣癥是嬰兒時期特有的—種癲癇，多數(shù)是因腦部器質(zhì)病變或遺傳代謝性疾病所起，預(yù)后差。有90%的病人有智力和體力發(fā)育明顯障礙，這是癲癇中最難治療的一種類型：
藥物治療有：
①激素：(ACTH)1日25μ～40μ，肌注半月后改為強(qiáng)的松1日2mg／kg，服用4周后，痙攣停止，可按1周2.5mg減量，直至開始量的1/2，然后以更小量維持。—種激素大劑量無效時，應(yīng)改換其他制劑。
②丙戊酸類有一定的療效，顯效快，副作用少，但藥量較大。
③Vigabatrin是一種廣譜的抗癲癇新藥，是選擇性轉(zhuǎn)氨酶抑制劑，易透過血腦屏障，能使全腦GABA(抑制性神經(jīng)遞質(zhì))濃度升高，毒性小，是—個非蛋白結(jié)構(gòu)，不誘導(dǎo)肝代謝之化合物，原型排于尿中，據(jù)1991年世界癲癇會議記載，本藥治療是癲癇治療的新紀(jì)元。據(jù)對照治療報告，約50%的病例發(fā)作減少50%，部分性發(fā)作優(yōu)于全身性發(fā)作，長期治療，療效不減。
Ehironc氏對70例難治性嬰兒痙攣癥的嬰幼兒，包括47個嬰兒，在常規(guī)使用抗癲癇治療的基本上再加上Vigabatrin，所有病人在以前用藥（包括皮質(zhì)甾醇咪嗪、苯二氮類和丙戊酸鈉）治療時，療效不佳。2個病人因不能耐受Vigabatrin（低血壓或高血壓），在療效評價前退出，余下68個病人中29人（41%）痙攣完全控制，46人（超過50%）痙攣發(fā)生降低，其中結(jié)節(jié)性硬化的效果最佳。70個病人中52人服后無毒副作用，治療開始階段常見的副作用是嗜睡、低血壓、體重增加、興奮、失眠，這些通常是短暫的。
去做腦電圖，這沒多大傷害的