中醫(yī)怎么判斷小孩肺炎支原體感染

「導(dǎo)讀」 小兒肺炎支原體肺炎的病原體為肺炎支原體，可散發(fā)或有小的流行，全年均可發(fā)病。多見于5-15歲兒童，嬰幼兒患病常表現(xiàn)為毛細支氣管炎。多數(shù)為急性起病，發(fā)熱無定型，或體溫正常，咳嗽較重，初期為 *** 性干咳，常有咽痛，頭痛等癥狀。病程2-3周不等，X線陰影完全消失比癥狀消退更延長2-3周之久，也有延長至6周者。什么是支原體肺炎

支原體肺炎，就是由肺炎支原體引起的肺炎，既不屬于細菌性肺炎，也不屬于病毒性肺炎。主要病原體為肺炎支原體，是介于細菌和病毒之間的一種微生物，通過咳嗽飛沫傳播，有一定傳染性。在平時，一年四季均可發(fā)生，冬季相對較多。

患兒一般在感染肺炎支原體2～3周后發(fā)病。大多起病不急，1/4～1/2患兒先出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛，伴有中等程度的發(fā)熱，體溫在39℃左右，咳嗽較重、頻繁。

身體較弱的患兒可能會有嗆奶或奶汁從鼻中溢出的癥狀。普遍都食欲不好、精神差或煩鬧睡眠不安。重癥患兒可出現(xiàn)鼻翼扇動、口周發(fā)青等呼吸困難的癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭。患兒還可出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。

孩子得了肺炎應(yīng)及時診治，重癥肺炎必須住院治療，輕癥肺炎可以在家進行治療和護理。

家中的寶寶感染了小兒支原體肺炎，已經(jīng)讓家長很焦心了。而讓家長迷惑的是，這個病會不會傳染呢？根據(jù)臨牀研究，小兒支原體肺炎是可以傳染的。

支原體肺炎的發(fā)病率近年明顯增加，潛伏期2 -3周，通過咳嗽飛沫傳染，在潛伏期內(nèi)即有傳染性，癥狀出現(xiàn)1周內(nèi)傳染性最強，癥狀緩解數(shù)周后仍有傳染性。其潛伏期和呼吸道帶菌時間長，周圍人羣受感染機會多，并且肺外并發(fā)癥如腦炎、肝炎、心肌炎等也較多，因此，加強對本病的預(yù)防很重要。

肺炎支原體肺炎，比流行性感冒及麻疹傳染性弱，因此，早期隔離病人可起到一定的預(yù)防效果。在支原體肺炎流行期間，可給接觸病人的兒童口服琥乙紅霉素20～40mg/kg·日，分3～4次，連服3天，可起到預(yù)防作用。

支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎，是由一種比細菌小、比病毒大的肺炎支原體引起。支原體肺炎癥狀雖然比較嚴重，但還是可以治愈的。

應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療常有特效，如：紅霉素、阿奇霉素、交沙霉素 、羅力得等效果好，而青霉素、先鋒霉素?zé)o效。療程一般以2周為宜，重癥可延長至3周。其它對癥治療有止咳 、鎮(zhèn)咳及中藥治療等。出現(xiàn)肺外癥狀應(yīng)予以適當(dāng)處理。

如治療不當(dāng)，沒有按照支原體感染正規(guī)治療，急性期過后易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染以及有發(fā)展成哮喘的潛在可能性。

小兒支原體肺炎發(fā)病較急，因此合理而及時的治療顯得尤為重要。

1、高燒時，按醫(yī)生要求服用退燒藥，如體溫在38.5℃以上，每4～6小時服一次，服退燒藥后要給患兒多喝水，以助出汗退熱。還可采用物理降溫法，如酒精擦浴，冷水袋敷前額等，對營養(yǎng)不良、體弱的患兒，不宜服退燒藥或酒精擦浴，可用溫水擦浴降溫，或中藥清熱，如小兒牛黃散、紫雪散等；

2、即便體溫未退，也要盡量避免一天跑幾趟醫(yī)院，否則會讓患兒得不到休息，醫(yī)院里病人集中，空氣不好，容易再感染其他的病。對患兒的康復(fù)反而不利；

3、在家服藥治療和護理過程中，發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安、面色發(fā)灰、喘憋出汗、口周青紫、脈搏明顯加快，應(yīng)立即送醫(yī)院就診，切勿延誤了心臟功能受損害的治療時機。需趕快去醫(yī)院進一步檢查治療；

4、肺炎痊愈后，也不要掉以輕心，特別要注意預(yù)防上呼吸道感染，否則易反復(fù)感染。必須注意加強鍛煉。感冒流行時，不要帶孩子到公共場所去。家里有人患感冒時，也要盡量避免與孩子接觸。

兒童支原體感染所引起的咳嗽有特征性，病程早期以干咳為主，呈陣發(fā)性，較劇烈，可類似百日咳樣，影響活動和睡眠。后期有痰，黏稠，偶含小量血絲。
兒童感染支原體后，起病緩慢，潛伏期約2～3周，2～3天后出現(xiàn)發(fā)熱，多呈高熱，體溫常達39℃左右，可伴有咽痛和肌肉酸痛?？人砸话阌诓『?～3天開始，為本病突出的癥狀，初為干咳，后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳，常有黏稠痰液，偶帶血絲，可持續(xù)1～4周。肺部體征多不明顯，甚至全無。少數(shù)可聽到干、濕啰音，但多數(shù)情況很快消失。
肺部以外的表現(xiàn)是肺炎支原體感染的一個特殊表現(xiàn)，最常見的肺外表現(xiàn)是神經(jīng)系統(tǒng)改變，以昏迷、精神錯亂、休克、運動失調(diào)和舞蹈癥等更為常見。肺炎支原體是兒童感染性疾病的重要病原體之一，是肺炎支原體導(dǎo)致的較為嚴重的呼吸系統(tǒng)感染，若疾病進一步發(fā)展可引發(fā)肺炎，支原體肺炎可導(dǎo)致流行，約占各種肺炎發(fā)病率的10%，嚴重的支原體肺炎也可導(dǎo)致死亡，所以兒童肺炎支原體的治療必需要引起重視，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

這種情況最好去查一下醫(yī)院查支原體，看是否有肺炎支原體感染，如果有的話建議用阿奇霉素治療，頭孢類的藥物只能暫時消除一下細菌感染，對支原體是無效的，退燒后過不了幾天就又復(fù)發(fā)了，如果孩子出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、陣咳，首先考慮是否肺炎支原體感染。
　　如果醫(yī)院確診為肺炎支原體感染的話用藥療程一定要夠否則很容易復(fù)發(fā)一般如果發(fā)燒不嚴重的話口服阿奇霉素就可以 吃四天停三天 療程為3-4周如果發(fā)燒嚴重就需要靜脈點滴3到5天然后改口服 吃四天停三天 療程3-4周因為阿奇一次給藥藥物在體內(nèi)半衰期為48-72小時48小時后體內(nèi)血液和組織內(nèi)的藥物濃度還足以抑制支原體微生物的生長所以這樣用藥可以減少藥物對身體的損傷又能起到治療的效果目前被認為是一種比較合理的用藥方法，同時還要排除肺結(jié)核的可能，因為肺結(jié)核和肺炎支原體感染有很多癥狀類似，肺結(jié)核有個特殊的癥狀就是午后低熱 一般37度到38度之間，（下午2點后到晚上8點）拍個胸片或做個痰液檢查一般都能區(qū)分。
　　支原體肺炎如果表現(xiàn)出來的話首先說明孩子的抵抗力很低 抵抗力好的話很多小孩只表現(xiàn)出輕微的咳嗽過一段時間自己就好了很多情況大人都沒有察覺所以提高孩子免疫力也是非常必要的。支原體肺炎服藥足夠療程后，
　　另外由于支原體肺炎初愈患者氣管處于高敏狀態(tài)，患者還會出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象，但只要不發(fā)燒就沒有問題，這個高敏反應(yīng)一般要持續(xù)一到兩個月，有些患者會持續(xù)半年 （本意見根據(jù)自家孩子經(jīng)歷解答 僅供參考診斷和治療還要去整個醫(yī)院 不能依賴與網(wǎng)絡(luò)和個人感覺）