肌病步態(tài)如何治療

　　患上肌肉萎縮疾病，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行有效的治療，肌肉萎縮應(yīng)如何治療最有效，專家建議您，到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)、合理的治療，才能讓患者早日恢復(fù)身體健康。
　　在生活中很多朋友出現(xiàn)了肌肉萎縮這一疾病，嚴(yán)重危害著患者的身體健康，因此很多朋友都想了解一下肌肉萎縮會(huì)引發(fā)哪些癥狀的出現(xiàn)這一問題，好在生活中及時(shí)進(jìn)行預(yù)防和治療，下面我們針對(duì)這一問題一起來了解一下吧。
　　肌肉萎縮會(huì)引發(fā)哪些癥狀：
　　一、偏身萎縮，進(jìn)行性偏身肌萎縮表現(xiàn)為腱反射亢進(jìn)，有偏身感覺障礙，為對(duì)側(cè)大腦半球或大腦半球深部病變，尤其見于丘腦的占位性病變。
　　二、進(jìn)行性四肢遠(yuǎn)端性肌萎縮，常為神經(jīng)原性肌萎縮，以四肢遠(yuǎn)端為主，上肢于手的骨間肌，大、小魚際肌表現(xiàn)明顯，而下肢于脛前肌的萎縮表現(xiàn)較明顯。兩側(cè)基本對(duì)稱，常發(fā)生于癱瘓之前，為單一的癥狀。常見的疾病有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的肌萎縮側(cè)索硬化型和進(jìn)行性脊髓性肌肉萎縮癥，頸椎病所致的上肢遠(yuǎn)端的無力和肌萎縮，這也是肌肉萎縮會(huì)引發(fā)哪些癥狀的出現(xiàn)這一問題的介紹。
　　三、進(jìn)行性四肢近端性肌萎縮，常為肌原性萎縮，以四肢的近端及軀干肌明顯，常表現(xiàn)為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。如頸肌的無力，有些患者需用手支撐才能將頭抬起。肩胛的肌肉萎縮構(gòu)成翼狀肩胛。骨盆帶肌的萎縮無力形成特異的‘鴨步’步態(tài)。常見的疾病為進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、糖尿病性肌萎縮和激素性肌病。
　　肌肉萎縮應(yīng)如何治療最有效?肌肉萎縮的出現(xiàn)不僅給患者的身體造成極大的折磨，更給患者的正常生活和家庭造成極大的影響，所以如果不小心得了肌肉萎縮疾病，患者朋友們一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查和治療，以免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)期。那么，肌肉萎縮應(yīng)如何治療最有效?肌肉萎縮的治療方法的有哪些呢?接下來我們就一起來看看吧!
　　肌肉萎縮應(yīng)如何治療最有效?肌肉萎縮的治療方法：
　　針灸診療：依據(jù)中醫(yī)辨證施治理論采納恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉手法，以起到調(diào)節(jié)病人的機(jī)體的陰陽平衡，疏通經(jīng)絡(luò)，開通腦竅，促進(jìn)患者好轉(zhuǎn)。
　　文娛怡神法：由于較強(qiáng)烈的長期或多次精神緊張、悲觀等情緒變化，可讓損害到大腦皮質(zhì)興奮和抑制調(diào)節(jié)，讓肌跳加重，讓肌萎縮發(fā)展?；颊邞?yīng)消除悲觀、抑郁、急躁、傷感等不良情緒傷害，樹立戰(zhàn)勝肌肉萎縮必勝的決心，保持樂觀的情緒等，這對(duì)提高療效，促進(jìn)康復(fù)非常關(guān)鍵。
　　推拿診療：它常常通過對(duì)肢體或穴位和按摩，起到疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀的目的，從而讓病人肢體功能及其它功能的障礙得以恢復(fù)。
　　藥物：由于西醫(yī)藥物中有含有對(duì)于病毒消除的藥物，它主要是通過殺死病毒恢復(fù)肌功能為目的，但是通常會(huì)出現(xiàn)副作用，會(huì)將健康的細(xì)胞也消除掉。所以選擇西醫(yī)治療的時(shí)一定要做好病人的飲食護(hù)理，這樣就能幫忙恢復(fù)損害。
　　肌肉萎縮疾病比較常見，往往很多患者卻對(duì)自身疾病不重視，導(dǎo)致疾病嚴(yán)重惡化，嚴(yán)重威脅自身健康，專家建議您，必須及時(shí)的采取有效的治療措施

進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良是一組遺傳性肌肉變性疾病，臨床以緩慢進(jìn)行性加重的對(duì)稱性肌無力和肌萎縮為主要特征，可累及肢體和頭面部肌肉，少數(shù)可累及心肌。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚不能對(duì)進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良進(jìn)行根治，治療的目的是：控制病情，增加肌肉肌力，延緩病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量，延長生命。但是，由于本病進(jìn)行性加重，并且多伴有肌腱攣縮、關(guān)節(jié)變形、后期出現(xiàn)心肌和呼吸肌的損傷，嚴(yán)重地影響了患者的療效和生活質(zhì)量。

　　肌營養(yǎng)不良與中醫(yī)腎、脾兩臟關(guān)系最密切。先天稟賦不足，氣血兩虛，不能營養(yǎng)筋骨肌肉，而出現(xiàn)肢體無力和肌肉萎縮。由于后天失養(yǎng)，氣血虛虧，導(dǎo)致五臟內(nèi)傷，臟腑氣血功能的失調(diào)使氣血更加虧虛，肌肉痿軟無力不斷進(jìn)展。中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，主藏精，主骨生髓，藏元陰元陽。精者，生之本也;元?dú)庹?，亦人身之本也。肌營養(yǎng)不良既為遺傳生疾病，應(yīng)當(dāng)與中醫(yī)的腎關(guān)系密切，此乃先天稟賦不足，精虧血少不能營養(yǎng)肌肉筋骨，而在后天發(fā)育的過程中，逐漸出現(xiàn)肌肉無力萎縮。

小步態(tài)就是走路慢悠悠的，兩足擦地行走。表現(xiàn)小步、拖曳，起步或轉(zhuǎn)彎緩慢，步態(tài)不穩(wěn)。小步態(tài)的治療，應(yīng)該注意什么？下面給大家科普。

1.痙攣性偏癱步態(tài)：為單側(cè)病變。病側(cè)上肢通常為屈曲、內(nèi)收姿勢(shì)，腰部向健側(cè)傾斜，下肢伸直、外旋，向外前擺動(dòng)(代償髖、膝屈肌及踝背屈肌無力導(dǎo)致的拖腳)，行走時(shí)呈劃圈樣步態(tài)；輕癥病人只表現(xiàn)下肢拖曳步態(tài)。見于腦卒中后遺癥等。

2.痙攣性截癱步態(tài)：雙側(cè)嚴(yán)重痙攣性肌張力增高，病人雙下肢強(qiáng)直內(nèi)收，伴代償性軀干運(yùn)動(dòng)，行走費(fèi)力，呈剪刀樣步態(tài)。常見于腦癱患兒、脊髓外傷等。

雙側(cè)額葉病變所致，常見于腦積水或進(jìn)行性癡呆。病人無肢體無力或共濟(jì)失調(diào)，但不能自行站立或正常行走，表現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、不確定和小步伐，腳好像粘到地上，伴明顯遲疑(凍結(jié))現(xiàn)象和傾倒。

站立時(shí)兩大腿靠近，小腿略分開，雙足似足尖站立、行走時(shí)像跳芭蕾舞樣是尖步行。

1.慌張步態(tài)：見于晚期帕金森病。行走時(shí)軀干彎曲向前，髖、膝和踝部彎曲，起步慢、止步難和轉(zhuǎn)身困難，小步態(tài)擦地而行，呈前沖狀，易跌倒。上肢協(xié)同擺動(dòng)消失。

2.肌張力障礙的特征是肢體或軀干姿勢(shì)異常，可影響運(yùn)動(dòng)或?qū)е屡で?、奇異步態(tài)。

1.小腦蚓部病變導(dǎo)致軀干性共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)不規(guī)則、笨拙、不穩(wěn)定和寬基底，轉(zhuǎn)彎困難，不能走直線。見于小腦中線腫瘤和脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)等。

2.小腦半球病變導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)或粗大的跳躍動(dòng)作(舞蹈樣步態(tài))，左右搖晃，向病側(cè)傾斜，視覺可部分糾正，常伴肢體辨距不良。見于小腦病變和多發(fā)性硬化等。

見于酒精或巴比妥類中毒。步態(tài)蹣跚、搖晃和前后傾斜，似欲失去平衡而跌倒，不能通過視覺糾正。與小腦性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)區(qū)別是，醉酒者可在窄基地面上行走短距離并保持平衡，而小腦性共濟(jì)失調(diào)始終為闊基底步態(tài)。

見于Friedreich共濟(jì)失調(diào)、脊髓亞急性聯(lián)合變性、多發(fā)性硬化、脊髓癆和感覺神經(jīng)病等?；颊唛]眼站立不能，搖晃易跌倒，睜眼時(shí)視覺可部分代償(Romberg征);行走時(shí)下肢動(dòng)作沉重，高抬足，重落地，夜間走路或閉眼時(shí)加重。

見于腓總神經(jīng)麻痹、腓骨肌萎縮癥和進(jìn)行性脊肌萎縮癥等。由于脛骨前肌、腓腸肌無力導(dǎo)致垂足，行走時(shí)患肢抬高，如跨門檻樣。

見于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥等。由于軀干和骨盆帶肌無力導(dǎo)致脊柱前凸，行走時(shí)臀部左右搖擺，狀如鴨步。

可表現(xiàn)奇形怪狀的步態(tài)，下肢肌力雖佳，但不能支撐體重，向各個(gè)方向搖擺而似欲跌倒，攙扶行走時(shí)步態(tài)拖曳，但罕有跌倒致傷者。見于心因性疾病。

表現(xiàn)小步、拖曳，起步或轉(zhuǎn)彎緩慢，步態(tài)不穩(wěn)。易誤診為帕金森病步態(tài)，但小步態(tài)為基底寬。上肢有擺動(dòng)動(dòng)作，伴認(rèn)知障礙、額葉釋放癥狀、假性延髓性麻痹、錐體束征和括約肌功能障礙等。

肌肉萎縮的治療方案取決于病因，應(yīng)針對(duì)原發(fā)疾病制定治療方案，但營養(yǎng)和鍛煉貫穿始終。
肌肉萎縮急性期如何治療？
對(duì)于急性出現(xiàn)的嚴(yán)重肌肉疾病，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸肌無力，導(dǎo)致呼吸困難甚至呼吸衰竭
。對(duì)于此類患者需要在急診或者重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。
肌肉萎縮有哪些一般治療措施？
對(duì)于系統(tǒng)性疾病如內(nèi)分泌疾病、腫瘤
、感染
、頸椎病
、腰椎間盤突出
等，需要治療原發(fā)疾病。
對(duì)于炎癥性肌病，治療的目標(biāo)是抑制炎癥
和自身免疫反應(yīng)，治療方案需要?？漆t(yī)師評(píng)估后制定。
營養(yǎng)和鍛煉
鍛煉
最好避免肌肉萎縮的辦法就是多使用，在安全范圍內(nèi)，增加針對(duì)肌肉力量的鍛煉。
營養(yǎng)
保證每天足夠的能量攝入，注意合理飲食搭配，營養(yǎng)均衡。每日所需能量約為25~35kcal/kg，具體還需要根據(jù)每日的能量消耗估算。此外，還可攝入一些營養(yǎng)肌肉的藥物。
肌肉萎縮有哪些藥物治療？
由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
炎癥性肌病
對(duì)于炎癥性肌病，藥物治療的目標(biāo)是抑制炎癥和自身免疫反應(yīng)，主要的藥物包括：
糖皮質(zhì)激素：如潑尼松
，誘導(dǎo)治療時(shí)劑量一般為每天1mg/kg，部分病情較嚴(yán)重的患者可以加量。病情控制穩(wěn)定后潑尼松需要在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下緩慢、規(guī)律地減量，切勿驟停。
免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺
、他克莫司
、環(huán)孢素
，用于長期維持治療。
生物制劑：部分難治型的患者可能需要用到生物制劑，如阿達(dá)木單抗注射液
。
營養(yǎng)肌肉藥物治療
臨床上通常會(huì)加用營養(yǎng)肌肉的藥物，如肌酸，大劑量維生素E
，輔酶Q等幫助延緩肌萎縮，但目前此類藥物的有效程度有待進(jìn)一步循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明。
肌肉萎縮有哪些手術(shù)治療？
需根據(jù)具體病因、原發(fā)病決定，比如神經(jīng)外傷、頸椎病、腰椎間盤突出、神經(jīng)卡壓等，可考慮手術(shù)治療，具體手術(shù)方案需咨詢?？漆t(yī)生。
肌肉萎縮如何進(jìn)行中醫(yī)治療？
有研究顯示電針刺激穴位對(duì)治療失神經(jīng)肌萎縮有一定的治療效果；但這些中醫(yī)治療暫無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。