項痹病就是頸椎病嗎

　　不經(jīng)意間，一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了，回想起這段時間的工作，一定取得了很多的成績，這也意味著，又要準備開始寫工作總結(jié)了。那么你有了解過工作總結(jié)嗎？下面是我為大家整理的重點?？乒ぷ骺偨Y(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　在國家、省、州、縣等主管部門的大力支持和關(guān)懷下，我院于2007年向國家中醫(yī)藥管理局申報“十一五”重點?？疲▽２。╉椖拷ㄔO(shè)并獲準，自2008年進入項目建設(shè)周期，歷時三年。根據(jù)《國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)20XX29號》通知要求，現(xiàn)將我院重點?？祈椖拷ㄔO(shè)工作總結(jié)如下：

　　一、科室建設(shè)

　?。ㄒ唬┛剖颐Q

　　我院重點專科名稱為“土家醫(yī)骨傷科”，符合《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與科室名稱的通知》的有關(guān)要求。并在歷次重點?？茣h上得到認可。

　?。ǘ┮?guī)劃、計劃及措施

　　1、我院土家醫(yī)骨傷科根據(jù)建設(shè)目標和實際情況制定了專科發(fā)展規(guī)劃，發(fā)展規(guī)劃中突出了以民族醫(yī)特色建設(shè)為重點的建設(shè)內(nèi)容，并在臨床工作中充分體現(xiàn)民族醫(yī)特色。

　　2、分別制定了重點?？颇甓裙ぷ饔媱澓蛯嵤┲攸c專科年度工作計劃、發(fā)揮民族醫(yī)特色優(yōu)勢的具體措施，并有年度工作小結(jié)。

　?。ㄈ┲攸c專科民族醫(yī)藥文化建設(shè)

　　1、通過電子顯示屏宣傳民族醫(yī)特色療法及療效的內(nèi)容。

　　2、門診候診區(qū)及住院區(qū)走廊張掛民族醫(yī)特色療法及療效的內(nèi)容宣傳、介紹專欄，如封刀接骨、土家要熏蒸、土家藥溫熨、趕酒火等， 病名和民族醫(yī)術(shù)語規(guī)范。

　?。ㄋ模╅T診情況

　?。ㄎ澹┳≡呵闆r

　　重點?？?007年—2010年住院情況統(tǒng)計表

　?。┰O(shè)備配備

　　1、依照《中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南》，多渠道多途徑解決醫(yī)院診療設(shè)備，已完全能滿足臨床診療所需。

　　“十一五”重點?？祈椖拷ㄔO(shè)啟動前，我院共用及專用診療設(shè)備有：西門子CT、800毫安x線攝片機、X線C型臂、電腦操控四維牽引床、全身熏蒸機、骨傷治療儀、特定電磁波治療儀、拔罐器、全自動生化及血球分析儀等。醫(yī)院為促進?？平ㄔO(shè)，2008年新添置了CR數(shù)字影像處理系統(tǒng)，彩色超聲診斷儀，麻醉機。骨傷科更新了六合治療儀、離子導入機、紅外線治療儀等。2009年添置了高頻X線攝片機。中藥房購置了小型中藥粉碎機，煎藥器，鋼制藥柜（屜）等設(shè)備。2010年購進全新飛利浦4000MAX CT機，更新了土家藥溫熨設(shè)備。購置了移動式中藥熏蒸機。

　　2、專科民族醫(yī)、中醫(yī)診療設(shè)備

　　CR、CT、電腦四維多功能牽引床、特定電磁波治療儀、熏蒸床、移動式超聲霧化中藥熏蒸機、電腦骨傷治療儀、六合治療儀、拔罐器、

　　牛骨刮痧板、烤箱、恒溫水浴箱等。

　?。ㄆ撸┟褡逅幹苿┠壳坝?種民族藥制劑：活血（一口紅）接骨膏，一口紅膠囊，一口紅擦劑，蛇竭膠囊，響鈴草膠囊。治療跟骨骨刺專方和治療腿腳抽筋專方正在臨床觀察應(yīng)用，擬形成制劑，方便使用。

　?。ò耍┤藛T結(jié)構(gòu)、學術(shù)帶頭人及?？曝撠熑?/p>

　　1、人員結(jié)構(gòu)

　?。?）現(xiàn)有中醫(yī)類別醫(yī)師比例：

　　中醫(yī)：侯恩仁、譚宗和、段甲鋒、劉 劍、唐 衛(wèi)、盧進武、邱繼明、胡仁東、屈輝共9人。

　　西醫(yī)：肖 俊、唐文海、楊勝號、孟成春、周軍、吳杰、唐啟明共7人，中醫(yī)類別占66.66%。

　?。?）醫(yī)師職稱：副高3名。占16.6%。

　?。?）學歷結(jié)構(gòu)：研究生1名，本科8名，?？?名，中專1名。

　　2、學術(shù)帶頭人：肖光德先生自少年時代即師從其祖父，業(yè)成，尤善封刀接骨術(shù)。后在恩施醫(yī)專就讀中醫(yī)專業(yè)，湖北中醫(yī)學院附屬醫(yī)院臨床進修中醫(yī)骨傷，醫(yī)技精進。上世紀八十年代中期，進入宣恩縣民族醫(yī)院工作，骨傷專業(yè)初始形成。肖光德先生承襲青少年所學，與中醫(yī)骨傷結(jié)合，在骨傷領(lǐng)域引入獨具特色的土家醫(yī)藥，是我州最早的中醫(yī)骨傷科專家之一，破格晉升為中醫(yī)骨傷副主任醫(yī)師，名震州內(nèi)外。

　　自此，我院骨傷科一直把握中醫(yī)藥、民族醫(yī)特色的發(fā)展方向。中醫(yī)、民族醫(yī)特色突出，封刀接骨術(shù)及?？泼褡逅幰豢诩t系列制劑因其獨特的療效而在臨床廣泛應(yīng)用。

　　為促進民族醫(yī)藥的發(fā)展，骨傷科已確定了兩名學術(shù)繼承人，均具本科學歷，先后在華科大同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院骨傷科臨床進修學習。在骨傷科疾病的診療方面能熟練運用民族醫(yī)藥，并結(jié)合中醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)學廣泛開展業(yè)務(wù)。

　　3、?？曝撠熑?/p>

　　?？祈椖拷ㄔO(shè)負責人由一名副院長兼任，中醫(yī)專業(yè)，中醫(yī)副主任醫(yī)師。按照?？平ㄔO(shè)目標組織制定了專科建設(shè)規(guī)劃，并在臨床工作中實施。利用院辦公會、科室負責人會議等不定期召開?？平ㄔO(shè)工作會議，檢查年度計劃落實情況。設(shè)立了?？茖２￠T診。以?？圃\療方案培訓的形式組織學習學科帶頭人封刀接骨及土家醫(yī)藥應(yīng)用的經(jīng)驗。

　　二、特色優(yōu)勢

　?。ň牛┰\療方案

　　1、本專科明確了3個優(yōu)勢病種：

　?。?）項痹?。i椎?。?/p>

　?。?）腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥），

　?。?）橈骨遠端骨折。

　　2、優(yōu)勢病種病名按照國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點?？疲▽２。┙ㄔO(shè)辦公室專家組的建議統(tǒng)一命名，病名符合要求。

　　3、各?？撇》N診療方案的診斷標準明確有據(jù)，治療方法獨具民族醫(yī)藥特色。

　?。?）納入診療方案中的民族醫(yī)藥特色療法有6種：封刀接骨術(shù)、一口紅接骨膏外敷、一口紅膠囊內(nèi)服、民族藥熏蒸、民族藥熨帖、一口紅膠囊內(nèi)服。目前應(yīng)用的有8種：封刀接骨術(shù)、一口紅接骨膏外敷、民族藥熏蒸、民族藥溫熨、趕酒火、刮痧、燒燈火。

　?。?）民族醫(yī)和中醫(yī)診療設(shè)備：常用診療設(shè)備均有納入。

　?。?）適宜技術(shù)：中管局及湖北省推廣的適宜技術(shù)在?？撇》N診療方案中有納入。

　?。?）民族藥制劑在診療方案中納入了5種：一口紅接骨膏、一口紅膠囊、蛇竭膠囊、一口紅擦劑、響鈴草膠囊。

　　（5）現(xiàn)代診療技術(shù)在診療方案中均有納入，在有適應(yīng)癥的重點專科病種中均有應(yīng)用。

　　4、診療方案充分體現(xiàn)了民族醫(yī)診斷、治療、藥物應(yīng)用等基礎(chǔ)理論。臨床診療中廣泛使用民族醫(yī)藥、民族醫(yī)技術(shù)和方法。

　?。ㄊ┡R床科研

　　1、“活血接骨膏制劑工藝與節(jié)骨療傷的作用機制研究”課題獲得2008年度湖北省衛(wèi)生廳科研立項，現(xiàn)已完成全部研究內(nèi)容，發(fā)表研究論文3篇，已經(jīng)結(jié)題，經(jīng)湖北省衛(wèi)生廳組織專家鑒定達到國內(nèi)領(lǐng)先水平，正在申報科技評獎。

　　2、蛇竭膠囊、活血（一口紅）接骨膏申報中藥新藥注冊的臨床前研究從2009年開始，現(xiàn)在實驗室研究已經(jīng)完成，現(xiàn)正在向藥監(jiān)部門申請臨床研究。

　　3、圍繞臨床應(yīng)用和中藥新制劑注冊的需要，我院承擔了“一口紅”、“透骨草”兩種常用土家藥的藥材質(zhì)量標準和飲片質(zhì)量標準的研究制定任務(wù)，被《湖北省中藥材標準》2009年版收錄。

　?。ㄊ唬﹦?chuàng)新

　　1、我科診療方案的治療方法是土家醫(yī)骨傷病主要的也是基本的治療方法，得到了專家組的肯定。

　　2、土家醫(yī)對于項痹?。i椎?。┭床。ㄑ甸g盤突出癥）的病因（“勞”、“瘀”、“虛”）與中醫(yī)有所不同且更具有概括性和對臨床治療的指導作用。在理論上是個創(chuàng)新。

　　3、設(shè)備

　　過去在施行溫熨療法時，干熨要先炒熱藥物再裝袋，濕熨臨時用電加熱，難以保持適宜的溫度，為解決這個問題，我們應(yīng)用小烤箱和恒溫水浴箱加熱，簡便適用。

　　4、我科的特色療法有外治法和內(nèi)治法，外治法：推拿按摩（手法正骨）、活血接骨膏外敷、土家藥熏蒸、土家藥溫熨、趕酒火、刮痧、燒燈火等，內(nèi)治法：蛇竭膠囊、響鈴草膠囊、一口紅膠囊內(nèi)服等，具有鮮明的民族特色且療效顯著。

　　三、難點分析

　　我科對項痹?。i椎?。?、腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）、橈骨遠端骨折等三個優(yōu)勢病種都進行了難點分析。針對難點，提出了我科的解決思路，使我科在三個優(yōu)勢病種的治療上更加完善，得到更好療效。

　　20XX年，根據(jù)《富陽市醫(yī)學重點專科專病建設(shè)管理辦法》以及《富陽市名醫(yī)名院工程實施意見》的文件精神，分層次、有重點、抓典型、促一般，力爭形成醫(yī)院重點?？?一、二、三"的梯隊，建設(shè)精品特色?？迫?。我院在往年的?？普?、優(yōu)勢拓展、特長互補取得明顯成效的基礎(chǔ)上，按照富陽市中醫(yī)臨床重點?？频慕ㄔO(shè)標準，不斷完善內(nèi)涵建設(shè)，在人才培養(yǎng)、科研能力、?？平ㄔO(shè)、管理水平等方面有所突破，力爭率先成為富陽市醫(yī)學重點?？茖２?chuàng)建單位。

　　一、按計劃完成第一批重點?？坪贾菔屑夅樛茖？?、富陽市級中西醫(yī)結(jié)合糖尿病?？圃u審驗收工作，完成重點臨床應(yīng)用項目富陽市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用評審驗收工作，其中中西醫(yī)結(jié)合糖尿病?？萍捌鋵W科帶頭人章曉紅自動進入第二輪建設(shè)和培養(yǎng)周期。組織相關(guān)人員對本院院級重點?？疲▽２。┙ㄔO(shè)項目肛腸科、高血壓、小兒哮喘、早期前牙反頜不同治療方法的臨床應(yīng)用及學科帶頭人夏粉仙、章曉紅、董小牛進行周期驗收考核，通過后給予相應(yīng)獎勵。積極組織人才梯隊相對完善小兒科、口腔科、高血壓病科等科室申報第二輪名醫(yī)名院工程。

　　二、20XX年預(yù)定完成課題《內(nèi)關(guān)穴埋線結(jié)合耳穴貼壓治療失眠》、《天麻鉤藤飲加減煎服聯(lián)合耳尖放血療法治療高血壓的臨床研究》。在研課題6項。20XX年新增杭州市衛(wèi)生局課題《2型糖尿病認知功能障礙相關(guān)危險因素分析》、《姜黃素抗多發(fā)性骨髓瘤的作用及機制研究》，富陽市科技局課題《浮針治療頸源性頭痛的臨床研究》。先后發(fā)表論文13篇，其中一級雜志3篇，二級雜志6篇，三級雜志4篇。課題“結(jié)腸貯袋在直腸癌保肛手術(shù)中的應(yīng)用研究”及“社區(qū)糖尿病俱樂部模式管理與門診治療效果比較研究”分別獲得200-2010年度富陽市科技進步二、三等獎。

　　三、?？平ㄔO(shè)明顯，凸現(xiàn)優(yōu)勢學科。脾胃病科、肛腸科、針灸推拿科、口腔科、糖尿病?？频雀黜椈顒娱_展卓有成效，中醫(yī)體質(zhì)辨識、膏方節(jié)和冬病夏治等活動的開展即開拓了業(yè)務(wù)范圍，又很好的體現(xiàn)?？铺厣@得患者的好評。在20XX年中醫(yī)質(zhì)量管理年評審中獲得較好成績。

　　四、創(chuàng)新思路，打造?？破放?。我院將繼續(xù)用中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法治療專科疾患的優(yōu)勢，努力尋找中西醫(yī)結(jié)合新途徑，繼續(xù)打響中醫(yī)特色品牌，為明年爭上二級甲等中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)而努力。

　　醫(yī) 教 科

　　20XX年12月27日

　　xxxx年是“xxx”規(guī)劃第x個年頭，在?？漆t(yī)院的基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)建設(shè)發(fā)展到一定階段的情況下，xx年如何克服平臺效應(yīng)，尋找新的業(yè)務(wù)增長點，是我們必須面臨的問題。為了進一步統(tǒng)一思想，明確目標，現(xiàn)就全醫(yī)院XX年總結(jié)報告如下：

　　一、圍繞“全面建設(shè)小康社會”的宏偉目標，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特征，腳踏實地地做好本職工作。

　　1、認真學習，深入貫徹十八大精神，圍繞“全面建設(shè)小康社會”的宏偉目標，結(jié)合本行業(yè)特征，制定確實可行的醫(yī)院發(fā)展計劃是我們義不容辭的責任。

　　2、以“xx”為指南，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標準，扎實抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導思想。

　　二、提倡“敬業(yè)、愛院、務(wù)實、奮進”的八字院訓，全面提高員工的人文素質(zhì)。

　　1、要提倡“敬業(yè)、愛院、務(wù)實、奮進”的八字院訓，努力營造團結(jié)溫馨、愛崗敬業(yè)、積極向上、務(wù)實進取的醫(yī)院文化氛圍。

　　2、要使廣大職工深刻地認識到：人文素質(zhì)的缺陷已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的最大障礙，全面提高員工的人文素質(zhì)是改善和提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)和前提。

　　三、主動適應(yīng)市場和社會、群眾的需求，改變營銷觀念和服務(wù)模式。重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力。

　　1、隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的文明進步，人們對生命相關(guān)行業(yè)的服務(wù)理念和服務(wù)模式。因此，改變服務(wù)模式，把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程，應(yīng)成為醫(yī)院的主流文化和主流思想。時機成熟時，醫(yī)院擬設(shè)立“客戶服務(wù)中心”，負責協(xié)調(diào)病人就診前、就診中和就診后的各項工作。

　　2、行風整頓建設(shè)要調(diào)整思路，選準切入點，變被動挨打為主動融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過程，從重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結(jié)合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作，努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。遵紀守法，繼續(xù)做好計劃生育工作，亦是醫(yī)院今年工作的重要內(nèi)容。

　　3、配合學科建設(shè)，相應(yīng)的輔助醫(yī)技科室的人才引進及科室業(yè)務(wù)建設(shè)亦要進一步加強，特別是幾個新增輔助的醫(yī)技項目，要加大宣傳力度，在提高疾病確診率的同時，提高設(shè)備的利用率。

　　總之，回首過去，一個?？漆t(yī)院從無到有、從小到大，發(fā)展到今天，成績來之不易，這是全體醫(yī)護員工共同努力的結(jié)晶。如果說要總結(jié)一點經(jīng)驗的話，扎實抓好醫(yī)療護理質(zhì)量是我們的“立院之本”；大膽改革、開拓、創(chuàng)新，是我們的“興院之路”；但是，展望未來，醫(yī)院發(fā)展到一定的規(guī)模和格局，基數(shù)已逐漸增大，要繼續(xù)保持原來的增長幅度，有很大的困難。今后的“強院之策”路在何方，值得大家深思和探索。我想，“全面提高員工的人文素質(zhì)，調(diào)動一切積極因素，依靠群眾，放手讓一切勞動、知識、技術(shù)、管理的活力競相迸發(fā)”，是我們的“強院之策”。我們相信，在大家的共同努力下，九江東方醫(yī)院的未來一定更加燦爛、輝煌！

　　結(jié)束語：醫(yī)生是一個救死扶傷，令人尊敬的職業(yè)，醫(yī)生工作能力的提高就意味著有可能多救到一條生命。

　　今年，在中醫(yī)重點?？疲▽２。┙ㄔO(shè)中，我區(qū)堅持“以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合，突出特色”的發(fā)展思路，努力做到“六個結(jié)合”：即突出中醫(yī)特色，中西醫(yī)結(jié)合；保持和發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢與提高中醫(yī)藥防病治病能力相結(jié)合；傳統(tǒng)的“望、聞、問、切”與現(xiàn)代診療手段相結(jié)合；重視基本知識、基本技能的學習實踐，做到理論與臨床相結(jié)合；創(chuàng)新服務(wù)環(huán)境，強化服務(wù)意識與提高醫(yī)療質(zhì)量相結(jié)合；?？疲▽２。┠芊癯掷m(xù)發(fā)展與培養(yǎng)學科學術(shù)帶頭人及臨床師承工作相結(jié)合，有力的促進了各醫(yī)院的發(fā)展，在促進和推動全區(qū)中醫(yī)事業(yè)整體發(fā)展、創(chuàng)建“全省農(nóng)村中醫(yī)工作先進區(qū)”工作中發(fā)揮了重要作用?，F(xiàn)將該工作總結(jié)如下：

　　一、以國家重點中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目為契機，全面 加強中醫(yī)重點?？?專病)建設(shè)。

　　今年是市中醫(yī)院達標創(chuàng)建年，該院把重點?？疲▽２。┑慕ㄔO(shè)納入創(chuàng)建的重中之重，省重點中醫(yī)骨傷科正積極申報國家中醫(yī)重點?？疲嗅t(yī)肛腸科為省重點?？平ㄔO(shè)單位。今年，市、區(qū)兩級政府積極支持市中醫(yī)院申報國家重點中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目，項目擬投資4235萬元，地方配套及單位自籌2235元，爭取中央預(yù)購內(nèi)補助或國家重點中醫(yī)醫(yī)院項目建設(shè)資金20xx萬元。項目擬占地16.6畝（新征3.8畝），建筑規(guī)模20538平方米（其中新建業(yè)務(wù)用房13000平方米），添置110萬元中醫(yī)醫(yī)療設(shè)備。中醫(yī)脊柱專科、創(chuàng)傷骨科、中醫(yī)肛腸科、針灸推拿科等四個科為區(qū)級重點?？?，創(chuàng)傷骨科為市級中醫(yī)重點?？?，“股骨粗隆間骨折中西醫(yī)結(jié)合治療方案研究”獲省中醫(yī)藥管理局科研立項，《股骨近端骨折中西醫(yī)結(jié)合防治方案》列為四川省中醫(yī)藥防治重大疾病工程建設(shè)項目協(xié)作單位。該院計劃在國家重點中醫(yī)院項目建設(shè)周期內(nèi)完成肛腸、針灸兩個四川省重點?？频尿炇?，爭取市級重點?？七_到六個(增加推拿和康復(fù)科為市級重點?？?。通過項目建設(shè)，在繼續(xù)加強中醫(yī)骨傷科為主的業(yè)務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)上，走“大?？疲【C合”的道路，使之成為集內(nèi)、外、婦、兒、肛腸、針灸、急診、創(chuàng)傷急救、康復(fù)理療、中藥制劑等為一體的現(xiàn)代化中醫(yī)院。

　　二、全面加強基層中醫(yī)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)。

　　今年全面開展了區(qū)級中醫(yī)重點?？疲▽２。┙ㄔO(shè)工作，制定了《高坪區(qū)中醫(yī)重點專科（專?。┙ㄔO(shè)及驗收標準》，建設(shè)目標一是到20xx年，初步建立一批布局合理、特色突出、療效顯著的?？?專病)，形成一院一品牌，一院一?？?；二是培養(yǎng)一批中醫(yī)藥?？疲▽２。┤瞬殴歉?；三是挖掘、整理并推廣一批中醫(yī)藥?？疲▽２。┘夹g(shù)。今年確立了第一批11個區(qū)級中醫(yī)重點專科(專病)建設(shè)單位。并確立了23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)?？疲▽２。┰O(shè)置。目前，區(qū)鄉(xiāng)兩級中醫(yī)?？?專病)建設(shè)體系已初步形成。

　　三、切實加強中醫(yī)?？疲▽２。┤瞬诺呐囵B(yǎng)。

　　市中二院在?？迫瞬排囵B(yǎng)方面，積極探索中醫(yī)?？迫瞬排囵B(yǎng)的競爭機制，制定激勵措施，為人才的脫穎而出創(chuàng)造良好的外部條件，并把經(jīng)過系統(tǒng)整理的中醫(yī)?？圃\療技術(shù)，作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的重要內(nèi)容。同時我們注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)專科人才培養(yǎng)，以促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)。今年12月在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派8名中醫(yī)骨干到成都參加全省項目培訓。

　　根據(jù)省中醫(yī)藥局《關(guān)于召開中醫(yī)?？平ㄔO(shè)工作座談會的通知》（粵中醫(yī)辦）〔20xx〕57號文件要求，為推進我省中醫(yī)醫(yī)院重點專科建設(shè)，加強醫(yī)療廢物管理等工作。我院接通知后，當即召開工作部署會議，要求責任到科，任務(wù)到人，領(lǐng)導到位，層層落實。經(jīng)過全院職工的共同努力，我院重點?？浦芷诮ㄔO(shè)目標到一階段?，F(xiàn)總結(jié)如下：

　　在縣委縣政府和上級主管部門的重視和支技下，縣中醫(yī)醫(yī)院在深化醫(yī)療衛(wèi)生改革的過程中，能銳意進取，勇于探索，知難而進，自始至終堅守中醫(yī)特色優(yōu)勢，不斷努力打造我縣中醫(yī)重點特色?？疲祻?fù)科）品牌。發(fā)揮中醫(yī)的傳統(tǒng)優(yōu)勢和品牌效應(yīng)，取得了顯著的成效。得到了上級的重視，社會的認可和群眾的好評。為提高中醫(yī)治療比例，優(yōu)勢病種臨床療效，開展辯證施治及評價等做出了積極的努力和探索，并積累了一定的中醫(yī)特色臨床診療經(jīng)驗。

　　一、基礎(chǔ)條件

　　海豐縣中醫(yī)醫(yī)院是一家集急救、醫(yī)療、康復(fù)、保健、教學、科研于一體的具有專科特色的縣級綜合性中醫(yī)醫(yī)院，是社保、工傷保、新農(nóng)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，也是本縣配套設(shè)施較完善的創(chuàng)傷急救、骨傷及康復(fù)醫(yī)療中心。20xx年后相繼成為韶關(guān)學院醫(yī)學院教學醫(yī)院；廣東省人民醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學一附院、廣東省藥學院附院聯(lián)合醫(yī)療基地及協(xié)作醫(yī)院；，省長期派駐專家在縣中醫(yī)院工作，在醫(yī)療技術(shù)、培訓進修、教學查房、科研指導等方面給予了大力扶持。醫(yī)院建設(shè)面積近7千平方米，開設(shè)病床120張，年門診量約8萬人次，年出院病人約近2千人次，年手術(shù)量約500人次?，F(xiàn)有職工157人，衛(wèi)生技術(shù)人員121人（中、高級職稱人員29名）?？傎Y產(chǎn)2168萬元，固定資產(chǎn)1172萬元，大型設(shè)備總值430萬元，編制床位120張，康復(fù)科病床30張。設(shè)有放射、檢驗、功能檢查等醫(yī)技科室和中藥制劑室。配置有螺旋CT、DR、日本島津500毫安X光機、C臂機、可移動床邊X光機、數(shù)碼三維腦電地形圖、全身彩色多普勒成像系統(tǒng)及經(jīng)顱多普勒、數(shù)碼彩色B超、全自動血液流變學儀、生化分析儀、呼吸機及麻醉呼吸機、除顫器、動態(tài)心電監(jiān)護系統(tǒng)及心電監(jiān)護儀、骨科手術(shù)牽引床、電腦中頻治療儀、中藥熏蒸治療儀等先進診療設(shè)備。各科室形成了有自己的特色的優(yōu)勢。如在康復(fù)保健、老人保健、及預(yù)防保健等方面也獨具特色。新開設(shè)的治未病中心等特需服務(wù)，為病人提供了多層次的醫(yī)療服務(wù)。

　　二、基礎(chǔ)管理

　　首先，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全的保障，有了醫(yī)療安全才能保障臨床醫(yī)療和重點中醫(yī)特色的`持續(xù)發(fā)展。因此，醫(yī)院領(lǐng)導班子積極認真貫徹和落實醫(yī)療核心制度，全面實行醫(yī)療質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，嚴格執(zhí)行醫(yī)師培訓及考核制度?？剖覍χ攸c病種實施單病種嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量標準。?？漆t(yī)生收治優(yōu)勢病種病人，病床使用率明顯高于其它臨床科室。

　　第二，醫(yī)院領(lǐng)導班子把重點中醫(yī)?？平ㄔO(shè)放在重要議事日程，在科室管理、資金投入、人才培訓、設(shè)備配備、發(fā)展規(guī)模等方面加以傾斜，以利于中醫(yī)藥特色?？频某掷m(xù)發(fā)展。

　　第三，廣泛宣傳重點?？疲e極推廣中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。利用電視、宣傳專欄、標語等媒體向社會廣泛宣傳醫(yī)院重點?？疲t(yī)務(wù)人員定期或不定期的深入基層推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，使全院干部職工從思想上認識到，進行重點?？平ㄔO(shè)有利于挖掘和發(fā)揮中醫(yī)?？铺厣c優(yōu)勢，提高醫(yī)院的臨床診療技術(shù)和整體學術(shù)水平，讓更多的群眾了解中醫(yī)，認識中醫(yī)，從而使中醫(yī)藥更好地服務(wù)于人民群眾。

　　第四，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，進一步提高門診和住院患者的滿意度，經(jīng)隨機調(diào)查，20xx年重點?？苹颊叩臐M意度達90%以上。提高了患者對我院的信任和聲譽。

　　三、臨床能力

　　醫(yī)院優(yōu)化診療環(huán)境，充實了設(shè)備，至20xx年全院已開展中西醫(yī)優(yōu)勢診療技術(shù)多項，具有鮮明中醫(yī)特色的中醫(yī)診療技術(shù)多項。我院在保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色的同時，努力在提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平、診療能力和保證醫(yī)療質(zhì)量、病人安全、提高臨床療效上下功夫。主要措施如下：一是狠抓基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。20xx年6月縣委縣政府調(diào)整了縣中醫(yī)院的領(lǐng)導班子，并加大了對醫(yī)院的投入，拔款500多萬用于中醫(yī)醫(yī)院的改造和基本設(shè)備設(shè)施建設(shè)。醫(yī)院新的領(lǐng)導班子帶領(lǐng)全體職工確保工程質(zhì)量的前提下，實現(xiàn)了當年施工，當年竣工，當年見效益，完善了基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，診療環(huán)境有很大的改善。近三年來投入中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)575萬元，更新購置萬元以上醫(yī)療設(shè)備75臺，其中20xx年19臺，20xx年28臺，20xx年28臺。在新班子的帶領(lǐng)下，醫(yī)院加強內(nèi)涵管理，緊密圍繞“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)特色為主題”不斷提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，特別是中醫(yī)特色專科建設(shè)全面有了明顯的提升。二是狠抓醫(yī)務(wù)人員技能培訓，努力提高診療質(zhì)量和服務(wù)水平。醫(yī)院班子堅持常態(tài)化對醫(yī)務(wù)人員進行培訓，重點培養(yǎng)醫(yī)療骨干，采用傳、幫、帶模式整體提高廣大醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平和診療能力，在保證常見病、多發(fā)病臨床療效的基礎(chǔ)上，重點攻克和提高“急危重癥和疑難雜癥”診療水平和能力，取得了顯著的臨床療效。據(jù)統(tǒng)計，20xx年門急診69005人次，比20xx年增長68%，出院人數(shù)1621人，同比增長19%，業(yè)務(wù)收入1482萬元，同比增長24%；通過開展崗位技術(shù)比武，開展“十佳健康衛(wèi)士”和“醫(yī)德醫(yī)風標兵”評選活動，聘請老中醫(yī)坐堂就診等做法。醫(yī)護技能、診療質(zhì)量和服務(wù)水平得到了整體提升，重點專科的中醫(yī)特色得以彰顯。

　　四、特色優(yōu)勢

　　康復(fù)科是我市重點?？?，具有30張病床，擁有腰牽床、頸牽床、中頻、聯(lián)合超聲治療儀、針刺手法針療儀、微波治療儀、骨傷愈合治療儀、腿浴治療器、熏蒸床、紅外線照射治療等相對齊全的診療設(shè)備，為患者提供專業(yè)系統(tǒng)的中醫(yī)康復(fù)治療。擁有占地400多平米的多功能治療室。我院康復(fù)科常規(guī)開展推拿，毫針針刺，皮膚針刺絡(luò)放血法，電針，溫針灸，艾灸，拔罐，耳針，穴位注射，刮痧等傳統(tǒng)療法，還開展雷火針，鈹針，浮針，醒腦開竅針刺法，中藥穴位貼敷法，藥浴熏蒸法，天灸療法，蜂療子午流注開穴法及靈龜八法實行按時取穴、定時治療等多種中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法等。由于具有相對于藥物療法和手術(shù)療法應(yīng)用面廣、花費少、方便快捷等的優(yōu)越性理療方法，針對“腰椎間盤突出癥”、“頸椎病”、“肩周炎”等多個病種引起的疼痛的患者進行治療，具有獨特療效，取得了滿意的療效，每年治愈大量病人，為解除我縣人民病痛做出重要貢獻，并贏得了患者的贊譽。我院康復(fù)科和治未病中心還開展了養(yǎng)生保健知識宣傳和指導，根據(jù)中醫(yī)辨證論治理論辨識體質(zhì)，預(yù)防和治療心腦血管性老年病、免疫力低下性疾病、預(yù)防和治療各種糖尿病并發(fā)癥、調(diào)整和治療人體亞健康狀態(tài)。開展冬病夏治天灸療法，如中藥穴位貼敷，選擇合適的藥物貼敷于相應(yīng)的體表腧穴，通過徑路傳導作用，糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，改變經(jīng)絡(luò)氣血運行，調(diào)整五臟六腑的生理功能、糾正其病理狀態(tài)。我院采用針對個體體質(zhì)的不同，通過益肺、健脾、補腎等藥物扶助人體的陽氣，糾正虛寒體質(zhì)，使氣血流通順暢。水谷精微輸布正常，從而達到治本的目的。采用此方法，得到更多患者的贊許，亦明顯地提高了臨床治療療效。總之，它確實是一種預(yù)防養(yǎng)生為理念，具有簡、便、廉、驗優(yōu)點的我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法。

　　雖然我院在中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)方面做了許多卓有成效的工作，但與《國家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色專科項目建設(shè)目標與要求》的要求仍有一定的差距，如基礎(chǔ)設(shè)施比較薄弱，臨床能力和基礎(chǔ)管理有待加強，中醫(yī)人才匡需引進，中醫(yī)特色有待進一步發(fā)揮等。下來，我院將以上級中醫(yī)特色專科評審驗收為契機，嚴格按照《國家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色專科項目建設(shè)目標與要求》的標準，進一步抓好重點專科建設(shè)，對檢查出的問題，切實加以整改，為我縣打造“特色鮮明，質(zhì)量優(yōu)良，技術(shù)先進，人才優(yōu)秀，服務(wù)優(yōu)質(zhì)，價格合理，環(huán)境舒適”的中醫(yī)醫(yī)院做出新的貢獻。

　　海豐縣中醫(yī)醫(yī)院

　　20xx年6月

辨治思路

頸椎病屬“項痹”、“眩暈”等范疇。多見于中老年人尤其是經(jīng)常低頭或抬頭工作者。此病癥狀復(fù)雜，分型較多，但皆屬本虛標實。虛多與肝腎不足或心脾兩虛有關(guān)，實多為痰瘀風寒等邪留滯，尤其是瘀。

人過中年，肝腎漸虛而筋骨日憊，從而發(fā)生頸椎退行性病變。復(fù)因過勞或感寒損及筋骨，促使頸項凝痰留瘀，發(fā)為項痹。由于經(jīng)氣不利，故可導致肢麻，或可因情志不遂而激起肝風，挾痰瘀上擾，發(fā)為后頭項痛或眩暈?？梢?，此病多是肝腎不足為本，風痰瘀阻為標。補肝腎宜選龜板、鹿角、骨碎補等添精血、強筋骨之品。它們可制止甚或逆轉(zhuǎn)頸椎退變，為遠期療效奠定基礎(chǔ)，還可滋水涵木，預(yù)防肝風上擾?；奠铕鲆诉x白僵蠶、地龍、雞血藤等兼善通絡(luò)之品。頸椎退行性改變可壓迫血管，使血流受阻，亦可壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)為經(jīng)絡(luò)不暢，故需活血通絡(luò)。這是改善頸椎病癥狀的主要途徑之一。瘀血阻絡(luò)，必有停痰。一旦情緒波動，肝風內(nèi)起，常挾痰瘀上犯，阻遏清陽，發(fā)為眩暈。針對此痰，我喜用石菖蒲，它芳香避穢，還善開竅，可消除清竅之痰阻，使腦府清純。另一方面，經(jīng)常用腦或性善思慮者，易傷心脾，導致氣血兩虛。心血不足則腦神失養(yǎng)，可發(fā)為昡暈;脾氣不足則清陽不升，亦可導致眩暈，同時可見心悸、失眠、乏力等癥。氣虛運血無力，日久必然凝瘀;血少脈內(nèi)枯澀，更可加重血瘀。與此同時，脾虛生痰上犯，與瘀互結(jié)頸項，可形成項痹。痰阻，氣血上榮，可加重眩暈，從而使治療難度明顯升級。這類患者常因思慮過度而加重或誘發(fā)眩暈，甚至暈厥數(shù)分鐘?？梢?，此病亦可能是心脾兩虛為本，痰瘀互結(jié)為標。補益氣血的方劑在此病中宜選補中益氣湯加減。此方甘溫運補，能激發(fā)化源，使氣旺血生，同時還能升舉陽氣，有助氣血上榮，從而改善癥狀。方中黃芪劑量宜大，并配以葛根，方能取得顯效。黃芪劑量過小，不足以使氣貫血脈，推血上行。葛根升清降濁，可澄清腦府，亦能助黃芪升提氣血。針對痰瘀的祛除，選藥宜用白僵蠶、石菖蒲、地龍、雞血藤之屬。只是需要在補益氣血的基礎(chǔ)上運用，因為此痰瘀乃因虛而生。

此病的發(fā)生有時也與感受風寒濕邪有關(guān)。它可直接引起或加重項痹，致使項背強直疼痛。此時當以驅(qū)邪為先，可選桂枝、姜黃、羌活等祛風除濕散寒，并溫通血脈。另外，需添加大劑量葛根，因為此藥善解肌，對項背肌肉痙攣疼痛效果極佳。其實不僅此證型，多數(shù)的頸椎病都可能用到葛根。因為頸椎病癥狀多是血管神經(jīng)受壓引起，葛根可擴張血管，改善椎動脈供血，從而緩解因腦缺血引起的頭痛、眩暈等癥，亦可緩解頸椎病引起的頸部肌肉僵硬不適癥狀。

本病西醫(yī)分為神經(jīng)根型、椎動脈缺血型、交感神經(jīng)型、脊髓型等，各型在癥狀上有所不同，所以治療也會有所差異。比如交感神經(jīng)型，交感神經(jīng)受刺激可引起神經(jīng)血管反應(yīng)性增高，這與中醫(yī)的陰虛體征相像，可見心悸等，用藥當選加滋陰養(yǎng)心、安神定悸之品?？傊痪湓?，對癥治療即可。