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2023-07-16 21:55:52
首先要查清楚孩子是什么原因?qū)е碌?,孩子是不是一直?jīng)常的發(fā)熱胸悶,腹脹,便秘還是由于兩目上翻暈厥,首先要給孩子注意多休息,不能吃所有刺激性的食物,經(jīng)常的給孩子注意飲食,均衡照顧好孩子,避免孩子引起抽搐
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回復(fù)張仲景《傷寒論》以四時(shí)陰陽(yáng)為大綱通論全書(shū),首先表現(xiàn)在一日或一年四時(shí)分上。
寅申春夏陽(yáng)儀和秋冬陰儀分
張仲景緊抓四時(shí)陰陽(yáng)之理,以四時(shí)陰陽(yáng)為據(jù)展開(kāi)了《傷寒論》的論述。
《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)像論》說(shuō):「天以陽(yáng)生陰長(zhǎng),地以陽(yáng)殺陰藏?!惯@就是天地四時(shí)陰陽(yáng)生殺之理??梢詮拇死頃?huì)出《傷寒論》六經(jīng)病欲解時(shí)的道理。春夏「陽(yáng)生陰長(zhǎng)」稱(chēng)為「陽(yáng)儀系統(tǒng)」,秋冬「陽(yáng)殺陰藏」稱(chēng)為「陰儀系統(tǒng)」。
從六經(jīng)病欲解時(shí)圖可以看到,從寅到未上半年春夏陽(yáng)儀系統(tǒng)主太陽(yáng)、少陽(yáng)、厥陰三經(jīng)(即傷寒、中風(fēng)、溫病三證),稱(chēng)之為陽(yáng)儀,《傷寒論》有陽(yáng)儀太陽(yáng)少陽(yáng)合病、并?。粡纳甑匠笙掳肽昵锒巸x系統(tǒng)主陽(yáng)明、太陰、少陰三經(jīng)(即宋本《辨痓濕暍病脈證第四》三證)。充分體現(xiàn)了張仲景《傷寒論》是以四時(shí)陰陽(yáng)理論為大綱的,其撰用《陰陽(yáng)大論》,名不虛傳。五運(yùn)六氣理論中司天主上半年陽(yáng)儀系統(tǒng),在泉主下半年陰儀系統(tǒng),所以?xún)蓛x分與運(yùn)氣理論有密切關(guān)系。
1、陽(yáng)儀三經(jīng)三氣所致太陽(yáng)病
六淫皆由表部侵犯人體,故六淫皆有太陽(yáng)表證,張仲景按陽(yáng)儀、陰儀分為兩類(lèi),陽(yáng)儀三邪為寒、風(fēng)、火,陰儀三邪為燥、濕、熱,所以我們也按兩儀分之。
從《傷寒論》六經(jīng)病欲解時(shí)圖可以看出,主上半年春夏陽(yáng)儀系統(tǒng)的三經(jīng)是太陽(yáng)、少陽(yáng)、厥陰,經(jīng)言:太陽(yáng)之上,寒氣主之;少陽(yáng)之上,相火主之;厥陰之上,風(fēng)氣主之。所以太陽(yáng)感受這三邪就成為太陽(yáng)傷寒、太陽(yáng)中風(fēng)、太陽(yáng)溫病三大類(lèi)病證。
2、陰儀三經(jīng)三氣所致太陽(yáng)病
陰儀由陽(yáng)明、太陰、少陰組成。經(jīng)云:陽(yáng)明之上,燥氣主之;太陰之上,濕氣主之;少陰之上,熱氣主之。所以外感燥、濕、熱三氣也必傷太陽(yáng),熱氣所傷稱(chēng)為太陽(yáng)中熱(或稱(chēng)中暍),濕氣所傷稱(chēng)為太陽(yáng)濕痹,燥氣所傷稱(chēng)為太陽(yáng)痙?。ɑ蚍Q(chēng)痓病)。只因這三氣屬于陰儀系統(tǒng),不屬于陽(yáng)儀系統(tǒng),故《辨痙濕暍脈證篇》說(shuō):「?jìng)绿?yáng)病,痓、濕、暍三種,宜應(yīng)別論,以為與傷寒相似,故此見(jiàn)之?!蛊洹?jìng)绿?yáng)病」中的「?jìng)故侵笍V義傷寒,所以痓、濕、暍三種包括其中。而「與傷寒相似」中的「?jìng)故侵负八轮畟?。《醫(yī)宗金鑒》說(shuō):「?jìng)?,太?yáng)經(jīng)中之一病,非謂太陽(yáng)經(jīng)惟病傷寒也。蓋以六氣外感之邪,人中傷之者,未有不由太陽(yáng)之表而入者也。……夫風(fēng)寒暑濕之病,固皆統(tǒng)屬太陽(yáng),然痙、濕、暍三種,雖與傷寒形證相似,但其為病傳變不同,故曰『宜應(yīng)別論』之。」因?yàn)榀d、濕、暍三邪屬于陰儀系統(tǒng),傳變途徑及傳變規(guī)律都不同陽(yáng)儀風(fēng)、寒、火三邪,所以「宜應(yīng)別論」。
傷寒與溫病之爭(zhēng)激烈而久矣,近來(lái)則有人提出寒溫統(tǒng)一論,其實(shí)如果明白了「病發(fā)于陽(yáng)」、「病發(fā)于陰」之后,就沒(méi)有爭(zhēng)的必要了,因?yàn)椤秱摗肪褪呛疁亟y(tǒng)一的,麻黃湯是太陽(yáng)陽(yáng)明合病傷寒證,白虎湯是三陽(yáng)合病溫病證,寒溫之爭(zhēng)不過(guò)是「世上本無(wú)事,庸人自擾之」而已。《傷寒論》只是論傷寒詳而論溫病略罷了。
辰戌夏秋「病發(fā)于陽(yáng)」
和冬春「病發(fā)于陰」分
《素問(wèn)·金匱真言論》說(shuō):「冬病在陰,夏病在陽(yáng),春病在陰,秋病在陽(yáng)……故背為陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng)心也;背為陽(yáng),陽(yáng)中之陰肺也;腹為陰,陰中之陰腎也,陰中之陽(yáng)肝也;腹為陰,陰中之至陰脾也?!惯@就是說(shuō),夏秋病在陽(yáng),冬春病在陰。夏秋病在陽(yáng)屬于心肺系統(tǒng)發(fā)病,候于背,在表,故《傷寒論》第7條說(shuō)「發(fā)熱惡寒者發(fā)于陽(yáng)」。冬春病在陰屬于脾土系統(tǒng)發(fā)病,候于腹,在里,故《傷寒論》第7條說(shuō)「無(wú)熱惡寒者發(fā)于陰」。其實(shí),這是以橫膈膜分上下天地陰陽(yáng):心肺在膈上為陽(yáng)為天,主背;脾土類(lèi)及腎在膈下為陰為地,主腹。界于天地之間的橫膈膜,乃肝膽部位。
「病在陽(yáng)」,《傷寒論》稱(chēng)作「病發(fā)于陽(yáng)」,多屬于外感病。「病在陰」,《傷寒論》稱(chēng)作「病發(fā)于陰」,屬于外感直中者,亦多內(nèi)傷病。故張仲景稱(chēng)作《傷寒雜病論》。所以柯韻伯稱(chēng)《傷寒論》統(tǒng)治百病。
寅申春夏和秋冬陰陽(yáng)兩儀分界線(xiàn)位于易學(xué)中的人門(mén)和鬼門(mén),辰戌「病發(fā)于陽(yáng)」和「病發(fā)與陰」分界線(xiàn)位于易學(xué)中的天門(mén)和地戶(hù)。
1、病發(fā)于陽(yáng)
「病發(fā)于陽(yáng)」屬于夏秋心肺太陽(yáng)陽(yáng)明病系統(tǒng),論述于《傷寒論》中的太陽(yáng)病中篇,即太陽(yáng)陽(yáng)明合病、并病,有麻黃湯證和葛根湯證等,以及其誤治諸證。
2、病發(fā)于陰
「病發(fā)于陰」屬于冬春太陰、少陽(yáng)、少陰、厥陰系統(tǒng),有外感直中和內(nèi)傷之分,多太陰少陰合病、并病,論述于《傷寒論》中的少陰、厥陰篇。
3、誤治證
「病發(fā)于陽(yáng)」和「病發(fā)于陰」最多誤治證,如結(jié)胸和痞證,論述于《傷寒論》中的太陽(yáng)病下篇。
合病并病
《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》說(shuō):「歲半以前,天氣主之;歲半以后,地氣主之?!箽q半以前是春夏陽(yáng)儀系統(tǒng),天氣者肺主之,肺為陽(yáng)明,而夏秋屬于太陽(yáng)陽(yáng)明在橫膈膜之上天之分,所以厥陰、少陽(yáng)、太陽(yáng)陽(yáng)儀系統(tǒng)和「病發(fā)于陽(yáng)」、「病發(fā)于陰」之分上焦的太陽(yáng)陽(yáng)明都屬于大表部。所以在太陽(yáng)病篇可以見(jiàn)到少陽(yáng)?。ù笮£?yáng)旦湯證、大小陰旦湯證及白虎湯證)和厥陰病(刺期門(mén)、肝俞)。
歲半以后是秋冬陰儀系統(tǒng),地氣者太陰脾土主之,《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō):「脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者……此至陰之類(lèi),通于土氣?!苟端貑?wèn)·五臟別論》說(shuō):「夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏?!埂端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)像大論》說(shuō):「天氣通于肺?!构手柑鞖狻拐呖梢砸l(fā)「地氣」類(lèi)發(fā)病。然三焦膀胱者應(yīng)于毫毛腠理,少陽(yáng)三焦不升又可以引發(fā)「天氣」類(lèi)發(fā)病。
醫(yī)家對(duì)于《傷寒論》中的太陽(yáng)陽(yáng)明合病、并病以及太陽(yáng)少陽(yáng)合病、并病不理解,所以有一些《傷寒論》教材把合病、并病放置到備考文中了。合病,同時(shí)發(fā)病也。并病,一經(jīng)未罷而傳另一經(jīng)也。從六經(jīng)病欲解時(shí)圖可以看得清清楚楚,太陽(yáng)逆時(shí)針?lè)较蜻B接少陽(yáng)同屬于縱向春夏陽(yáng)儀系統(tǒng)之表,故有太陽(yáng)少陽(yáng)合病、并??;太陽(yáng)順時(shí)針?lè)较蜻B接陽(yáng)明同屬于橫向上焦之表,病在陽(yáng)在背,故有太陽(yáng)陽(yáng)明合病、并病。
兩儀分把外感病分為風(fēng)寒傷陽(yáng)、風(fēng)熱傷陰及濕熱傷中道三大類(lèi)型,并會(huì)產(chǎn)生太陽(yáng)少陽(yáng)并病、合病。
「病發(fā)于陽(yáng)」、「病發(fā)于陰」分則分為外感和內(nèi)傷兩大類(lèi),太陽(yáng)陽(yáng)明主外主表,統(tǒng)一切外感之病,并會(huì)產(chǎn)生太陽(yáng)陽(yáng)明并病、合病。
卯酉晝夜分
《傷寒論》里多次提到晝夜分,其理論依據(jù)是衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)、夜行于陰,從六經(jīng)欲解時(shí)圖可以看出,三陽(yáng)主晝,三陰主夜。如《傷寒論》第30條說(shuō)「夜半陽(yáng)氣還」,第61條說(shuō)「晝?nèi)諢┰辍?,《傷寒論·辨脈法》說(shuō)「夜半」、「日中」、「五月」、「十一月」。
五月之時(shí),陽(yáng)氣在表,胃中虛冷,以陽(yáng)氣內(nèi)微,不能勝冷,故欲著復(fù)衣;十一月之時(shí),陽(yáng)氣在里,胃中煩熱,以陰氣內(nèi)弱,不能勝熱,故欲裸其身。
假令夜半得病者,明日日中愈;日中得病者,夜半愈。何以言之?日中得病,夜半愈者,以陽(yáng)得陰則解也。夜半得病,明日日中愈者,以陰得陽(yáng)則解也。
小結(jié):《傷寒論》晝夜分人人知之,我們?cè)谶@里揭開(kāi)了《傷寒論》四時(shí)分中的最大秘密,那就是陽(yáng)儀、陰儀和病發(fā)于陽(yáng)、病發(fā)于陰之分,張仲景以此為綱領(lǐng)通論《傷寒論》,綱舉目張,持簡(jiǎn)馭繁,如此圣明之論,卻被湮沒(méi)無(wú)聞近兩千年,難道不是《傷寒論》之悲哀!我將此寅申陽(yáng)儀陰儀分、辰戌「病發(fā)于陽(yáng)」和「病發(fā)于陰」分及卯酉晝夜分稱(chēng)作《傷寒論》三分法理論,簡(jiǎn)稱(chēng)「三分理論」,乃《傷寒論》通論大法,不明此「三分理論」,難懂《傷寒論》。
明白了《傷寒論》四時(shí)分奧秘,就明白了《傷寒論》是寒溫統(tǒng)一的,并通治外感和內(nèi)傷。
我們通過(guò)對(duì)《傷寒論》六經(jīng)病欲解時(shí)的解讀,可以清楚地看到張仲景承用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》及「天布五行,以運(yùn)萬(wàn)類(lèi),人稟五常,以有五臟」的內(nèi)容,怎么能說(shuō)《傷寒論》理論不是直接來(lái)源于《內(nèi)經(jīng)》呢?怎么能說(shuō)張仲景不是創(chuàng)作《傷寒論》,只是收集處方并記載保存而已呢?
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寧吉兒
回復(fù)痙病的成語(yǔ)有:蚌病生珠,病民害國(guó),治病救人。
痙病的成語(yǔ)有:病從口入,思婦病母,病入膏肓。2:注音是、ㄐ一ㄥ_ㄅ一ㄥ_。3:拼音是、jìngbìng。4:結(jié)構(gòu)是、痙(半包圍結(jié)構(gòu))病(半包圍結(jié)構(gòu))。
痙病的具體解釋是什么呢,我們通過(guò)以下幾個(gè)方面為您介紹:
一、詞語(yǔ)解釋【點(diǎn)此查看計(jì)劃詳細(xì)內(nèi)容】
風(fēng)強(qiáng)病_痙攣。
二、引證解釋
⒈風(fēng)強(qiáng)病,痙攣。引《醫(yī)宗金鑒·張仲景<傷寒論·痙濕_?。尽罚骸安∩頍嶙愫?,頸項(xiàng)強(qiáng)急,惡寒,時(shí)頭熱面赤,目脈赤,獨(dú)頭面搖,卒口噤,背反張者,痙病也。”注:“風(fēng)寒客于二經(jīng),則有頭搖、口噤、反張、拘強(qiáng)之證,故名痙病也。”《醫(yī)宗金鑒·雜病心法要訣·痙病總括》:“痙病項(xiàng)強(qiáng)背反張,有汗為柔無(wú)汗剛。”
三、網(wǎng)絡(luò)解釋
痙病科普中國(guó)痙病,中醫(yī)病名。以項(xiàng)背強(qiáng)急,四肢抽搐,甚至口噤,角弓反張為主要表現(xiàn)的疾病。臨床上常以筋肉拘急攣縮為其共同的證候特征,可表現(xiàn)為卒然口噤、四肢抽搐、角弓反張,亦可僅表現(xiàn)為某些或某個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)的拘攣、強(qiáng)急。痙病古代亦稱(chēng)瘛瘋、抽搦、抽風(fēng)、反折?!稄埵厢t(yī)通,瘛瘋》說(shuō):“瘛者,筋脈拘急也;疚者,筋脈弛縱也,俗謂之抽。”《溫病條辨_痙病瘛病總論》又說(shuō):“痙者,強(qiáng)直之謂,后人所謂角弓反張,古人所謂痙也。瘛者,蠕動(dòng)引縮之謂,后人所謂抽掣、搐搦,古人所謂瘛也?!笨梢?jiàn),痙病討論的是全身或局部肌肉強(qiáng)直性或陣發(fā)性抽搐發(fā)作的病證?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的錐體外系疾病、高肌張力綜合征和引起腦膜刺激征的有關(guān)疾病,符合本病臨床特征者,均可參考辨證論治。
關(guān)于痙病的詞語(yǔ)
苦藥利病蚌病生珠病入膏肓冷熱病一病不起泡病號(hào)治病救人思婦病母病從口入病民害國(guó)
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武漢-嚴(yán)**
回復(fù)帕金森病又稱(chēng)"震顫麻痹",是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹"。
黑質(zhì)細(xì)胞發(fā)生變性壞死的原因迄今尚未明了, 可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。有學(xué)者認(rèn)為蛋白質(zhì)、水果、乳制品等攝入不足,嗜酒、外傷、過(guò)度勞累及某些精神因素等,均可能是致病的危險(xiǎn)因素。 原因不明的多巴胺減少導(dǎo)致的震顫麻痹,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為"原發(fā)性震顫麻痹",即帕金森病。
本病的臨床表現(xiàn)與中醫(yī)學(xué)中“顫證”、“顫振”、“振掉”、“內(nèi)風(fēng)”、“痙病”等病證的描述相似?!端貑?wèn)·至真要大論》“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝,”是對(duì)本病的早期認(rèn)識(shí)。其中“掉”即含有“震顫”之意?!度A氏中藏經(jīng)·論筋痹第三十七》說(shuō):“行步奔急,淫邪傷肝,肝失其氣……則使人筋急而不能行步舒緩也?!彼^行走奔急,不能舒緩,恰如帕金森病的慌張步態(tài)。隋·巢元方撰《諸病源候論》,其在“風(fēng)四肢拘攣不得屈伸候”、“五指筋攣不能屈伸候”中進(jìn)一步解釋了強(qiáng)直和姿勢(shì)障礙的病機(jī)。唐·孫思邈《備急千金要方》中記載有“金牙酒”治療“積年八風(fēng)五痙,舉身蟬曳,不得轉(zhuǎn)側(cè),行步跛蹙,不能收攝”等病,這些特征很像帕金森病所出現(xiàn)的動(dòng)作遲緩和步態(tài)障礙。金元·《儒門(mén)事親》記載一病案:“新寨馬叟,年五十九?!〈蟀l(fā),則手足顫掉,不能持物,食則令人代哺……?!备鶕?jù)病案所載,老年男性,病因不明,如以精神創(chuàng)傷為誘因,慢性進(jìn)行性震顫伴隨意運(yùn)動(dòng)障礙和憂(yōu)郁色彩者,考慮為帕金森病的可能性最大。至明代,對(duì)顫證的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步深化,這一時(shí)期的許多醫(yī)家對(duì)顫證的病名、病因病機(jī)、辨證論治等方面均有較系統(tǒng)的論述。張景岳《類(lèi)經(jīng)·疾病類(lèi)(一)》注:“掉,搖也?!?,風(fēng)主動(dòng)搖,木之化也,故屬于肝。”樓英《醫(yī)學(xué)綱目》提出邪實(shí)為患,風(fēng)、火、痰致病觀點(diǎn)。孫一奎尤為杰出,他在《赤水玄珠》中首次把震顫為主要臨床表現(xiàn)的疾病統(tǒng)一命名為顫振證,強(qiáng)調(diào)顫振不能隨意控制,指出:“顫振者,人病手足搖動(dòng),如抖擻之狀,筋脈約束不住,而莫能任持,風(fēng)之象也?!边€對(duì)顫振的發(fā)病年齡和預(yù)后,也有科學(xué)論斷,說(shuō):“此病壯年鮮有,中年以后乃有之,老年尤多,夫年老陰血不足,少水不能制腎火,極為難治。”王肯堂《證治準(zhǔn)繩》中總結(jié)出一套因人施治的治療顫振的方劑,代表方是治老人虛顫的定振丸(天麻、秦艽、全蝎、細(xì)辛、熟地黃、生地黃、當(dāng)歸、川芎、芍藥、防風(fēng)、荊芥、白術(shù)、黃芪、威靈仙)。迨至清代,張璐《張氏醫(yī)通》系統(tǒng)總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合個(gè)人臨床實(shí)踐,指出本證主要是風(fēng)、火、痰、虛為患,同時(shí)還對(duì)顫證的相應(yīng)脈象做了詳細(xì)論述。高鼓峰《醫(yī)宗己任編·顫振》說(shuō):“大抵氣血俱虛,不能榮養(yǎng)筋骨,故為之振搖,而不能主持也?!睆?qiáng)調(diào)氣血虧虛是顫證的重要原因,并創(chuàng)造大補(bǔ)氣血法治療顫證,指出:“須大補(bǔ)氣血,人參養(yǎng)榮湯或加味人參養(yǎng)榮湯主之。”此法沿用至今,仍為治療顫證的有效方法之一。
從近20余年的文獻(xiàn)報(bào)道中可以看出,中醫(yī)學(xué)者對(duì)本病的認(rèn)識(shí)尚未統(tǒng)一,1991年11月經(jīng)第三屆中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)老年腦病學(xué)術(shù)研討會(huì)上討論、論證并通過(guò)了“中醫(yī)老年顫證診斷和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”試行草案,確定統(tǒng)一病名為老年顫證,將本病的研究向客觀化推進(jìn)了一步。
帕金森病的起病緩慢,早期癥狀并不十分明顯,且存在個(gè)體差異,一般分以下四種情況:
1.靜止性震顫。震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn),通常會(huì)出現(xiàn)單側(cè)手指搓丸樣運(yùn)動(dòng),其后會(huì)發(fā)展為同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體在靜止時(shí)出現(xiàn)不自主的有節(jié)律顫抖,變換位置或運(yùn)動(dòng)時(shí),癥狀可減輕或停止。震顫會(huì)隨情緒變化而加劇。
2.肌肉僵直。早期多從單側(cè)肢體開(kāi)始,患者感覺(jué)關(guān)節(jié)僵硬及肌肉發(fā)緊。影響到面肌時(shí),會(huì)出現(xiàn)表情呆板的“面具臉”;影響到軀干、四肢及膝關(guān)節(jié)屈曲的“三曲姿勢(shì)”。
3.行動(dòng)遲緩。早期患者上肢的精細(xì)動(dòng)作變慢,如系鞋帶、扣紐扣等動(dòng)作比以前緩慢許多,甚至無(wú)法順利完成。行走時(shí)起步困難,一旦開(kāi)步,身體前傾,步伐小而越走越快,不能及時(shí)停步,即“慌張步態(tài)”。
4.合并其他癥狀。有時(shí)患者還會(huì)合并出現(xiàn)語(yǔ)言減少和聲音低沉單調(diào)、吞咽困難、流涎、睡眠障礙、抑郁或癡呆等癥狀。
多年臨床觀察結(jié)果表明,采取不同的治療行為,帕金森病患者病情的變化差異十分顯著:
1.在發(fā)病早期就開(kāi)始接受合理治療的患者,絕大多數(shù)能夠延緩病情的發(fā)展,病情相對(duì)穩(wěn)定,生活基本能夠自理。
2.雖然治療,但時(shí)常中斷的患者,大多不能很好地控制病情,病情會(huì)出現(xiàn)反復(fù)及不同程度加重。
3.發(fā)展到晚期才開(kāi)始治療的患者,病情往往已很?chē)?yán)重,現(xiàn)有的治療手段對(duì)改善病癥也很有限,患者通常會(huì)出現(xiàn)明顯的殘障。
(震顫麻痹)
一種突發(fā)的,緩慢進(jìn)展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,其特征是動(dòng)作的緩慢與缺失,肌肉僵直,靜止性震顫和姿勢(shì)不穩(wěn).
帕金森病是老年人中第四位最常見(jiàn)的神經(jīng)變性疾病.在≥65歲的人群中,1%患有本病;在>40歲的人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發(fā)病(年輕的帕金森病患者www.pohs.net).
病因?qū)W和病理生理學(xué)
在原發(fā)的帕金森病中,黑質(zhì),藍(lán)斑與其他腦干多巴胺能細(xì)胞群內(nèi)有色素性神經(jīng)元的喪失.病因不明.黑質(zhì)有傳出纖維投射至尾核與殼核,黑質(zhì)神經(jīng)元的喪失會(huì)造成這些區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的耗竭.本病一般在40歲以后發(fā)病,在老齡組內(nèi)發(fā)病率逐步增高.
繼發(fā)性帕金森綜合征是由其他特發(fā)性變性疾病,藥物或外源性毒素引起基底節(jié)內(nèi)多巴胺作用的喪失或受到干擾所致.繼發(fā)性帕金森綜合征最常見(jiàn)的原因是服用抗精神病藥物或利血平,這些藥物能阻斷多巴胺受體從而產(chǎn)生帕金森綜合征.同時(shí)應(yīng)用抗膽堿能藥物(如苯甲托品0.2~2mg口服,每日3次)或金剛烷胺(100mg口服,每日2次)可能使癥狀有所減輕.較少見(jiàn)的病因包括一氧化碳或錳中毒,腦積水,結(jié)構(gòu)性病變(累及中腦或基底節(jié)的腫瘤或梗塞),硬膜下血腫以及一些變性疾病包括紋狀體黑質(zhì)變性與多系統(tǒng)萎縮(見(jiàn)下文脊髓小腦變性).N-MPTP(n-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶)是街頭海洛因合成中的一種副產(chǎn)品,在一些應(yīng)用靜脈注射藥物成癮的人中能引起嚴(yán)重的,突發(fā)的,不可逆的帕金森綜合征.腦炎后帕金森綜合征發(fā)生于1918~1924年期間流行的甲型腦炎(von Economo腦炎)之后,現(xiàn)在已罕見(jiàn),是由于炎癥過(guò)程破壞了黑質(zhì)所在的中腦部位.
癥狀和體征
50%~80%的病例起病隱襲,首發(fā)癥狀通常是一側(cè)手部的4~8Hz的靜止性"捻丸樣"震顫.這種震顫在肢體靜止時(shí)最為顯著,在肢體執(zhí)行活動(dòng)時(shí)減弱,在睡眠中消失;情緒緊張或疲勞能使震顫加重.通常震顫在雙手,雙臂與雙腿最為嚴(yán)重,癥狀出現(xiàn)的先后順序也是手部最早,腿部最遲.下頜,舌頭,前額與眼瞼也能出現(xiàn)震顫,但發(fā)聲不受影響.許多病人只表現(xiàn)僵直;不出現(xiàn)震顫.僵直進(jìn)展性加重,動(dòng)作變得愈來(lái)愈慢(動(dòng)作緩慢),愈來(lái)愈少(動(dòng)作過(guò)少),愈來(lái)愈難發(fā)動(dòng)(動(dòng)作缺失).僵直再加上動(dòng)作過(guò)少可能促成肌肉酸痛與疲乏的感覺(jué).面無(wú)表情,成為面具臉,口常張開(kāi),眨眼減少,可能造成與抑郁癥相混淆.軀體姿勢(shì)前屈.病人發(fā)現(xiàn)開(kāi)步很困難;步態(tài)拖曳,步距縮小,兩上肢齊腰呈固定屈曲位,行走時(shí)兩上肢沒(méi)有自然的擺動(dòng).步態(tài)可以出現(xiàn)并非有意的加速,病人為了避免跌倒而轉(zhuǎn)入奔走,出現(xiàn)慌張步態(tài)(festination).由于姿勢(shì)反射的喪失,病人身體的重心可發(fā)生移位而出現(xiàn)前沖(propulsion)或后沖(retropulsion).講話(huà)聲音減弱,出現(xiàn)特征性的單調(diào)而帶口吃狀的吶吃.動(dòng)作過(guò)少加上對(duì)遠(yuǎn)端肌肉控制的障礙可引起寫(xiě)字過(guò)小癥(micrographia)以及執(zhí)行日常生活活動(dòng)時(shí)日益加重的困難.大約50%的病例有癡呆癥狀,而且抑郁癥也屬常見(jiàn).
在進(jìn)行體檢時(shí),將病人的肢體作被動(dòng)屈伸時(shí)會(huì)遇到一種順應(yīng)而不變的鉛管樣僵直;如有附加的震顫則會(huì)出現(xiàn)齒輪狀僵直.感覺(jué)檢查通常正常.可觀察到自主神經(jīng)功能障礙的體征(如皮脂腺分泌過(guò)多,便秘,尿急,直立性低血壓).肌力通常正常,雖然有用的肌肉力量可有所減弱,而且執(zhí)行快速連續(xù)性動(dòng)作的能力也有障礙.反射正常,但由于顯著的震顫或僵直可能不易引出.
腦炎后帕金森綜合征病例中可發(fā)生眼動(dòng)危象(即頭,眼強(qiáng)迫性的,持續(xù)的偏斜),其他肌張力障礙表現(xiàn),自主神經(jīng)不穩(wěn)定現(xiàn)象,與性格改變.
診斷
提示本病的早期體征有眨眼動(dòng)作的減少,面部表情的缺乏,各種動(dòng)作的減少,與姿勢(shì)反射的障礙.在疾病初期大約70%病例有震顫,但往往隨著疾病的進(jìn)展震顫也會(huì)有所減弱.雖然偶爾僵直可能很輕微或甚至缺如,但如果只有震顫而不具備上述這些征象,則應(yīng)考慮其他的診斷,或有需要在以后再進(jìn)行復(fù)查,因?yàn)槿绻∪说拇_患有帕金森病則陸續(xù)會(huì)出現(xiàn)新的體征.最常與帕金森病發(fā)生混淆的是原發(fā)性震顫(見(jiàn)上文震顫),但原發(fā)性震顫的病人面部表情正常,動(dòng)作的速度也正常,而且無(wú)步態(tài)障礙.而且原發(fā)性震顫是動(dòng)作性震顫,不是在帕金森病中最常見(jiàn)的靜止性震顫.自發(fā)性動(dòng)作有所減少,伴有因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的小步步態(tài),輕度抑郁或癡呆的老年人與帕金森病病人的區(qū)別可能比較困難.繼發(fā)性帕金森綜合征的病因可從病史中了解到.
治療
藥物治療左旋多巴是多巴胺的代謝前體,可以通過(guò)血腦屏障,進(jìn)入基底節(jié)后經(jīng)脫羧而成多巴胺,起著補(bǔ)充多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)缺乏的作用.雖然震顫也常有減輕,但動(dòng)作過(guò)緩與僵直的改善最為顯著.癥狀較輕的病人可以恢復(fù)接近正常的活動(dòng),而臥床不起的病人可以下地行動(dòng).與周?chē)擊让敢种苿┛ū榷喟秃嫌?可降低左旋多巴需用的劑量,因?yàn)楹笳叩慕到獯x被阻滯,減少不良反應(yīng)(惡心,心悸,面部潮紅),使更多的左旋多巴能有效地進(jìn)入腦部.息寧有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的劑型:10/100,25/100,25/250,還有一種緩釋片50/200mg劑型.
治療開(kāi)始時(shí)先用息寧(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根據(jù)病人的耐受情況,每隔4~7天逐步增加劑量,直至產(chǎn)生最大的效果.緩慢而小心地增加劑量,令病人在進(jìn)餐時(shí)或飯后服藥,可使不良反應(yīng)減輕(雖然飲食中大量的蛋白質(zhì)可妨礙左旋多巴的吸收).大多數(shù)病人需要每天總量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小時(shí)分次服藥,每天至少需要100mg的卡比多巴來(lái)減輕周?chē)牟涣挤磻?yīng).有的病人可能需要每天總量2000mg的左旋多巴與200mg卡比多巴.
預(yù)防常識(shí):
帕金森病是發(fā)生于中、老年的一種慢性疾病,目前病因不清,預(yù)防尚困難。本病一旦發(fā)生,一般不會(huì)自動(dòng)緩解,但病情大多發(fā)展緩慢,藥物治療須長(zhǎng)期。因長(zhǎng)期用藥,會(huì)有一定副作用,故早期治療用藥量不可太大,如能用較小劑量達(dá)到較好的治療效果是最理想的。藥物的調(diào)整必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。由于本病的主要癥狀是震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少,故在疾病早期應(yīng)鼓勵(lì)病人多活動(dòng),盡量繼續(xù)工作,多吃水果、蔬菜、蜂蜜、防止跌倒,不吸煙、飲酒。晚期臥床不能起床者應(yīng)勤翻身,在床上做被動(dòng)活動(dòng),以防并發(fā)癥。
我來(lái)補(bǔ)充一下,最可怕的不是疾病本身,而是后期的相關(guān)并發(fā)癥,尤其是肺部的感染.一代領(lǐng)袖鄧小平就是因此疾病去世.
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周口-李**
回復(fù)經(jīng)歷有的是,但不會(huì)分享給你,讓你們給主子收集好了發(fā)過(guò)去,再讓你們主子針對(duì)性的篡改造謠,掙這點(diǎn)狗糧你們丫也真拉的下臉
為什么中醫(yī)真的治愈了很多人?很多人都有被中醫(yī)治愈的經(jīng)歷,但中醫(yī)卻備受質(zhì)疑?
中醫(yī)的“有效”,到底是這樣的一個(gè)存在?
網(wǎng)上,中醫(yī)粉和中藥黑,借著疫情,激發(fā)出一輪一輪的論戰(zhàn)。其實(shí)不管中醫(yī)“ 歷史 悠久”,“博大精深”,“超越科學(xué)”,最終還要落實(shí)到對(duì)疾病的療效上。
中醫(yī)想方設(shè)法參與到防疫抗疫中,號(hào)稱(chēng)“參與率”90%以上,“有效率”96%以上,中醫(yī)粉們歡呼雀躍,高喊“中醫(yī)崛起”了。中醫(yī)黑們則稱(chēng),新冠自愈率超80%,難道現(xiàn)在全球搶手到燙手的呼吸機(jī),作用還趕不上一袋中藥湯?中醫(yī)伸手摘桃子咋這么不要臉呢?
吵完了,我靠墻想想,中醫(yī)粉嘴里的療效到底是怎么回事呢?畢竟,很多中醫(yī)粉親身體驗(yàn)中醫(yī)神奇療效,也能舉出一二三四個(gè)親朋好友用中醫(yī)治好病的案例。你說(shuō)中醫(yī)不治病,完全和他的體驗(yàn)直接抵觸,根本不相信“中醫(yī)無(wú)效”這樣的說(shuō)法。
一,中醫(yī)“療效”來(lái)自于人體自愈。
人類(lèi)疾病總共有幾萬(wàn)中之多,70%都是自限性疾病,根本不用治,自己就會(huì)好。比如病毒性感冒,病程7天左右,多喝水多休息。就是非常厲害的流行病,也不會(huì)感染上就會(huì)死。中東呼吸綜合癥,也是冠狀病毒引起的,很厲害,死亡率25%。其他75%就不會(huì)死亡。其他病自愈的就更多了。個(gè)人都有的體驗(yàn)就是,最近感覺(jué)肚子不舒服,得去找個(gè)醫(yī)生看看,可是一忙幾天就過(guò)去了,不舒服的感覺(jué)沒(méi)有了。這種情況每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)吧。這其實(shí),就是人體強(qiáng)大的自愈能力在起作用。
如果在人體自愈之前,按耐不住去看了醫(yī)生而且吃了藥的,這些毛病好了以后,你說(shuō)這些病是自愈呢還是治愈呢?
大部分人當(dāng)然相信,是醫(yī)生治好了我們的病啊。如果當(dāng)初找到是中醫(yī),吃的是中藥,那當(dāng)然是中醫(yī)的作用啦。
不僅是中醫(yī),跳大神,祝由,拜菩薩,都曾經(jīng)是治病的好手段。不信?看看印度弟兄喝牛尿治新冠的篤定勁頭,不由得你不信。
二,中醫(yī)“療效”來(lái)自于“安慰劑效果”。
人是個(gè)復(fù)雜的東西,你相信自己能扛過(guò)去,有強(qiáng)烈的求生欲望,你就真的能活過(guò)來(lái)。你認(rèn)為你找的醫(yī)生是神醫(yī),能治你的病,他就真能治你的病。
手頭剛好有個(gè)例子,就是中醫(yī)針灸到底治不治???德國(guó)美國(guó)科研人員做了個(gè)研究,結(jié)果是,按中醫(yī)穴位扎針,有效率是40%,胡亂扎針(相當(dāng)于給了安慰劑)也是40%有效率,但都比沒(méi)有治療措施的的,有明顯的差別。這是實(shí)驗(yàn)說(shuō)明了兩個(gè)問(wèn)題,1中醫(yī)針灸效果和胡亂扎一樣,2,扎就比不扎都好,說(shuō)明存在安慰劑效果。
這其實(shí)就是中醫(yī)的粉和黑們爭(zhēng)斗不已的根源,中醫(yī)粉們根據(jù)經(jīng)驗(yàn),對(duì)中醫(yī)療效堅(jiān)信不疑;中醫(yī)黑們則深知,中醫(yī)療效根本就是自愈,安慰劑效果,中醫(yī)自身沒(méi)有療效,中醫(yī)藥沒(méi)有一款過(guò)的了嚴(yán)格的隨機(jī)雙盲大樣本對(duì)照實(shí)驗(yàn)。
坐在門(mén)診的某一天。走進(jìn)了一位中年婦女。帶著一個(gè)漂亮的小女孩。那婦女對(duì)著我扣了扣手??谥姓f(shuō)道“我終于找到你了,費(fèi)醫(yī)生!”我感到很詫異。我不知道他為什么這樣說(shuō)。他從手里拿出一張也蠻重要的事。告訴我他找到一位名醫(yī)。給他女兒開(kāi)的處方是一個(gè)牽正散……然后詳細(xì)的對(duì)我說(shuō)。我的女兒眼眼前已經(jīng)跳了兩三年了。到了香港看過(guò),我一診“痙病”陽(yáng)氣不暢,選桂枝加葛根湯……服湯五劑病愈……
為真實(shí)證明我國(guó)中醫(yī)中藥的神奇,是醫(yī)學(xué)科學(xué)。說(shuō)本人應(yīng)用中醫(yī)中藥治病經(jīng)歷,其中大部分是,大醫(yī)院治不了的大病。也是已包括全科疾病,也包含歷時(shí)十多年,醫(yī)院不能治愈的慢性病。用藥最少單味,三味藥,或者多位藥,最大配方不超過(guò)十二味藥。都以君臣佐使,用藥歸經(jīng),培本治標(biāo)為準(zhǔn)則,辨證施治,有的放矢,配方自主。最大單味用藥量250克,最小配方三味用藥量50克,最短一小時(shí)見(jiàn)功効。治療時(shí)間最短12小時(shí)治愈,最長(zhǎng)一年治愈。能使危重病癥轉(zhuǎn)危為安,直至康復(fù)痊愈?;謴?fù) 健康 標(biāo)準(zhǔn)。
以上是事實(shí)經(jīng)歷,本人不從事醫(yī)療行業(yè),不對(duì)外治病,所以只簡(jiǎn)單說(shuō)明。全民共同學(xué)習(xí),發(fā)展,壯大中醫(yī),強(qiáng)身健體保 健康 。利國(guó)利民。
我們村一老頭,88歲高齡那年去世。5年后,村里來(lái)了一個(gè)鶴發(fā)童顏的老中醫(yī),老人的晚輩拿出最好的東西招待老中醫(yī)。吃飯時(shí),晚輩無(wú)意間說(shuō)起去世5年的老頭。老中醫(yī)去老頭墳頭看了看,掐指一算,讓晚輩們挖墳開(kāi)棺。老中醫(yī)熬了一碗異香撲鼻的中藥,給老頭灌下去。半個(gè)小時(shí),老頭就活過(guò)來(lái)了。晚輩們正要感謝老中醫(yī),卻發(fā)現(xiàn)老中醫(yī)已不知所蹤。對(duì)了,老頭去年剛?cè)⒘艘粋€(gè)20多歲的大閨女,現(xiàn)在已經(jīng)懷上了
這問(wèn)題里是中醫(yī)黑說(shuō)學(xué)逗唱的場(chǎng)所, 中醫(yī)粉擺再多事實(shí)都是沒(méi)用的!
把人陳述事實(shí)當(dāng)故事嘲諷,中醫(yī)黑還能再無(wú)恥些嗎?
國(guó)家已經(jīng)再加大支持中醫(yī)的力度,中醫(yī)黑的拼命跳梁如同螞蚱感覺(jué)秋天卻不甘心,不接受。
我不是醫(yī)生,十多年前因?yàn)榍筢t(yī)無(wú)望,苦學(xué)中西醫(yī)自救,自己打針,輸液,苦學(xué)中醫(yī)各科。但我用能用水,鹽,花椒,辣椒,以及水果,蔬菜輕松搞定普通病癥,甚至疑難病癥,甚至搶救過(guò)好幾例急癥。也治療過(guò)好幾個(gè)被大醫(yī)院宣布無(wú)救的頑固性重癥患者。要講用藥,我隨便到路邊到處是藥,蔬菜店也是藥。我的“偏方”可以寫(xiě)幾本書(shū)。要理論,我還真是只有幾個(gè)字“我是患者肚子里的蛔蟲(chóng)”。我沒(méi)收過(guò)任何患者一分錢(qián),坦白講,請(qǐng)我吃頓飯都得生拉硬扯。我不缺那點(diǎn)診費(fèi)。我并不在乎什么醫(yī)術(shù)上去考個(gè)什么證,然后賺錢(qián)糊口。因?yàn)?,我不缺別的方面的能力和技術(shù)。
我并不是西醫(yī)黑,中西各有所長(zhǎng),取長(zhǎng)補(bǔ)短,得心應(yīng)手。
愛(ài)好中醫(yī)者不必在意西醫(yī)的打壓,至少能讓自己和家人少生病,少花錢(qián),幫幫鄉(xiāng)鄰,心安理得。
那年夏天,村里幾個(gè)后生在河里游泳,結(jié)果一不小心滑到河中間一個(gè),這時(shí)正好村里一個(gè)大叔路過(guò),跳下去把人救上來(lái)了,結(jié)果他們怕被家里人罵,騙他說(shuō)河里還有一個(gè),這位大叔又下去撈,就再也沒(méi)上來(lái)。過(guò)了三天他家里人才從河里把他撈上來(lái)。村里人都挺惋惜,這么好一個(gè)人怎么就沒(méi)了。結(jié)果也是巧了,山上一位隱居的老中醫(yī),胡子一尺多長(zhǎng)那種,正好下山充手機(jī)話(huà)費(fèi)碰到了。一聽(tīng)這事,連忙說(shuō),我來(lái)試試,這是個(gè)好人,不能讓他就這么去了。然后取了三根銀針,在大叔身上扎了下去。大叔沒(méi)過(guò)一會(huì)就睜開(kāi)眼睛了,然后老中醫(yī)又吩咐家里人去找了幾味不知名的中藥來(lái),再?gòu)膽牙锾统鰞芍或序校黄鸢玖私o這個(gè)大叔灌下去,第二天,大叔就能下地走路了。聽(tīng)說(shuō)最神奇的就是這對(duì)蛐蛐,是喝天地靈氣的露水,食野靈芝長(zhǎng)大,一公一母,還是青梅竹馬,并且還都是童子之身。后來(lái)家里人上山去感謝這位老中醫(yī)的卻怎么也找不到了,大家在感激的同時(shí)也有點(diǎn)遺憾,因?yàn)榇笫逵幸恢荒_在水里泡久了,被魚(yú)吃了,家里人想找這位中醫(yī)吃點(diǎn)藥再長(zhǎng)出來(lái),卻未能尋得。所以這位大叔走路還是有點(diǎn)跛,其他與常人無(wú)異。
向你科普如何用你們西醫(yī)的理論解釋中醫(yī):新冠重癥患者的細(xì)胞因子風(fēng)暴是酸性體質(zhì)導(dǎo)致的!在西醫(yī)看來(lái),中草藥屬于堿性效果非常強(qiáng)的堿性食物,可以快速中和酸性體質(zhì)起到消炎效果!酸堿體質(zhì)是西醫(yī)的理論,但是這個(gè)理論卻很好地解釋了中草藥能有效治療新冠肺炎![呲牙]
別答理,沒(méi)看到中醫(yī)故事會(huì)嗎?也就是說(shuō)你說(shuō)的是故事,這是中醫(yī)黑無(wú)聊的把戲。
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