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金錢草
2023-07-16 21:56:32
如果病情恢復(fù)的挺好的,是可以吃中藥的,所以說(shuō)那你就需要根據(jù)醫(yī)生的要求給孩子及時(shí)的對(duì)癥治療,而且還需要給孩子趕緊吸氧,這樣就可以避免孩子全身青紫。在病情剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,要及時(shí)的給孩子進(jìn)行手術(shù)治療。
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成都-陳**
回復(fù)1.室間隔缺損
室間隔缺損是先天性心臟病里最常見(jiàn)的類型,按照胚胎發(fā)育特點(diǎn),可分為低位和高位室間隔缺損。低位缺損多見(jiàn)室間隔肌部,缺損小,有可能自發(fā)閉合。高位缺損多位于室間隔膜部,缺損多較大。室間隔缺損可單獨(dú)存在,亦可與其他畸形共存。
?。?)臨床表現(xiàn)。小型缺損可無(wú)明顯癥狀,生長(zhǎng)發(fā)育不受影響。大型缺損于生后1~2個(gè)月,出現(xiàn)呼吸急促,多汗,吃奶費(fèi)勁,常要間歇。消瘦,易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有時(shí)出現(xiàn)聲音嘶?。ㄏ禂U(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)),當(dāng)劇烈哭吵、咳嗽或肺炎時(shí),可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。體檢心界增大,心尖搏動(dòng)彌散,胸骨左緣第三、四肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)粗糙的收縮期雜音,傳導(dǎo)廣泛,雜音最響部位可觸及震顫。肺血流量大于體循環(huán)一倍以上時(shí),在心尖區(qū)尚有Ⅱ級(jí)低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音(系二尖瓣相對(duì)狹窄所致),肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)。缺損很大且伴有明顯肺動(dòng)脈高壓者(多見(jiàn)于兒童或青少年),右心室壓力亦顯著升高,此時(shí)左向右分流減少,甚至出現(xiàn)右向左分流。當(dāng)形成永久性肺動(dòng)脈高壓,患兒呈現(xiàn)持續(xù)青紫,即稱艾森曼格綜合征。
?。?)X線檢查。小型缺損時(shí)心、肺X線無(wú)明顯改變,大型缺損心外形中度以上增大,肺動(dòng)脈段突出明顯,肺血管影增粗、搏動(dòng)強(qiáng)烈,可有肺門"舞蹈".左右心室增大,左心房往往也增大,主動(dòng)脈弓影較小。
2.房間隔缺損
房間隔缺損約占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的20%~30%.女性較多見(jiàn)。由于小兒時(shí)期癥狀多較輕,不少患者到成人時(shí)才發(fā)現(xiàn)。根據(jù)解剖部位的不同有卵圓孔未閉、第一孔和第二孔未閉等不同類型,臨床上以第二孔未閉型最常見(jiàn)。
?。?)臨床表現(xiàn)。房間隔缺損的癥狀隨缺損大小而有區(qū)別,輕者可無(wú)全身癥狀,僅在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2~3肋間有收縮期雜音。大型缺損者因體循環(huán)血量減少而影響生長(zhǎng)發(fā)育,患兒體格瘦小、乏力、多汗和活動(dòng)后氣促。當(dāng)劇哭、肺炎或心力衰竭時(shí)肺及右心房的壓力升高,當(dāng)右心房壓力超過(guò)左心房時(shí),血液自右向左分流可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。體檢可見(jiàn)心前區(qū)隆起,心臟搏動(dòng)彌散,心濁音界擴(kuò)大,大多數(shù)病例于胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,呈噴射性,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺動(dòng)脈瓣)相對(duì)狹窄所致。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)并固定分裂(分裂不受呼吸影響)。左向右分流量較大時(shí),可在胸骨左緣下方聽(tīng)到舒張期雜音(系三尖瓣相對(duì)狹窄所致)。
(2)X線檢查。缺損較大時(shí)心臟外形輕至中度擴(kuò)大,以右心房右心室擴(kuò)大為主,肺動(dòng)脈段明顯突出,肺門血管影增粗,可有肺門"舞蹈",主動(dòng)脈影縮小。
3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉亦為小兒先天性心臟病常見(jiàn)的類型之一,占先天性心臟病總數(shù)的15%~20%,女性較多見(jiàn)。
?。?)臨床表現(xiàn)。決定于動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì),導(dǎo)管口徑越細(xì),臨床無(wú)癥狀,僅體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)雜音。導(dǎo)管較粗分流量較大者,可出現(xiàn)消瘦、氣急、咳嗽、乏力、多汗、心悸等,偶有聲音嘶?。〝U(kuò)大的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng))。體檢于胸骨左緣第2肋間聞?dòng)写植陧懥恋倪B續(xù)性機(jī)器樣雜音,占整個(gè)收縮期與舒張期,于收縮期末最響,雜音向左鎖骨下,頸部和背部傳導(dǎo),最響處可捫及震顫,以收縮期明顯。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。嬰幼兒期、肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭時(shí),主、肺動(dòng)脈壓力差在舒張期不顯著,因而往往只能聽(tīng)到收縮期雜音。由于主動(dòng)脈的血不斷流入肺動(dòng)脈,使動(dòng)脈舒張壓降低,脈壓顯著增寬,可出現(xiàn)類似主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管體征,如輕壓指甲亦可見(jiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng),捫及水沖脈,并可聞及股動(dòng)脈槍擊音。有顯著肺動(dòng)脈高壓者,血液自右向左分流時(shí),出現(xiàn)下半身青紫(差異性青紫)和杵狀指。
(2)X線檢查。心影正?;蜃笮姆俊⒆笮氖以龃?,肺動(dòng)脈段突出,肺野充血,肺門血管影增粗,搏動(dòng)增強(qiáng),可有肺門“舞蹈”。有肺動(dòng)脈高壓時(shí),右心室亦增大,主動(dòng)脈弓往往有所增大,這一特征與室間隔缺損和房間隔缺損不同,有鑒別意義。
4.法洛四聯(lián)征
法洛四聯(lián)征是存活嬰兒中最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病,發(fā)病率占各類先天性心臟病的10%~15%.法洛四聯(lián)癥由以下4種畸形組成:①肺動(dòng)脈狹窄;②室間隔缺損;③主動(dòng)脈騎跨;④右心室肥大。以上四種畸形中以肺動(dòng)脈狹窄最重要。
?。?)臨床表現(xiàn)。①主要表現(xiàn)為青紫(最先出現(xiàn)),其輕重和出現(xiàn)早晚與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān),常在哭鬧與活動(dòng)后加重。②患兒多有蹲踞現(xiàn)象和杵狀指(趾),是為了增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量。③嚴(yán)重者引起突然暈厥,抽搐(系在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄時(shí)基礎(chǔ)上,突然發(fā)生該處肌部痙攣,引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻,使腦缺氧加重所致)。④年長(zhǎng)兒訴頭痛,頭昏。此外,并發(fā)癥有腦血栓形成(系紅細(xì)胞增多,血黏稠度增高,血流變慢),腦膿腫及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,小兒體格發(fā)育緩慢。體檢:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第2~4肋間可聞及噴射性Ⅱ~Ⅲ級(jí)收管期雜音,其響度決定于肺動(dòng)脈狹窄程度。肺動(dòng)脈第二音減弱或消失。
?。?)X線檢查。因右心室肥大,肺動(dòng)脈段凹陷,使心尖圓鈍上翹,使心影呈"靴形".肺門影縮小,肺野清晰。如有側(cè)支循環(huán)形成,可呈現(xiàn)網(wǎng)狀肺紋理。
?。?)內(nèi)科治療原則。一般治療為限制活動(dòng)量,夏季宜多飲水,應(yīng)預(yù)防和糾正同時(shí)存在的缺鐵性貧血以防止缺氧發(fā)作?;純焊篂a時(shí)宜及時(shí)補(bǔ)液,以避免脫水造成血栓形成。缺氧發(fā)作時(shí)立即吸氧、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑如安定;將患兒下肢屈起,或置膝胸臥位,靜脈注射普萘洛爾(心得安)0.1mg/(kg·次),必要時(shí)皮下注射嗎啡,0.1~0.2mg/(kg·次)。缺氧時(shí)間長(zhǎng)時(shí),應(yīng)給予碳酸氫鈉糾正酸中毒。為預(yù)防缺氧發(fā)作復(fù)發(fā),可給予普萘洛爾1~3mg/(kg·d),分次服用,直到手術(shù)前方可停用。
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松柏友
回復(fù)1.艾森曼格綜合征的女性患者應(yīng)該注意避孕,盡量避免懷孕,一旦懷孕應(yīng)該早期終止妊娠。
2.艾森曼格綜合征患者是手術(shù)的禁忌癥,該病癥為慢性病,同高血壓、糖尿病類似,需要長(zhǎng)期持續(xù)的藥物治療,通過(guò)藥物治療可以達(dá)到延長(zhǎng)患者壽命、改善生活質(zhì)量的目的,是這些患者的理想治療方案。
3.對(duì)于存在重度肺動(dòng)脈高壓,處于邊緣狀態(tài)的患者,應(yīng)行心導(dǎo)管檢查及急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)來(lái)判斷有無(wú)手術(shù)指征。有手術(shù)指征的病人可以通過(guò)外科手術(shù)或內(nèi)科介入手術(shù)方法治療,暫時(shí)無(wú)手術(shù)指征的病人可以通過(guò)一段時(shí)間的靶向藥物治療后,再做心導(dǎo)管評(píng)價(jià)心肺功能、肺阻力和手術(shù)指征。
4.術(shù)前合并有重度肺動(dòng)脈高壓的先心病患者,術(shù)后仍然可能殘留肺動(dòng)脈高壓,所以術(shù)后的抗肺動(dòng)脈高壓的治療依然非常重要,一定要檢查定期隨診,按時(shí)服藥治療。
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姜齊
回復(fù)艾森曼格綜合征(Eisenmenger's syndrome)是指各種左向右分流性先天性心臟病的肺血管阻力升高,使肺動(dòng)脈壓達(dá)到或超過(guò)體循環(huán)壓力,導(dǎo)致血液通過(guò)心內(nèi)或心外異常通路產(chǎn)生雙向或反向分流的一種病理生理綜合征。各種心內(nèi)、心外畸形如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等均有可能發(fā)展成艾森曼格綜合征。
此類先天性心臟病患兒在嬰兒期即顯癥狀,常有呼吸急促、多汗、喂養(yǎng)困難、體重不增及反復(fù)發(fā)生肺炎等表現(xiàn)。隨著年齡漸長(zhǎng),肺動(dòng)脈壓力的增高,患兒會(huì)出現(xiàn)明顯活動(dòng)后呼吸困難、活動(dòng)受限,并逐漸出現(xiàn)全身皮膚青紫,至青春期青紫明顯,并伴有杵狀指、趾及紅細(xì)胞增多癥。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者,由于分布關(guān)系,下肢青紫較上肢重。晚期可咯血,出現(xiàn)心力衰竭及心律失常。
艾森曼格綜合征已經(jīng)無(wú)法常規(guī)手術(shù)治療,一般只能選擇心肺移植、雙肺移植或單肺移植,但手術(shù)費(fèi)用高,手術(shù)遠(yuǎn)期存活率也比較低,未手術(shù)治療的艾森曼格綜合征患者主要死于因肺動(dòng)脈高壓引起的心力衰竭及繼發(fā)性肺部感染。
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艾江
回復(fù)基本信息
別 稱: 法樂(lè)四聯(lián)癥、發(fā)紺四聯(lián)癥、先天性紫紺四聯(lián)癥
英文名稱: tetralogy of Fallot
英文別名: Fallot tetrad
就診科室: 心血管內(nèi)科、兒科
傳 染 性: 無(wú)
常見(jiàn)發(fā)病部位: 心臟
法洛四聯(lián)癥(TOF)是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。法洛四聯(lián)癥在兒童發(fā)紺型心臟畸形中居首位。法洛四聯(lián)癥患兒的預(yù)后主要取決定肺動(dòng)脈狹窄程度及側(cè)支循環(huán)情況,重癥者有25%~35%在1歲內(nèi)死亡,50%病人死于3歲內(nèi),70%~75%死于10歲內(nèi),90%病人會(huì)夭折。主要是由于慢性缺氧引起,紅細(xì)胞增多癥,導(dǎo)致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭而死亡。
發(fā)病原因1、胎兒發(fā)育的環(huán)境因素:
(1)感染:
妊娠前三個(gè)月患病毒或細(xì)菌感染,尤其是風(fēng)疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率較高。
(2)其它:
如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產(chǎn),母體營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣,放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用,母親年齡過(guò)大等均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病的可能。
2、遺傳因素:
先天性心臟病具有一定程度的家族發(fā)病趨勢(shì),可能因父母生殖細(xì)胞、染色體畸變所引起的。遺傳學(xué)研究認(rèn)為,多數(shù)的先天性心臟病是由多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成。
3、其它:
有些先天性心臟病在高原地區(qū)較多,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異,說(shuō)明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關(guān)。在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數(shù),但加強(qiáng)對(duì)孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等風(fēng)疹病毒性疾病和避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素,對(duì)預(yù)防先天性心臟病具有積極意義。
臨牀表現(xiàn)法洛四聯(lián)癥病兒的預(yù)后主要決定于肺動(dòng)脈狹窄程度及側(cè)支循環(huán)情況,重癥四聯(lián)癥有25%~35%在1歲內(nèi)死亡,50%病人死于3歲內(nèi),70%~75%死于10歲內(nèi),90%病人會(huì)夭折,主要是由于慢性缺氧引起,紅細(xì)胞增多癥,導(dǎo)致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭而死亡。
1、癥狀:
(1)發(fā)紺:多在生后3~6個(gè)月出現(xiàn),也有少數(shù)到兒童或成人期才出現(xiàn)。發(fā)紺在運(yùn)動(dòng)和哭鬧時(shí)加重,平靜時(shí)減輕。
(2)呼吸困難和缺氧性發(fā)作:多在生后6個(gè)月開始出現(xiàn),由于組織缺氧,活動(dòng)耐力較差,動(dòng)則呼吸急促,嚴(yán)重者可出現(xiàn)缺氧性發(fā)作、意識(shí)喪失或抽搐。
(3)蹲踞:為法洛四聯(lián)癥病兒臨牀上一種特征性姿態(tài)。蹲踞可緩解呼吸困難和發(fā)紺。
2、體征:
患兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,常有杵狀指、趾,多在發(fā)紺出現(xiàn)數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。胸骨左緣第2~4肋間可聽(tīng)到粗糙的噴射樣收縮期雜音,常伴收縮期細(xì)震顫。極嚴(yán)重的右心室流出道梗阻或肺動(dòng)脈閉鎖病例可無(wú)心臟雜音。在胸前部或背部有連續(xù)性雜音時(shí),說(shuō)明有豐富的側(cè)支血管存在,肺動(dòng)脈瓣第二心音明顯減弱或消失。
檢查方法1、實(shí)驗(yàn)室檢查:
常出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容升高,重癥病例血紅蛋白可達(dá)200~250g/L。動(dòng)脈血氧飽和度明顯下降,多在65%~70%。血小板計(jì)數(shù)減少,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。尿蛋白可陽(yáng)性。
2、心電圖:
電軸右偏,右房肥大,右室肥厚。約有20%的病人出現(xiàn)不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。
3、胸部X線檢查:
左心腰凹陷,心尖圓鈍上翹,主動(dòng)脈結(jié)突出,呈“靴狀心”。肺野血管纖細(xì)。輕型病人肺動(dòng)脈凹陷不明顯,肺野血管輕度減少或正常。
4、超聲心動(dòng)圖:
超聲心動(dòng)圖對(duì)四聯(lián)癥的診斷和手術(shù)方法的選擇有重要價(jià)值,可從不同切面觀察到室間隔缺損的類型和大小,主動(dòng)脈騎跨于室間隔之上,肺動(dòng)脈狹窄部位和程度,二尖瓣大瓣與主動(dòng)脈瓣的纖維連續(xù)性。彩色多普勒可顯示右心室至主動(dòng)脈的分流,測(cè)量左心室容積和功能等。超聲檢查還可顯示有無(wú)其他合并畸形。如懷疑周圍肺動(dòng)脈狹窄,應(yīng)進(jìn)行心血管造影。
5、心導(dǎo)管及心血管造影術(shù):
右心導(dǎo)管檢查能測(cè)得兩心室高峯收縮壓、肺動(dòng)脈與右心室之間壓力階差曲線,了解右心室流出道和肺動(dòng)脈瓣狹窄情況。右心室造影可顯示肺動(dòng)脈狹窄類型和程度、室缺部位和大小,以及外周肺血管發(fā)育情況。左心室造影可顯示左室發(fā)育情況。
診斷方法
1、診斷依據(jù):
根據(jù)病史、體格檢查并結(jié)合心電圖和胸部X線改變.多能提示法洛四聯(lián)癥的診斷。大多數(shù)法洛四聯(lián)癥患兒經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查即可確診,合并肺動(dòng)脈嚴(yán)重發(fā)育不良,對(duì)合并肺動(dòng)脈瓣閉鎖或肺動(dòng)脈缺如的病例應(yīng)施行心血管造影術(shù),以了解稀血管發(fā)育情況。
2、鑒別診斷:
(1)法洛三聯(lián)癥:
出現(xiàn)發(fā)紺比較晚,蹲踞少見(jiàn),胸骨左緣第2肋間有噴射性收縮期雜音,時(shí)限長(zhǎng)且響亮。胸片示右室、右房增大,肺動(dòng)脈段突出。超聲心動(dòng)圖檢查可資鑒別。
(2)艾森曼格綜合征:
發(fā)紺出現(xiàn)較晚、較輕,X線示肺野周圍血管細(xì)小,而肺門血管粗且呈殘根狀,右心導(dǎo)管和超聲心動(dòng)圖檢查示肺動(dòng)脈壓明顯升高。
(3)右心室雙出口:
主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈均起源于右心室,有的病例臨牀表現(xiàn)與四聯(lián)癥相似,超聲心動(dòng)圖和右心室造影可資鑒別。
(4)大動(dòng)脈錯(cuò)位:
心臟較大,肺部血管紋理增多,鑒別診斷靠心血管造影。值得注意的是SDⅠ型四聯(lián)癥與SDL型解剖矯正性大動(dòng)脈異位的鑒別:①四聯(lián)癥有正常肺動(dòng)脈下圓錐而無(wú)主動(dòng)脈下圓錐,SDL型解剖矯正性大動(dòng)脈異位則有主動(dòng)脈下圓錐或主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈下雙圓錐。②SDI四聯(lián)癥的大動(dòng)脈關(guān)系為正常的反位,而SDL解剖矯正性大動(dòng)脈異位則類似完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,主動(dòng)脈在左前或呈并列關(guān)系。
治療方法臨牀上手術(shù)治療有以下幾種方法:
1、四聯(lián)癥矯正術(shù):
仰臥位,全麻,胸部正中切口,一般主張應(yīng)用中度低溫體外循環(huán),新生兒則主張?jiān)谏畹蜏赝Qh(huán)和低流量體外循環(huán)下進(jìn)行。一般采用4℃冷血心臟停搏液行冠狀動(dòng)脈灌注誘導(dǎo)心臟停搏進(jìn)行心肌保護(hù)。心內(nèi)矯正手術(shù)包括室間隔缺損修補(bǔ)、妥善解除右室流出道梗阻。
2、姑息手術(shù):
肺血管發(fā)育很差、左心室發(fā)育小以及嬰兒冠狀動(dòng)脈畸形影響應(yīng)用右心室流出道補(bǔ)片者,均應(yīng)先行姑息性手術(shù),以后再行二期糾治手術(shù)。
姑息手術(shù)的選擇:
①對(duì)年齡大的兒童多采用鎖骨下動(dòng)脈-肺動(dòng)脈吻合術(shù),或右心室流出道補(bǔ)片加寬術(shù),后者適于兩側(cè)肺動(dòng)脈過(guò)于狹小的病例。
②3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒則采用升主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈吻合術(shù)或中心分流術(shù)。
護(hù)理注意事項(xiàng)1、術(shù)前護(hù)理:
(1)預(yù)防感冒,注重營(yíng)養(yǎng):
對(duì)于法洛四聯(lián)癥的患兒護(hù)理方面要很精細(xì),因?yàn)榛純后w質(zhì)很弱,在日常生活中要預(yù)防感冒、呼吸道感染、預(yù)防病毒感染、注重營(yíng)養(yǎng)等。
(2)多喝水,避免哭鬧:
家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子多喝水,避免體溫太高,出大量的汗。注意觀察,避免患兒哭鬧。一旦出現(xiàn)缺氧癥狀一定要盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療,以免延誤。
1、術(shù)后護(hù)理:
(1)術(shù)后要注意營(yíng)養(yǎng):
法洛四聯(lián)癥術(shù)后早期都在重癥監(jiān)護(hù)室由專業(yè)護(hù)士護(hù)理,一般來(lái)說(shuō),法洛四聯(lián)癥的患者做完手術(shù)后7-10天就可以出院,恢復(fù)1-2周后和正常孩子情況基本一樣,可以正常的活動(dòng)、學(xué)習(xí)等,一般來(lái)講,飲食方面沒(méi)有什么特別的要求,多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的,易消化的,多攝入一些維生素。
(2)術(shù)后要復(fù)查:
法洛四聯(lián)癥術(shù)后建議孩子2-3個(gè)月復(fù)查一次,觀察患兒心臟功能情況和各方面的生長(zhǎng)發(fā)育情況。如果狀態(tài)良好的情況半年再?gòu)?fù)查一次。如果有心功能較差的情況可以服用一些強(qiáng)心利尿藥維持心功能。
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