《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》第八章　睡眠養(yǎng)生

睡眠，本屬“起居作息”范疇，由于人的一生約有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的，顯得特別重要，而且睡眠養(yǎng)生的內(nèi)容又十分豐富，故單立一章，予以討論。

所謂睡眠養(yǎng)生就是根據(jù)宇宙與人體陰陽(yáng)變化的規(guī)律，采用合理的睡眠方法和措施，以保證睡眠質(zhì)量，恢復(fù)機(jī)體疲勞，養(yǎng)蓄精神，從而達(dá)到防病治病、強(qiáng)身益壽的目的。

陰陽(yáng)是人體的生理需要，也是維持生命的重要手段?？梢哉f(shuō)睡眠與生存有著同等的意義。歷代醫(yī)家和養(yǎng)生家對(duì)睡眠養(yǎng)生都很重視，科學(xué)的攝生保健更需要全面掌握睡眠的規(guī)律及方法。

第一節(jié)　睡眠的生理

睡眠是一種正常的生理現(xiàn)象，但在很長(zhǎng)一段歷史中，人們對(duì)睡眠的機(jī)制認(rèn)識(shí)并不清楚。隨著科學(xué)的發(fā)展，人們?cè)诠糯碚摶A(chǔ)上對(duì)有關(guān)睡眠的各種問(wèn)題有了越清晰的認(rèn)識(shí)，并在實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上給予了科學(xué)的證實(shí)。

一、中醫(yī)的睡眠理論

中醫(yī)學(xué)從唯物的形神統(tǒng)一觀出發(fā)認(rèn)為，睡眠——清醒是人體寤與寐之間陰陽(yáng)動(dòng)靜對(duì)立統(tǒng)一的功能狀態(tài)，并運(yùn)用陰陽(yáng)變化、營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行、心神活動(dòng)來(lái)解釋睡眠過(guò)程，形成了獨(dú)具特色的睡眠理論。主要包括以下幾方面內(nèi)容：

（一）晝夜陰陽(yáng)消長(zhǎng)決定人體寤寐

由于天體日月的運(yùn)轉(zhuǎn)，自然界處于陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化中，最突出的表現(xiàn)就是晝夜交替出現(xiàn)。晝屬陽(yáng)，夜屬陰。與之相應(yīng)，人體陰陽(yáng)之氣也隨晝夜而消長(zhǎng)變化，于是就有了寤和寐的交替。寤屬陽(yáng)為陽(yáng)氣所主，寐屬陰，為陰氣所主?？梢哉f(shuō)，自從有了人類(lèi)，就有了人類(lèi)活動(dòng)的規(guī)律——“日出而作，日入而息”這種比較嚴(yán)格的節(jié)律。正如《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》言：“日入陽(yáng)盡而陰受氣矣夜半而大會(huì)，萬(wàn)民皆臥，命曰合陰；平旦陰盡而陽(yáng)受氣，如是無(wú)已，與天地同紀(jì)”。在《靈樞·口問(wèn)》又進(jìn)一步解釋說(shuō)：夜半“陽(yáng)氣盡，陰氣盛，則目瞑”；白晝“陰氣盡而陽(yáng)氣盛，則寤矣”。

（二）營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行是睡眠的生理基礎(chǔ)

人的寤寐變化以人體營(yíng)衛(wèi)氣的運(yùn)行為基礎(chǔ)，其中與衛(wèi)氣運(yùn)行最為相關(guān)?！鹅`樞·衛(wèi)氣行》說(shuō)：“衛(wèi)氣一日一夜五十周于身，晝行于陽(yáng)二十五周，夜行于陰二十五周”?！鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》也說(shuō)：“衛(wèi)氣行于陰二十五度，行于陽(yáng)二十五度，分為晝夜，故氣至陽(yáng)而起，至陰而止”。起指起床，止即入睡。由此可見(jiàn)，衛(wèi)氣行于陰，則陽(yáng)氣盡而陰氣盛，故形靜而入寐；行于陽(yáng)，則陰氣盡而陽(yáng)氣盛，故形動(dòng)而寤起。所以《靈樞·天年》說(shuō)：“營(yíng)衛(wèi)之行，不失其常，故晝精而夜瞑”。

（三）心神是睡眠與覺(jué)醒的主宰

寤與寐是以形體動(dòng)靜為主要特征的，形體的動(dòng)靜受心神的指使，寐與寤以心神為主宰。神靜則寐，神動(dòng)則寤；心安志舒則易寐，情志過(guò)極則難寐。張景岳在《景岳全書(shū)·不寐》中指出：“寐本乎陰、神其主也”。由于睡眠受心神的支配，人們常因主觀意志需要，使睡眠節(jié)律改變。總之，在形神統(tǒng)一觀的指導(dǎo)下，寤與寐就被看作是兩者相互轉(zhuǎn)化的心身過(guò)程。

二、睡眠的分期

現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究將睡眠按深度分為四期：Ⅰ入睡期；Ⅱ淺睡期；Ⅲ中等深度睡眠期；Ⅳ深度睡眠期。Ⅰ、Ⅱ期易被喚醒，Ⅲ、Ⅳ期處于熟睡狀態(tài)。睡眠又可分為兩種；即慢波睡眠和快波睡眠。開(kāi)始入睡是慢波睡眠，大約持續(xù)90分鐘左右，然后轉(zhuǎn)入快波睡眠持續(xù)15～30分鐘，睡眠過(guò)程是這兩種狀態(tài)交替進(jìn)行的，二者交替一次，即稱(chēng)一個(gè)睡眠周期。一夜大約有四、五個(gè)周期。慢快波睡眠期的正常比例是保證睡眠順利進(jìn)行的條件。

三、睡眠的作用

長(zhǎng)沙馬王堆出土醫(yī)書(shū)《十問(wèn)》中說(shuō)：“夫臥非徒生民之事也，舉鳧、雁、肅霜（鷫鸘）、蛇檀（鱔）、魚(yú)鱉、耎（蠕）動(dòng)之徒，胥（須）食而生者，胥臥而成也……。故一昔（夕）不臥，百日不復(fù)”，主張“道者靜臥”。可見(jiàn)，不僅人需要睡眠，任何生物都離不開(kāi)睡眠。沒(méi)有適當(dāng)睡眠，就無(wú)法維持生命其他活動(dòng)。歷代道、儒、fo、醫(yī)諸家對(duì)睡眠皆有很多論述，睡眠對(duì)長(zhǎng)壽的意義是任何其他方式難以取代的，它的作用可概括為五個(gè)方面：

1、消除疲勞　睡眠是消除身體疲勞的主要形式。睡眠時(shí)，人體精氣神皆?xún)?nèi)守于五臟，五體安舒，氣血和調(diào)，體溫、心率、血壓下降，呼吸及內(nèi)分泌明顯減少，從而使代謝率降低，體力得以恢復(fù)。

2、保護(hù)大腦　睡眠不足者，表現(xiàn)為煩躁、激動(dòng)或精神萎靡、注意力分散、記憶減退等精神神經(jīng)癥狀，長(zhǎng)期缺眠則會(huì)導(dǎo)致幻覺(jué)。因此，睡眠有利于保護(hù)大腦。此外，大腦在睡眠狀態(tài)中耗氧量大大減少，利于腦細(xì)胞能量貯存，可以恢復(fù)精力，提高腦力效率。

3、增強(qiáng)免疫　睡眠不僅是智力和體力的再創(chuàng)造過(guò)程，而且還是疾病康復(fù)的重要手段。睡眠時(shí)能產(chǎn)生更多的抗原抗體，增強(qiáng)了機(jī)體抵抗力，睡眠還使各組織器官自我修復(fù)加快?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)常常把睡眠作為一種治療手段，用來(lái)醫(yī)治頑固性疼通及精神病等。

4、促進(jìn)發(fā)育　睡眠與兒童生長(zhǎng)發(fā)有密切相關(guān)。嬰幼兒在出生后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)，大腦繼續(xù)發(fā)育，需要更多的睡眠。嬰兒睡眠中有一半是快動(dòng)眼睡眠期（REM），而早產(chǎn)兒REM可達(dá)80％，說(shuō)明他們的大腦尚未成熟。兒童生長(zhǎng)速度在睡眠狀態(tài)下增快，因?yàn)樵诼ㄋ咂谘獫{中生長(zhǎng)激素可持續(xù)數(shù)小時(shí)維持在較高水平，故要使兒童身高增長(zhǎng)，就應(yīng)當(dāng)保證睡眠足夠時(shí)間和質(zhì)量。

5、利于美容　睡眠對(duì)皮膚健美有很大影響。甜蜜的熟睡可使第二天皮膚光滑，眼睛有神，面容滋潤(rùn)，而由于精神創(chuàng)傷、疲勞過(guò)度及其他不良習(xí)慣造成的睡眠不足或失眠則會(huì)顏面憔悴，毛發(fā)枯槁，皮膚出現(xiàn)細(xì)碎皺紋。由于睡眠過(guò)程中，皮膚表面分泌和清除過(guò)進(jìn)加強(qiáng)，毛細(xì)血管循環(huán)增多，加快了皮膚的再生。所以說(shuō)，睡眠是皮膚美容的基本保證。

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