趙某,男,7l歲,退休工人?;颊唧w質(zhì)強(qiáng)壯,素?zé)o慢性疾病。于1995年1月間左上腹隱痛,時(shí)作時(shí)止,未十分介意。至3月初疼痛加劇,有時(shí)不能忍受,始至醫(yī)院就診。3月14日普中心醫(yī)院CT報(bào)告:“①膽囊增大,膽囊炎。②胰腺鉤突占位可能。”初步診斷意見(jiàn)胰腺癌。建議手術(shù)切除,患者以年高病重而拒絕,經(jīng)友人介紹邀余中藥治療。
1995年3月24日初診。患者當(dāng)時(shí)主要癥狀為全身乏力及左上腹疼痛,其特點(diǎn)為脹感多于痛感。脹急時(shí)極為難受,坐臥不安,且有氣機(jī)自臍上向心胸上頂。疼痛陣發(fā),有時(shí)劇痛可致呻吟。胃納尚可,兩便自調(diào)。無(wú)發(fā)熱及膽囊、腸胃癥狀。脈大澀滯,一息四至。舌質(zhì)淡紅,苔薄白而膩,苔色微黃。據(jù)此脈癥為氣虛脾運(yùn)不健,痰濁留滯與氣血交凝,結(jié)為瘕積,久而蓄毒以成惡癥。治擬益氣健脾以扶持元?dú)?、加?qiáng)運(yùn)化。消痰軟堅(jiān)結(jié)合行氣活血、解毒消瘕。方為:
生黃芪30g 太子參15g 炒自術(shù)10g丹參15g 當(dāng)歸10g 瓜蔞皮10g 川貝母10g 昆布10g 海藻10g 厚樸10g 炒枳實(shí)10g 焦山楂15g 三棱10g 莪術(shù)10g 炙雞金10g 半枝蓮30g 石見(jiàn)穿15g 牡蠣30g 白花蛇舌草50g
以上方隨癥加減,服至6月19日最后一診,共診十一次,服藥八十四帖,后以癥狀消失,病痛緩解而自行停藥。
至1996年8月,停藥已十四月,又因上腹劇痛而住入前院。診斷為膽囊炎性腫脹,施行手術(shù)切除。剖腹后先予檢查胰腺,見(jiàn)有已萎縮之癌腫病灶。證實(shí)患者原先所患確系胰腺癌,亦證實(shí)中藥治療已使痊愈。
按:本例患者經(jīng)確診后純用中藥治療,則中藥對(duì)其療效無(wú)可置疑,故選擇以作報(bào)道。分析患者所以速效之原因,大致有以下數(shù)點(diǎn):
其一,思想開(kāi)朗,情緒穩(wěn)定?;颊邽轶w力勞動(dòng)者,文化較低,不甚了解癌癥之高度惡性性質(zhì),認(rèn)為既然是病,服藥即能治愈,故無(wú)精神壓力。余所治之癌癥患者中,凡獲治效者,大多類(lèi)此。部分病者甚至為家屬所隱瞞。而文化素養(yǎng)較高之患者,思想敏捷,多愁善感,既不易隱匿病情,一旦知曉亦難遣釋情懷。重重之精神負(fù)擔(dān),已鎮(zhèn)其自身于不可逆之境,阻其藥力于“神不使”之地,則“希望之于失望,正與絕望相同”矣,何愈病之云為!由此而論則癌癥患者以不知自身之病情為好,而已知者莫要驚慌失措,務(wù)必正確對(duì)待,須知多得一分自在精神,則多一分治療希望。倘能熟知自身病情,又與醫(yī)家配合默契,則為更佳,定然有助于療效提高,最為可取。
其二,信醫(yī)誠(chéng)篤,藥專(zhuān)力宏。癌癥為惡性程度極高之病,故患者及其家屬惶極之余,難免病急亂投于醫(yī),所服之藥亦難免魚(yú)龍混雜,泥沙俱下。靈丹鴆酒,真?zhèn)坞y辨。則一身之陰陽(yáng)氣血盡為淆亂,未張之病魔邪氣應(yīng)激猖狂,于醫(yī)家對(duì)病情之思維與認(rèn)識(shí).亦徒增迷惘,欲速其愈,反受其殃,以致該治者不治,可愈者難愈。本例患者信余獨(dú)診,不雜他藥,余之思路及方藥不受干擾,正巧藥病相當(dāng),故得速愈。
癌癥之治療尚在探索之中,無(wú)有醫(yī)家已有確切把握,因而不能要求病家專(zhuān)信一醫(yī),一旦貽誤病機(jī),追悔何及。但當(dāng)謹(jǐn)慎選擇,細(xì)心從事。由一醫(yī)治療一階段,如療效確實(shí)不佳,再更換經(jīng)深思熟慮而選定之另一醫(yī)。不可數(shù)方迭進(jìn),多藥備嘗。奠忘以科學(xué)頭腦擇醫(yī)治病服藥,斯為得矣。
其三,不亂服補(bǔ)品。本例患者三餐之外,不吃其他雜食,補(bǔ)益諸品及鱉魚(yú)等物,概不服食。凡補(bǔ)益之物皆具藥性,服用補(bǔ)品,不啻服藥,與治療之藥協(xié)調(diào)者,尚無(wú)大礙,不協(xié)調(diào),或更藥性相反者,豈不僨事。故以不濫服補(bǔ)品為善于調(diào)攝矣。至于甲魚(yú),滋膩呆胃,滯痰戀濕,世俗云可抗癌,而余見(jiàn)癌癥患者胃氣不旺、痰濕內(nèi)蘊(yùn)者不少,屢進(jìn)此物,益歟害歟?思之自明。
?胰腺癌非常難治,那胰腺癌治療方法有哪些呢?胰腺癌其實(shí)在臨床上并不少見(jiàn),尤其是以難治療著稱(chēng)。而且很多患者即使知道自己換上了胰腺癌,也不知道怎么治療。? 1.合并血管切除的胰腺癌手術(shù):過(guò)去認(rèn)為,腫瘤侵犯門(mén)靜脈和腸系膜上靜脈是手術(shù)切除禁忌,導(dǎo)致手術(shù)切除率較低。近年來(lái),隨著術(shù)前、術(shù)后處理的加強(qiáng)和手術(shù)技術(shù)的提高,此種情況已不再成為手術(shù)切除的禁忌證,可通過(guò)血管切除及重建達(dá)到完整切除腫瘤的目的。這些患者的手術(shù)治療效果,與血管沒(méi)有受累的患者相同。 2.不能切除的胰腺癌手術(shù)療法:由于腫瘤或者身體原因而不適于根治性手術(shù)切除的患者,適當(dāng)?shù)耐饪聘深A(yù)可能會(huì)對(duì)延長(zhǎng)患者的生存及改善生存質(zhì)量起到明顯的效果。這種情況下,常見(jiàn)的外科干預(yù)措施包括胃腸吻合術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)的是,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,管道支架技術(shù)應(yīng)用日趨廣泛,單純由于膽道梗阻而開(kāi)腹行姑息性膽腸吻合術(shù)者較前已明顯減少。了解胰腺癌治療方法有哪些很重要。 3.根治性手術(shù):依據(jù)腫瘤部位的不同,大致可分為胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)及全胰切除術(shù)。總體來(lái)講,胰腺手術(shù)都屬于較大型手術(shù),對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平、經(jīng)驗(yàn),以及手術(shù)前后的處理等要求較高??赡艿那闆r下,應(yīng)在胰腺手術(shù)量較大的醫(yī)院進(jìn)行。 4.目前最有效的治療方式,"特異性抗腫瘤免疫療法"該療法攻克傳統(tǒng)手術(shù)、放化療、治療缺點(diǎn),做到更精、更準(zhǔn),更徹底。療法通過(guò)體外培養(yǎng)患者自身的抗癌細(xì)胞,然后回輸?shù)交颊唧w內(nèi),達(dá)到科學(xué)抗癌的目的。它借助生物制劑的作用,培養(yǎng)并輸入人體內(nèi),利用人體內(nèi)最高效的特異性免疫細(xì)胞DC、CIK、T、NK細(xì)胞共同作用,調(diào)動(dòng)患者機(jī)體的防御機(jī)制,以調(diào)節(jié)患者機(jī)體的生物學(xué)反應(yīng),殺滅癌細(xì)胞,激活免疫細(xì)胞,能夠殺滅體內(nèi)殘存的微小癌癥細(xì)胞,實(shí)現(xiàn)從根源治療腫瘤為目的。 特異性抗腫瘤免疫療法這種“獨(dú)特的治療模式”,針對(duì)患者體內(nèi)缺少什么細(xì)胞,培養(yǎng)什么細(xì)胞,所以該療法更具針對(duì)性。該療法在抑制腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的同時(shí),又不會(huì)傷害人體自身的正常細(xì)胞,使病人的生活質(zhì)量得到明顯改善,是人性化治療的充分體現(xiàn)。并因其全身性、徹底性、安全性,無(wú)副作用等特點(diǎn),被譽(yù)為是21世紀(jì)有望治愈腫瘤、最有發(fā)展前途的癌癥治療技術(shù),目前衛(wèi)生部已經(jīng)將這種療法列入第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行推廣應(yīng)用。 ?以上就是專(zhuān)家為我們總結(jié)的,希望廣大的患者朋友可以引起高度的重視,平平安安才是福氣,盡早的治療才能讓您更好的享受生活。若是大家針對(duì)這個(gè)問(wèn)題還有什么想要了解的地方可以與再現(xiàn)專(zhuān)家進(jìn)行了解,相信一定會(huì)有令您滿(mǎn)意的答案,最后祝大家身體健康。
?胰腺癌的早期不易發(fā)現(xiàn),胰腺癌多數(shù)已發(fā)生多處轉(zhuǎn)移,手術(shù)的幾率不大,即便能進(jìn)行手術(shù),也僅為姑息性的局部切除。中晚期胰腺癌的治療方法主要有放化療及細(xì)胞免疫治療,且應(yīng)以放化療聯(lián)合生物治療原則。那么,? (1)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP) ERCP能同時(shí)顯示胰管、膽管和壺腹部,對(duì)不明原因的阻塞性黃疸很有價(jià)值,此外還能直接觀察十二指腸乳頭,并收集胰液作細(xì)胞學(xué)檢查。但在已有阻塞性黃疸的情況下作ERCP有引發(fā)膽道感染的危險(xiǎn),應(yīng)控制好注入造影劑的數(shù)量、速度和壓力。 胰腺癌的ERCP影像所見(jiàn)為:①、主胰管不規(guī)則性狹窄,梗阻,其末端呈鼠尾狀截?cái)嘤?②、主胰管側(cè)支破壞、斷裂、稀疏和移位;③、造影劑外溢入腫瘤區(qū);④、膽總管可有包繞狹窄和梗阻表現(xiàn),如同時(shí)有胰管的狹窄和梗阻,則呈“雙管征”。 (2)、胃腸鋇餐檢查(GI) 常見(jiàn)的GI對(duì)胰腺癌的診斷價(jià)值有限。在胰頭癌晚期可有十二指腸圈擴(kuò)大,或十二指腸呈反“3”形改變。低張GI檢查使十二指腸平滑肌松弛,蠕動(dòng)減少?gòu)亩谟^察十二指腸粘膜的變化,如紋理紊亂、粘膜中斷、壁僵硬等。 (3)、細(xì)胞學(xué)檢查 目前多主張術(shù)前在B超或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮細(xì)針穿刺抽吸胰腺腫塊作細(xì)胞學(xué)檢查,對(duì)胰腺癌有很高的診斷價(jià)值,是一種簡(jiǎn)單、安全而有效的方法。其主要診斷作用在于晚期不能手術(shù)病人,可以明確診斷。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查也可以在術(shù)中應(yīng)用,并可代替胰腺活檢,從而避免因活檢引起出血、胰瘺、急性胰腺炎等并發(fā)癥發(fā)生。 ?
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