消法，是用消腫散結(jié)、開(kāi)通破積之藥，以消除因于氣滯、血瘀、痰凝、火郁、濕聚、水結(jié)之類(lèi)而產(chǎn)生之腫塊、痞積，使病灶消除、經(jīng)絡(luò)通達(dá)，氣血調(diào)暢、臟腑安和，從而獲得康復(fù)之法。
消法為八法之一，乃中醫(yī)治病基本大法之一種。對(duì)于消法中專(zhuān)用于治療陰核痰塊，癥瘕積聚等癥者又常謂之消散法。近今腫瘤流行，鑒于腫瘤多具有形病灶，故使之及時(shí)消散，又為治療腫瘤不可缺少之途徑。余于臨證間潛心體察，使用消散法有如下粗淺體會(huì)，述之以為引玉之磚，
一曰使用消散法宜掌握最佳時(shí)機(jī)。蓋人身之氣血貴乎周流通暢，一有怫逆，諸病生焉，若見(jiàn)有形腫核或塊物者，法當(dāng)及時(shí)消散，俾其速除，不可遲疑因循以坐失良機(jī)。倘遷延日久，積氣深入堅(jiān)牢，則有欲拔不能之勢(shì)。故掌握時(shí)機(jī)，消散及時(shí)最為緊要。而惡性腫瘤之病，早期不易發(fā)現(xiàn)，一見(jiàn)癥狀體征常在中晚之期，不僅其積氣之盤(pán)踞已根深蒂固，且此時(shí)毒邪內(nèi)蘊(yùn)、正氣虛衰，邪正交織，盤(pán)根錯(cuò)節(jié)，惟宦仔細(xì)辨識(shí)，適時(shí)投以旗鼓相當(dāng)之消散藥物，結(jié)合扶正、解毒、行氣、活血等法，以使獲得轉(zhuǎn)機(jī)，始可趨入坦途。
前賢治癥積，以初、中、末三法分別處治。初期病氣始凝，正氣未傷，最宜攻逐消散。中期正氣漸衰邪氣漸盛，消散之法須與扶正同用。晚期正虛邪實(shí)，須以扶正為主，消散之法僅可輔助，量病取用，所用藥物之?dāng)?shù)量與劑量，宜細(xì)加權(quán)衡斟酌，切忌孟浪。余曾治一晚期肝癌患者，辨證方中稍益丹參、青皮等行氣活血之品，用量甚輕，服后竟致嘔血。雖經(jīng)搶救及時(shí)，未釀成大禍，然每思及此，尚心有余悸。就此種意義而論，醫(yī)者操生殺之權(quán)，為人司命者，可不慎歟。
二曰消散法須對(duì)因施治。消散法在于治療陰核痰塊與癥瘕積聚等證，而形成之病理則包括滯氣、瘀血、凝痰、郁火以及水濕積聚之類(lèi)多種因素，或單獨(dú)成病，或數(shù)者結(jié)合為病，因而使用消散藥物治療癌腫，必須明辨疾病成因，采用針對(duì)性藥物，始可獲得佳效。
三曰宜結(jié)合軟堅(jiān)，解毒、化滯、祛瘀、消痰、扶正等法。相須為用，則療效相得益彰。癌癥患者病因難明，證情復(fù)雜，尤其屢經(jīng)治療或久病遷延之患者，體內(nèi)往往氣血淆亂，邪正混雜，不宜獨(dú)用消散一法以單刀直入，必須審慎衡量，于邪正虛實(shí)及各種病理因素之間，取舍得宜相兼為用，則相輔相成，始可共建大功。體虛者當(dāng)辨其陰陽(yáng)氣血，而輔以扶正。熱毒內(nèi)熾者當(dāng)助以解毒、攻毒或泄毒之法。腫塊堅(jiān)硬者應(yīng)佐以軟堅(jiān)之品．以助其消散。
余于數(shù)年前，曾以經(jīng)由精心挑選之消散藥物組合，加工制成“神農(nóng)系列”抗癌制劑，試用于臨床，確有特殊療效。
略舉數(shù)例如次：
例一 男青年衛(wèi)某，三十歲，未婚，會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)人員。于1991年9月因突發(fā)咳嗽、吐血兩月余，經(jīng)市一醫(yī)院檢查確診為肺癌，予以手術(shù)治療。開(kāi)胸后見(jiàn)兩肺布滿散在性癌腫，無(wú)法切除，隨即關(guān)閉。且斷定其生命期不超過(guò)三個(gè)月，因而不施化療。但患者高熱不退，咳嗽痰血依舊。余給予以消散藥為主之“神農(nóng)一號(hào)”內(nèi)服，翌晨體溫便明顯下降，兩天熱清。服半月后咳嗽及痰血基本消除。出院后續(xù)服上藥，自覺(jué)癥狀消失，眠食皆安，體力恢復(fù)，面色紅潤(rùn)。三月后攝片結(jié)果穩(wěn)定于三月前之狀態(tài)，雖病灶仍在，未見(jiàn)擴(kuò)散發(fā)展。于正欲調(diào)整治療方案時(shí)，患者停服中藥，去某醫(yī)院接受化療。兩月后其姐夫再來(lái)邀余出診，則患者已極度乏力，難以移步于咫尺之間。頭發(fā)脫落，見(jiàn)食則嘔。攝片示癌腫已轉(zhuǎn)移至肋骨、腰椎、膀胱及胃部等處?；颊邲Q定停止化療，再服中藥。余立即為其特制“神農(nóng)二號(hào)”濃縮膠丸，此方于一號(hào)方中加入解毒制癌之品，并加重消散之力。藥后病情穩(wěn)定，癥狀減少，服一月后攝片示病灶穩(wěn)定于一月前狀態(tài)，第八肋間影可見(jiàn)縮小。不意患者于此時(shí)回市郊鄉(xiāng)下探親，未帶足藥物，斷藥一周后下肢癱瘓，失去知覺(jué)，頻吐痰血；流汗不止；持續(xù)發(fā)熱至38℃以上；神識(shí)時(shí)明時(shí)昧；小便癃閉，腹脹如斗。隨即返滬導(dǎo)尿，同時(shí)予服大劑量“神農(nóng)一號(hào)”粉劑及仍以消散為宗旨之“神農(nóng)八號(hào)”酒劑。一周后熱退，咳血止，但尿中仍有膿血。二周后尿色澄清，神識(shí)完全清醒。服藥至一個(gè)半月時(shí)已可翻身側(cè)臥，連續(xù)坐起四十分鐘亦不疲勞，下肢開(kāi)始有痛感，胃部可捫及之腫塊已縮小三分之一，病情均在趨向好轉(zhuǎn)，但患者心理嚴(yán)重失衡，因其父母均患癌癥，母親于兒子確診生癌癥時(shí)忍受不住精神打擊，突然病故，其父卻在兒子病情好轉(zhuǎn)正需精神支持之時(shí)，溘然長(zhǎng)逝，患者極度消沉，自感活著已無(wú)意義，于1992年8月初自行停藥待斃。雖余及其領(lǐng)導(dǎo)反復(fù)開(kāi)導(dǎo)終無(wú)濟(jì)于事。僅停藥半月即命歸泉路。
其父系某省滬辦主任，曾患肝癌，由專(zhuān)家手術(shù)切除。二年后適值患者得癌時(shí)父病復(fù)發(fā)，肝內(nèi)有花生米大癌腫二處，服“神農(nóng)二號(hào)”兩月后，一處消散，一處縮小。但其深信專(zhuān)家化療，將兒子一并帶進(jìn)。其療后迅即出現(xiàn)大量腹水，深度黃疸，未幾即逝。
例二 周某，三十五歲，干部，曾任空軍飛行員。素來(lái)健康無(wú)病，于1992年5月因便秘十余日，腹中不適，于長(zhǎng)征醫(yī)院發(fā)現(xiàn)腹腔癌腫，剖腹則見(jiàn)腸及腹膜布滿癌灶，組織已變性壞死。因無(wú)法手術(shù)而關(guān)閉。并斷言不能進(jìn)食僅可用補(bǔ)液支持，命期二個(gè)月。如進(jìn)食造成大便阻塞有即刻死亡之虞。余視其左腹表面手術(shù)切口處雖已縫合，但縫中有少量滋水滲出，左下腹有拳大腫塊一枚，據(jù)云手術(shù)所見(jiàn)腫塊生于腸外。余予以“神農(nóng)一號(hào)”內(nèi)服。并囑其食粥以維持生命，藥后竟每日自行大便。一周后手術(shù)切口彌合良好，可以拆線。十余日后可起床散步，已能進(jìn)食大米飯，大便依然通暢。不意此時(shí)親友竟薦“名醫(yī)”為治，并將處方送余處勘驗(yàn)。余見(jiàn)處方大駭，患者已形銷(xiāo)骨立，弱不禁風(fēng)，而方用大劑三棱、莪術(shù)、芫花、大戟、乳香、沒(méi)藥及抗癌草藥諸品，劑量之重亦令人咋舌。余勸勿服，患者家屬面色不悅，余即婉轉(zhuǎn)相告：倘定要服用，則服藥時(shí)宜少量緩進(jìn)，一劑分多次服用，如有不適，立止后服。不意患者求愈心切而又深信“名醫(yī)”處方，每日飲一大劑，雖藥后腹脹泛惡，眩暈乏力，渾身難受，而竟咬牙飲盡多劑，倏見(jiàn)大腹膨隆，診時(shí)聞及振水音，是腹水生矣。前醫(yī)否認(rèn)腹水，謂為氣壅使然，更進(jìn)破氣攻逐之劑，則腹且益大，水且益多。此時(shí)始知改弦更張，另請(qǐng)一素有名聲之治癌老中醫(yī)，投以六君子湯病不見(jiàn)進(jìn)退。更方欲逐其水，以商陸研未，加冰片適量調(diào)敷臍部，敷后大便日二十余行，盡為血性稀水，奇臭難聞，據(jù)其妻云此臭不似糞臭，如爛肉氣味。至此時(shí)，已經(jīng)先后四位醫(yī)家診治四十日，余之藥亦停服四十日矣。于無(wú)路可走時(shí)再邀余診，余見(jiàn)患者骨瘦如柴，腹大如鼓，發(fā)熱不退，敷臍藥去除后尚日瀉臭水四、五次。余見(jiàn)此狀，知患者大勢(shì)已去，康復(fù)無(wú)望，僅能勉盡綿力，以減其痛苦，即所謂“提高生活質(zhì)量”也。再以神農(nóng)“一號(hào)”及“八號(hào)”大劑并進(jìn)，兩日熱退瀉止，每日有一次黃色正常大便，一月后腹水退盡。雖最終仍未治愈，而藥物之效用已自可見(jiàn)。
例三 某單位退休職工陳某，男，六十五歲。1992年2月因發(fā)熱住某醫(yī)院，診斷為“M2型”急性白血病。高熱持續(xù)于39～40℃之間，血象、骨髓象明顯損害，曾先后輸血二十二次，加上化療，病情仍不能控制。院方已作出明確結(jié)論：該病人生命不可能超過(guò)三周，一般在二周左右，屢發(fā)病危通知。服用“神農(nóng)一號(hào)”后，四天開(kāi)始退熱，七天熱退清。三周后血象明顯好轉(zhuǎn)，白細(xì)胞數(shù)逐步上升，四十天后骨髓象正常，二個(gè)月后所有化驗(yàn)指標(biāo)全部達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。于服藥一月后即自行放棄化療而出院。繼續(xù)服用“神農(nóng)一號(hào)粉”，患者正常生活一年半，后又復(fù)發(fā)，余曾考察其復(fù)發(fā)原因，除家中與兒孫不睦，口角頻多、精神不快外，惟有各類(lèi)補(bǔ)品服用較多，此外未見(jiàn)其他明顯因素，即于入院化療同時(shí)，再予神農(nóng)一號(hào)，僅二周，以臨床治愈而出院。出院后半年內(nèi)病情穩(wěn)定，未見(jiàn)異常。半年后因家事紛爭(zhēng)激烈突然復(fù)發(fā)，數(shù)日而亡。
以上三例雖未獲得痊愈康復(fù)，而于病情危重，進(jìn)退惟谷之時(shí)，投以消散藥仍有良效，然經(jīng)數(shù)年之實(shí)踐觀察，余知僅用消散藥物只能緩解病情、減輕病者痛苦，而尚難治愈，必須結(jié)合其他方法，辨證論治，方為妥善，但消散法仍不失為治療癌癥之一種重要而有效之手段，值得深入研究探索。
乳腺癌是指發(fā)生于乳腺小葉和導(dǎo)管上皮的惡性腫瘤。乳腺癌的擴(kuò)散途徑有：
①乳腺內(nèi)擴(kuò)散，呈單源性及多源性兩種。
②乳腺外擴(kuò)散，最常見(jiàn)是侵犯皮膚、筋膜、胸大肌等鄰近組織。中晚期乳腺癌除發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外，癌細(xì)胞還可侵血道，隨血液循環(huán)至全身各器官，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移到肺、骨、胸膜、腎上腺、腎及腦等臟器。
乳房癌
乳房癌是婦女常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在我國(guó)占各種惡性腫瘤的7～1O%，僅次于子宮頸癌。發(fā)病年齡以40～60歲居多數(shù)。男性乳房癌的發(fā)病率極低。
早期乳房癌病人無(wú)任何不適，僅在乳房?jī)?nèi)有一個(gè)比較小的腫塊，不痛、不疼，乳頭也無(wú)變化，大多是在醫(yī)生作體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，少數(shù)是由病人無(wú)意中自行摸到后再請(qǐng)醫(yī)生確診。因此，為了早期發(fā)現(xiàn)乳房癌，特別是中年婦女應(yīng)經(jīng)常自己檢查乳房?jī)?nèi)有無(wú)腫塊存在。正確的檢查方法是將手指伸直并攏進(jìn)行捫摸，而不是手指抓提乳房，以免將正常的乳腺組織誤認(rèn)為是腫塊，如發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)有可疑的腫塊，必須請(qǐng)醫(yī)生檢查，并作必要的化驗(yàn)，包括鉬靶X線攝片、活體組織切片檢查，以明確診斷。
由于早期乳房癌的腫塊較小，如不提高警惕，容易被病人忽略，腫塊就逐漸增大，侵入周?chē)つw或肌肉，與之粘連固定；乳頭內(nèi)縮、抬高，有時(shí)有血性液體溢出，這是癌腫浸入大的乳腺導(dǎo)管所致；皮膚是橘皮樣變，腋窩淋巴結(jié)腫大，質(zhì)堅(jiān)硬。晚期乳房癌腫塊直徑超過(guò)5厘米，甚至潰爛，不僅腋窩淋巴結(jié)腫大，鎖骨上淋巴結(jié)、胸骨旁淋巴結(jié) 和對(duì)側(cè)液窩淋巴結(jié)也可腫大。癌細(xì)胞也可通過(guò)血液轉(zhuǎn)移到肺、骨或肝臟。乳房癌在妊娠期發(fā)展特別迅 速，癌腫呈現(xiàn)炎癥性，乳房紅腫充血、發(fā)熱、猶如急性乳腺炎，容易誤診，也說(shuō)明乳房癌的發(fā)病與性激素的變化有關(guān)。至于乳房癌發(fā)病與生育和哺乳究竟有何關(guān)系，目前意見(jiàn)尚不一致。乳房癌在乳房腫塊中占的比例最大，而且乳房良性腫塊也有惡變可能，因此，對(duì)婦女乳房腫塊應(yīng)提高警惕，仔細(xì)檢查，以防誤診、漏診。乳房癌應(yīng)與乳房小葉增生病和纖維腺瘤相鑒別。
治療乳房癌的方法甚多，包括手術(shù)、放射、激素、抗癌化療和中草藥等，但目前療效最滿意最可靠的方法仍是早期手術(shù)，其他方法只能作為輔助措施或乳房癌晚期不能手術(shù)時(shí)采用。手術(shù)時(shí)可先將腫塊局部切除，立即作冰凍切片檢查，證實(shí)是乳房癌后，才進(jìn)行根治手術(shù)。
乳腺腫瘤的發(fā)病原因有哪些?
乳腺腫瘤的發(fā)病原因目前不明，現(xiàn)將一些影響發(fā)病的因素?cái)⑹鋈缦拢?br>(1)年齡：乳腺腫瘤多發(fā)于40～60歲，占全部患者的75%左右，20歲以前患者罕見(jiàn)。
(2)卵巢功能：乳腺受卵巢激素的調(diào)節(jié)。雌激素是乳腺發(fā)育的基本刺激素，亦是乳腺腫瘤發(fā)病的先決條件之一。有人認(rèn)為，雌酮和雌二醇的異常增加與雌三醇的缺乏是乳腺腫瘤的發(fā)病原因之一，已得到臨床檢查的支持與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的證明。而且男性乳腺腫瘤患者少見(jiàn)，約為女性患者的1%，此亦說(shuō)明可能與男性無(wú)卵巢激素有關(guān)。
(3)結(jié)婚、生育及哺乳：臨床上發(fā)現(xiàn)獨(dú)身婦女患乳腺腫瘤較已婚婦女為多，婚后從未生育者其乳腺腫瘤發(fā)生率較已生育者亦高，而生育后從未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期過(guò)短或過(guò)長(zhǎng))的發(fā)生率比正常哺乳者高。乳腺在一生中都處于內(nèi)分泌激素影響下，所以結(jié)婚、生育及哺乳與乳腺腫瘤的發(fā)生有一定關(guān)系。
(4)遺傳因素：臨床上發(fā)現(xiàn)有的乳腺癌患者有家族史，有母女及姐妹同時(shí)或先后患乳腺腫瘤的情況，但這一觀點(diǎn)目前有不同的看法。
如何進(jìn)行乳腺檢查?
乳腺腫瘤的診斷，首先應(yīng)詳細(xì)了解病史，包括既往史、月經(jīng)婚育史及家族史，然后進(jìn)行全身檢查，最后檢查乳腺，乳腺檢查主要是視診和觸診。
(1)視診
①患者上衣應(yīng)脫盡，面對(duì)光線。
②觀察乳腺是否對(duì)稱(chēng)及發(fā)育情況(如青春型、肥大型、發(fā)育不良型、老年萎縮型等)，然后觀察乳房各處有否隆起及下陷等異常情況。
③乳房的皮膚是否正常，有無(wú)皮膚粘連、水腫、發(fā)紅或破潰等。
④乳頭部位、大小是否正常，有無(wú)凹陷、裂口、糜爛、潰破、溢液及其他病變。乳暈的大小、著色深淺，有無(wú)發(fā)紅、水腫、糜爛等。
⑤乳腺腫物的部位、形態(tài)、是否破潰等。腫瘤深位者不易察看，表淺者容易看到。
⑥腋窩、鎖骨上下是否膨滿，有無(wú)副乳腺。
(2)觸診
①先檢查健側(cè)，而后檢查患側(cè)。檢查時(shí)注意用手掌和手指輕輕按揉，切勿用手指抓捏。
②檢查腋窩有無(wú)腫大淋巴結(jié)，若有腫大淋巴結(jié)，表明淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。
③檢查鎖骨上下窩淋巴結(jié)，若有腫大淋巴結(jié)，說(shuō)明可能已有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
④乳房檢查，臥位或坐位均可，自鎖骨下方開(kāi)始，按順序平行輕巧觸摸，直達(dá)乳房下界。若發(fā)現(xiàn)腫物，應(yīng)詳細(xì)記錄腫物部位、大小、形狀邊界、硬度、壓痛及活動(dòng)度等。除以上情況外，還需注意乳房和乳頭的收縮現(xiàn)象。
⑤乳頭溢液的檢查：由乳房周?chē)蛉轭^輕輕按壓，而后按壓乳暈和乳頭，注意有無(wú)液體流出，特別是血性液體流出。并注意是一個(gè)乳管口還是幾個(gè)乳管口。
乳腺的良性腫瘤有哪些，如何治療?
(1)乳腺囊性增生?。喝橄倌倚栽錾∈侵溉楣芑蛳倥莸纳掀ぴ錾霸錾掀ぬ幍娜楣軘U(kuò)張或形成囊腫。此病好發(fā)于40歲前后的婦女，但青年婦女及年邁老婦亦可患之，自發(fā)病到就診時(shí)間長(zhǎng)短不一，最短者僅數(shù)日，最長(zhǎng)者十余年。此病腫物是主要癥狀，可有4種不同表現(xiàn)：
單一腫塊：多為大囊腫所致，邊界清晰，可自由推動(dòng)，?？纱_定為囊腫。除非囊內(nèi)容物過(guò)多，張力較大，或腫塊深位而誤認(rèn)為實(shí)性。囊內(nèi)容物多清亮，如并發(fā)感染則內(nèi)容混濁。若引起周?chē)M織粘連，鄰近乳頭時(shí)可使乳頭回縮。
多數(shù)腫塊：是多個(gè)囊腫所致，觸診為多發(fā)囊性結(jié)節(jié)，可累及全乳。
乳腺區(qū)段性結(jié)節(jié)：此結(jié)多呈三角形，底邊位于乳房邊緣，尖端指向乳頭。
乳頭溢液(血性或漿液性)：乳腺檢查無(wú)明顯陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，但按壓乳腺周?chē)鷧^(qū)的某些部位(相當(dāng)于一個(gè)乳腺腺葉或幾個(gè)腺葉)，可引起一個(gè)乳管或幾個(gè)乳管溢液。
此病乳腺疼痛多不顯著，為鈍疼或刺疼，當(dāng)乳管開(kāi)始擴(kuò)張時(shí)可伴疼痛。
采用中醫(yī)疏肝理氣，化痰通絡(luò)，活血化瘀及西醫(yī)激素治療，效果不佳時(shí)，可切除并作病理檢查。切除原則為病變區(qū)的切除，如病變廣泛可酌情全乳腺切除;如果手術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變，則補(bǔ)加根治術(shù)。
(2)乳腺纖維瘤：乳腺纖維瘤是青年婦女最多見(jiàn)的良性腫瘤，大多為無(wú)疼性腫物，多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn);初期較小，但生長(zhǎng)較快，長(zhǎng)達(dá)3cm時(shí)生長(zhǎng)緩慢或停止生長(zhǎng);呈圓形或卵圓形，邊界清晰，多較隆突，扁平者較少，表面不甚光滑，細(xì)觸之為小結(jié)節(jié)狀，有些呈明顯分葉狀，中度硬，多無(wú)壓痛，可自由推動(dòng)。
乳腺纖維瘤手術(shù)切除效果良好。但乳腺纖維瘤可重復(fù)發(fā)生，一次手術(shù)切除后，可以使乳腺其他部位再發(fā)生。如連續(xù)不斷新生乳腺纖維瘤，則手術(shù)難以為繼，而患者也常拒絕手術(shù)治療。此時(shí)可試用雄激素治療，月經(jīng)停止后1周開(kāi)始口服睪丸素，至下次月經(jīng)開(kāi)始前結(jié)束，每日小劑量，總量不超過(guò)100mg為宜。治療期間，以不使月經(jīng)周期紊亂為度。
(3)乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤：乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤是指自導(dǎo)管開(kāi)口起至壺腹以下約1cm的一段乳管所發(fā)生的乳頭狀瘤。以單發(fā)為主，多發(fā)者少見(jiàn)。臨床上乳腺檢查可表現(xiàn)為乳頭溢液、疼痛、觸及腫物三種情況，乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查，可見(jiàn)紅細(xì)胞和上皮細(xì)胞，有時(shí)可見(jiàn)瘤細(xì)胞，但常常不能確定良性或惡性。
以乳頭溢液為唯一臨床表現(xiàn)的乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤，處理原則如下：①單純一條導(dǎo)管溢液，可將該點(diǎn)局部切除，若按壓某區(qū)段導(dǎo)致溢液，可行區(qū)段切除。②多乳管溢液，年老者可行全乳切除，年輕者宜行區(qū)段切除。③切除標(biāo)本做病理檢查，最后根據(jù)病理檢查，再?zèng)Q定是否補(bǔ)加其他治療。
乳頭狀瘤出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，治療方法如下：①有出血者，可行大導(dǎo)管摘除術(shù)。②乳暈旁有小結(jié)節(jié)者，可將該結(jié)節(jié)切除。③乳腺中部有明顯囊性腫物，尤其瘤體較大時(shí)，凡臨床診斷不明者，中年以上婦女，宜行全乳切除術(shù)，若瘤體較小者，則局部切除即可。
大導(dǎo)管乳頭狀瘤癌變者甚屬罕見(jiàn)，故不宜視為癌前病變。大導(dǎo)管乳頭狀瘤局部切除術(shù)后復(fù)發(fā)者很少，故對(duì)采用全乳切除治療要慎重選擇。
自我檢查發(fā)現(xiàn)乳腺癌的三種方法是什么?
美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)推薦了一個(gè)三步驟的自我檢查方法，這種方法適用于20歲以上的婦女，每月做一次，每次檢查最好在月經(jīng)后進(jìn)行：
(1)在淋浴或洗澡時(shí)，用指尖輕輕撫摸兩側(cè)乳房和腋下部位，注意有無(wú)異常腫塊。
(2)脫去上衣，站在鏡子前，抬起手臂檢查一下乳房輪廓、皮膚、乳頭等是否有變化。將兩臂下垂，插腰，觀察兩側(cè)乳房是否等高、對(duì)稱(chēng)，乳頭、乳暈和皮膚有無(wú)反常。
(3)上身裸露，水平仰臥，一只手臂彎曲枕著頭，另一只手檢查對(duì)側(cè)乳房有無(wú)腫塊、硬結(jié)，有無(wú)增厚部分。檢查時(shí)手指以圓圈形式在乳房上移動(dòng)，先上部再四周，最后腋窩，按順序認(rèn)真觸摸。具體方法是：手指平放，用手指掌面輕輕捫摸，不要用手抓捏，否則會(huì)將抓起的腺體誤認(rèn)為是腫塊。
自我檢查乳腺的步驟有哪些，預(yù)防乳腺癌的要點(diǎn)是什么?
(1)自我檢查乳腺的步驟如下：
①對(duì)鏡自照；
②雙臂舉起，檢查兩乳是否對(duì)稱(chēng)；
③平臥，墊一平的枕頭在左肩下，將左臂舉起；
④用右手手指平著輕輕下壓，檢查左乳內(nèi)側(cè)和乳頭；
⑤檢查左乳下方，注意乳腺的邊緣；
⑥將左臂放下，沿乳腺外緣繼續(xù)向上檢查，包括腋窩的頂部；
⑦檢查雙乳外上方；
⑧檢查雙乳外下方。
(2)乳腺癌的預(yù)防要點(diǎn)有以下5點(diǎn)：
①提倡適齡結(jié)婚(23歲以后)適齡生育(24～30歲)，母乳喂養(yǎng)一年至一年半;
②避免飲食偏于高脂肪高熱量，增加食物纖維素成分的含量;
③積極治療乳腺良性疾病，盡量早期摘除乳房良性腫瘤，如乳房纖維瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤等，密切觀察乳腺囊性增生病;
④建議進(jìn)行“紅外線乳腺掃描儀”乳腺癌普查，該儀器診斷符合率高達(dá)95%以上;
⑤提倡自查。
早期自查乳腺癌的要點(diǎn)有哪些，晚期表現(xiàn)有哪些?
(1)早期自查要點(diǎn)
①30歲以上婦女每1～2個(gè)月自查一次乳房，最好在兩次月經(jīng)之間乳房最少充血時(shí)進(jìn)行。
②乳腺癌高發(fā)區(qū)——乳房的外上方是重點(diǎn)檢查區(qū)，其次是中心區(qū)。
③檢查時(shí)，只能以平伸的手指輕輕按下，反復(fù)觸摸，不能抓捏，正常的乳腺組織極易抓捏成“腫塊感”，平按的乳腺組織呈扁平而柔軟或隱現(xiàn)條索感，而不是包塊、腫物感。
④自查不能用力推拉，因?yàn)檎嬲膼盒阅[瘤受到推拉擠壓時(shí)易造成癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
(2)晚期乳腺癌表現(xiàn)
①乳腺腫塊迅速增大，腫塊活動(dòng)范圍越來(lái)越限制，漸因與周?chē)M織相連接而固定下來(lái)，腫塊的外形不規(guī)則，周?chē)吔绮磺宄?，表面不光滑，質(zhì)地比周?chē)娜橄俳M織明顯發(fā)硬，自覺(jué)雖無(wú)疼痛感，但觸壓時(shí)有隱痛不適感。
②乳房乳頭外形改變。雙側(cè)乳房不對(duì)稱(chēng)，病側(cè)外形比健側(cè)大，局部有突出隆起或凹陷、歪斜、抬高等畸變。乳頭亦變歪或略向上翹，或內(nèi)陷直至消失，或乳頭糜爛直至缺損。
③“橘皮樣變”和“酒窩征”。晚期乳腺癌，局部皮膚出現(xiàn)水腫變硬，形似“橘皮”，是乳腺癌的典型特征。
④乳頭溢出血性或膿血性腐敗物，乳房皮膚潰破形成潰瘍面，這種潰瘍惡臭，極易出血，外形凹陷如彈坑，或外翻似菜花。
怎樣選用驗(yàn)方治療乳腺癌?
山西運(yùn)城市中醫(yī)院崔扣獅醫(yī)師介紹2首驗(yàn)方如下：
方1
【方藥】當(dāng)歸、川貝母、生地各15g，赤芍、莪術(shù)、香附、穿山甲、王不留行各10g，川芎、川牛膝各6g，桔梗、郁金、紅花各9g。
【適應(yīng)癥】乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺增生。乳脹，腫塊堅(jiān)硬，光滑活動(dòng)，壓按疼痛，經(jīng)行不暢，腹痛伴有瘀塊，神疲納差，煩躁易怒,舌邊紅有瘀點(diǎn)，苔白膩或微黃而厚，脈弦滑而數(shù)，證屬痰瘀互結(jié)者。
【用法】水煎，飯后服，每日1劑。
方2
【方藥】當(dāng)歸、赤芍、川貝母、香附、瓜蔞各15g，生地、梔子、穿山甲、莪術(shù)、王不留行、制乳香各10g，桔梗、青皮各6g，紅花9g，黃芪30g。
【適應(yīng)癥】乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺增生。乳房腫塊堅(jiān)硬如石，不痛不癢，初無(wú)癥狀，繼之胸腋抽痛，舌紅、苔薄白，脈弦滑或緊澀，證屬瘀毒交結(jié)者。
【用法】水煎服，每日1劑。
乳腺癌的飲食原則是什么，怎樣辨證選食?
(1)乳腺癌的患者飲食原則如下：
①配合治療要靈活。乳腺癌的病人在手術(shù)前后努力進(jìn)餐、增補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)。在放療期間，病人的飲食應(yīng)力求清淡適口，不宜多進(jìn)厚味膩胃之品。
②合理安排巧烹調(diào)。乳腺癌病人在完成治療計(jì)劃之后，適當(dāng)選食對(duì)防治乳癌有益的食品，對(duì)治療乳腺癌是十分必要的。
多吃些海產(chǎn)品：紫菜、海帶、海蜇、海參、淡菜、牡蠣等。
豆類(lèi)：綠豆、赤豆、綠豆芽等。
菜：芋艿、荸薺、茭白、冬瓜、口蘑、猴頭菇、香菇、番茄等。
水果：橘子、蘋(píng)果、山楂、鮮獼猴桃等。
其他：烏龜、甲魚(yú)、黑魚(yú)、薏米、木耳等食品。
③治療期間應(yīng)視病情選服白參或西洋參，治療結(jié)束后每值冬令，仍可進(jìn)補(bǔ)參類(lèi)。
④飲食要有節(jié)，不宜過(guò)量。過(guò)度營(yíng)養(yǎng)及肥胖對(duì)治療乳腺癌，有不利影響。在乳腺癌病人治療后的長(zhǎng)期生活中，應(yīng)在保證營(yíng)養(yǎng)需要的前提下，恪守飲食有節(jié)不過(guò)量的原則。在飲食安排上，對(duì)每天的總攝入熱量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有數(shù),切忌暴食暴飲。
(2)乳腺癌病人辨證選食方法如下：
①卵巢機(jī)能失調(diào)可用海馬、海參、烏骨雞、蜂乳、哈士?。?br>②增強(qiáng)免疫、抗復(fù)發(fā)，可用牛蒡菜、桑椹子、獼猴桃、蘆筍、南瓜、蝦皮、蟹、青魚(yú)、大棗、洋蔥、韭菜、大蒜、西施舌、對(duì)蝦、薏米、菜豆、山藥、蛇、香菇、香蕈、有機(jī)鍺；
③抗感染、抗?jié)儯捎眉佐~(yú)、鯽魚(yú)、鯊魚(yú)、青鱗魚(yú)、石莼、鱟、珠母貝、蠣菜、刀魚(yú)、帶魚(yú)、海鰻、江豚、海蚯蚓、茄子、金針菜、蕪菁、白果、葡萄、馬蘭頭、莧菜、油菜、陳小粉、香蔥；
④消水腫，可用薏米、絲瓜、赤豆、鯽魚(yú)、塘鱧魚(yú)、鯪魚(yú)、海帶、泥鰍、黃顙魚(yú)、芋艿、葡萄、田螺、紅花、荔枝、荸薺；
⑤止痛、防乳頭回縮，可用茴香、大螻蛄蝦、海龍、橘餅、榧子、柿、橙、鱟。
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乳腺癌是指發(fā)生于乳腺小葉和導(dǎo)管上皮的惡性腫瘤。乳腺癌的擴(kuò)散途徑有：
①乳腺內(nèi)擴(kuò)散，呈單源性及多源性兩種。
②乳腺外擴(kuò)散，最常見(jiàn)是侵犯皮膚、筋膜、胸大肌等鄰近組織。中晚期乳腺癌除發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外，癌細(xì)胞還可侵血道，隨血液循環(huán)至全身各器官，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移到肺、骨、胸膜、腎上腺、腎及腦等臟器。
乳房癌
乳房癌是婦女常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在我國(guó)占各種惡性腫瘤的7～1O%，僅次于子宮頸癌。發(fā)病年齡以40～60歲居多數(shù)。男性乳房癌的發(fā)病率極低。
早期乳房癌病人無(wú)任何不適，僅在乳房?jī)?nèi)有一個(gè)比較小的腫塊，不痛、不疼，乳頭也無(wú)變化，大多是在醫(yī)生作體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，少數(shù)是由病人無(wú)意中自行摸到后再請(qǐng)醫(yī)生確診。因此，為了早期發(fā)現(xiàn)乳房癌，特別是中年婦女應(yīng)經(jīng)常自己檢查乳房?jī)?nèi)有無(wú)腫塊存在。正確的檢查方法是將手指伸直并攏進(jìn)行捫摸，而不是手指抓提乳房，以免將正常的乳腺組織誤認(rèn)為是腫塊，如發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)有可疑的腫塊，必須請(qǐng)醫(yī)生檢查，并作必要的化驗(yàn)，包括鉬靶X線攝片、活體組織切片檢查，以明確診斷。
由于早期乳房癌的腫塊較小，如不提高警惕，容易被病人忽略，腫塊就逐漸增大，侵入周?chē)つw或肌肉，與之粘連固定；乳頭內(nèi)縮、抬高，有時(shí)有血性液體溢出，這是癌腫浸入大的乳腺導(dǎo)管所致；皮膚是橘皮樣變，腋窩淋巴結(jié)腫大，質(zhì)堅(jiān)硬。晚期乳房癌腫塊直徑超過(guò)5厘米，甚至潰爛，不僅腋窩淋巴結(jié)腫大，鎖骨上淋巴結(jié)、胸骨旁淋巴結(jié) 和對(duì)側(cè)液窩淋巴結(jié)也可腫大。癌細(xì)胞也可通過(guò)血液轉(zhuǎn)移到肺、骨或肝臟。乳房癌在妊娠期發(fā)展特別迅 速，癌腫呈現(xiàn)炎癥性，乳房紅腫充血、發(fā)熱、猶如急性乳腺炎，容易誤診，也說(shuō)明乳房癌的發(fā)病與性激素的變化有關(guān)。至于乳房癌發(fā)病與生育和哺乳究竟有何關(guān)系，目前意見(jiàn)尚不一致。乳房癌在乳房腫塊中占的比例最大，而且乳房良性腫塊也有惡變可能，因此，對(duì)婦女乳房腫塊應(yīng)提高警惕，仔細(xì)檢查，以防誤診、漏診。乳房癌應(yīng)與乳房小葉增生病和纖維腺瘤相鑒別。
治療乳房癌的方法甚多，包括手術(shù)、放射、激素、抗癌化療和中草藥等，但目前療效最滿意最可靠的方法仍是早期手術(shù)，其他方法只能作為輔助措施或乳房癌晚期不能手術(shù)時(shí)采用。手術(shù)時(shí)可先將腫塊局部切除，立即作冰凍切片檢查，證實(shí)是乳房癌后，才進(jìn)行根治手術(shù)。
乳腺腫瘤的發(fā)病原因有哪些?
乳腺腫瘤的發(fā)病原因目前不明，現(xiàn)將一些影響發(fā)病的因素?cái)⑹鋈缦拢?
(1)年齡：乳腺腫瘤多發(fā)于40～60歲，占全部患者的75%左右，20歲以前患者罕見(jiàn)。
(2)卵巢功能：乳腺受卵巢激素的調(diào)節(jié)。雌激素是乳腺發(fā)育的基本刺激素，亦是乳腺腫瘤發(fā)病的先決條件之一。有人認(rèn)為，雌酮和雌二醇的異常增加與雌三醇的缺乏是乳腺腫瘤的發(fā)病原因之一，已得到臨床檢查的支持與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的證明。而且男性乳腺腫瘤患者少見(jiàn)，約為女性患者的1%，此亦說(shuō)明可能與男性無(wú)卵巢激素有關(guān)。
(3)結(jié)婚、生育及哺乳：臨床上發(fā)現(xiàn)獨(dú)身婦女患乳腺腫瘤較已婚婦女為多，婚后從未生育者其乳腺腫瘤發(fā)生率較已生育者亦高，而生育后從未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期過(guò)短或過(guò)長(zhǎng))的發(fā)生率比正常哺乳者高。乳腺在一生中都處于內(nèi)分泌激素影響下，所以結(jié)婚、生育及哺乳與乳腺腫瘤的發(fā)生有一定關(guān)系。
(4)遺傳因素：臨床上發(fā)現(xiàn)有的乳腺癌患者有家族史，有母女及姐妹同時(shí)或先后患乳腺腫瘤的情況，但這一觀點(diǎn)目前有不同的看法。
如何進(jìn)行乳腺檢查?
乳腺腫瘤的診斷，首先應(yīng)詳細(xì)了解病史，包括既往史、月經(jīng)婚育史及家族史，然后進(jìn)行全身檢查，最后檢查乳腺，乳腺檢查主要是視診和觸診。
(1)視診
①患者上衣應(yīng)脫盡，面對(duì)光線。
②觀察乳腺是否對(duì)稱(chēng)及發(fā)育情況(如青春型、肥大型、發(fā)育不良型、老年萎縮型等)，然后觀察乳房各處有否隆起及下陷等異常情況。
③乳房的皮膚是否正常，有無(wú)皮膚粘連、水腫、發(fā)紅或破潰等。
④乳頭部位、大小是否正常，有無(wú)凹陷、裂口、糜爛、潰破、溢液及其他病變。乳暈的大小、著色深淺，有無(wú)發(fā)紅、水腫、糜爛等。
⑤乳腺腫物的部位、形態(tài)、是否破潰等。腫瘤深位者不易察看，表淺者容易看到。
⑥腋窩、鎖骨上下是否膨滿，有無(wú)副乳腺。
(2)觸診
①先檢查健側(cè)，而后檢查患側(cè)。檢查時(shí)注意用手掌和手指輕輕按揉，切勿用手指抓捏。
②檢查腋窩有無(wú)腫大淋巴結(jié)，若有腫大淋巴結(jié)，表明淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。
③檢查鎖骨上下窩淋巴結(jié)，若有腫大淋巴結(jié)，說(shuō)明可能已有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
④乳房檢查，臥位或坐位均可，自鎖骨下方開(kāi)始，按順序平行輕巧觸摸，直達(dá)乳房下界。若發(fā)現(xiàn)腫物，應(yīng)詳細(xì)記錄腫物部位、大小、形狀邊界、硬度、壓痛及活動(dòng)度等。除以上情況外，還需注意乳房和乳頭的收縮現(xiàn)象。
⑤乳頭溢液的檢查：由乳房周?chē)蛉轭^輕輕按壓，而后按壓乳暈和乳頭，注意有無(wú)液體流出，特別是血性液體流出。并注意是一個(gè)乳管口還是幾個(gè)乳管口。
乳腺的良性腫瘤有哪些，如何治療?
(1)乳腺囊性增生?。喝橄倌倚栽錾∈侵溉楣芑蛳倥莸纳掀ぴ錾霸錾掀ぬ幍娜楣軘U(kuò)張或形成囊腫。此病好發(fā)于40歲前后的婦女，但青年婦女及年邁老婦亦可患之，自發(fā)病到就診時(shí)間長(zhǎng)短不一，最短者僅數(shù)日，最長(zhǎng)者十余年。此病腫物是主要癥狀，可有4種不同表現(xiàn)：
單一腫塊：多為大囊腫所致，邊界清晰，可自由推動(dòng)，?？纱_定為囊腫。除非囊內(nèi)容物過(guò)多，張力較大，或腫塊深位而誤認(rèn)為實(shí)性。囊內(nèi)容物多清亮，如并發(fā)感染則內(nèi)容混濁。若引起周?chē)M織粘連，鄰近乳頭時(shí)可使乳頭回縮。
多數(shù)腫塊：是多個(gè)囊腫所致，觸診為多發(fā)囊性結(jié)節(jié)，可累及全乳。
乳腺區(qū)段性結(jié)節(jié)：此結(jié)多呈三角形，底邊位于乳房邊緣，尖端指向乳頭。
乳頭溢液(血性或漿液性)：乳腺檢查無(wú)明顯陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，但按壓乳腺周?chē)鷧^(qū)的某些部位(相當(dāng)于一個(gè)乳腺腺葉或幾個(gè)腺葉)，可引起一個(gè)乳管或幾個(gè)乳管溢液。
此病乳腺疼痛多不顯著，為鈍疼或刺疼，當(dāng)乳管開(kāi)始擴(kuò)張時(shí)可伴疼痛。
采用中醫(yī)疏肝理氣，化痰通絡(luò)，活血化瘀及西醫(yī)激素治療，效果不佳時(shí)，可切除并作病理檢查。切除原則為病變區(qū)的切除，如病變廣泛可酌情全乳腺切除;如果手術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變，則補(bǔ)加根治術(shù)。
(2)乳腺纖維瘤：乳腺纖維瘤是青年婦女最多見(jiàn)的良性腫瘤，大多為無(wú)疼性腫物，多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn);初期較小，但生長(zhǎng)較快，長(zhǎng)達(dá)3cm時(shí)生長(zhǎng)緩慢或停止生長(zhǎng);呈圓形或卵圓形，邊界清晰，多較隆突，扁平者較少，表面不甚光滑，細(xì)觸之為小結(jié)節(jié)狀，有些呈明顯分葉狀，中度硬，多無(wú)壓痛，可自由推動(dòng)。
乳腺纖維瘤手術(shù)切除效果良好。但乳腺纖維瘤可重復(fù)發(fā)生，一次手術(shù)切除后，可以使乳腺其他部位再發(fā)生。如連續(xù)不斷新生乳腺纖維瘤，則手術(shù)難以為繼，而患者也常拒絕手術(shù)治療。此時(shí)可試用雄激素治療，月經(jīng)停止后1周開(kāi)始口服睪丸素，至下次月經(jīng)開(kāi)始前結(jié)束，每日小劑量，總量不超過(guò)100mg為宜。治療期間，以不使月經(jīng)周期紊亂為度。
(3)乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤：乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤是指自導(dǎo)管開(kāi)口起至壺腹以下約1cm的一段乳管所發(fā)生的乳頭狀瘤。以單發(fā)為主，多發(fā)者少見(jiàn)。臨床上乳腺檢查可表現(xiàn)為乳頭溢液、疼痛、觸及腫物三種情況，乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查，可見(jiàn)紅細(xì)胞和上皮細(xì)胞，有時(shí)可見(jiàn)瘤細(xì)胞，但常常不能確定良性或惡性。
以乳頭溢液為唯一臨床表現(xiàn)的乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤，處理原則如下：①單純一條導(dǎo)管溢液，可將該點(diǎn)局部切除，若按壓某區(qū)段導(dǎo)致溢液，可行區(qū)段切除。②多乳管溢液，年老者可行全乳切除，年輕者宜行區(qū)段切除。③切除標(biāo)本做病理檢查，最后根據(jù)病理檢查，再?zèng)Q定是否補(bǔ)加其他治療。
乳頭狀瘤出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，治療方法如下：①有出血者，可行大導(dǎo)管摘除術(shù)。②乳暈旁有小結(jié)節(jié)者，可將該結(jié)節(jié)切除。③乳腺中部有明顯囊性腫物，尤其瘤體較大時(shí)，凡臨床診斷不明者，中年以上婦女，宜行全乳切除術(shù)，若瘤體較小者，則局部切除即可。
大導(dǎo)管乳頭狀瘤癌變者甚屬罕見(jiàn)，故不宜視為癌前病變。大導(dǎo)管乳頭狀瘤局部切除術(shù)后復(fù)發(fā)者很少，故對(duì)采用全乳切除治療要慎重選擇。
自我檢查發(fā)現(xiàn)乳腺癌的三種方法是什么?
美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)推薦了一個(gè)三步驟的自我檢查方法，這種方法適用于20歲以上的婦女，每月做一次，每次檢查最好在月經(jīng)后進(jìn)行：
(1)在淋浴或洗澡時(shí)，用指尖輕輕撫摸兩側(cè)乳房和腋下部位，注意有無(wú)異常腫塊。
(2)脫去上衣，站在鏡子前，抬起手臂檢查一下乳房輪廓、皮膚、乳頭等是否有變化。將兩臂下垂，插腰，觀察兩側(cè)乳房是否等高、對(duì)稱(chēng)，乳頭、乳暈和皮膚有無(wú)反常。
(3)上身裸露，水平仰臥，一只手臂彎曲枕著頭，另一只手檢查對(duì)側(cè)乳房有無(wú)腫塊、硬結(jié)，有無(wú)增厚部分。檢查時(shí)手指以圓圈形式在乳房上移動(dòng)，先上部再四周，最后腋窩，按順序認(rèn)真觸摸。具體方法是：手指平放，用手指掌面輕輕捫摸，不要用手抓捏，否則會(huì)將抓起的腺體誤認(rèn)為是腫塊。
自我檢查乳腺的步驟有哪些，預(yù)防乳腺癌的要點(diǎn)是什么?
(1)自我檢查乳腺的步驟如下：
①對(duì)鏡自照；
②雙臂舉起，檢查兩乳是否對(duì)稱(chēng)；
③平臥，墊一平的枕頭在左肩下，將左臂舉起；
④用右手手指平著輕輕下壓，檢查左乳內(nèi)側(cè)和乳頭；
⑤檢查左乳下方，注意乳腺的邊緣；
⑥將左臂放下，沿乳腺外緣繼續(xù)向上檢查，包括腋窩的頂部；
⑦檢查雙乳外上方；
⑧檢查雙乳外下方。
(2)乳腺癌的預(yù)防要點(diǎn)有以下5點(diǎn)：
①提倡適齡結(jié)婚(23歲以后)適齡生育(24～30歲)，母乳喂養(yǎng)一年至一年半;
②避免飲食偏于高脂肪高熱量，增加食物纖維素成分的含量;
③積極治療乳腺良性疾病，盡量早期摘除乳房良性腫瘤，如乳房纖維瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤等，密切觀察乳腺囊性增生病;
④建議進(jìn)行“紅外線乳腺掃描儀”乳腺癌普查，該儀器診斷符合率高達(dá)95%以上;
⑤提倡自查。
早期自查乳腺癌的要點(diǎn)有哪些，晚期表現(xiàn)有哪些?
(1)早期自查要點(diǎn)
①30歲以上婦女每1～2個(gè)月自查一次乳房，最好在兩次月經(jīng)之間乳房最少充血時(shí)進(jìn)行。
②乳腺癌高發(fā)區(qū)——乳房的外上方是重點(diǎn)檢查區(qū)，其次是中心區(qū)。
③檢查時(shí)，只能以平伸的手指輕輕按下，反復(fù)觸摸，不能抓捏，正常的乳腺組織極易抓捏成“腫塊感”，平按的乳腺組織呈扁平而柔軟或隱現(xiàn)條索感，而不是包塊、腫物感。
④自查不能用力推拉，因?yàn)檎嬲膼盒阅[瘤受到推拉擠壓時(shí)易造成癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
(2)晚期乳腺癌表現(xiàn)
①乳腺腫塊迅速增大，腫塊活動(dòng)范圍越來(lái)越限制，漸因與周?chē)M織相連接而固定下來(lái)，腫塊的外形不規(guī)則，周?chē)吔绮磺宄?，表面不光滑，質(zhì)地比周?chē)娜橄俳M織明顯發(fā)硬，自覺(jué)雖無(wú)疼痛感，但觸壓時(shí)有隱痛不適感。
②乳房乳頭外形改變。雙側(cè)乳房不對(duì)稱(chēng)，病側(cè)外形比健側(cè)大，局部有突出隆起或凹陷、歪斜、抬高等畸變。乳頭亦變歪或略向上翹，或內(nèi)陷直至消失，或乳頭糜爛直至缺損。
③“橘皮樣變”和“酒窩征”。晚期乳腺癌，局部皮膚出現(xiàn)水腫變硬，形似“橘皮”，是乳腺癌的典型特征。
④乳頭溢出血性或膿血性腐敗物，乳房皮膚潰破形成潰瘍面，這種潰瘍惡臭，極易出血，外形凹陷如彈坑，或外翻似菜花。
怎樣選用驗(yàn)方治療乳腺癌?
山西運(yùn)城市中醫(yī)院崔扣獅醫(yī)師介紹2首驗(yàn)方如下：
方1
【方藥】當(dāng)歸、川貝母、生地各15g，赤芍、莪術(shù)、香附、穿山甲、王不留行各10g，川芎、川牛膝各6g，桔梗、郁金、紅花各9g。
【適應(yīng)癥】乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺增生。乳脹，腫塊堅(jiān)硬，光滑活動(dòng)，壓按疼痛，經(jīng)行不暢，腹痛伴有瘀塊，神疲納差，煩躁易怒,舌邊紅有瘀點(diǎn)，苔白膩或微黃而厚，脈弦滑而數(shù)，證屬痰瘀互結(jié)者。
【用法】水煎，飯后服，每日1劑。
方2
【方藥】當(dāng)歸、赤芍、川貝母、香附、瓜蔞各15g，生地、梔子、穿山甲、莪術(shù)、王不留行、制乳香各10g，桔梗、青皮各6g，紅花9g，黃芪30g。
【適應(yīng)癥】乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺增生。乳房腫塊堅(jiān)硬如石，不痛不癢，初無(wú)癥狀，繼之胸腋抽痛，舌紅、苔薄白，脈弦滑或緊澀，證屬瘀毒交結(jié)者。
【用法】水煎服，每日1劑。
乳腺癌的飲食原則是什么，怎樣辨證選食?
(1)乳腺癌的患者飲食原則如下：
①配合治療要靈活。乳腺癌的病人在手術(shù)前后努力進(jìn)餐、增補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)。在放療期間，病人的飲食應(yīng)力求清淡適口，不宜多進(jìn)厚味膩胃之品。
②合理安排巧烹調(diào)。乳腺癌病人在完成治療計(jì)劃之后，適當(dāng)選食對(duì)防治乳癌有益的食品，對(duì)治療乳腺癌是十分必要的。
多吃些海產(chǎn)品：紫菜、海帶、海蜇、海參、淡菜、牡蠣等。
豆類(lèi)：綠豆、赤豆、綠豆芽等。
菜：芋艿、荸薺、茭白、冬瓜、口蘑、猴頭菇、香菇、番茄等。
水果：橘子、蘋(píng)果、山楂、鮮獼猴桃等。
其他：烏龜、甲魚(yú)、黑魚(yú)、薏米、木耳等食品。
③治療期間應(yīng)視病情選服白參或西洋參，治療結(jié)束后每值冬令，仍可進(jìn)補(bǔ)參類(lèi)。
④飲食要有節(jié)，不宜過(guò)量。過(guò)度營(yíng)養(yǎng)及肥胖對(duì)治療乳腺癌，有不利影響。在乳腺癌病人治療后的長(zhǎng)期生活中，應(yīng)在保證營(yíng)養(yǎng)需要的前提下，恪守飲食有節(jié)不過(guò)量的原則。在飲食安排上，對(duì)每天的總攝入熱量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有數(shù),切忌暴食暴飲。
(2)乳腺癌病人辨證選食方法如下：
①卵巢機(jī)能失調(diào)可用海馬、海參、烏骨雞、蜂乳、哈士??；
②增強(qiáng)免疫、抗復(fù)發(fā)，可用牛蒡菜、桑椹子、獼猴桃、蘆筍、南瓜、蝦皮、蟹、青魚(yú)、大棗、洋蔥、韭菜、大蒜、西施舌、對(duì)蝦、薏米、菜豆、山藥、蛇、香菇、香蕈、有機(jī)鍺；
③抗感染、抗?jié)?，可用甲魚(yú)、鯽魚(yú)、鯊魚(yú)、青鱗魚(yú)、石莼、鱟、珠母貝、蠣菜、刀魚(yú)、帶魚(yú)、海鰻、江豚、海蚯蚓、茄子、金針菜、蕪菁、白果、葡萄、馬蘭頭、莧菜、油菜、陳小粉、香蔥；
④消水腫，可用薏米、絲瓜、赤豆、鯽魚(yú)、塘鱧魚(yú)、鯪魚(yú)、海帶、泥鰍、黃顙魚(yú)、芋艿、葡萄、田螺、紅花、荔枝、荸薺；
⑤止痛、防乳頭回縮，可用茴香、大螻蛄蝦、海龍、橘餅、榧子、柿、橙、鱟。
乳腺癌的自然療法有哪些?
(1)乳腺癌靚湯療法
方1：乳汁草豆腐湯
【用料】乳汁草30g(鮮草加倍)，豆腐3塊。
【制法】乳汁草洗凈與豆腐共煮(加適量水及調(diào)味品)。飲湯食豆腐，每日1次。
【功效】乳汁草有清熱解毒，消癰毒功效；豆腐可清熱、散血、潤(rùn)燥、生津。用于治療炎性乳癌患者，有消炎止癢作用。
方2：歸芎穿山甲肉湯
【用料】穿山甲肉45～100g，川芎6～9g，當(dāng)歸9～15g。
【制法】穿山甲肉與川芎、當(dāng)歸加水200ml，隔水燉2～3 小時(shí)。飲湯吃肉。
【功效】此湯有通絡(luò)化瘀，養(yǎng)血活血之功。
方3：郁金鯽魚(yú)湯
【用料】郁金9g，香附9g，橘葉6g，白芍9g，當(dāng)歸9g，瓜蔞15g，鮮鯽魚(yú)1條，食鹽少許。
【制法】前6味藥煎湯去渣，加入洗凈的鯽魚(yú)煮熟，食鹽調(diào)味服食。每日1劑，連服15～20劑為1療程。
【功效】此湯有化痰活血，通乳抗癌之功。
方4：海星豬肉湯
【用料】海星1只，豬瘦肉(多少不拘)。
【制法】煲湯，只食豬肉及飲湯，不吃海星的肉。每日1 服，須連服十多次。
【功效】此湯有化痰散結(jié)之功。治乳癌初起。用于婦人乳部的其他硬核，也有效果。如硬核已穿潰者，則效果較差。
方5：貝母公英銀花豬肉湯
【用料】浙貝母40g，蒲公英40g，夏枯草40g，金銀花40g ，豬肉300g，蜜棗4個(gè)，細(xì)鹽少許。
【制法】
①將浙貝母、蒲公英、夏枯草、金銀花分別用清水洗干凈，滴干水，備用。
②豬肉、蜜棗分別用清水洗干凈，備用。
③將以上材料全部放入瓦煲內(nèi)，加入適量清水，先用猛火煲至水滾，然后改用中火繼續(xù)煲2 小時(shí)左右，以少許細(xì)鹽調(diào)味，即可以飲用。
【功效】此湯有清熱解毒、散結(jié)消腫之功。適用于乳腺癌病癥，乳房出現(xiàn)腫塊、堅(jiān)硬灼痛、心煩易怒、頭痛失眠、面紅耳赤、大便干、小便赤等病癥。
【注意】身體虛弱、脾胃虛寒之人不宜多飲用。
方6：合歡花蒲公英甜茶
【用料】合歡花20g，蒲公英80g，綠茶葉1撮，蜜糖適量。
【制法】
①合歡花、蒲公英分別用清水浸洗干凈，放入瓦煲內(nèi)，加入適量清水，先用猛火煲至水滾，然后改用中火繼續(xù)煲90分鐘左右。②將綠茶葉放于茶壺內(nèi)，沖入剛燒滾的合歡花、蒲公英水，去浮沫，至茶葉出味，候水和暖，去渣、加入適量的蜜糖，拌和調(diào)勻，即可以飲用。
【功效】此茶有清熱、疏肝、理氣的作用。適用于乳腺癌病癥，乳房出現(xiàn)腫塊、不痛不癢、情緒憂郁、飲食無(wú)胃口、胸?悶痛不舒服等病癥。
方7：土茯苓川貝馬蹄鷓鴣湯
【用料】土茯苓(干品)40g，川貝母20g，海蜇80g，馬蹄8 個(gè)，陳皮1角，鷓鴣1只，細(xì)鹽少許。
【制法】
①先將鷓鴣剔洗干凈，去毛、去內(nèi)臟，備用。
②土茯苓、川貝母分別用清水浸洗干凈備用。
③選購(gòu)海蜇皮，用清水浸透，洗干凈，切成絲狀，備用。
④馬蹄用清水洗干凈，去蒂、去皮，切厚件，備用
⑤陳皮用清水浸透，洗干凈，備用。
⑥瓦煲內(nèi)加入適量清水，先用猛火煲至水滾，然后放入以上全部材料，候水再滾起，改用中火繼續(xù)煲3小時(shí)左右，以少許細(xì)鹽調(diào)味，即可以飲用。
【功效】此湯有清熱除痰、軟堅(jiān)散結(jié)、抗腫瘤之功。適用于乳腺癌病癥，乳房出現(xiàn)結(jié)塊、堅(jiān)硬不平、腋下瘰疬、胸悶?脹、咳嗽痰多、飲食減少、消化不良等病癥。
方8：白花蛇土茯苓燉金錢(qián)龜湯
【用料】海藻40g，山藥16g，土茯苓40g，生姜2g，紅棗4個(gè)，金錢(qián)龜1只，白花蛇舌草40g，瘦豬肉120g，細(xì)鹽少許，玫瑰花8g。
【制法】
①揀選一只活的金錢(qián)龜，將其放入盆中，加入熱水，使其排盡尿液，洗干凈，去頭，去爪及內(nèi)臟，備用。
②海藻、山藥、土茯苓、玫瑰花和白花蛇舌草分別用清水浸透，洗干凈，備用。
③生姜、紅棗分別用清水洗干凈。生姜刮去姜皮，切兩片；紅棗去核，備用。
④瘦豬肉用清水洗干凈，備用。
⑤將以上材料全部放入燉盅內(nèi)，加入適量涼開(kāi)水，蓋上燉盅蓋，放入鍋內(nèi)，隔水燉5小時(shí)左右，以少許細(xì)鹽調(diào)味，即可飲湯吃肉。
【功效】此燉品有清熱解毒、滋肝散結(jié)之功，適用于乳腺癌晚期轉(zhuǎn)移，體質(zhì)虛弱，伴頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、面色白光白、疲乏無(wú)力、腰酸腿軟、失眠盜汗等病癥。
方9：胡桃枝梢南瓜蒂湯
【用料】胡桃枝梢60g，南瓜蒂2個(gè)，益母草9g，黃酒適量。
【制法】前3味煎湯去渣，黃酒沖服。
【功效】此湯有活血祛瘀，消痰散結(jié)之功。適用于乳腺癌屬痰瘀互結(jié)者，乳房腫塊硬結(jié)、疼痛、乳頭滲液等病癥。
(2)乳腺癌的藥粥療法
方1：蒲公英粥
【用料】蒲公英40～60g(鮮品50～100g)，粳米50～100g 。
【用法】蒲公英洗凈，切碎，水煎取汁，入粳米同煮為粥。每日1劑,分2次口服。
方2：黃花菜粥
【用料】黃花菜鮮根60g(或黃花菜干品25g)，豬蹄1個(gè)，大米100g。
【用法】將黃花菜根洗凈，放入砂鍋中加水適量，與后二味共煮為粥。食肉喝粥，隨意服用。
方3：油菜粥
【用料】油菜50～100g，粳米100g。
【用法】油菜洗凈，切小段，入粳米中同煮為粥。
方4：韭子粥
【用料】韭菜子20g，粳米100g，精鹽少許，清水適量。
【用法】
①將韭菜子研為細(xì)末。粳米淘洗干凈。
②取鍋放入清水、粳米，旺火煮沸水，加入韭菜子，再改用小火煮至粥成，調(diào)入精鹽后食用。
方5：萵苣粥
【用料】萵苣30g，豬肉30g，粳米50g。
【用法】
①萵苣切絲，豬肉(瘦)切末。
②米淘洗干凈。
③將萵苣絲、豬肉末及粳米放入鍋內(nèi)，加水約400g，置爐火上煮，煮至米爛汁粘時(shí)，放入精鹽、味精及麻油，稍煮片刻后即可食用?？蛇B食3～5天。
方6：雞子粥
【用料】雞子(雞蛋)2只，糯米100g。
【用法】
①糯米淘洗干凈。
②雞子(雞蛋)打入碗中拌勻。
③將米放鍋中，加水約500g，置爐火上煮，煮至米爛汁粘時(shí)放入雞蛋及白糖，攪勻，片刻后即可離火食用。每日可食1～2次。
方7：芝麻粥
【用料】黑芝麻、大米各100g，白糖500g。
【用法】
①將黑芝麻去除雜質(zhì)，洗凈，炒熟。
②大米淘洗干凈，控凈水分，炒熟。
③將芝麻與大米一起磨細(xì)，加入白糖拌和均勻，盛于容器中，蓋緊備用。
④食用時(shí)，根據(jù)所需量取出，加水用小火煮，邊煮邊攪，煮成糊狀即可食用。
方8：皮蛋瘦肉粥
【用料】白米150g，瘦豬肉250g，水發(fā)腐竹50g，皮蛋2個(gè)，麥片30g，生油40g，精鹽15g，味精3g。
【用法】
①將瘦肉切成兩塊，用精鹽10g分別在肉塊上涂勻，放入冰箱腌制一夜，成為瘦咸肉。
②腐竹洗凈，切粒。
③皮蛋去殼洗凈，切成數(shù)塊。
④白米洗凈，用精鹽5g，生油20g拌勻，成為油鹽米。
⑤將清水(2000g)放入鍋內(nèi)燒沸，倒入、油、鹽米、腐竹粒，并稍加攪拌，煮15分鐘，放入洗凈的咸瘦肉、1個(gè)皮蛋、麥片及余下的生油，繼續(xù)煮10分鐘后改用文火再煮30分鐘，視粥呈乳糊狀時(shí)，即可離火，瘦肉撈起，撕成肉絲，并與余下的皮蛋粒一起放入粥內(nèi)，煮沸片刻，即可放入精鹽及味精調(diào)味。
方9：藕粥
【用料】鮮好藕120g，粳米80g。
【用法】
①將藕洗凈，切成塊狀。
②米淘洗干凈。
③將上兩味放入鍋中，加水約6000g，置爐火上煮，煮至米爛藕熟汁粘時(shí)即成。溫?zé)岱?，每?～2次。
方10：棗蓮三寶粥
【用料】?jī)?yōu)質(zhì)大米100g，綠豆20g，通心白蓮子20g，紅棗30g，白糖150g。
【用法】將大米與綠豆淘洗干凈，放入砂鍋，加水(約1000g)用大火燒開(kāi)后，加入洗凈的紅棗、蓮子，改用小火再煮約1小時(shí)，至粥膠粘稠厚，白蓮、綠豆酥爛時(shí)，加入白糖煮開(kāi)片刻，盛起即可食用。
方11：富貴長(zhǎng)生粥
【用料】鴨血糯100g，糯米25g，通心白蓮子10g，小紅棗10g，枸杞子5g，薏米10g，桂圓肉25g，白糖100g，糖桂花5g。
【用法】
①鴨血糯及糯米清水淘洗干凈，瀝干水分。
②通心白蓮子、小紅棗、枸杞子、薏米洗凈瀝干。
③桂圓肉用開(kāi)水泡一泡，去除沙泥，瀝干水分。
④鍋上火，加入清水1000g，然后加入鴨血糯、糯米、通心白蓮子、小紅棗、薏米及枸杞子，大火燒開(kāi)后改小火燜燒數(shù)小時(shí)，見(jiàn)糯米、蓮子開(kāi)花，粥已稠濃時(shí)放入桂圓肉、白糖、糖桂花，燒開(kāi)即可盛碗食用。
方12：鮮滑魚(yú)片粥
【用料】?jī)?yōu)質(zhì)粳米100g，豬骨200g，腐竹40g，草魚(yú)凈肉100g，味精1g，精鹽5g，姜絲5g，蔥5 g，香菜10g，胡椒粉0 5g，麻油20g，淀粉5g。
【用法】
①豬骨洗凈敲碎。
②腐竹用溫水泡軟
③粳米淘洗干凈。
④將豬骨、粳米、腐竹放入砂鍋，加水(約1500g)，先用大火燒開(kāi)，改用小火慢熬1個(gè)半小時(shí)左右，放入鹽(3g)味精，調(diào)好味，揀出豬骨。
⑤草魚(yú)(或鯇魚(yú))洗凈，斜刀批成大片，厚以0 3cm為宜，用鹽、淀粉、姜絲、麻油拌勻，倒入滾開(kāi)的粥內(nèi)輕輕撥散，待粥再滾起，端離火位，用碗盛起，撒上胡椒粉、麻油即可食用。
(3)乳腺癌的茶療法
方1
【用料】綠茶1～2g，甜杏仁5～9g，蜂蜜25g。
【用法】甜杏仁加水1000ml，煮沸15分鐘后，加入綠茶和蜂蜜，3分鐘即可。每次200ml，3～4小時(shí)1次。
方2
【用料】綠茶0.5～1.5g，菱角60g，薏米30g。
【用法】后兩味加水600ml，煮沸30分鐘，加入綠茶。分3 次服，可復(fù)煎繼服。
方3
【用料】綠茶1～1.5g，天冬10～15g，甘草3g。
【用法】天冬、甘草加水600ml，煮沸5分鐘后加入綠茶再煮3分鐘。分3次，溫飲(本方也可用于預(yù)防乳癌)。
(4)乳腺癌的土、單驗(yàn)方
方1：百合15g，山慈菇2g，小紅參30g，香附15g。水煎服。治氣滯血瘀或氣虛血滯型乳腺癌。
方2：橘葉15g，赤芍15g，百合15g，山慈菇2g，香附12g。水煎服。治氣滯血瘀型乳腺癌。
方3：用穿山甲(炮研末)5g以酒送服，日2服。
方4：胡桃、全蝎各6個(gè)，共研細(xì)末,分6次，黃酒送下,日3服。
方5：用龜板數(shù)枚，炙黃、研細(xì)，以黑棗肉搗和成丸。每服9g，以金橘葉煎湯送下。
方6：生蟹殼數(shù)十枚，砂鍋內(nèi)焙焦，研細(xì)末。每服6g，陳酒沖服，不可間斷。用于乳癌未潰者(此方應(yīng)慎用，多服可頭昏作嘔，且蟹殼及蟹爪能墮胎,妊娠者，慎勿誤投)。
方7：生泥鰍切細(xì)片，置擂缽內(nèi)搗爛，另加砂糖少許拌和，敷貼患處。
方8：內(nèi)消花(即玉簪花)，取根泡酒服，以渣敷之。治乳癌初起。
(5)乳腺癌的藥酒療法
方1
【組成】生蟹殼(鮮)數(shù)十只，陳酒適量。
【用法】前一味砂鍋內(nèi)焙焦，研細(xì)末，每服6g，陳酒1杯( 沖服)，每日3次，不可間斷。
【主治】乳腺癌潰爛。
方2
【組成】槐花90g，黃酒500ml。
【用法】槐花炒黃研末，每取9g，黃酒約50ml沖服，每日1～2次。
【主治】乳腺癌硬如石者。
方3
【組成】南瓜蒂適量，黃酒60g。
【用法】南瓜蒂燒灰存性，研末，每次適量用黃酒沖服，早晚各服1次，能飲酒者加大酒量，不耐酒者酌減。
/sexlore/fnkh/rfwt/rxa.htm
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