益氣升清話“補中

名醫(yī)李東垣為金元四大家之一，生處戰(zhàn)亂之世，民多饑饉、寒冷與精神刺激。由足疾病叢生，以治傷寒之法治之往往乏效。東垣在其歷久之醫(yī)療實踐中，體察此等諸因最易耗人元氣，傷人脾胃。因而倡導“內傷脾胃，百病由生”之論，遵《內經》“勞者溫之，損者益之?！敝x，強調理脾胃，升中氣，并自制補中益氣湯方。

補中益氣湯擅治勞倦傷脾、谷氣不勝、陽氣下陷陰中而發(fā)熱之證，為補中益氣、升陽舉陷之劑：方用甘溫之品升其陽氣，以達陽春升生之令，其中黃芪補益肺氣，肺氣有權則衛(wèi)護皮毛而實腠理，自汗叮止。元氣不足，氣促懶言，補之以人參。心火過甚，煩熱內生，瀉之以汁草。白術健脾，當歸和血，陳皮調氣。升柴以清輕之質，引發(fā)胃氣上騰而復歸本位。全方能益脾肺之氣，散在表之寒，升下陷之陽。適用于脾肺氣虛而見發(fā)熱、自汗、少氣懶言、體倦肢軟、面咣便溏、脈洪虛軟、舌淡苔白等證。亦可治療氣虛下陷之脫肛、子宮下垂、久瀉、久痢、久瘧及諸清陽下陷之證。故此方屬于溫而兼燥，補而兼升之劑。于陰虛、陽虛、陰陽俱虛，上盛下虛及肝腎精血虧損之人則猶若冰炭之不相宜矣。

清·魏玉橫于《續(xù)名醫(yī)類案》中持有異議：“補中益氣湯為東垣治內傷外感之第一方，后人讀其書者，鮮不奉為金科玉律。然不知近代病人，類多真陰不足，上盛下虛者十居八九，即遇內傷外感之證，投之輒增劇?！?/p>

上述兩者之間其實并無抵牾，蓋東垣制為補中益氣湯，用以治療氣虛下陷之證，原不用以治療真陰不足。東垣生活于戰(zhàn)亂頻仍之年，且地處北方，氣候高燥，每易損傷脾胃而使陽陷入陰．其制此方，出于當時治療之需要，本無可訾之處。而魏氏生于清代升平之時，處東南卑濕之地、魚鹽之鄉(xiāng)，物阜民豐，淫欲日恣，則真陰易耗。凡此類者，固不可投補中益氣，即稍涉溫燥．恐亦不受。故魏氏又曰：“非此方之謬，要知時代稟賦各殊耳。”此為智者平心而論、見道之言也。

自古迄今，成方之多正不知其數者也。一方有一方之主治功能及適應證候，方本無過，全在醫(yī)家之善用不善用耳。魏氏所說雖確有至理，于今臨證所見，滬地自多真陰虧損、上實下虛之人．而適于用補中益氣湯治療者，仍不乏其人。然余于使用補中益氣湯之過程中，體會其有如下特點：其一是現今之患者少見單純之中氣下陷病證，每常兼夾他病，氣虛下陷僅為主癥或主因。故此類患者處方時不可純用補中益氣湯，宜隨辨證加減化裁。其二患者易見全身性氣虛證候或中氣不足，常難見到下陷征象。臨證時務必細心體認，方不致誤。其三氣虛之脈可見大而無力或細軟無力。氣陷輕微者，脈象常常不顯特殊，而氣陷嚴重者，可見寸弱尺強之脈。

今略舉病例五則，以說明補中益氣湯的部分功效。

(一)益氣升清，頭痛可醫(yī)

某商店藝徒楊女，數年來苦前額疼痛，時發(fā)時止，屢服川芎茶調散及西藥不效。一日痛復增劇，相邀余治。診見脈細苔薄，自訴略有感冒。余診此女中氣雖弱，而當時以治標為急。投疏表、祛風、止痛、化痰之劑不應，感冒亦無好轉。因思患者體倦乏力是中氣之衰微；額痛作止不常為氣虛清陽不升使然；而感冒之藥非借元氣以行其藥勢，則藥效難以發(fā)揮。故治療之關鍵當益中氣、升清陽以健脾胃、實腠理。投補中益氣湯加白芷，兩帖感冒解，頭痛大減，又三帖頭痛如失，后竟不復作。

按：《醫(yī)宗必讀》云：“頭為天象，六腑諸陽之氣，五臟精華之血，皆會于此。故天氣六淫之邪，人氣五臟之變，皆能相害?！币蚨^痛原因有外感，有內傷，有虛有實。而虛證之中，氣虛下陷清陽不升，可見頭痛作止不常，且多綿綿而痛，兼見倦怠乏力，易于感冒。上述病證即屬此類，故用補中益氣湯補氣升清，佐白芷既除風寒又善治頭痛。古方神白散用白芷、甘草、姜蔥、豆豉治風寒外感，楊吉老以一味白芷為丸，治頭痛如神，名曰都梁丸，已成千古名方。加入補中益氣湯中，則標本兼顧而藥到病除矣。

(二)升脾化飲，痰嗽能治

于部徐某，年屆四旬，?；伎人裕攵m發(fā)。每服開肺化痰之寧嗽露，可以漸安，因而發(fā)必服之，已成案頭常備之物?？戎购笊愿泻坝直貜妥?。如此經歷數個冬天，病終不除。1975年2月間就治于余，詢知平素精神不振，胃納不馨，飽食即脹滿不舒、心下塞悶，大便軟溏，日行二、三次。脈則細小，兩尺軟弱，舌質暗淡，苔呈薄白。聞其咳聲輕淺無力，痰多而稀薄，斷為氣虛脾陽不運，兼水寒射肺而咳也。投補中益氣湯加干姜、五味子，三劑而安，后亦不發(fā)。方為：

黨參9g　黃芪9g　當歸9g　焦白術9g　陳皮4．5g　升麻3g　柴胡3g　炙草3g　五味子3g　于姜1．5g　

按：此為氣虛下陷兼有痰飲之證，故以補中益氣湯健脾升陽，配入干姜、五味化飲斂肺，雙管齊下故收捷效。

(三)氣陷腹痛，須仗補中益氣

會計王某，年過五旬，素來健康無病。是年于鄉(xiāng)下營建房屋，操持過甚。數日后，自覺臍下氣海穴內隱隱作痛，時輕時劇。脈弦軟，苔薄白。按其腹部綿軟，且得按則痛減，故慮其氣虛。予六君子湯，不效。更加歸、芍以調和肝脾，亦不知。余反復推究病情，思必因負重過度，而致中氣下陷。前方有益氣之能，而乏升舉之力，法當補而兼升。且用力不當每致氣滯，氣滯則血亦不暢，理宜兼顧。因此給予補中益氣丸及三七片同服。丸藥每日三次，每次10g。片劑僅服常量之半，日服二次，每次二片。三日后腹痛止。為鞏固療效計，囑續(xù)服補中益氣丸250g，三七片二瓶。以后直至退休，未聞腹痛重作也。

(四)子夜暈厥，應用瀉火升提

某商店經理甘先生，三十八歲。1978年診，患者形軀肥胖，素體尚健。然近年余以來，卻患一奇癥：每晚睡至半夜輒醒。四肢不能動彈，口不能言，但心中了了，外界之聲響及家人之活動，悉知悉見。如此經歷兩小時許，即自行復常，自晝除稍感疲勞外，并無他異。時至夜半，病必復作。循此規(guī)律周而復始。雖經中西醫(yī)藥多方治療，略無征驗。嗣后，在某區(qū)中醫(yī)院住院四十天，醫(yī)家從“怪病皆屬于痰”立論，藥用二陳湯加味，予以行氣化痰，服三十多帖，未見影響。出院后來就余診。

余察其脈象細軟，而兩手寸脈尤見細弱．左尺搏大鼓指。推詳脈證，是“陽氣下陷陰中”之見證。夜半雖陰氣極盛，而子時為一陽初生之時，陽氣來復，陰霾漸退。值此陰陽交替之候，陽當漸壯而勝陰，緣患者陽氣下陷，滯于陰中，無力升騰，是故陽氣當升而不能升；又因陰中陽氣內郁，阻礙陰陽進退之路，故陰氣當退而不能退。如此便使陰陽之氣不能順利交替接續(xù)。而上述諸證見焉。經二小時許進人丑時，陽氣漸旺則陰氣漸退，由是正陽升發(fā)，則一切復常。既然病機若此，則本病之治療，當“升提下陷之陽氣，清泄下焦之陰火?！庇醚a中益氣湯加黃柏治之。方為：

黃芪12g　焦白術9g　陳皮6g　升麻3g　柴胡3g　黨參9g　炙甘草3g　當歸9g　黃柏9g　

服藥首劑，病即未發(fā)，連服九帖，夜夜安然無恙。復診時左尺之脈已平，原方去黃柏，即單用補中益氣湯方，又服一周，病均未發(fā)，就此停藥。至今近二_卜年，夜夜安然人夢鄉(xiāng)。

(五)氣虛陽衰地道不通，溫潤益氣清升濁降

革命前輩徐大姐，于古稀高齡苦便秘不通。初服通便藥片，尚可勉強通下，久則失靈。余曾為之診治一、二次，用益氣通便之方，略有小效。彼則急于求成，訪求專家名醫(yī)，經友人介紹請一名醫(yī)診治，診后持處方向余咨詢，余見方大駭，全方藥有十余味，均是養(yǎng)血滋陰之品，如生熟地、天麥冬、川石斛、玉竹、沙參、柏子仁、火麻仁、全瓜蔞等，藥之用量每在15～20g　之間。雖有甘草、茯苓之類。豈敵大隊滋膩之害。余勸勿服，終不聽之。服四十劑，復邀余診。

余見其癱坐椅上，面色黃白相雜，全無血氣。語聲低微勉強，似難接續(xù)。自訴極度倦怠，氣短欲喘。大便艱澀，腹笥脹滿，五、六日方得便解一次。胃納甚差，每天僅食一小碗。切其脈大而澀滯不揚，按之軟而無力。舌質闊厚而歪向左側，舌色淡白，苔則白干厚膩。據此脈癥，顯是陰藥過度不僅使中氣受戕，脾失健運，痰濁阻滯致上下氣機不暢，而且阻遏下焦陽氣，陰寒凝滯，遂致地道不通。

治法當健脾化痰，溫陽通便。投以香砂六君子湯合景岳濟川煎，服后僅大便略有好轉，胃納稍開外，并無他效，且覺口中干燥。但白厚膩苔漸變薄白微膩，可以測知痰濁漸化，中焦氣機復蘇。但疲乏無力不見改善，慮其高年氣衰，必有清氣虛陷之機。改擬補中益氣湯合濟川煎，自覺服后極為舒適，大便二、三日一行，量多質軟，體力漸復，胃納亦開。兩月后，生活學習，走親訪友均已恢復常態(tài)。前方服及一年，大便又漸干結，再合魏龍驤先生之白術通便方，競得幽通氣道，大便一、二日即行一次，自然而舒適。以后每日一一劑，常服不輟，至今已服及四年有余，稍稍停藥二、三口即感中氣不續(xù)，納差便澀，再進前藥，又可復常。悶前仍在服用中。所用方為：

黃芪30g　黨參15g　炒白術30g　陳皮6g　升麻3g　柴胡4．5g　炙甘草3g　當歸9g　淮牛膝15g　澤瀉9g　炒枳殼6g　蓯蓉15g　生地15g　大棗30g　

?活用補中益氣湯治雜病

熱淋
黃某，女，50歲。2013年9月11日初診。小便頻數短澀，灼熱刺痛，有下墜感，尿色黃，頭昏乏力，舌淡紅，苔白厚，脈沉滑。
方藥：黃芪30克，黨參10克，白術10克，陳皮10克，升麻6克，柴胡6克，炙甘草10克，當歸10克，茯苓30克，法夏10克，黃柏10克，薏苡仁30克，川牛膝15克，車前草15克。5劑水煎服。
2013年9月19日回訪，已愈。
按：此乃氣虛下陷，濕熱阻于膀胱之證。王緒前教授云：「將欲降之，必先升之」，補中益氣湯升清氣于上，俾清氣升，則濁氣自降。又合入二陳、四妙、車前草以清下焦?jié)駸?，利尿通淋，故取效甚捷?br> 癃閉
馬某，男，61歲。2014年2月21日初診。1年前勞作時骶骨部位跌于地上，經檢查無器質性變化，自后出現小便癃閉，點滴難出，嚴重時需導尿?，F倦怠乏力，語音低微，小便排出不通暢，常一天只能小便一次，脹痛難忍，采取下蹲位稍舒，小便時有灼熱、下墜感，尿色黃，勞作后上述癥狀更重，舌淡紅，苔白厚，舌下絡脈粗大，脈弱。
方藥：黃芪30克，黨參10克，白術10克，陳皮10克，升麻6克，柴胡6克，炙草10克，當歸10克，茯苓40克，川木通10克，車前子15克，川牛膝15克，桃仁10克，紅花10克，土鱉蟲10克。5劑水煎服。
二診（2014年2月26日）：小便次數增多，較前稍順暢，不再脹滿。續(xù)服上方5劑，改黃芪50克，加丹參20克。
三診（2014年3月5日）：精力日佳，小便色清，舌苔漸褪，脈較前有力。續(xù)服上方5劑，改車前子20克。
四診（2014年3月10日）：下墜感無，灼熱感消失，晨起有尿等待。續(xù)服上方5劑。
五診（2014年3月15日）：勞作后癥情反復，續(xù)服上方5劑。其后堅持服用上方15劑，愈。
按：病患由外傷所致，按常法當從血瘀來論治，然王緒前教授舍棄常規(guī)思維，從「倦怠乏力，語音低微，勞作則諸癥加重」這一癥狀入手，認為此證乃是清氣下陷，濕、熱、瘀阻于膀胱，導致膀胱氣化失司所致。故方中用補中益氣湯升清以降濁，茯苓健脾利濕，川木通、車前子、川牛膝清熱利濕，桃仁、紅花、土鱉蟲活血化瘀，堅持服用，病終獲愈。
頭痛
周某，女，58歲。2014年5月5日初診。巔頂針刺樣疼痛，按之則舒，不耐吵鬧，舌淡紅，苔白略厚，舌下絡脈粗大，脈弱。
方藥：黃芪30克，黨參10克，白術10克，陳皮10克，升麻6克，柴胡6克，炙甘草10克，當歸10克，桂枝10克，白芍10克，川芎20克，桃仁10克，紅花10克，土鱉蟲10克。5劑水煎服。2014年6月13日回訪，愈。
按：患處「按之則舒」，當是虛證，王緒前教授認為，此乃清氣不能升達巔頂所致之「不榮則痛」，疼痛呈針刺樣，結合舌下絡脈粗大，乃兼有血瘀之征。方用補中益氣湯升清氣于巔頂，合白芍、川芎養(yǎng)血活血，伍入桂枝溫中寓通，加桃仁、紅花、土鱉蟲活血化瘀，辨證精準，故取效甚速。
眩暈
廖某，女，19歲。2014年6月24日初診。前日散步時忽覺頭暈眼黑，身冒冷汗，幾欲摔倒，數分鐘后自行緩解，現頭昏乏力，下蹲后再站立則頭暈眼黑，血壓：90/60mmHg，溫度降低皮膚顏色變暗，月經量少，舌淡紅，苔白略厚，脈緩弱。
方藥：黃芪30克，黨參15克，白術10克，陳皮10克，升麻6克，柴胡6克，炙甘草10克，當歸15克，桂枝10克，白芍10克，棗仁30克，雞血籐30克，補骨脂15克。5劑水煎服。
二診（2014年7月2日）：頭昏稍有好轉，不覺乏力。續(xù)服上方5劑。
三診（2014年7月8日）：下蹲后站立時稍有頭昏，平時頭不昏，血壓：100/70mmHg。續(xù)服上方5劑。
四診（2014年7月13日）：諸癥消失，血壓：110/70mmHg，為資鞏固，續(xù)服上方5劑。
按：此證即西醫(yī)所云低血壓病，王緒前教授認為，此乃氣血不能充盈鼓蕩脈道所致。方用補中益氣湯補益脾肺之氣，入桂枝、棗仁將生成之氣血引入心經，奉心化赤而為血，加雞血籐疏通絡脈，補骨脂溫振陽氣，使生成之氣血能充盈鼓蕩脈道，則頭昏自愈，血壓上升。

補中益氣湯的功效與作用

本篇文章給大家談談補中益氣湯的功效與作用，以及補中益氣湯的功效與作用及禁忌對應的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：1、補中益氣湯的功效與作用2、補中益氣湯治氣虛發(fā)熱中氣下陷和這30種疾病效果好3、補中益氣湯的功用是補中益氣湯的功效與作用關于身體的氣息或者是身體狀況，可以通過飲用補中益氣湯去改善，首先要了解補中益氣湯的功效與作用：
1、治氣虛
補中益氣是補中益氣湯最為顯著的功效，氣虛患者容易四肢無力，困倦少食，飲食乏味等，這些狀況都會大大影響到日常的生活，精神不振是生活質量的阻礙者。
飲用補中益氣湯能夠提升氣息，恢復身體的活力。
2、提高免疫力
補中益氣湯根據所配用的功能藥材，有抗基因突變和抗腫瘤作用，同時，本方還能調節(jié)機體免疫功能，延長動物存活時間。
提示在臨床上使用抗腫瘤化療藥物時，配合應用本方，可提高療效，降低化療藥物毒副反應。
3、改善狀態(tài)
補中益氣湯能夠消除疲勞感，日常生活中大便稀溏、飲食減少、體倦肢軟等癥狀，都可以通過飲用補中益氣湯慢慢調理，將身體的機能器官恢復元氣，提升生活質量，補充精氣神。
補中益氣湯治氣虛發(fā)熱中氣下陷和這30種疾病效果好補中益氣湯，是金元4大家之一，補土派創(chuàng)始人李東垣的著名方劑。
李老前輩根據其觀察和總結，認為人之所以生病，是因為脾胃受到損傷。
“內傷脾胃，百病由生”。
補中益氣湯是治療氣虛下陷的代表方劑，為其他臟器下陷的治療提供了一個思路，一個方藥的組合模式。
脾胃的生理功能就是運化水谷精微，行使這些功能，就需要脾胃的清陽之氣。
就是所謂的“陽生陰降”，清陽之氣上升，濁陰之氣下降。
補中益氣湯補得是中氣，就是脾胃的清陽之氣。
通過對清陽之氣的補益，以期恢復脾胃正常的功能。
脾胃功能恢復正常，則氣虛下陷的癥狀就會消失。
補中益氣湯具有補中益氣,升陽舉陷的治療作用。
主要治療以下3種類型疾病。
1.脾不升清證。
頭暈目眩,視物昏花,耳鳴耳聾,少氣懶言,語聲低微,面色萎黃,納差便溏,舌淡脈弱。
2.氣虛發(fā)熱證。
身熱,自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡而胖,脈大無力。
3.中氣下陷證。
脫肛,子宮脫垂,久瀉久痢,崩漏等,伴氣短乏力,納差便溏,舌淡,脈虛軟
補中益氣湯藥物組成：黃芪、白術、陳皮、升麻、柴胡、人參、炙甘草、當歸。
黃芪為君藥。
黃芪性溫、味甘，歸肺、脾經。
對脾和肺均有補益的作用。
脾土生肺金，脾土的虛弱容易引起肺金的虛弱。
肺金的虛弱，可以進一步地引起脾土的虛弱。
形成一個惡性循環(huán)。
黃芪可以對脾土和肺金，都具有補益的作用。
治療脾土和肺金的虛弱，避免這個惡性循環(huán)。
人參、白術、甘草為臣藥。
人參具有大補元氣，補脾益肺的功效。
其味甘、微苦，藥性微溫。
歸脾、肺二經。
人參的補益脾胃和補益元氣的作用，比黃芪效果要好。
同時人參和黃芪一起應用，補益脾肺的效果更好。
一般臨床上經常一起應用，治療各種氣虛之證。
白術性溫，味苦、甘，歸脾經以及胃經。
有益氣健脾、燥濕利水的作用。
炙甘草能補脾益氣，同時兼具調和諸藥的作用。
人參、白術、甘草與君藥黃芪一起應用，可以增強黃芪的補益脾肺的作用。
起到一個補中的作用。
為益氣做準備，使氣有所出。
當歸、陳皮均為佐藥。
當歸補血活血，氣血總是互相依存。
氣是血液生成和運行的動力，血是氣的化生基礎和載體。
單純的補益氣，則氣無所依存，氣不能離開血而獨存。
當歸使氣有所依，同時使補而不滯。
陳皮理氣健脾，燥濕化痰。
可以對脾有一個調理氣機的作用，使各種補益藥物的作用，不至于壅滯，就是補而不滯。
柴胡、升麻俱為佐使之藥。
在補益藥物之中，加入升提之藥，以期升清陽之氣。
在補益之藥的同時，升提藥物的藥量宜小。
柴胡、升麻的用量比補益藥物的量要少，意在升清陽之氣。
補中益氣湯就是通過對脾肺之氣的補益，來恢復脾的正常的生理功能。
補中，是補土。
益氣，是益肺氣。
通過對土的補益，肺氣的補益，來達到使脾的清陽之氣上升，濁陰之氣下降。
恢復脾的正常生理功能。
現代常用于治療肌弛緩性疾病,如子宮脫垂、胃肝脾腎等內臟下垂,胃粘膜脫垂、脫肛、疝氣、膀胱肌麻痹而致之癃閉、重癥肌無力、腸蠕動弛緩引起的虛性便秘等。
內傷發(fā)熱,泄瀉,慢性肝炎,原發(fā)性低血壓,心律不齊,失眠,頭痛,健忘,老年性癡呆,耳鳴,汗證,乳糜尿,崩漏,帶下,滑胎,惡性腫瘤及其放化療后毒副反應明顯者,麻痹性斜視,視神經及視網膜病變,慢性鼻炎,鼓膜內陷,復發(fā)性口瘡，慢性咽炎等30種疾病，中醫(yī)辨證為中氣不足、清陽不升的疾病。
任何藥物都有不宜應用的情況。
補中益氣湯也不例外。
陰虛火旺及實證發(fā)熱者,禁用本方，下元虛衰者,亦不可服用本方。
補中益氣湯的功用是正確答案:D
解析：1
.沙參麥冬湯的功用是甘寒生津，清養(yǎng)肺胃
。
用于燥傷肺胃，津液虧損而見口渴咽干，或干咳少痰，舌紅少苔，脈細數者
。
故選C
。
2
.補中益氣湯的功用是補中益氣，升陽舉陷，甘溫益氣除熱
。
故選D
。
關于補中益氣湯的功效與作用和補中益氣湯的功效與作用及禁忌的介紹到此就結束了，不知道你從中找到你需要的信息了嗎？如果你還想了解更多這方面的信息，記得收藏收藏本站。

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