《針灸甲乙經(jīng)》60章 病形脈診(上)

黃帝問曰：邪氣之中人奈何？高下有度乎？岐伯對曰：身半已上者，邪中之；身半已下者，濕中之。中於陰則留腑；中於陽則留經(jīng)。曰：陰之與陽，異名同類，上下相會，經(jīng)絡之相貫也，如環(huán)之無端。夫邪之中人也，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恒常。其故何也？曰：諸陽之會，皆在於面。人之方乘虛時，及新用力，若熱飲食汗出，腠理開而中於邪。中於面則下陽明；中於項則下太陽；中於頰則下少陽。中於膺背兩簫，亦中其經(jīng)。中於陰者，常從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷於其陰也。曰：此故傷其臟乎？曰：身之中於風也，不必動臟，故邪入於陰經(jīng)，其臟氣實，邪氣入而不能客。故還之於腑，是故陽中則留於經(jīng)；陰中則留於腑。曰：邪之中臟者奈何？曰：恐懼懮愁則傷心，形寒飲冷則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。有所墮墬，惡血留內，有所大怒，氣上而不能下，積於簫下則傷肝；有所擊仆，若醉以入房，汗出當風則傷脾，有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水則傷腎。曰：五臟之中風奈何？曰：陰陽俱感，邪乃得往。十二經(jīng)脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。其精陽之氣，上走於目而為睛，其別氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣下出於胃走唇舌而為味。其氣之津液皆上熏於面，而皮又厚，其肉堅，故大熱甚寒不能勝之也。虛邪之中身也，酒淅動其形。正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無，若存若亡，有形無形。莫知其情。夫色脈與尺之皮膚相應，如桴鼓影響之相應，不得相失，此亦本末根葉之出候也，根死則葉枯矣。故色青者，其脈弦；色赤者，其脈鉤；色黃者，其脈代；色白者，其脈毛，色黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得相勝之脈則死矣；得其相生之脈則病已矣。曰：五臟之所生變化之病形何如？曰：先定其五色五臟之應，其病乃可別也。曰：色脈已定，別之奈何？曰：調其脈之緩急大小滑澀，而病形定矣。曰：調之何如？曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦大；脈沉者，尺之皮膚亦沉；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。凡此變者，有微有甚。故善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待於色，能參合而行之者，可以為上工，十全其九；行二者為中工，十全其七；行一者為下工，十全其六。尺膚滑以淖澤者，風也。尺肉弱者，解鬛也；安臥脫肉者，寒熱也。尺膚澀者，風痺也。尺膚粗如枯魚鱗者，水泆飲也。尺膚寒甚脈小者，泄少氣也。尺膚熱甚脈盛躁者，病溫也；其脈盛而滑者，汗且出也。尺膚燒炙人手，先熱后寒者，寒熱也。尺膚先寒，久持之而熱者，亦寒熱也。尺膚炬然熱，人迎大者，當奪血也。尺堅大，脈小甚，則少氣，悗有加者，立死。肘所獨熱者，腰已上熱，肘后獨熱者，肩背熱，肘前獨熱者，膺前熱，肘后廉已下三，四寸熱者，腸中有蟲。手所獨熱者，腰已下熱。臂中獨熱者，腰腹熱。掌中熱者，腹中熱也；掌中寒者，腹中寒也。魚際白肉有青血脈者，胃中有寒也。曰：人有尺膚緩甚，筋急而見，此為何?。吭唬捍怂^疹筋。疹筋者，是人腹必急，白色黑色見，則病甚。

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