23難曰:手足三陰三陽,脈之度數(shù),可曉以不?
然:手三陽之脈,從手至頭,長五尺,五六合三丈。手三陰之脈,從手至胸中,長三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三陽之脈,從足至頭,長八尺,六八四丈八尺。足三陰之脈,從足至胸,長六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人兩足蹻脈,從足至目,長七尺五寸,二七一丈四尺。二五一尺,合一丈五尺。督脈、任脈,各長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脈長一十六丈二尺,此所謂十二經脈長短之數(shù)也。
經脈十二,絡脈十五,何始何窮也?
然,經脈者,行血氣,通陰陽,以榮于身者也。其始從中焦,注手太陰、陽明,陽明注足陽明、太陰,太陰注手少陰、太陽,太陽注足太陽、少陰,少陰注手心主、少陽,少陽注足少陽、厥陰,厥陰復還注手太陰;別絡十五,皆因其原,如環(huán)無端,轉相溉灌,朝于寸口、人迎,以處百病,而決死生也。
經曰:明知終始,陰陽定矣,何謂也?
然:終始者,脈之紀也。寸口、人迎,陰陽之氣通于朝,使如環(huán)無端,故曰始也。終者,三陰三陽之脈絕,絕則死,死各有形,故曰終也。
24難曰:手足三陰三陽氣已絕,何以為候,可知其吉兇不?
然:足少陰氣絕,即骨枯。少陰者,冬脈也,伏行而溫于骨髓。故骨髓不溫,即肉不著骨。骨肉不相親,即肉滯而卻。肉儒而卻,故齒長而枯,發(fā)無潤澤者,骨先死,戊日篤,己日死。
足太陰氣絕,則脈不榮其口唇。口唇者,肌肉之本也。脈不榮則肌肉不滑澤,肌肉不滑澤則肉滿[9,肉滿:《靈樞·經脈篇》作“人中滿”],肉滿則唇反,唇反則肉先死,甲日篤,乙日死。
足厥陰氣絕,即筋縮引卵與舌卷。厥陰者,肝脈也。肝者,筋之合也。筋者,聚于陰器,而絡于舌本。故脈不榮,則筋縮急。筋縮急,即引卵與舌,故舌卷卵縮,此筋先死。庚日篤,辛日死。
手太陰氣絕,即皮毛焦。太陰者,肺也,行氣溫于皮毛者也。氣弗榮,則皮毛焦。皮毛焦,則津液去。津液去即皮節(jié)傷。皮節(jié)傷,則皮枯毛折。毛折者,則毛先死。丙日篤,丁日死。
手少陰氣絕,則脈不通,脈不通則血不流,血不流則色澤去,故面色黑如黧[10,黧:原作“梨”,據(jù)《古本難經闡注》改。],此血先死。壬日篤,癸日死。
三陰[11,三陰:《靈樞·經脈篇》作“五陰”。]氣俱絕者,則目眩轉、目瞑。目瞑者為失志,失志者,則志先死,死即目瞑也。
六陽氣俱絕者,則陰與陽相離。陰陽相離,則腠理泄。絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流,即氣先死。旦占夕死,夕占旦死。
25難曰:有十二經,五藏六府十一耳。其一經者,何等經也?
然:一經者,手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表里,俱有名而無形,故言經有十二也,
26難曰:經有十二,絡有十五,余三絡者,是何等絡也?
然:有陽絡,有陰絡,有脾之大絡。陽絡者,陽蹻之絡也;陰絡者,陰蹻之絡也,故絡有十五焉。
27難曰:脈有奇經八脈者,不拘于十二經,何謂也?
然:有陽維,有陰維,有陽蹻,有陰蹻,有沖,有督,有任,有帶之脈。凡此八脈者,皆不拘于經,故曰奇經八脈也。
經有十二,絡有十五。凡二十七氣,相隨上下,何獨不拘于經也?
然:圣人圖設溝渠,通利水道,以備不虞[12,虞:原作“然”,據(jù)《脈經》改。]。天雨降下,溝渠溢滿,當此之時,霶霈妄行,圣人不能復圖也。此絡脈滿溢,諸經不能復拘也。
28難曰:其奇經八脈者,既不拘于十二經,皆何起何繼也?
然:督脈者,起于下極之俞,并于脊里,上至風府,入屬于腦。任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關元,至喉咽。沖脈者,起于氣沖,并足陽明之經,夾齊上行,至胸中而散也。帶脈者,起于季脅,回身一周。陽蹻脈者,起于跟中,循外踝上行,入風池。陰蹻脈者,亦起于跟中,循內踝上行,至咽喉,交貫沖脈。陽維陰維者,維絡于身,溢畜不能環(huán)流灌溉諸經者也。故陽維起于諸陽會也。陰維起于諸陰交也。比于圣人圖設溝渠,溝渠滿溢,流于深湖,故圣人不能拘通也。而人脈隆盛[13,盛:原作“圣”,據(jù)《難經疏證》改。],入于八脈,而不環(huán)周,故十二經亦不能拘之。其受邪氣,畜則腫熱,砭射之也。
29難曰:奇經之為病,何如?
然:陽維維于陽。陰維維于陰,陰陽不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。陰蹻為病,陽緩而陰急。陽蹻為病,陰緩而陽急。沖之為病,逆氣而里急。督之為病,脊強而厥。任之為病,其內苦結,男子為七疝,女子為瘕聚。帶之為病,腹?jié)M,腰溶溶若坐水中。陽維為病,苦寒熱。陰維為病,苦心痛。此奇經八脈之為病也。
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