《難經(jīng)》第03章 論臟腑(30-47難)

30難曰：榮氣之行，常與衛(wèi)氣相隨不?

然：經(jīng)言：人受氣于谷，谷入于胃，乃傳與五藏六府，五藏六府皆受于氣。其清者為榮，濁者為衛(wèi)。榮行脈中，衛(wèi)行脈外，榮周不息，五十而復(fù)大會(huì)，陰陽相貫，如環(huán)之無端，故知榮衛(wèi)相隨也。

31難曰：三焦者，何稟何生，何始何終，其治常在何許，可曉以不?

然：三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主內(nèi)而不出，其治在膻中，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷者是；中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷，其治在[14，在：原作“有”，據(jù)上下文義改。]齊傍；下焦者，當(dāng)膀胱上口，主分別清濁，主出而不內(nèi)，以傳導(dǎo)也，其治在齊下一寸，故名曰三焦。其府在氣街(一本曰沖)。

32難曰：五藏俱等，而心肺獨(dú)在膈上者，何也?

然：心者血，肺者氣，血為榮，氣為衛(wèi)，相隨上下，謂之榮衛(wèi)，通行經(jīng)絡(luò)，營周于外，故令心肺在膈上也。

33難曰：肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮。肺得水而浮，金得水而沉，其意何也?

然：肝者，非為純木也，乙角也，庚之柔，大言陰與陽，小言夫與婦，釋其微陽，而吸其微陰之氣，其意樂金，又行陰道多，故令肝得水而沉也。肺者，非為純金也，辛商也，丙之柔，大言陰與陽，小言夫與婦，釋其微陰，婚而就火，其意樂火，又行陽道多，故令肺得水而浮也。肺熟而復(fù)沉，肝熟而復(fù)浮者，何也?故知辛當(dāng)歸庚，乙當(dāng)歸甲也。

34難曰：五藏各有聲色臭味，可曉知以不?

然：十變言：肝色青，其臭躁，其味酸，其聲呼，其液泣。心色赤，其臭焦，其味苦，其聲言，其液汗。脾色黃，其臭香，其味甘，其聲歌，其液涎。肺色白，其臭腥，其味辛，其聲哭，其液涕。腎色黑，其臭腐，其味咸，其聲呻，其液唾。是五藏聲色臭味也。

五藏有七神，各何所藏耶?

然：藏者，人之神氣所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志也。

35難曰：五藏各有所府，皆相近，而心肺獨(dú)去大腸小腸遠(yuǎn)者，何謂也?

經(jīng)言：心榮肺衛(wèi)，通行陽氣，故居在[14，在：原作“有”，據(jù)上下文義改。]上。大腸小腸，傳陰氣而下，故居在下，所以相去而遠(yuǎn)也。

又諸府者，皆陽也，清凈之處。今大腸小腸，胃與膀胱，皆受不凈，其意何也?

然：諸府者謂是，非也。經(jīng)言：小腸者，受盛之府也；大腸者，傳瀉行道之府也；膽者，清凈之府也；胃者，水谷之府也；膀胱者，津液之府也。一府猶無兩名，故知非也。小腸者，心之府；大腸者，肺之府；胃者，脾之府；膽者，肝之府；膀胱者，腎之府。小腸謂赤腸，大腸謂白腸，膽者謂青腸，胃者謂黃腸，膀胱者謂黑腸。下焦所治也。

36難曰：藏各有一耳，腎獨(dú)有兩者，何也?

然：腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所舍，原氣之所系也。故男子以藏精，女子以系胞，故知腎有一也。

37難曰：五藏之氣，于何發(fā)起，通于何許，可曉以不?

然：五藏者，當(dāng)上關(guān)于九竅也[15，當(dāng)上關(guān)于九竅也：《靈樞·脈度篇》作“常內(nèi)閱于上七竅也”。]。故肺氣通于鼻，鼻和則知香臭矣；肝氣通于目，目和則知黑白矣；脾氣通于口，口和則知谷味矣；心氣通于舌，舌和則知五味矣；腎氣通于耳，耳和則知五音矣。五藏不和，則九竅不通，六府不和，則留結(jié)為癰。邪在六府，則陽脈不和，陽脈不和，則氣留之，氣留之，則陽脈盛矣。邪在五藏，則陰脈不和，陰脈不和，則血留之，血留之，則陰脈盛矣。陰氣太盛，則陽氣不得相營也，故曰格。陽氣太盛，則陰氣不得相營也，故曰關(guān)。陰陽俱盛，不得相營也，故曰關(guān)格。關(guān)格者，不得盡其命而死矣。

經(jīng)言：氣獨(dú)行于五藏，不營于六府者，何也?

然：氣之所行也，如水之流不得息也。故陰脈營于五藏，陽脈營于六府，如環(huán)之無端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始，其不覆溢。人氣內(nèi)溫于藏府，外濡于腠理。

38難曰：藏唯有五，府獨(dú)有六者，何也?

然：所以府有六者，謂二焦也，有原氣之別焉，主持諸氣，有名而無形，其經(jīng)屬手少陽。此外府也，故言府有六焉。

39難曰：經(jīng)言：府有五，藏有六者，何也?

然：六府者，正有五府也。然：五藏有六藏者，謂腎有兩藏也，其左為腎右為命門。命門者，謂精神之所舍也，男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通，故言藏有六也。

府有五者，何也?

然：五藏各一府，三焦亦是一府，然不屬于五藏，故言府有五焉。

40難曰：經(jīng)言：肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液。鼻者肺之候，而反知香臭，耳者腎之候，而反聞聲，其意何也?

然：肺者西方金也，金生于巳，巳者南方火也，火舌心，心主臭，故令鼻知香臭。腎者北方水也，水生于申，申者西方金，金者肺，肺主聲，故令耳聞聲。

41難曰：肝獨(dú)有兩葉，以何應(yīng)也?

然：肝者東方木也，木者春也，萬物始生，其尚幼小，意無所親，去太陰尚近，離太陽不遠(yuǎn)，猶有兩心，故有兩葉，亦應(yīng)木葉也。

42難曰：人腸胃長短，受水谷多少，各幾何?

然：胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。小腸大二寸半，徑八分，分之少半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合，合之大半?；啬c大四寸，徑一寸半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。廣場大八寸，徑二寸半，長二尺八寸，受谷九升三合，八分合之一。故腸胃凡長五丈八尺四寸，合受水谷八斗七升六合八分合之一。此腸胃長短，受水谷之?dāng)?shù)也。

肝重四斤四兩，左三葉右四葉，凡七葉，主藏魂。心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五藏，主藏意。肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄[16，魄：原作“魂”，據(jù)《難經(jīng)疏證》改。]。腎有兩枚，重一斤一兩，主藏志。膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合。胃重二斤二兩，紆曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，盛谷二斗，水一斗五升。小腸重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半，徑八分，分之少半，左回疊積十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合，合之大半。大腸重二斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，徑一寸，當(dāng)齊右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合?？趶V二寸半，唇至齒長九分，齒以后至?xí)?，深三寸半，大容五合。舌重十兩，長七寸，廣二寸半。咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。喉嚨重十二兩，廣二寸，長一尺二寸，九節(jié)。肛門重十廣兩，大八寸，徑二寸大半，長二尺八寸，受谷九升三合，八分合之一。

43難曰：人不食飲，七日而死者，何也?

然：人胃中當(dāng)有留谷二斗，水一斗五升，故平人日再至圊，一行工升半；日中五升，七日五七三斗五升，而水谷盡矣。故平人不食飲七日而死者，水谷津液俱盡，即死矣。

44難曰：七沖門何在?

然：唇為飛門，齒為戶門，會(huì)厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會(huì)為闌門，下極為魄門，故曰七沖門也。

45難曰：經(jīng)言八會(huì)者，何也?

然：府會(huì)太倉，藏會(huì)季脅，筋會(huì)陽陵泉，髓會(huì)絕骨，血會(huì)鬲俞，骨會(huì)大杼，脈會(huì)太淵，氣會(huì)三焦外一筋直兩乳內(nèi)也。熱病在內(nèi)者，取其會(huì)之氣穴也[TAN3，氣會(huì)三焦……氣穴也：《史記正意》引作：“氣會(huì)三焦，此謂八會(huì)也”，無外一筋以下二十字。]。

46難曰：老人臥而不寐，少壯寐而不寤者，何也?

然：經(jīng)言：少壯者，血?dú)馐ⅲ∪饣?，氣道通，榮衛(wèi)之行，不失于常，故晝?nèi)站?，夜不寤。老人血?dú)馑ィ瑲馊獠换?，榮衛(wèi)之道澀，故晝?nèi)詹荒芫?，夜不得寐也。故知老人不得寐也?/p>

47難曰：人面獨(dú)能耐寒者，何也?

然：人頭者，諸陽之會(huì)也，諸陰脈皆至頸、胸中而還，獨(dú)諸陽脈皆上至頭耳，故令面耐寒也。

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