30難曰:榮氣之行,常與衛(wèi)氣相隨不?
然:經(jīng)言:人受氣于谷,谷入于胃,乃傳與五藏六府,五藏六府皆受于氣。其清者為榮,濁者為衛(wèi)。榮行脈中,衛(wèi)行脈外,榮周不息,五十而復(fù)大會(huì),陰陽相貫,如環(huán)之無端,故知榮衛(wèi)相隨也。
31難曰:三焦者,何稟何生,何始何終,其治常在何許,可曉以不?
然:三焦者,水谷之道路,氣之所終始也。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主內(nèi)而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分,直兩乳間陷者是;中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在[14,在:原作“有”,據(jù)上下文義改。]齊傍;下焦者,當(dāng)膀胱上口,主分別清濁,主出而不內(nèi),以傳導(dǎo)也,其治在齊下一寸,故名曰三焦。其府在氣街(一本曰沖)。
32難曰:五藏俱等,而心肺獨(dú)在膈上者,何也?
然:心者血,肺者氣,血為榮,氣為衛(wèi),相隨上下,謂之榮衛(wèi),通行經(jīng)絡(luò),營周于外,故令心肺在膈上也。
33難曰:肝青象木,肺白象金。肝得水而沉,木得水而浮。肺得水而浮,金得水而沉,其意何也?
然:肝者,非為純木也,乙角也,庚之柔,大言陰與陽,小言夫與婦,釋其微陽,而吸其微陰之氣,其意樂金,又行陰道多,故令肝得水而沉也。肺者,非為純金也,辛商也,丙之柔,大言陰與陽,小言夫與婦,釋其微陰,婚而就火,其意樂火,又行陽道多,故令肺得水而浮也。肺熟而復(fù)沉,肝熟而復(fù)浮者,何也?故知辛當(dāng)歸庚,乙當(dāng)歸甲也。
34難曰:五藏各有聲色臭味,可曉知以不?
然:十變言:肝色青,其臭躁,其味酸,其聲呼,其液泣。心色赤,其臭焦,其味苦,其聲言,其液汗。脾色黃,其臭香,其味甘,其聲歌,其液涎。肺色白,其臭腥,其味辛,其聲哭,其液涕。腎色黑,其臭腐,其味咸,其聲呻,其液唾。是五藏聲色臭味也。
五藏有七神,各何所藏耶?
然:藏者,人之神氣所舍藏也。故肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意與智,腎藏精與志也。
35難曰:五藏各有所府,皆相近,而心肺獨(dú)去大腸小腸遠(yuǎn)者,何謂也?
經(jīng)言:心榮肺衛(wèi),通行陽氣,故居在[14,在:原作“有”,據(jù)上下文義改。]上。大腸小腸,傳陰氣而下,故居在下,所以相去而遠(yuǎn)也。
又諸府者,皆陽也,清凈之處。今大腸小腸,胃與膀胱,皆受不凈,其意何也?
然:諸府者謂是,非也。經(jīng)言:小腸者,受盛之府也;大腸者,傳瀉行道之府也;膽者,清凈之府也;胃者,水谷之府也;膀胱者,津液之府也。一府猶無兩名,故知非也。小腸者,心之府;大腸者,肺之府;胃者,脾之府;膽者,肝之府;膀胱者,腎之府。小腸謂赤腸,大腸謂白腸,膽者謂青腸,胃者謂黃腸,膀胱者謂黑腸。下焦所治也。
36難曰:藏各有一耳,腎獨(dú)有兩者,何也?
然:腎兩者,非皆腎也,其左者為腎,右者為命門。命門者,諸神精之所舍,原氣之所系也。故男子以藏精,女子以系胞,故知腎有一也。
37難曰:五藏之氣,于何發(fā)起,通于何許,可曉以不?
然:五藏者,當(dāng)上關(guān)于九竅也[15,當(dāng)上關(guān)于九竅也:《靈樞·脈度篇》作“常內(nèi)閱于上七竅也”。]。故肺氣通于鼻,鼻和則知香臭矣;肝氣通于目,目和則知黑白矣;脾氣通于口,口和則知谷味矣;心氣通于舌,舌和則知五味矣;腎氣通于耳,耳和則知五音矣。五藏不和,則九竅不通,六府不和,則留結(jié)為癰。邪在六府,則陽脈不和,陽脈不和,則氣留之,氣留之,則陽脈盛矣。邪在五藏,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之,血留之,則陰脈盛矣。陰氣太盛,則陽氣不得相營也,故曰格。陽氣太盛,則陰氣不得相營也,故曰關(guān)。陰陽俱盛,不得相營也,故曰關(guān)格。關(guān)格者,不得盡其命而死矣。
經(jīng)言:氣獨(dú)行于五藏,不營于六府者,何也?
然:氣之所行也,如水之流不得息也。故陰脈營于五藏,陽脈營于六府,如環(huán)之無端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始,其不覆溢。人氣內(nèi)溫于藏府,外濡于腠理。
38難曰:藏唯有五,府獨(dú)有六者,何也?
然:所以府有六者,謂二焦也,有原氣之別焉,主持諸氣,有名而無形,其經(jīng)屬手少陽。此外府也,故言府有六焉。
39難曰:經(jīng)言:府有五,藏有六者,何也?
然:六府者,正有五府也。然:五藏有六藏者,謂腎有兩藏也,其左為腎右為命門。命門者,謂精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞,其氣與腎通,故言藏有六也。
府有五者,何也?
然:五藏各一府,三焦亦是一府,然不屬于五藏,故言府有五焉。
40難曰:經(jīng)言:肝主色,心主臭,脾主味,肺主聲,腎主液。鼻者肺之候,而反知香臭,耳者腎之候,而反聞聲,其意何也?
然:肺者西方金也,金生于巳,巳者南方火也,火舌心,心主臭,故令鼻知香臭。腎者北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主聲,故令耳聞聲。
41難曰:肝獨(dú)有兩葉,以何應(yīng)也?
然:肝者東方木也,木者春也,萬物始生,其尚幼小,意無所親,去太陰尚近,離太陽不遠(yuǎn),猶有兩心,故有兩葉,亦應(yīng)木葉也。
42難曰:人腸胃長短,受水谷多少,各幾何?
然:胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小腸大二寸半,徑八分,分之少半,長三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合,合之大半?;啬c大四寸,徑一寸半,長二丈一尺,受谷一斗,水七升半。廣場大八寸,徑二寸半,長二尺八寸,受谷九升三合,八分合之一。故腸胃凡長五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一。此腸胃長短,受水谷之?dāng)?shù)也。
肝重四斤四兩,左三葉右四葉,凡七葉,主藏魂。心重十二兩,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五藏,主藏意。肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魄[16,魄:原作“魂”,據(jù)《難經(jīng)疏證》改。]。腎有兩枚,重一斤一兩,主藏志。膽在肝之短葉間,重三兩三銖,盛精汁三合。胃重二斤二兩,紆曲屈伸,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小腸重二斤十四兩,長三丈二尺,廣二寸半,徑八分,分之少半,左回疊積十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合,合之大半。大腸重二斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑一寸,當(dāng)齊右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合??趶V二寸半,唇至齒長九分,齒以后至?xí)?,深三寸半,大容五合。舌重十兩,長七寸,廣二寸半。咽門重十兩,廣二寸半,至胃長一尺六寸。喉嚨重十二兩,廣二寸,長一尺二寸,九節(jié)。肛門重十廣兩,大八寸,徑二寸大半,長二尺八寸,受谷九升三合,八分合之一。
43難曰:人不食飲,七日而死者,何也?
然:人胃中當(dāng)有留谷二斗,水一斗五升,故平人日再至圊,一行工升半;日中五升,七日五七三斗五升,而水谷盡矣。故平人不食飲七日而死者,水谷津液俱盡,即死矣。
44難曰:七沖門何在?
然:唇為飛門,齒為戶門,會(huì)厭為吸門,胃為賁門,太倉下口為幽門,大腸小腸會(huì)為闌門,下極為魄門,故曰七沖門也。
45難曰:經(jīng)言八會(huì)者,何也?
然:府會(huì)太倉,藏會(huì)季脅,筋會(huì)陽陵泉,髓會(huì)絕骨,血會(huì)鬲俞,骨會(huì)大杼,脈會(huì)太淵,氣會(huì)三焦外一筋直兩乳內(nèi)也。熱病在內(nèi)者,取其會(huì)之氣穴也[TAN3,氣會(huì)三焦……氣穴也:《史記正意》引作:“氣會(huì)三焦,此謂八會(huì)也”,無外一筋以下二十字。]。
46難曰:老人臥而不寐,少壯寐而不寤者,何也?
然:經(jīng)言:少壯者,血?dú)馐ⅲ∪饣?,氣道通,榮衛(wèi)之行,不失于常,故晝?nèi)站?,夜不寤。老人血?dú)馑ィ瑲馊獠换?,榮衛(wèi)之道澀,故晝?nèi)詹荒芫?,夜不得寐也。故知老人不得寐也?/p>
47難曰:人面獨(dú)能耐寒者,何也?
然:人頭者,諸陽之會(huì)也,諸陰脈皆至頸、胸中而還,獨(dú)諸陽脈皆上至頭耳,故令面耐寒也。
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