《黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞》第09章 終始

凡刺之道，畢于終始，明知終始，五臟為紀，陰陽定矣。陰者主臟，陽者主腑，陽受氣于四末，陰受氣于五臟，故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和，和氣之方，必通陰陽。五臟為陰，六腑為陽，傳之后世，以血為盟。敬之者昌，慢之者亡。無道行私，必得夭殃。謹奉天道，請言終始。

終始者，經(jīng)脈為紀。持其脈口人迎，以知陰陽有余不足，平與不平，天道畢矣。所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應(yīng)四時也，上下相應(yīng)而俱往來也，六經(jīng)之脈不結(jié)動也，本末之，寒溫之，相守司也。形肉血氣必相稱也，是謂平人。少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也。如是者，則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者可將以甘藥，不可飲以至劑，如此者弗灸。不已者因而瀉之，則五臟氣壞矣。

人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽，人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽，人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明。人迎四盛且大且數(shù)，名曰溢陽，溢陽為外格。

脈口一盛，病在足厥陰；厥陰一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少陰；二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰；三盛而躁，在手太陰。脈口四盛且大且數(shù)者，名曰溢陰。溢陰為內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)不通，死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，名曰關(guān)格。關(guān)格者與之短期。

人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。人迎二盛，瀉足太陽補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。

脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，疏而取，上氣和乃止。脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。脈口三盛瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之，疏而取之，上氣和乃止。所以日二取之者，陽明主胃，大富于谷氣，故可日二取之也。

人迎與脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢，如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流淫于中，五臟內(nèi)傷。如此者因而灸之，則變易而為他病矣。

凡刺之道，氣調(diào)而止，補陰瀉陽，音氣益彰，耳目聰明。反此者，血氣不行。

所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者，脈大如其故而不堅也；堅如其故者，適雖言故，病未去也。補則益實，實者，脈大如其故而益堅也；夫如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。故補則實、瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。必先通十二經(jīng)脈之所生病，而后可得傳于終始矣。故陰陽不相移，虛實不相傾，取之其經(jīng)。

凡刺之屬，三刺至谷氣，邪僻妄合，陰陽易居，逆順相反，沉浮異處，四時不得稽留，淫泆須針而去。故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三則則谷氣至，谷氣至而止。所謂谷氣至者，已補而實，已瀉而虛，故以知谷氣至也。邪氣獨去者，陰與陽未能調(diào)而病知愈也。故曰：補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去矣。陰盛而陽虛，先補其陽，后瀉其陰而和之、陰虛而陽盛，先補其陰后瀉其陽而和之。

三脈動于足大趾之間，必審其實虛，虛而瀉之是謂重虛。重虛病益甚。凡刺此者，以指按之，脈動而實且疾者疾瀉之，虛而徐者則補之。反此者，病益甚。其動也，陽明在上，厥陰在中，少陰在下。

膺俞中，膺背俞中，背肩膊虛者，取之上。重舌、刺舌柱以鈹針也。

手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。

補須一方實深取之，稀按其痏，以極出其邪氣。一方虛淺刺之，以養(yǎng)其脈`，疾按其痏，無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾，谷氣來也徐而和。脈實者，深刺以泄其氣；脈虛者淺刺之，使精氣無得出，以養(yǎng)其脈，獨出其邪氣。

刺諸痛者，其脈皆實。故曰：從腰以上者，手太陰陽明皆主之；從腰以下者，足太陰陽明皆主之。

病在上者下取之；病在下者高取之；病在頭者取之足；病在腰者取之腘。病生于頭者，頭重；生于手者，臂重；生于足者，足重。治病者，先刺其病所從生者也。

春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。刺此病者，各以其時為齊。故刺肥人者，以秋冬之齊，刺瘦人者，以春夏之齊。

病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也，深刺之。病在上者陽也。病在下者，陰也。癢者陽也，淺刺之。病先起陰者，先治其陰而后治其陽；病先起陽者，先治其陽而后治其陰。

刺熱厥者，留針反為寒；刺寒厥者，留針反為熱。刺熱厥者，二陰一陽；所謂二陰者，二刺陰也，一陽者，一刺陽也。

久病者，邪氣入深。刺此病者，深內(nèi)而久留之，間日而復(fù)刺之，必先調(diào)其左右，去其血脈，刺道畢矣。

凡刺之法，必察具形氣。形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為繆刺之，散氣可收，聚氣可布。

深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，無聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針。淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。男內(nèi)女外，堅拒勿出，謹守勿內(nèi)，是謂得氣。

凡刺之禁：新內(nèi)勿刺，新刺勿內(nèi)；已醉勿刷，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新勞勿刺，已刺勿勞；已飽勿刺，已刺勿飽；已饑勿刺，已刺勿饑；已渴勿刺，已刺勿渴；大驚大恐，必定其氣乃刺之。乘車來者，臥而休之，如食頃乃刺之。出行來者，坐而休之，如行千里頃乃刺之。凡此十二禁者，其脈亂氣散，逆其營衛(wèi)，經(jīng)氣不足，因而刺之，則陽病入于陰，陰病出為陽，則邪氣復(fù)生。粗工勿察，是謂代身，形體淫佚，乃消腦髓，津液不化，脫其五味，是謂失氣也。

太陽之脈，其終也。戴眼，反折，瘈瘲，其色白，絕皮乃絕汗，絕汗則終矣。

少陽終者，耳聾，百節(jié)盡縱，目系絕，目系絕，一日半則死矣。其死也，色青白，乃死。

陽明終者，口目動作喜驚、妄言、色黃；其上下之經(jīng)盛而不行，則終矣。

少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉塞，上下不通而終矣。

厥陰終者，中熱溢干，喜溺，心煩，甚則舌卷，卵上縮而終矣。

太陰終者，腹脹閉不得息，氣噫，善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，上下不通則面黑，皮毛憔而終矣。

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