金匱要略在線:神農(nóng)本草經(jīng)之羊蹄

神農(nóng)本草經(jīng)的《本經(jīng)》局限性

《本經(jīng)》雖經(jīng)后人歸類為醫(yī)學傳統(tǒng)經(jīng)典，但嚴格站在醫(yī)學角度來說，由于歷史和時代的局限，《本經(jīng)》還是存在一些缺陷的。其局限性主要表現(xiàn)在以下幾點：
①藥物總數(shù)的確定拘泥于術數(shù)，書中收載的藥物僅365種，在漢代以前，人們認識的藥物已遠不止此數(shù)。據(jù)資料統(tǒng)計，《山海經(jīng)》有藥物124種，《詩經(jīng)》中提到可入藥的動植物100余種，《五十二病方》運用藥物247種?！侗窘?jīng)》載藥拘泥于365之數(shù)，許多漢代常用藥物，如《急就篇》中提到的艾、烏喙，《金匱要略》和《傷寒論》方中經(jīng)常使用的芒硝、白前、桂枝、香豉、白酒、苦酒等，《本經(jīng)》均未收入。以致遺落了許多漢代常用藥物。
②部分藥物學理論受儒家思想影響，而脫離臨床實踐，如《本經(jīng)》“上藥為君”的配伍原則和機械地規(guī)定方劑中君臣比例等?！吧纤帪榫笔菨h代儒家尊君思想的折射，是《本經(jīng)》作者將儒家君臣體系在方藥配伍中的理想化。上藥應天，在方劑中的地位只能居于最貴，故為君，同樣的道理，中藥應人為賤，下藥應地更賤，故只能居于臣屬佐使的地位。《本經(jīng)》還規(guī)定了方劑中的君臣比例，強調(diào)方中君藥的唯一性，臣多于君，佐多于臣，使多于佐，“藥有君臣佐使，以相宣攝合和，宜用一君二臣三佐五使，又可一君三臣九佐使也。”這正是儒家政典模式的縮影。這種理想化的君臣格局，對臨床用藥指導意義不大。
③受方士的影響，片面夸大藥物的養(yǎng)生延年作用，在漢代的方士們看來，金石不朽，煉餌食之，其效用更在草木凡品之上。故《本經(jīng)》中金石類藥物占了很大的比重，共45味，占全書藥數(shù)的12%，這一比例居歷代本草之冠。
④對金石類藥物的功效和毒性存在錯誤認識，故對后世造成不良影響：關于金石類藥物的醫(yī)療作用及其毒性，早在周代即有認識。《周禮·瘍醫(yī)》：“凡療瘍以五毒攻之。”鄭玄注：“五毒者，石膽、丹砂、雄黃、礬石、磁石?！?可這幾種有毒的石藥，在《本經(jīng)》中除礬石標“有毒”列入下品外，石膽、丹砂居上品，謂其多服久服不傷人，雄黃、磁石在中品，亦大言其“輕身、神仙”之奇效。這與漢代方士對金石藥物的崇信合轍，也為魏晉文人服寒石散提供了理論依據(jù)。
⑤《本經(jīng)》很少涉及藥物的具體產(chǎn)地、采收時間、炮制方法、品種鑒定等內(nèi)容，這一缺陷直到陶弘景《本草經(jīng)集注》中才得以克服。盡管以上諸多局限與缺陷，《本經(jīng)》在藥學史上的貢獻仍然是不容抹煞的。 《本經(jīng)》 缺佚藥物問題，為歷代輯復者所重視，下面分別討論各家輯本增補《本經(jīng)》缺佚藥的基本情況。
1. 孫星衍輯本(附黃奭輯本)
孫奉增補了升麻、粟米、黍米三物。升麻在上品，孫注：“舊作黑字，據(jù)吳普有云，神農(nóng)甘，則《本經(jīng)》當有此，今增入。粟米、黍米均在中品，孫氏主要依據(jù)《太平御覽》引《吳普本草》：“陳粟，神農(nóng)、黃帝：苦，無毒?！薄笆蛎?，神農(nóng)：甘，無毒?！币颉秴瞧毡静荨酚小吧褶r(nóng)”字樣，故孫星衍認為以上三藥皆屬《本經(jīng) 》。
《本經(jīng)》黃奭輯本，正文內(nèi)容完全翻錄孫本，無所發(fā)明。但黃本在補遺部分，從《太平御覽》中輯得《本經(jīng)》佚藥：鶴骨、石脾、石肺、忍冬、陵若、萱等數(shù)條，為孫本所無。其中鶴骨、石脾、石肺、忍冬在《證類本草》中均著錄為黑字《別錄》藥，萱草宋《嘉袼本草》始載入，陵若不考是何物，各家本草均未收載。
2. 森立之輯本
森本僅增補升麻一物。
關于增補升麻的理由，森氏論述較詳，《本草經(jīng)考異》云：“此條原黑字，按《御覽》引《本草經(jīng)》有升麻條，其文載《證類》之半，及一名，是全白字原文，故今據(jù)《御覽》自《證類》中分析撥出， 以復舊觀?！?br>在森立之的另一部《本經(jīng)》研究專著——《本草經(jīng)考注》中，森氏又增補了八味藥物：上品千歲蔂汁，中品陟厘，下品占斯、蕈草、弋共、鼠尾草、練石草、蘘草。森氏認為：“而今黑字藥訛化成今面目，其實古為白字者，今見有八條，合之于白字其中，始成三百六十五之正數(shù)也?！?br>3. 姜國伊輯本
姜本遵從《本草綱目》所擬《本經(jīng)》目錄，又據(jù)《吳普本草》及《綱日》增補了六藥。據(jù)《本草綱目》增補上品升麻，中品鷹矢白，下品由跋、赭魁。據(jù)《吳普》增補粟米、黍米。
4．王筠默輯本
王本經(jīng)校正依據(jù)《吳普本草》增補五藥上品升麻，中品粟米，下品烏喙、側(cè)子、黍米。
5． 曹元宇輯本
曹本增補六藥，其中升麻，粟米、黍米與孫星衍輯本一樣，系據(jù)《吳普本草》添補。此外，中品增嬰桃、垣衣，下品增白附子?！侗窘?jīng)》各家輯本因所據(jù)資料不同，其三品藥數(shù)互異，如下表所示：《本經(jīng)》各家輯本三品藥數(shù)輯復者上品藥數(shù)中品藥數(shù)下品藥數(shù)合計孫星衍142113103358森立之125114118357王闿運144115106365尚志鈞120120125365曹元宇119120122361王筠默125118122365各家輯本不僅在三品藥數(shù)上差異甚太，具體藥物的三品歸屬，各本也異說紛呈現(xiàn)。下表列出巴戟天、飛廉、當歸、五加、木蘭等5藥在各家輯本中的三品位置。輯復者巴戟天飛廉當歸五加木蘭孫星衍上上中上上森立之下下中下上尚志鈞中中下中下曹元宇上下上下中王筠默下下中下上造成這種差異的原因是各家輯本分品依據(jù)不同。如孫星衍輯本主要 《證類本草》為藍本；而森立之則兼參《千金翼方》《醫(yī)心方》《本草和名》中《新修本草》目錄；王筠默依據(jù)《本草經(jīng)集注》殘卷七情畏惡毒；曹元宇又用《藥對》控正七情表，尚志鈞除根據(jù)七情表外，更輔以三品名例。

古代著名醫(yī)書

中國著名的醫(yī)書有《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《神農(nóng)本草經(jīng)》，《傷寒雜病論》，《洗冤集錄》，《醫(yī)宗金鑒》等。

1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》，作者，黃帝。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國現(xiàn)存最早中醫(yī)理論著作，對后世中醫(yī)學理論的奠定有深遠的影響。此書相傳是黃帝與岐伯、雷公、伯高、俞跗、少師、鬼臾區(qū)、少俞等多位大臣討論醫(yī)學的記述，在四庫全書中為子部醫(yī)家類。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》（簡稱《內(nèi)經(jīng)》）成書約于戰(zhàn)國至秦漢時期，在東漢至隋唐時期仍繼續(xù)修訂和補充?！秲?nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部分，共18卷162篇。該書不僅奠定了中醫(yī)學理論基礎，也是中醫(yī)學理論與實踐等方面發(fā)展的基石

2、《神農(nóng)本草經(jīng)》，作者，傳說是神農(nóng)氏。

《神農(nóng)本草經(jīng)》，簡稱《本經(jīng)》，是現(xiàn)存最早的中藥學專著，作者不詳，約成書于秦漢時期。書內(nèi)記載的藥物凡365種，分上品、中品和下品三品。

原書早已佚失。南朝陶弘景為《神農(nóng)本草經(jīng)》做注，并補充《名醫(yī)別錄》，編定《本草經(jīng)集注》共七卷，把藥物的品種數(shù)目增加至七百三十多種。清朝孫星衍將《神農(nóng)本草經(jīng)》考訂輯復，成為現(xiàn)在通行本。

《神農(nóng)本草經(jīng)》為中國現(xiàn)存較早的藥物學重要文獻，本書把藥分為三品：認為無毒的稱上品為君，毒性小的稱中品為臣，毒性劇烈的稱下品為佐使。

3、《傷寒雜病論》，作者，（三國）張仲景。

《傷寒雜病論》，又作《傷寒卒病論》，為東漢張仲景所著，是中國第一部理法方藥皆備、理論聯(lián)系實際的中醫(yī)臨床著作。此書被認為是漢醫(yī)學之內(nèi)科學經(jīng)典，奠定了中醫(yī)學的基礎。

此書總結(jié)《湯液經(jīng)法》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》之思維體系，實踐于內(nèi)科辨證論治上，于外感傷寒創(chuàng)設“六經(jīng)辨證”——太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病，并列方治。

并于雜病上，于霍亂病、百合病、陰陽毒、瘧病、虛勞、瘀血病、胸痹病、水飲病、咳嗽病、婦女雜病等皆有涉入，列方處置，堪稱漢醫(yī)學之內(nèi)科學經(jīng)典，相對于《內(nèi)》、《難》的生理學經(jīng)典角色。

4、《洗冤集錄》，作者，（宋）宋慈。

《洗冤集錄》為宋朝人宋慈所作，由其從事司法刑獄工作所積累之豐富驗尸經(jīng)驗為基礎，并結(jié)合當時傳世的尸傷檢驗諸書，加以綜合、核定和提煉，完成了這部有系統(tǒng)的古代法醫(yī)學著作。這是世界最早的一部完整的法醫(yī)學專書。

《洗冤集錄》成書于淳祐七年（1247年），有五卷，53條，有檢驗總論、驗尸、驗骨、驗傷、中毒、救死方六大題材。

以目錄來看，本書的主要項目包括：宋代的檢驗尸傷法令；驗尸方法和注意事項；勘察現(xiàn)場；尸體現(xiàn)象；各種機械性窒息死；各式鈍器損傷；銳器損傷；交通事故損傷；高溫致死；中毒；病死和急死；尸體發(fā)掘等項。

主要的涵蓋驗尸的檢驗方法、死因的判斷，例如對于被火燒死與死后焚尸的差別、生前溺死與死后棄尸入水，都有精辟的見解?！断丛┘洝分兴Q呼的“血墜”也就是現(xiàn)代法醫(yī)學中的“尸斑”。

5、《醫(yī)宗金鑒》，作者，（清）吳謙編修。

《御纂醫(yī)宗金鑒》簡稱《醫(yī)宗金鑒》，全書九十卷，清乾隆朝時政府編著的大型醫(yī)學叢書，由供奉內(nèi)庭太醫(yī)、太醫(yī)院右判吳謙奉敕主編，后收入《四庫全書》之中?！端膸烊珪偰刻嵋分?，給與這套書籍相當高的評價。

本書共分15部，有《訂正仲景全書傷寒論注》、《訂正金匱要略注》、《刪補名醫(yī)方論》、《四診心法要訣》、《運氣要訣》、《傷寒心法要訣》、《雜病心法要訣》、《婦科心法要訣》、《幼科心法要訣》。

以及《痘疹心法要訣》、《種痘心法要旨》、《外科心法要訣》、《眼科心法要訣》、《刺灸心法要訣》及《正骨心法要旨》。

其中，《傷寒論注》中，收集了二十名醫(yī)家的注解，內(nèi)容極為詳盡?？谠E的部分也甚為實用，在本書刊行之后，成為當時醫(yī)學教育最重要的讀本。

本書也成為中國北方中醫(yī)界最重視的一本套書，對于北方中醫(yī)界有極深的影響力。

——黃帝內(nèi)經(jīng)

——神農(nóng)本草經(jīng)

——傷寒雜病論

——洗冤集錄

——醫(yī)宗金鑒

中國古典四大醫(yī)書是什么

中國古典四大醫(yī)書是：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》。

1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學四大經(jīng)典著作之一，也是第一部冠以中華民族先祖“黃帝”之名的傳世巨著，是我國醫(yī)學寶庫中現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學典籍。

2、《難經(jīng)》，原名《黃帝八十一難經(jīng)》，三卷，原題秦越人撰，但據(jù)考證，此書為一部托名之作，書內(nèi)容簡明扼要，辨析精微，在中醫(yī)學典籍中常與《內(nèi)經(jīng)》相提并論，被認為是最重要的古典醫(yī)籍之一。

3、《傷寒論》，是一部闡述外感及其雜病治療規(guī)律的專著。東漢末年南陽人張仲景撰于公元200-205。張仲景原著《傷寒雜病論》，在流傳的過程中，經(jīng)后人整理編纂將其中外感熱病內(nèi)容結(jié)集為《傷寒論》，另一部分主要論述內(nèi)科雜病 。

4、《傷寒雜病論》 ，是集秦漢以來醫(yī)藥理論之大成，并廣泛應用于醫(yī)療實踐的專書，是我國醫(yī)學史上影響最大的古典醫(yī)著之一，也是我國第一部臨床治療學方面的巨著。

擴展資料 1、《傷寒雜病論》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學著作之一，作者是張仲景，至今是中國中醫(yī)院校開設的主要基礎課程之一。2003年非典期間，該書和張仲景便再次成為人們關注的焦點。

《傷寒雜病論》系統(tǒng)地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法，創(chuàng)造性地確立了對傷寒病的“六經(jīng)分類”的辨證施治原則，奠定了理、法、方、藥的理論基礎。

公元3世紀初，張仲景博覽群書，廣采眾方，凝聚畢生心血，寫就《傷寒雜病論》一書。中醫(yī)所說的傷寒實際上是一切外感病的總稱，它包括瘟疫這種傳染病。該書成書約在公元200年～210年左右。在紙張尚未大量使用，印刷術還沒有發(fā)明的年代，這本書很可能寫在竹簡上。

2、《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《靈樞》、《素問》兩部分，是中國最早的醫(yī)學典籍，傳統(tǒng)醫(yī)學四大經(jīng)典著作之一（其余三者為《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》）。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”、“藏象學說”、“經(jīng)絡學說”、“病因?qū)W說”“病機學說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學”、“運氣學”等學說。

從整體觀上來論述醫(yī)學，呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會“整體醫(yī)學模式”（另據(jù)現(xiàn)代學者考證，認為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時期的道士王冰竄入）。 其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學知識。

3、《難經(jīng)》原名《黃帝八十一難經(jīng)》，又稱《八十一難》，是中醫(yī)現(xiàn)存較早的經(jīng)典著作。關于《難經(jīng)》的作者與成書年代歷來有不同的看法，一般認為其成書不晚于東漢，內(nèi)容可能與秦越人（扁鵲）有一定關系?！峨y經(jīng)》之“難”字，有“問難”或“疑難”之義。

全書共八十一難，采用問答方式，探討和論述了中醫(yī)的一些理論問題，內(nèi)容包括脈診、經(jīng)絡、臟腑、陰陽、病因、病機、營衛(wèi)、腧穴、針刺、病證等方面。

4、《神農(nóng)本草經(jīng)》又稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》，中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一，作為現(xiàn)存最早的中藥學著作，約起源于神農(nóng)氏，代代口耳相傳，于東漢時期集結(jié)整理成書，成書非一時，作者亦非一人。

秦漢時期眾多醫(yī)學家搜集、總結(jié)、整理當時藥物學經(jīng)驗成果的專著，是對中國中醫(yī)藥的第一次系統(tǒng)總結(jié)。其中規(guī)定的大部分中藥學理論和配伍規(guī)則以及提出的“七情和合”原則在幾千年的用藥實踐中發(fā)揮了巨大作用，是中醫(yī)藥藥物學理論發(fā)展的源頭。

-中醫(yī)四大經(jīng)典

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